藿朴夏苓汤加减治疗痰湿咳嗽临床观察

３ ． ２ 配 合 以下 儿点 可 促进 乳 头 重 喂 养 法 喂养 成 功 ： （ １ ） 产妇 的 心理护理 ： 平坦 或 凹 陷乳 头母 乳 喂养 困难 ， 树立 母 乳 喂 养 的信 心 是 母乳 喂 养成 功 的重 要 因素 。 （ ２ ） 家属 支持 ： 除 了应 让 家属 了解 乳 喂 养 的好 处 ， 支持 产 妇母 乳 喂养 ， 还应 让他 们 知道 在婴 儿 未 ６ 乏 吮 成 功哭 闹 时不 能 使 用人 工奶 头 ， 以免 引起 乳头 错 觉 ， 降 低 婴 儿对母乳的渴求 ，应 用吸奶器吸 出或人工挤奶挤出母亲乳汁用 婴 儿 喂 杯或 小匙 喂养 。 （ ３ ） 做好 早 吸 吮 ： 早 期频 繁 吸 吮 ， 早 吸吮是 在 婴 儿最 清 醒时 建 立 婴儿 良好 的觅 食反 射 ，锻 炼 婴Ｊ Ｌ Ｃ Ｊ ￣ 吸 吮和 吞咽能力， 使 其 对母 亲 平 坦或 凹陷乳 头 留下 深刻 记 忆 ， 为 以后 成 功进 行 母 乳 喂养 打 下基 础 ： ｆ ４ ） 产后 ２ ４小 日 ， ｊ － 的支 持与 随访 。 除 了
９ ９－１ ０ ０．
ｆ ２ 】 雷明， 黄海 燕 ， 周婉 平 ， 等， 乳 头 缺 陷产 妇 母 乳喂 养的 护 理 对策
『 Ｊ ］ ． 护 理 学报 ， ２ ０ ｌ １ ， １ ８ （ １ ０ Ａ） ： ５ ０ — ５ ２ ．
藿朴夏苓汤加减治疗痰湿咳嗽临床观察
陈 荣宏 林 岩峰
条件 着 粘滞 ， 故 痰 湿 咳嗽 病程 缠绵 ， 治疗 较 为 棘 手 。 。 。
湿浊 弥 漫 ， 闭 阻肺气 ， 病 位 偏于 肺卫 ， 治疗 应重 在 轻歼 宣化 ， 通 过 宣 上焦 气 分 之湿 ， 达到“ 湿 化气 亦 化 ” 的效 果 ， 使 肺 气 出入 正 常 ， 则 咳嗽 自平 。清 ． 吴 坤 安认 为 治湿 之 法 “ 不 外上 开 肺 气 ， 巾理 脾 阳， Ｆ通 膀 胱 ” ； 赵献 可 则认 为 “ 湿气 弥 漫 ， 本无形质， 宜ｆ ｛ Ｊ 体轻 而 昧 辛 淡 者 治之 ” ； 徐 灵胎 亦云 ： “ 治 湿 不 用燥 热 之 品 ， 皆 以芳 香 淡 渗之 约 ， 疏肺 气 而 利膀 胱 ， 此为 良法 ” ； 笔 者 受其 启 发 ， 运用《 医原 湿 气篇 》 藿朴 夏 芩汤 打 ｆ １ 减 治 疗痰 湿 咳嗽 ， 方 巾藿 香 、 白蔻 仁 、 行 菖 井 行 芳 香 化湿 为 主 ， 其 中白蔻 仁为 “ 肺 金本 药 ， 散 胸 巾滞 气 ” （ 《 主 治 秘约》 ） ， 菖蒲“ 治 咳 逆 上气 ， 痰湿 壅 滞 之 ｌ ｔ ￣ — ｆ ｆ Ｉ 咳” （ 《 本 经逢 源 》 ） ， 拈梗 直肺 利 气 ， 使 肺 气 宜降 正常 ； 辅 以厚 朴 、 半夏 燥 湿运 痞 好转 ， 纳 食增 』 Ｊ 』 Ｊ ， 舌淡 红 苔 簿腻 。 双肺 呼吸音 稍 粗 ， 无 干湿 性 罗 合 仁 、 脾， 使脾能运化水湿 ， 不 为湿浊所 困； 茯苓 、 苡仁健脾化痰 ， 合 通 音 。无 效 ： 治疗 后 症 状体 征 无 改变 。
头突出， 产妇 自已 ． 能单独顺利完成母 乳喂养为止。
４ 小 结
乳 头 晕 塑法 在平 坦或 凹陷乳 头 的产 妇 早 期母 乳 喂 养 中成功
率高 ， 该方 法 操 作 简单 ， 快 捷有 效 ， 减 少 了产 妇 和 婴 儿 反复 付 乳 喂养 不成 功 的痛 苦 ， 提 高 了母 乳 喂 养 率 ， 值 得 推广 。 参 考 文献 １ 】 郑修霞． 妇 产 科 护理 学． ５版ｆ Ｍ１ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ １ ３ ：
