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毛囊瘤16例临床和组织病理分析

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［ 关键词］ 毛囊瘤 ；临床 ；组织病理 ［ 中图分类号］ Ｒ ７ ３ ９ ． ５ ［ 文献标识码］ Ｂ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ６ ７ ６ １ ６ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ０ ０ ０ － ４ ９ ６ ３ ． ２ ０ １ ６ ． １ １ ． ０ ０ ８
［ 文章编号】 １ ０ ０ ０ － ４ ９ ６ ３ （ ２ ０ １ ６ ） １ １ － ０ ７ ６ ９ － ０ ２
的分 化 程度 较 高 的 良性错 构 瘤 ， 临床 少 见 。本病 好 发 于成 年 人 ， 文献 报 道 男性 较 女性 多见 。本病 的 皮损 主
收 集我 科 ２ ０ ０ ０年 １ ０月一 ２ ０ １ ５年 ６月 ｌ ６例 经 组 织病理检查确诊为毛囊瘤患者的全部临床资料 。 所有 患 者 皮 损 切 除后 均 行 组 织 病 理 检 查 。其 中男 ７例 （ ４ ４ ％） ， 女 ９例 （ ５ ６ ％） ， 发 病年龄 １ ６ ～ ５ ５岁 ， 平均 ３ ２ 岁； 病程 ２ ～ ２ ０ 年。皮损分布部位 ： 鼻部 １ ４ 例（ ８ ７ ． ５ ％）
要分 布于面部 ， 尤其多见于鼻部 ， 主要表现为单发的 肤色 或淡 红色 圆顶 丘疹 或结节 ， 直径 ０ ． ５ ～ １ ． ０ ｏ ｍ。 其 特 征性 皮 损 表现 为 丘疹 中央开 口 ， 其 中穿 出单 根 或成 簇 的 白色 柔软 毳 毛 ｒ ｌ １ 。临床 上偶 有 本病 发 生于 其他 部 位 如头 皮 、 颈部 、 眼 睑及 四肢 等 的报 道 嘲 。本 组 报告 的 １ ６ 例患 者平 均发 病 年龄 为 ３ ２岁 ， 其 中女性 （ ９例 ） 略 多于 男性 （ ７ 例） ， 皮损分布于鼻部者 ｌ ４ 例， 占８ ７ ． ５ ％， 亦见 分布 于额 部 １ 例及胸 部 １ 例 。患者 皮损 均表 现为单 发 圆顶丘疹或结节 。 其中３ 例患者皮损可见丘疹中央凹 陷。 其问 白色毳毛穿出 ， 所有患者均无 明显 自 觉症状。 毛 囊 瘤 的典 型 组 织 病 理 表 现 为真 皮 内扭 曲扩 张 的 毛囊 ． 多 开 口于表皮 ， 毛囊 Ｅ ｌ 可见 角化 过度 。 毛囊 内 有 角 质 及 毛干 结构 ， 扭 曲毛囊 向周 围分化 出放 射 状 排 列的上皮细胞索及次级毛囊或毛根结构 ， 并可产生毛 干： 次 级 毛 囊 可处 于不 同分 化 成 熟 阶段 ， 其 问 由上 皮 索连接 ， 上皮索周 围细胞可呈栅栏样排列 ， 中央细胞 因含 糖 原而 淡 染 空泡 化 ： 上皮 索及 次 级 毛囊周 围可 见 纤维 间质包 绕 ， 可 与周 围结 缔 组织 问存在 裂 隙 。本 组 １ ６ 例患者均可见典型的毛囊瘤组织病理表现 。 在临床上 ， 毛囊瘤容易被误诊为毛发上皮瘤 、 鼻部 纤维性 丘疹 、 纤维 毛囊瘤 及毛 囊皮脂 腺囊 性错 构瘤 ， 以 上疾病均可表现为面部的孤立丘疹 ，但经组织病理检 查 可 以鉴别 。 