台湾省2015年初级主治医师(全科)基础知识考试题
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台湾省2015年初级主治医师(全科)基础知识考试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、在健康档案的POMR记录中,主要体现以问题为导向记录模式的内容是A:患者的基础资料和问题目录B:问题描述和病程流程C:以SOAP形式的问题描述D:问题目录和以SOPA形式的问题描述E:对问题的处理计划2、易造成咯血的常见心血管疾病为A:心包炎B:病毒性心肌炎C:二尖瓣狭窄D:冠心病E:心肌病3、一名30岁妇女,停经50天,阴道流血淋漓不断,5天后突然感左下腹剧烈疼痛,面色苍白,血压10/6kPa(75/45mmHg),盆腔检查左侧附件区触及一软性包块,约7cm×4cm×4cm大小,有明显压痛。
下列哪一项体征不应出现A:腹部叩诊有移动性浊音B:下腹部有明显压痛,反跳痛C:子宫如2月妊娠大小D:阴道后穹隆饱满,有触痛E:阴道后穹隆抽出2ml不凝血液4、中年女性,左下腹痛,伴粘液脓血便,反复发作二年,近一个月来再次复发,每日排便5~8次,服用黄连素等无效。
查体,贫血貌,P108次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,左下腹压痛阳性,可能诊断为A:肠结核B:溃疡性结肠炎C:结肠癌D:阿米巴痢疾E:Crohn病5、中年男性患者,发现陈旧肺结核10多年,近2日反复咯血,咯血量逐渐增加,但无发热,无呼吸困难,无心悸气短,此时应首选的治疗药物是A:抗生素B:止咳剂C:输注单采血小板D:凝血剂E:血管加压素6、老年男性,进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛,夜间平卧时明显,消瘦,查体:慢性消耗性病容,皮肤巩膜黄染,腹平坦。
脐上偏右深压痛,Cour-voisier 征阳性,未及异常包块,该患者诊断首先考虑A:慢性胆囊炎B:胆道结石C:原发性肝癌D:胰头癌E:胃癌7、全科医生的任务很多,其中包括A:建立并利用个人、家庭健康档案B:处理社区常见病,多发病,把握会诊、转诊时机C:开展个人与群体的健康教育D:提供初步的心理咨询及治疗等基本的精神卫生服务E:必须能处理患者的疑难危重问题8、梅尼埃(Meniere)病不可能出现下列哪一种临床表现A:眼球震颤B:视物旋转C:听力减退D:恶心、呕吐E:右侧肢体肌力减退9、可疑急性肠炎时,应首先行哪种检查A:血红蛋白B:血象及白细胞C:纤维肠镜D:粪便常规检查加培养E:血培养10、关于全科医学定义不正确的是A:是一门具有独特价值观和方法观的综合性的临床医学学科B:是以人为中心,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科C:是以家庭为单位的初级保健服务D:是包含了”六位一体”服务所有内容的医学保健专业学科E:是以个人为中心,家庭为单位,社会为范围确立研究对象11、听诊可有心律绝对不齐的为A:心房纤颤B:一度房室传导阻滞C:阵发性室上性心动过速D:窦性心动过速E:心房扑动4:1传导12、全科医生的角色作用A:治疗者B:教育者C:协调者D:终身学习者E:守门人13、全科医学的基本原则不包括A:以门诊为主体的照顾B:从生到死的全过程照顾C:为服务对象协调各种医疗资源D:提供以急诊室和家庭病床为主的服务E:提供使社区群众易于利用的服务14、妊娠性呕吐的发病机制属于A:中枢性呕吐B:反射性呕吐C:癔病性呕吐D:前庭性呕吐E:其他15、男性,43岁,近2个月来下腹疼痛,腹泻、大便为脓血便,排便后腹痛减轻,最可能的诊断是A:内痔B:溃疡性结肠炎C:小肠结核D:肠套叠E:过敏性紫癜16、下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是A:与自主神经功能紊乱无关B:是一种器质性心血管疾病C:普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常D:当在精神紧张时心悸反而缓解E:因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳17、女性,42岁,近2个月来消瘦,上腹正中钝痛,仰卧位时疼痛加重,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是A:慢性胃炎B:胃扭转C:胰体癌D:溃疡性结肠炎E:肝癌18、正常人每日红细胞破坏约可生成血红蛋白(g) 胆红素(μmol)A:5 4275 