关键词 ： 藿 朴夏 苓汤 ； 咳嗽 ； 疾 湿蕴肺 型 中图分类 号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． １ ｌ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ６ — ０ ０ ０ ３ — ０ 】 痰 湿 蕴 肺 型 咳嗽是 咳嗽 最常 见证 型之 一 ， 其病 程 缠 绵 ， 治 疗 例 ， 治愈率 ８ ８ ． ２ ％， 有效率 达 １ ０ ０ ％： 对照组 治愈 ２ １ 例． 好转 ７ 较为棘手。 ２ ０ ０ ８ 年 ｌ Ｏ月至 ２ ０ １ ３年 ３ 月期间， 笔 者 以藿 朴 夏苓 汤 例 ， 无效 ２ 例， 治愈 率 ７ ０ ． ０ ％， 有 效率 ９ ３ ． ３ ％。两 组 比较 ， 差 异 有 加 减 治疗 痰 湿蕴 肺 型 咳 嗽取 得 较理 想 疗效 ， 现 总结 报 道如 下 。 统 计学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 ：
２ ０ １ ３ 年第 ３ ６ 期
３
母乳 ，还需要行乳头伸展及牵拉练习纠正乳头 ，并训练婴儿吸 定期 产 后访 视 ， 在 产妇母 乳 喂 养不 成 功 Ｈ 寸 提供 ２ ４小 日 ’ ｝ 的随 时 访
吮， 逐 步 改善 乳头 条 件 。 视， 给予 知识 、 技术 指 导及 ． ｔ ｋ ， 理 支 持很 蘑要 。 多 次喂养 成 功后 ， 乳
１ 资 料 与 方 法
表 １ 两 组 疗 效 对 比
１ ． １一般 资 料 ： ６ ４ 例 均 为 中 医门 诊病 人 ， 符 合诊 断 标 准 纳入 病 例 随机分为两组 ： 治疗组共 ３ ４例 ， 其 中男 ２ ０例 ， 女 １ ４例 ， 年 龄最 大７ ４岁 ， 最小 １ ６岁 ， 平均 ４ ２ ． ６岁 ， 病程最短 １ ５天 ， 最长 ５ 个月 ； 对 照 组共 ３ ０例 ， 其 中男 １ ６例 ， 女 ｌ ４例 ， 年龄 最 大 ７ ３ 岁， 最小 １ ７ 岁， 平均 ４ ３ ． ７岁 ， 病 程 最短 １ ８ 天， 最长 ４ ． ５ 个 月 。所有 病 例 均经 洼： 两 组对 比治愈 率 差异 有统 计 学意 义 Ｐ ＜０ ． ０ ５ 肺 部 ｘ线 摄 片检 查 ， 排除肺结核及其他疾病引起的咳嗽 ， 且 均 ５ 体 会 为 服 用 中 药治 疗 未愈 者 。 闽 省 地处 东 南沿 海 ， 气 候 潮湿 闷热 ， 外湿较盛 ， 闽人喜 食 １ ． ２诊 断标准 ： 中 医诊 断 参 照 《 中 医 内科 常 见 病 诊 疗 指 南 （ 第 １ 鱼腥厚昧 ， 易 致 脾 胃运 化 失 常 ， 内湿 滋 生 ， 故 湿 邪致 病 一 年 四季 版） 》 ¨ Ｉ ， 符 合 痰 湿蕴 肺 型 咳嗽 。症 见 ： 咳嗽 ， 声音 重 浊 ， 痰多 粘 腻 ， 均 可发 生 。 外湿 常 与风寒 杂 合犯 肺 ； 内湿亦 可 上雍 于肺 ， “ 肺 呈 太 色 白或 微 黄 ， 晨起 为甚， 胸 闷脘 痞 ， 纳 少 呕恶 ， 或 口粘 、 或 大便 粘 阴 湿 土 之气 ， 肺 病湿 则 气 不得 化 ” （ 《 浊病 条辩 》 ） ， 湿 蕴 成 痰 致 肺 “ 湿” 为其 主 。 湿为阴邪 ， 性 币 腻 不爽 ， 或 肢 体 困倦 ， 苔腻 ， 脉濡滑。 其 中 咳嗽 、 胸闷、 苔 腻 为 必备 宣 降失 常 而 发为 痰湿 咳嗽 ，