主要致病性真菌

系统占 58.2% 分布： 念珠菌 曲菌 放线菌 新隐球菌 毛霉菌 组胞菌
52.7% 25.5% 11.6% 6.6% 2.77% 2.55%
127例肺部真菌感染的可能诱因
可能诱因
长期应用广谱抗生素 低蛋白血症 长期应用糖皮质激素 长期应用免疫抑制剂 气管插管和气管切开 白细胞减低
例数
84 77 56 26 16 14
头状芽裂殖菌
曲霉菌属 毛霉菌属 青霉菌属 隐球菌
29例肺部真菌感染死亡患者危险因素分析
危险因素
内分泌疾病 血液系统疾病 结缔组织疾病 慢性肾脏疾病 呼吸系统疾病 长期应用激素 应用免疫抑制剂 应用广谱抗生素
死亡
3 7 4 5 7 15 9 23
2:1配对
8 7 13 5 36 26 13 38
提高可靠性，多次痰培养为同一种真菌
血、尿、便培养为相同真菌
可疑真菌感染的诊断标准
存在真菌感染的危险因素
发热、咳痰、肺部罗音
鹅口疮
肺部浸润影
抗菌药物治疗无效
拟诊真菌感染
具备下列其中一项者 血培养阳性1次 锁穿管尖培养阳性 1次 同一部位的标本涂片菌丝阳性 2次 同一部位标本真菌培养阳性 2次 同一部位标本涂片菌丝阳性和芽孢阳 性 1次伴真菌培养阳性 1次 2个部位培养出同一真菌
类型：曲菌62%，念珠菌16%，复合性真菌
感染16% 时间分布：50年代初0.7%，70年代中期 11.3%
尸检报道（301医院）
1977-1997年肺真菌病发生率3.7％
（38/1027） 局限型：7.8％；播散型：92.2％ 曲菌34.2％；白色念珠菌26.3％ 新隐球菌13.2％ 孢子丝菌和毛霉菌各占3.8％ 复合性真菌感染21.0％

在 的 时间短 。营腐 生 ，寄 生 ，共 生 和 超 寄 生 生 活 。
真菌可引起人 类 的疾病称 为真菌病。临床上 将致病性真菌分为浅 部真菌和深部真菌 两类 。前
者侵 犯 皮 肤 、毛 发 、指 甲 ，界上有 真菌 １０至 １０万个种 ¨ 。大多数 ０ ５ Ｊ
食 品 中 ，能 产生 毒素 引起 中毒 性 真菌病 。
根霉 、青霉 曲霉等 。酵母是单 细胞真 菌。有 大量 菌 丝 紧密 结 合 形 成 真 菌 的大 型 子 实 体 叫蕈 子 ，如
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虫夏 草 等 。
２ 致病 性真 菌
真菌 （ｕｇｓ ｕ ｇ）一 词 来源 于 拉 丁文 的 ｆ ｕ ，ｆ ｉ ｎ ｎ ｓ ｎｕ ，即蘑 菇 ，同词 源 的希 腊 文 为 ｓｈｎｉ，意 ｆ ｇｓ ｕ ｐｏｇｓ
思是 海 绵 状 物 。 中文 早 期 称 为 蕈 ，后 称 菌 ，又 称 真菌 。真菌 属 于 真 核 生 物 ，没 有 质 体 。营 养 方 式 为吸 收 ，无 吞 噬 作 用 。细 胞 壁 含 有 甲壳 质 和 Ｂ葡 一 聚糖 。线粒 体 具 扁 平 的 突 起 ，常 有 过 氧 化 物 体 ， 有 高尔 基 体 。有 单 细 胞 或 菌 丝 体 和 多 核 细胞 单 倍 体 的菌 丝 体 。行 有 性 生殖 和 无 性 生 殖 ，双 倍 体 存
真 菌对 人类 有 益 ，只有 少数 对人 类 有 害 。 通常所 说 的 真 菌 包 括 霉 菌 、酵 母 和 蕈 子 。形 成 疏 松 ，绒 毛 状 菌 丝 体 的 真 菌 称 霉 菌 ，如 毛 霉 、
对身体影 响较小 。后者 可侵犯 全身 内脏 ，严重者 可引起死 亡。此 外有 些 真菌 寄 生于粮 食、饲料 、
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疣状瓶霉、卡氏枝孢霉及链格孢霉的分生孢子 （400×，由左至右）
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第3节
地方性流行真菌 pathogens of endemic mycoses
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-
毛癣菌属 20 + +
+
传染源
人
动物
絮状表皮癣菌
无
奥杜安小孢子菌 犬小孢子菌 石膏样小孢子菌
石膏样毛癣菌 红色毛癣菌
石膏样毛癣菌
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医学微生物学（第9版）
二、角层癣菌
寄生于皮肤角层或毛干表面 引起角层型和毛发型病变 主要病原菌：
第1节
浅部感染真菌 pathogens of cutaneous mycoses
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医学微生物学（第9版）
一、皮肤癣菌
疾 病：皮肤癣（tinea），手足癣最多见 三个属：表皮癣菌属（Epidermophyton spp.）
医学微生物学（第9版）
1. 病原菌种类：
荚膜组织胞浆菌（Histoplasma capsulatum） 厌酷球孢子菌（Coccidioides immites） 皮炎芽生菌（Blastomyces dermatitides） 巴西副球孢子菌（Paracoccidiodes brasiliensis） 马尔尼菲青霉（Penicillium marneffei）
（1）大分生孢子：侧生或顶生，棍棒状，壁薄 （2）小分生孢子：无