本组 １ ６ 例 患者 的初步诊 断 中有 ６例被 误 诊 为 毛 发上 皮 瘤 ， ２例误 诊为 病 毒疣 ， １ 例 误诊 为 基 底 细胞癌 。 故 在临床 上若 遇到鼻部 孤立 丘疹 ， 尤 其是皮 损 没有典型的中央凹陷伴毳毛穿 出表现的患者应考虑本 病可能。 并可行组织病理检查以明确诊断。 本病为 良ｌ 生 错构瘤 ， 国内外均未见有恶性转化的 报道 ， 但 国外报道 １ 例在肿瘤旁的周 围神经出现肿瘤 细 胞 的 包绕 浸 润［ ５ １ 。外 科 手术 切 除是 治疗 本病 的主 要 方法 ， 本组 ｌ ６例患 者均 采 取手 术 切 除 ， 随访 至今 均 未 有 复发
（ 图１ Ａ ） ， 其 中鼻翼左侧 ７ 例， 鼻翼右侧 ５ 例， 鼻唇沟 １ 例， 鼻尖 １ 例； 额部 １ 例（ ６ ． ２ ５ ％） （ 图 １ Ｂ ） ； 胸部 １ 例 （ ６ ． ２ ５ ％） （ 图 １ Ｃ ） 。皮 损 均表 现 为 孤 立 的肤 色 、 褐 色 或 淡红 色 半球 形丘 疹 ， 直径 ０ ． ５ ～ １ ． ０ ｏ ｍ， 其 中 ３例患 者 丘 疹中央有 凹陷开 口， 由内穿 出白色柔软毳毛 。所有患 者皮损均无明显 自觉症状 ， 亦无家族遗传病史。 １ ６例 患 者 皮 损组 织 病 理 检查 均可 见 真 皮 内扩 张 迂 曲 的毛囊 结 构 ， 开 口于表 皮 ， 毛囊 口角 化过 度 。 部 分 患者 毛 囊 结构 内可见 毛 干 ； 扩 张 的毛囊 结 构 周 围为 放 射状 排 列 的次 级 毛 囊 ． 呈 不 同分 化 成 熟 阶段 ， 可 见 到 内毛根 鞘 、 外 毛 根鞘 、 纤 维 性 毛根 鞘 、 毛乳头和毛球 ； 次级 毛 囊 之 间 由上皮 细 胞索 连 接 ， 瘤体 周 围有 明显 的 纤 维组 织 包绕 （ 图 １ Ｄ、 Ｅ） 。 治 疗 及 转 归 ：所 有 患 者 均 予 以手 术 完 整 切 除 肿 瘤， 随访 至今皮 损 均无 复发 。
２ 讨 论
毛囊瘤又称毛囊上皮瘤 ， 是一种来源于毛囊组织
收稿 日 期： ２ ０ １ ６ — ０ １ — １ ４ ； 修回Ｅ ｔ 期： ２ ０ １ ６ — ０ ３ ～ １ １ 通讯作者 ： 李春英 ， Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ： ｌ ｉ ｃ ｈ ｙ ｉ ｎ ｇ ＠ｆ ｍ ｍｕ ． ｅ ｄ ｕ ． ｏ ｎ
毛 囊瘤 （ ｔ ｒ ｉ ｃ ｈ ｏ ｆ ０ ｌ ｌ ｉ ｃ ｕ ｌ ｏ ｍ ａ ） 是一 种 好发 于面部 的 良 性错构瘤 。 临床少见 ， 容易误诊。本文对我科既往诊治 的 １ ６例 毛 囊瘤 患 者 的 临床 表 现和 组织 病 理 特点 进 行 了回顾性分析 ， 现报告如下。
１ 病 例 资料
临床皮肤科杂志 ２ ０ １ ６ 年４ ５ 卷第 １ １ 期
１ ｉ ｎ
鱼 ： ， ．
７ ６ ９
论 著 பைடு நூலகம்
毛 囊瘤 １ ６例 临床 和 组 织病 理 分 析
何 渊民 ，刘 宇 ，王 刚 ，高天文 ，李春英
（ 第 四军 医大学西京皮肤医院 ，陕西 西安 ７ １ ０ ０ ３ ２ ）

