2016年护士资格考点：偏头痛护理每日一练(1月28日)

头痛的护理诊断和措施

头痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛、颅内病变、全身性疾病等。对于头痛患者，准确的护理诊断和有效的护理措施至关重要，能够帮助缓解疼痛、提高生活质量，并促进康复。

一、护理诊断

（一）疼痛

头痛是患者最主要的不适感受，疼痛的性质、程度、频率、持续时间以及诱发和缓解因素等都需要详细评估。例如，偏头痛通常为单侧搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐、畏光等症状；紧张性头痛则多为双侧头部的紧箍样或压迫样疼痛。

（二）焦虑

由于头痛频繁发作或疼痛程度较重，患者可能会产生焦虑情绪，表现为烦躁、不安、难以入睡等。

（三）睡眠形态紊乱

头痛可能会影响患者的睡眠质量，导致入睡困难、多梦易醒、睡眠时间缩短等。

（四）活动无耐力 剧烈的头痛可能使患者感到虚弱和疲劳，影响其日常活动能力，如行走、工作、学习等。

（五）知识缺乏

患者可能对头痛的原因、治疗方法和预防措施缺乏了解，从而影响其自我管理和疾病康复。

（六）潜在并发症

某些严重的头痛，如颅内压增高引起的头痛，如果不及时治疗，可能会导致脑疝等严重并发症。

二、护理措施

（一）疼痛护理

1、 评估疼痛

使用疼痛评估工具，如数字评分法（0-10 分）或面部表情疼痛量表，准确评估患者头痛的程度。同时，询问患者疼痛的性质（如刺痛、胀痛、跳痛等）、部位、发作频率、持续时间以及加重和缓解因素。

2、 创造安静舒适的环境

保持病室安静、整洁、光线柔和，温度和湿度适宜。减少噪音和强光刺激，为患者提供一个有利于休息和放松的环境。

3、 体位护理 协助患者采取舒适的体位，如半卧位或平卧位，头部稍垫高，以减轻头部充血和疼痛。

4、 放松技巧

指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等放松训练，帮助其缓解紧张情绪，减轻头痛。

5、 物理治疗

根据患者的情况，可选择冷敷或热敷额头、颈部等部位。冷敷适用于血管扩张引起的头痛，如偏头痛；热敷适用于肌肉紧张引起的头痛，如紧张性头痛。

头痛存在的护理问题和措施

引言

头痛是一种常见的症状，许多人都会不时地经历头痛的困扰。尽管头痛的原因和严重程度各不相同，但对于头痛患者来说，找到合适的护理问题和采取适当的措施变得至关重要。本文将探讨头痛存在的护理问题，并提供一些常见的护理措施。

护理问题

1. 疼痛管理

头痛患者最重要的问题之一是如何管理疼痛。头痛的疼痛程度可以从轻度不适到剧烈疼痛，严重程度各不相同。对于轻度头痛，患者可以尝试一些非药物治疗方法，例如休息、按摩、冷敷或热敷等。

2. 确定头痛类型

头痛有多种类型，包括紧张性头痛、偏头痛、群集性头痛等。每种类型的头痛都有不同的治疗方法和护理需求。因此，首先要确定头痛的类型，以便为患者提供正确的护理方法。

3. 缓解相关症状

头痛常伴随着其他症状，如恶心、呕吐、眩晕等。针对这些相关症状，护理措施应包括对症治疗，例如使用止吐药物来缓解恶心和呕吐。

护理措施

1. 非药物治疗方法

对于轻度头痛，患者可以尝试一些非药物治疗方法来缓解疼痛。以下是一些常见的非药物治疗方法：

• 休息: 休息是头痛患者最简单的治疗方法之一。可以尝试躺下休息，并避免做剧烈运动或从事紧张的活动。

• 按摩: 按摩头部和颈部可以缓解头痛。可以使用温热的按摩油或乳液来增加按摩的效果。

• 冷敷或热敷: 对于一些头痛类型，冷敷或热敷可以帮助缓解疼痛。可以使用冰袋或热水袋来敷在头部或颈部。 • 放松技巧: 学习并应用一些放松技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可以缓解紧张和压力引起的头痛。