真菌的分类与特征真菌（Fungi）是一类生命形态多样、广泛存在于地球各个角落的生物。

它们与植物、动物和细菌等生物形成了不同的分类群体，独立构成了一个独特的菌物界（Kingdom Fungi）。

真菌的分类和特征是生物学中的重要研究课题，本文将详细探讨真菌的分类方式和其特征。

一、真菌的分类真菌按照形态和生态特征的不同，可以分为以下几类：1. 细菌类真菌（Oomycota）：细菌类真菌被认为是最原始的真菌，其细胞富含细胞质基质。

典型代表为致病性的藻类病原真菌。

2. 多核菌类真菌（Plasmodiophoromycota）：多核菌类真菌含有多个细胞核，形态独特。

它们主要寄生在植物体内，影响植物的生长和发育。

3. 真菌类真菌（Zygomycota）：真菌类真菌包括了一类以生产孢子囊（zygosporangia）为特征的真菌，常见的有毛霉等。

4. 乳菌类真菌（Basidiomycota）：乳菌类真菌是一类分生孢子具有伞盖构造的真菌。

它们广泛生长于陆地上，形态多样，包括了一些经济和食用价值极高的真菌，如蘑菇、牛肝菌等。

5. 子囊菌类真菌（Ascomycota）：子囊菌类真菌是一类分生孢子形成于内部的真菌。

它们具有大量的物种和广泛的生态适应性，包括了霉菌、酵母菌等。

6. 真担子菌类真菌（Deuteromycota）：真担子菌类真菌是真菌界中一类相对原始、分类位置不明确的真菌。

许多曾分属于该类的真菌后来被归入其他更具体的分类。

二、真菌的特征除了分类上的区分，真菌还有一些特征是它们与其他生物的区别之处。

1. 细胞结构：真菌的细胞体积较大，通常具有真核、细胞质基质和细胞壁。

细胞核含有多倍体的染色体。

2. 营养方式：真菌主要通过吸收方式获取营养，它们分泌酶来降解有机物质，然后通过菌丝吸收分解产物。

3. 子实体结构：绝大多数真菌都具有子实体（子囊或子梗）结构。

子实体是真菌进行无性或有性繁殖的器官，也是真菌分类的重要依据。