B:5 4270 C:0 4275 D:0 4270 E:5 4265 19、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威,属于A:传统权威型B:工具权威型C:分享权威型D:感情权威型E:供养权威型20、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的A:出血早期血红蛋白正常,提示出血量不大B:出血在胃内停留时间长,呕吐物呈鲜红色C:出血量多时,呕吐物呈咖啡渣样D:呕血后均有便血E:血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁21、女,42岁,心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音,肝大,下肢水肿。
化验:肝功正常,尿蛋白(+),血清白蛋白30g/L。
该患者水肿是A:肝性水肿B:肾性水肿C:营养不良性水肿D:心性水肿E:下腔静脉阻塞22、男性,35岁,发热,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,BP 7/7kPa(110/80mmHg),下肢水肿,中心静脉压180mmH2O,ECG示ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为A:急性心肌梗死B:气胸C:变异型心绞痛D:胸膜炎E:急性渗出性心包炎23、进行病因推断时应达到的标准有A:关联的强度B:关联的时间顺序C:关联的可重复性D:关联的合理性E:终止效应24、男性,56岁,右上腹不适,食欲不振,消瘦一个月,近半月来尿黄,灰白大便。
查体:消瘦病容,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊,血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),最可能的诊断是A:溶血性黄疸B:病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C:胰头癌致梗阻性黄疸D:Rotor综合征E:Gilbert综合征25、男,82岁,中风卧床2个月,近日发热,咳嗽,伴便秘。
以下哪种情况不是该患者便秘的原因A:食少B:水少C:动少D:肠梗阻E:忧郁、焦虑26、下列是关于心悸的叙述,哪一项不正确A:心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感B:心率大于100次/分时,可感觉到心悸C:心率小于60次/分时,也可感觉到心悸D:出现心律失常时,可感觉到心悸E:心悸是器质性心脏病的标志27、发热伴寒战最不常见于哪一项A:大叶性肺炎B:败血症C:药物热D:淋巴瘤E:输血反应28、下列有关渗出液叙述正确的是A:蛋白定性阳性B:一般不凝固C:比重<018D:蛋白定性阴性E:外观清晰或微混,常呈蛋黄色二、多项选择题(共27题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
)1、右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素为A:毛细血管滤过压增高B:钠水潴留C:毛细血管通透性增高D:血浆胶体渗透压下降E:淋巴液回流受阻2、肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重016,黏蛋白定性阴性,白细胞计数100×106/L,镜检淋巴细胞占80%,少许间皮细胞,最可能的诊断为A:肝硬化腹水B:肝癌腹腔转移C:肝硬化并自发性腹膜炎D:结核性腹膜炎E:肝肾综合征3、全科医生应具备的能力不包括A:处理常见疾病与疾患的能力B:注重治疗各科疾病的能力C:人际交往的能力D:服务于个人、家庭、社区的能力E:经营和管理的能力4、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生A:无法真正帮助息者B:医生不能进入患者的世界C:患者对医生不信任D:患者缺乏顺从性E:不能理解患者5、关于稽留热的描述,下列哪项不正确?A:体温维持在39~40℃以上B:恒定维持高水平达数天或数周C:体温波动范围不超过1℃D:常见于大叶肺炎,斑疹伤寒及伤寒高热期E:也见于疟疾、布鲁菌病6、中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血1000ml,出虚汗,无腹痛,查体:BP10/8kPa,巩膜无黄染,心率120次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及最可能的诊断为A:胃癌B:食管静脉曲张破裂C:十二指肠溃疡D:马洛里-魏斯综合征(Mallor-Weiss综合征)E:急性胃黏膜病变7、全科医生的预防医学优势体现在A:专业性质上B:地理位置上C:服务时间上D:服务特点上E:服务内容上8、关于家庭权力结构表述正确的是A:家庭权力结构是家庭结构中最重要的B:家庭权力结构可分为四种类型C:家庭权力结构反映了家庭成员的位置D:家庭权力结构一般是固定的E:家庭权力结构不受情感因素影响9、女性,25岁。