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纤维毛囊瘤应该做哪些检查？

纤维毛囊瘤应该做哪些检查？

纤维毛囊瘤应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介纤维毛囊瘤应该做哪些检查，常用的纤维毛囊瘤检查项目有哪些。

以及纤维毛囊瘤如何诊断鉴别，纤维毛囊瘤易混淆疾病等方面内容。

*纤维毛囊瘤常见检查：
常见检查：皮肤病理检查、免疫病理检查
*一、检查
组织病理：毛囊上皮呈上皮索增生，并伸入一限界清楚的结缔组织外套中。

水平切片有助于证实诊断。

*以上是对于纤维毛囊瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看纤维毛囊瘤应该如何鉴别诊断，纤维毛囊瘤易混淆疾病。

*纤维毛囊瘤如何鉴别？：
*一、鉴别
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

一般不和其他疾病混淆。

*温馨提示：以上内容就是为您介绍的纤维毛囊瘤应该做哪些检查，纤维毛囊瘤如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“纤维毛囊瘤”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。

16例单发性毛发上皮瘤临床与病理观察

16例单发性毛发上皮瘤临床与病理观察


几点 ： 肉眼观察单 发性 毛发上皮瘤 多位 于头 面 ① 部， 为硬 固的丘疹 。②不 具有珍珠样 光亮隆起 边 缘 。③ 可能会转化为癌肿 。④镜下为真皮 内基底
皮 肤性病诊 疗学 杂志 ２ １ ０ ０年 ｌ 第 １ ２月 ７卷 第 ６期
４ｌ ７
图 ｌ 单 发 性 毛 发 上 皮瘤 临床 皮损
ｊ
≥ 蔷
图 ２ 肿 瘤 位 于 真皮 （ Ｅ １ Ｈ ，０×）
图 ３ 基底 样 细 胞 （ Ｅ １ Ｈ ，０ｘ）
图 ４ 毛 发 结构 发 育 （ Ｅ １ Ｈ ，０×）
肿瘤全部位于头面部 ， ｌ ０例位于鼻部 （ ２５ ）３ ６．％ ，
例 位 于 面 颊 部 （ ８７ ％ ） １例 位 于 头 顶 部 １．５ ，
（ ．５ ） ｌ ６２ ％ ， 例位于眼睑 （． ５ ， 例位于 鼻唇 ６２ ％） １ 沟 （． ５ ） ６２ ％ 。通常无 自觉症状 ， 但偶 尔有烧灼感
及痒感。单发性 毛发上皮瘤极 容易临床误诊 ， 本 组１ ６例中 ｌ ４例临床 误诊 （ ８例误 诊为色痣 ， ３例
发性毛发上皮瘤 ， 多发性 毛发上 皮瘤为常 色体显 性遗传 ， 单发性毛发上皮瘤为非遗传 ， 皮损一般直
径为 ０５ｃ 的皮色结 节 ， ． ｍ 无症状 。发生于成人面 部偶 见于其他 部位 ， 包括 头皮 、 、 、 颈 背 外阴 、 阴阜
地 向毛 发结 构 发 育 （ ２ 图 ３ 图 ４） 中 央 细 胞 图 、 、 。 形 成 花 边样 网状 或 筛 状 结 构 １ （ ５ 。 细胞 有 例 图 ）
ｌ 临 床 资 料
１１ 一 般 资料 ．
经组织病理 检查 确诊 的单 发 性 毛发 上皮 瘤 １ 例 ， ３例 （ ８７ ％） 女 １ ６ 男 １． ５ ， ３例 （ １２ ％） 男 ８ ．５ ， 女 比例约 １４ 年龄 ２ ９ 岁 ， ：， ３～ ３ 平均年龄 ５ ． ７ ５岁。
毛囊肿瘤的分类及病理组织学的观察——附121例临床病理分析

毛囊肿瘤的分类及病理组织学的观察——附121例临床病理分析

毛囊肿瘤的分类及病理组织学的观察——附121例临床病理分析【摘要】目的探讨毛囊肿瘤的病理分类与临床病理特征。

方法根据国际上新近的文献，尤其是2005年出版的皮肤肿瘤分类，对121例皮肤肿瘤进行分类并探讨临床病理特征。

结果毛母质瘤86例、毛发上皮瘤11例、促结缔组织增生性毛发上皮瘤1例、毛母细胞瘤2例、圆锥漏斗状棘皮瘤与毛鞘棘皮瘤5例、毛囊漏斗肿瘤1例、毛发滤泡瘤与毛发滤泡癌3例、增生性毛囊囊肿与增生性外毛根鞘瘤3例、毛鞘瘤与毛鞘癌6例。

结论来源于毛囊的肿瘤，以毛母质瘤最多见，一般临床发病呈慢性经过，恶性肿瘤常好发头部、腹股沟、外阴、肛门旁与足趾等多毛发皮肤部位且病程长又均为高分化的低度恶性肿瘤。

【关键词】毛囊肿瘤毛囊肿瘤以良性肿瘤多见，钙化上皮瘤几乎占居全部毛囊肿瘤的%；其次为毛发上皮瘤，约占毛囊肿瘤的%。

发生毛囊的其他肿瘤，如外毛根鞘瘤及恶性肿瘤少见。

在查阅过去文献，大多见于个案病例报道，命名颇多，迄今对于有些毛囊肿瘤的命名与分类，如外毛根鞘癌、浸润性毛母质瘤、Nikolowiski毛发腺瘤、毛发滤泡瘤等，仍缺乏统一的意见。

基于此本研究对既往诊断为毛囊肿瘤的病理资料按最新权威分类进行回顾总结。

1 资料与方法一般资料从1971～2004年我院经病理组织学观察诊断的良、恶性毛囊肿瘤121例，其中良性肿瘤112例，恶性肿瘤9例，分别各占毛囊肿瘤的%与%。

根据国际上新近的文献，尤其是2005年出版的皮肤肿瘤分类逐例进行复查，重新审定其病理诊断。

观察结果依据病理组织学的观察，删去因毛囊发育异常的错构瘤与瘤样病变，如毛囊瘤、毛囊周围纤维瘤及皮脂腺毛囊瘤等。

分别诊断毛囊良性肿瘤有：毛母质瘤、毛发上皮瘤、促结缔组织增生性毛发上皮瘤、毛母细胞瘤、圆锥漏斗状棘皮瘤与毛鞘棘皮瘤、毛囊漏斗肿瘤、毛发滤泡瘤、增生性毛囊囊肿与增生性外毛根鞘瘤及毛鞘瘤。

