伤口负压引流体例 - 副本
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· 伤口负压引流护理技术
体例
案例：患者化脓性骨髓炎术后二天，男，65岁。医嘱：伤口负压引流护理。
【思考】
1. 引流液的量突然增多或颜色异常的处理？
2. 伤口负压引流管拔管的指征？
伤口负压引流护理技术操作流程
【目的】维持有效的负压，及时吸引出伤口内的渗血、渗液，预防感染，促进伤口愈合。
【评估】
1. 评估患者的一般情况，生命体征，了解患者的病情、自理能力、创口情况，引流管周围
皮肤情况。
2. 患者的配合程度。
【准备】
1.护士准备：着装整洁，仪表端庄，洗手，戴口罩。
2.用物准备：治疗车、治疗盘、治疗巾、负压吸引器一个（使用前检查引流装置的密闭性）、
清洁止血钳1把、碘伏消毒剂、棉签、无菌手套、笔、记录本、别针、无菌弯盘一个、污物
桶、引流管 标识。
3.环境准备：环境安静、整洁、舒适、隐蔽，温度适宜
。
【实施】
操作流程 流程说明 要点说明
查对 查对医嘱与患者
评估
评估内容见上
告知 操作目的、配合方法。 取得合作
准备 做好环境准备，操作者洗手，准备、检查用
物。
实施 1.协助患者取舒适卧位，暴露引流部位，检查
标识是否在位，观察记录引流液的颜色及量，挤捏引流管。 2.洗手，再次核对 3.铺治疗巾于引流管连接处下方，用止血钳夹闭引流管接口处上端5cm处，放置弯盘于接口处下方，用止血钳夹闭引流管接口外周两遍。 4.戴无菌手套，打开引流管与负压吸引器连接处（用过的负压吸引器放入污物桶内），碘伏消毒液消毒引流管口。先以接口为中心， 注意保暖
。
严格无菌技术操作，防止逆行感染
环形消毒，然后向接口以上纵行消毒2.5cm。
5.正确的安装负压装置压(压紧引流器),夹
闭。
6.连接引流管与负压吸引器上的引流管，打开
开关，别针固定。
7.松开止血钳。
8.观察引流管是否通畅，妥善固定，密切观察
患者的反应，贴标识注明更换日期。
维持有效负压
妥善固定引流管，防止脱出。
整理 脱手套，洗手，整理用物、床单位，协助患者取舒适卧位。 让患者感觉舒适，卧位符合病
情需要。
宣教 告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或
打折成角、扭曲、受压的措施
洗手 操作者按七步洗手法洗净双手 防止交叉感染
记录 做护理记录
会阴消毒技能考核评分标准
班级 学号 姓名
项目 总技术操作要求
实际
得分
备注
分
仪表 5
着装整洁，仪表端庄
评估 5
1.操作目的、患者一般情况、会阴清洁度与外阴皮
肤情况（2分）
2.对操作的认知与合作程度（1分）
3.孕妇应了解孕周、产程、阴道流血、阴道流液情
况（2分）
操作前
20 1.洗手，戴口罩（3分） 2.测试生理盐水温度（2分） 3.备齐用物（4分） 4.查对、解释，交代配合要点（3分） 5.协助排尿，取膀胱截石位（2分） 6.臀下铺隔水垫单、置污水桶（2分） 7.正确投放无菌物品、带无菌手套（4分）
操
作
过
程
清
洁
15
1.正确钳夹纱球（3分）
2.正确使用两钳：不接触、不混用（5分）
3.擦洗顺序：阴阜→ 大腿内侧上1/3→ 大、小阴
唇→会阴、肛周、肛门，弃去卵圆钳（7分）
冲
洗
15
1.以传递肥皂纱球的卵圆钳夹取干纱球堵塞阴道
口（3分）
2.冲洗方法正确，小于擦洗范围 （7分）
3.换无菌卵圆钳，夹取干纱球擦干，小于冲洗范围
（5分）
消
毒
15
1.正确钳夹纱球（3分）
2.消毒顺序：大阴唇→小阴唇→阴阜→大腿内侧上
1/3处→会阴、肛周、肛门，弃去卵圆钳（5分）
3.换无菌卵圆钳，再次消毒（顺序相同，范围小于
第一次）（7分）
操作后 5
1.撤去用物，臀下垫干无菌巾（2分）
2.整理用物，健康宣教（2分）
3.洗手，记录（1分）
评价
效果 10 1.患者舒适（3分） 2.交流沟通有效，患者配合（7分）
质
量
10
1.操作熟练，动作轻柔（3分）
2.严格执行无菌操作、实施标准预防（3分）
3.体贴尊重患者，维护隐私（2分）
4.用物齐备、放置合理、处理规范（2分）
总分 100
考核教师签字： 考核日期：