二月来稍有腹胀,便秘,乏力,食纳略减少,消瘦,检查右下腹可触及6cm×8cm肿块,质中,边缘不清,有压痛,结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿,有大小不等的炎性息肉,病理检查为干酪样肉芽肿,最可能的诊断是A:右侧输卵管炎B:慢性阑尾炎C:增生型肠结核D:右侧卵巢囊肿E:阿米巴肉芽肿10、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是A:左心房肥大B:右心房肥大C:左心室肥大D:心房颤动E:房性早搏11、患者教育的内容有A:疾病性质及其规律B:健康观、疾病因果观C:相关疾病的预防、治疗和康复D:药物治疗的有关知识E:各种资源的作用和利用12、关于便血下列叙述哪一项是正确的A:粪便颜色为黄色可断定无便血B:下消化道出血时,血便多为暗红色C:上消化道出血时,血便均为柏油样便D:服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E:急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便13、关系健全的家庭基本类型有A:核心家庭B:主干家庭C:单身家庭D:单亲家庭E:复式家庭14、柏油便与下列哪个物质有关A:二氧化硫B:硫化亚铁C:酸化正铁血红蛋白D:含铁血黄素E:肠道尿素酶15、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别A:采用的服务技术高尖与否B:服务责任的持续与间断C:医疗服务范围的宽与窄D:是否以医疗为主E:以疾病为中心还是以患者为中心16、下列属于非凹陷性水肿的是A:肝源性水肿B:肾源性水肿C:心源性水肿D:营养不良性水肿E:黏液性水肿17、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些A:家庭经济收入B:对疾病产生、传播、发展和恢复C:对儿童发育的影响D:对发病率和死亡率的影响E:与人交往的障碍18、呼吸道疾病最常见咯血病因是A:肺脓肿B:肺结核C:慢性支气管炎D:肺炎球菌性肺炎E:肺癌19、下列哪项可能出现胸痛A:肺结核B:肺梗死C:原发性肺癌D:胸膜炎E:以上都可以20、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病,但除外A:脑膜炎B:迷路炎C:颅内血肿D:脑出血E:抗癌药物21、男性,45岁,2小时前无明显诱因黑便,随即感头昏,心悸,曾一度晕厥,体查:P124次/分,BP10/8kPa(75/60mmHg)腹平软,剑突下轻压痛,肠鸣音活跃,此时最首要的措施是A:胃镜检查以明确诊断B:头低位和吸氧C:立即口服去甲肾上腺素盐水D:立即补充血容量E:立即应用多巴胺升血压22、怀疑黄体萎缩不全所致的功血,最适宜的刮宫时间A:见血10小时内B:经前1~2天C:见血第5天D:见血24小时内E:月经干净后1~2天23、下列便血表现中提示上消化道出血的是A:颜色鲜红B:颜色暗红C:柏油样便D:便血量多E:附着于粪便表面24、亚急性头痛的病程常在A:2周内B:3个月内C:1年D:大于3个月E:半个月25、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强A:高血压B:甲状腺功能亢进症C:嗜铬细胞瘤D:扩张型心肌病E:贫血26、下列是关于心悸的叙述,哪一项不正确A:心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感B:心率大于100次/分时,可感觉到心悸C:心率小于60次/分时,也可感觉到心悸D:出现心律失常时,可感觉到心悸E:心悸是器质性心脏病的标志27、发热伴寒战最不常见于哪一项A:大叶性肺炎B:败血症C:药物热D:淋巴瘤E:输血反应28、下列有关渗出液叙述正确的是A:蛋白定性阳性B:一般不凝固C:比重<018D:蛋白定性阴性E:外观清晰或微混,常呈蛋黄色。