2. 药物治疗方法

对于严重的头痛，药物治疗是必要的。以下是一些常用的护理措施，需要在专业人士的指导下使用：

• 非处方药: 可以使用某些非处方药来缓解轻度到中度的头痛，如非处方止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）。

• 处方药: 对于严重的头痛，可能需要使用处方药来缓解疼痛。这些药物包括三叉神经痛的药物、阿片类止痛药等。

• 预防性药物: 对于一些患有频繁和严重头痛的患者，预防性药物可能是必要的。这些药物需要在医生的建议下使用，以减少头痛的发作次数和严重程度。

头痛的治疗与护理

一、定义

头痛一般是指眉弓、耳廓上缘和枕外隆凸连线以上的头颅上半部疼痛，而面痛指上述连线以下到下颌部的疼痛。急性头痛为内科急症中常见的症状，它可以是劳累、神经紧张和焦虑的一般表现；或是许多全身疾病的一种伴随症状；也可能是高血压脑病、脑卒中或颅内肿瘤等颅内严重疾病的一种早期信号。

二、病因与发病机制

占位性病变如脑瘤、硬脑膜下血肿、脑脓肿等压迫神经血管，引起临床症状。

三、临床表现

头痛的主要临床表现为全头或局部的胀痛或钝痛、搏动性疼痛、头重感、戴帽感或勒紧感等，同时可伴有恶心、呕吐、眩晕和视力障碍等。临床上，引起头痛的原因不同，其临床表现也可能不相同。

① 偏头痛是临床常见的原发性头痛，其特征是发作性、多为偏侧中重度、搏动样头痛，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛。包括无先兆偏头痛和有先兆偏头痛。

② 丛集性头痛发作无先兆，头痛突然开始，为一连串密集的头痛发作，多从一侧眼窝及其周围开始，向同侧颞顶部及耳鼻扩散，也可扩散至枕、顶部；疼痛为钻痛或搏动性痛，特别的剧烈，在头痛达高峰时患者极其烦躁，坐卧不安。头痛时部分患者有同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞和流涕、面部潮红、眼睑水肿，以及恶心、厌食、畏光等。常在午睡时或凌晨发作，患者可从睡眠中痛醒。每次头痛持续时间0.5～2小时，然后很快消失。头痛发作期间每天发作数次，时间及部位较固定，可持续数周至数月。

③ 紧张型头痛：头痛部位不定，可为双侧、单侧、全头部、颈项部、双侧枕部、双侧颞部等部位。通常呈持续性钝痛，许多患者可伴有头晕、失眠、抑郁或焦虑等症状。

④ 低颅压性头痛：以双侧枕部或额部多见，也可为颞部或全头痛，但很少为单侧头痛，呈轻至中度钝痛或搏动样疼痛。头痛与体位有明显关系，立位时出现或加重，卧位时减轻或消失。

四、实验室及其他检查

做头颅CT或MRI，了解病变的位置、大小以及转移情况。

五、治疗

头痛的护理措施

（1）居室保持安静，光线暗淡，温度适宜及精神安慰，从而消除病人因头痛引起的焦虑、紧张、恐惧心理。保持身心安静，休息及睡眠可以减轻头痛。

（2）观察头痛性质、强度的变化，是否伴有其他症状或体征，如出现呕吐、视力下降、肢体抽搐或瘫痪，及时通知医生进行处理。应熟悉颅内压高的主要表现为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿。

（3）当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规则等脑疝先兆时，应及时通知医生并快速滴入20%甘露醇以降低颅内压。

（4）脑梗死病人头部禁用冷敷及冰袋，以免影响脑部供血。

脑出血病人可头部降温，起到减少脑组织耗氧量，减轻脑水肿保护脑细胞作用。 头部冷敷也可以缓解因血管扩张引起的头痛。偏头痛病人遵医嘱口服麦角胺制剂头痛可缓解。

（5）颅内压增高者保持大便通畅，便秘者禁止灌肠，可给予开塞露等润滑剂。