诊断恶性毛囊肿瘤有：毛发上皮癌、毛发滤泡癌、恶性增生性外根鞘瘤与毛鞘癌，见表1。

66例皮肤纤维瘤临床与组织病理分析

66例皮肤纤维瘤临床与组织病理分析

66例皮肤纤维瘤临床与组织病理分析作者：林冲刘文辉尚轶钒刘林嶓来源：《中国现代医生》2022年第08期[摘要] 目的探讨皮肤纤维瘤（DF）的临床特征和组织病理特征，为临床诊治提供依据。

方法回顾性分析2015年1月至2020年12月我院整形外科收治的皮肤纤维瘤66例患者（80个病灶）的临床和病理资料。

结果 66 例皮肤纤维瘤患者，男女比例1∶1.13，中位发病年龄33.5岁，病程1个月～12年，肿瘤的大小从0.3～5 cm不等，多数肿瘤的大小≤2 cm（85.00%），部分患者有自觉症状，如瘙痒、触压痛等。

80个病灶位于四肢者51例（63.8%），且下肢多于上肢，多表现为单发褐色结节。

术前确诊“DF”12例，拟诊“梭形细胞瘤”2例、“隆突性纖维肉瘤”1例、“瘢痕”1例、“体表凹陷”1例、“肉芽肿”1例、“肌纤维母细胞瘤”1例。

80张H-E染色切片中，细胞性 2 张（2.5%），动脉瘤样1张（1.25%），非典型性1张（1.25%），余均为经典型DF。

免疫组化 Vimentin 、CD10均呈阳性，CD34 阴性率为82.93%。

结论不同分型的DF临床特点、病理表现和免疫组化结果存在一定差异，给诊断带来一定困难。

掌握其临床和病理学特征是诊断的关键，结合免疫组化分析可避免误诊。

[关键词] 皮肤纤维瘤;组织细胞瘤;组织病理;临床表现[中图分类号] R739.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2022）08-0111-04Clinical and histopathological analysis on 66 cases of dermatofibromaLIN Chong1 LIU Wenhui1 SHANG Yifan2 LIU Linbo11.Department of Plastic Surgery， The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University，He’nan， Zhengzhou 450052， China;2.Department of Pathology， The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University，He’nan， Zhengzhou 450052， China[Abstract] Objective To explore the clinical features and histopathological characteristics of dermatofibroma （DF）， so as to provide a basis for clinical diagnosis and treatmen. Methods The clinical and pathological data of 66 patients （with 80 lesions） with DF admitted to our plastic surgery department from January 2015 to December 2020 were retrospectively analyzed. Results The 66 patients with DF had a male-to-female ratio of 1：1.13， with a median age at disease onset of 33.5 years and disease duration of 1 month to 12 years. The tumor size ranged from 0.3 to 5 cm， and most tumors had a size of ≤ 2 cm （85.00%）. Some patients had subjective symptoms， such as pruritus， tenderness， etc. The 80 lesions were located in the four extremities in 51 cases（63.8%）， with more lesions located in the lower extremities than in the upper extremities， and most of them were single brown nodules. Before surgery， 12 cases were accurately diagnosed with DF， and 2 cases of suspected spindle cell tumor， 1 case of suspected dermatofibrosarcoma protuberans， 1 case of suspected scar， 1 case of suspected depression on the skin surface， 1 case of suspected granuloma， and 1 case of suspected myofibroblastoma were found. Of the 80 H-E stained sections， 2 （2.5 mm） were aneurysmal DF （2.5 mm） and 1 （1.5 mm） were atypical DF （1.5 mm）， and the remaining sections were all typical DF. Immunohistochemistry was positive for Vimentin and CD10， and the negative rate for CD34 was 82.93%. Conclusion The clinical features， pathological manifestations and immunohistochemical findings of DF of different types are somewhat different， which makes the diagnosis difficult. Mastering the clinical and pathological features of DF is the key to diagnosis， and combining with immunohistochemical analysis can help to avoid misdiagnosis.[Key words] Dermatofibroma; Histiocytoma; Histopathology; Clinical manifestations皮肤纤维瘤（dermatofibroma，DF），又名良性纤维组织细胞瘤（benign fibrous histiocytoma ，BFH），是一种常见的皮肤病变，约占一个皮肤病理学实验室收到的皮肤病变标本的3%[1]。