第二十四章 主要致病性真菌

主要致病性真菌引言主要致病性真菌是指那些可以引起疾病的真菌。

它们对人类、动物和植物的健康具有重要影响。

本文将介绍一些常见的主要致病性真菌，包括其病原性、传播途径以及与人类、动物、植物的关系。

1. 白色念珠菌（Candida albicans）白色念珠菌是一种常见的致病性真菌，它可以引起人体的念珠菌病。

白色念珠菌主要寄生在人体的口腔、消化道、生殖系统等部位，当人体免疫力下降或破损时，白色念珠菌很容易引起感染。

念珠菌病的症状包括白色或黄色的舌苔、口腔溃疡、阴道炎等。

白色念珠菌通过直接接触、飞沫传播等途径进行传播。

2. 黑色霉菌（Aspergillus）黑色霉菌属于分生孢子菌纲，广泛分布在自然环境中。

它对人类的健康造成严重威胁，特别是对免疫力较弱的人群。

黑色霉菌感染通常发生在呼吸道，引起过敏性鼻炎、支气管炎、肺炎等疾病。

此外，黑色霉菌还可以引起真菌球病，通常发生在鼻窦等部位。

黑色霉菌通过空气中的孢子进行传播，特别是在潮湿、不通风的环境中更容易滋生。

3. 白念珠菌（Cryptococcus）白念珠菌是一种可以致命的病原真菌。

它主要通过呼吸途径感染人体，特别是影响免疫力低下的人群。

白念珠菌感染通常与鸽子的粪便等接触有关。

它可以引起脑膜炎、肺炎等疾病，症状包括头痛、发热、恶心等。

白念珠菌通过空气中的孢子进行传播，特别是在鸽子密集的地方更容易感染。

4. 灰飞虱菌（Metarhizium anisopliae）灰飞虱菌是一种对昆虫具有致病性的真菌，常用于生物防治。

它可以引起昆虫的外部感染，并在其体内生长繁殖，最终导致昆虫死亡。

灰飞虱菌对农作物害虫的防治具有重要意义，可以替代化学农药减少对环境的污染。

5. 枯草芽孢杆菌（Bacillus subtilis）枯草芽孢杆菌是一种常见的植物致病性真菌。

它可以引起一些农作物的疾病，如蔬菜的软腐病。

枯草芽孢杆菌通常通过土壤或种子传播，并在植物体内引起感染。

为了控制枯草芽孢杆菌引起的疾病，可以采取合理的病害防治措施，如合理施肥、清除病残体等。

真菌的致病性与免疫性
♦一、致病性
1、致病性真菌感染：外源性真菌感染
♦浅部真菌—真菌的嗜角质性，产生角蛋白酶，水解角蛋白；皮肤局部繁殖时造成的机械刺激和代谢产物毒性作用，引起局部炎症和病变
♦各种皮肤癣病
♦深部真菌—吞噬细胞内繁殖，慢性肉芽肿或组织溃疡坏死
2、条件致病性真菌感染：内源性真菌感染
♦致病性弱，只有在机体免疫力降低时引起感染
♦内源性真菌感染多见于长期大量使用广谱抗生素、皮质激素、放射治疗或导管介入、手术等过程易于发生肿瘤、白血病、糖尿病、免疫缺陷病
♦如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等
3、真菌变态反应性疾病：
过敏体质者，吸入菌丝或孢子引起哮喘、变态性皮炎、鼻炎、荨麻疹等。

♦如青霉菌、镰刀菌、曲霉菌、交链孢霉等
4、真菌性中毒症（mycotoxicosis）
粮食或饲料受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后可引起急、慢性中毒称为真菌中毒症，可引起肝、肾、血液、神经系统损害。

♦如黄曲霉菌、杂色曲霉菌、岛青霉菌等。

5、真菌毒素与肿瘤
黄曲霉毒素是肝癌病因或促发病因的重要因素之一。

肝癌高发区的花生、玉米、粮油作物中，黄曲霉污染最高，黄曲霉毒素含量高；
该毒素毒性很强，有致癌性，其中B1 致癌作用最强；该毒素耐热，粮食被污染后，加热不能祛除。

赭曲霉产生黄褐毒素诱发动物肝肿瘤；镰刀菌T-2毒素诱发大鼠胃癌、胰腺癌、脑肿瘤；展青霉素引起局部肉瘤；曲霉菌诱导曲霉瘤等
二、免疫原性
天然免疫：皮肤粘膜屏障作用（皮脂腺分泌物杀菌）；
正常菌群拮抗作用；
吞噬作用（促癣吞噬肽、转铁蛋白）获得性免疫：细胞免疫为主；特异性抗体（包括SIgA）阻止真菌转为
菌丝和发生粘附。

第33章主要致病性真菌真菌感染引起的疾病称为真菌病（mycoses）。

在10万种以上的真菌中，能引起人类真菌病的真菌只有几百种，其中90%的人类真菌病仅由几十种真菌所引起，绝大多数病原性真菌自然存在于水、土壤和有机废料中，然而，发病率最高的念珠菌病和皮肤癣病则是由人体的正常菌群的真菌引起。

真菌可以引起表面感染、皮肤感染、皮下组织感染、深部感染和条件致病性感染，而且，几种真菌感染可以重叠出现。

真菌按其侵犯的部位和临床表现，可分为浅部感染真菌、深部感染真菌和条件致病性真菌。

第一节浅部感染真菌一、表面感染真菌这类真菌主要寄居于人体皮肤和毛干的最表层。

因不接触组织细胞，很少引起宿主细胞反应。

这类真菌在我国主要有秕糠马拉癣菌（Malassezia furfur），可引起皮肤表面出现黄褐色的花斑癣，如汗渍斑点，俗称汗斑。

此菌具嗜脂性。

有报道从92％正常人头皮、躯干、面部、四肢等部位分离出。

诱发因素为高温多汗。

由于此菌能产生对黑色素细胞有抑制作用的二羧酸，使花斑癣局部色素减退。

此菌有粗短、分枝的有隔菌丝和成丛的酵母样细胞。

患者皮肤用Wood灯紫外线波长365nm照射或刮取鳞屑照射，能发出金黄色荧光，有助于诊断。

二、皮肤癣真菌引起皮肤浅部感染的真菌主要是一些皮肤癣菌（dermatophytes）。

皮肤癣菌有嗜角质蛋白的特性，是寄生与皮肤角蛋白组织的浅部真菌，使其侵犯部位只限于角化的表皮、毛发和指（趾）甲，而病理变化是由真菌的增殖及其代谢产物刺激宿主引起的反应。

简称为癣（tinea），包括体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣、头癣等。

特别是手足癣是人类最多见的真菌病。

皮肤癣菌大约有40多个种，分属于三个菌属：毛癣菌属（Trichophyton）、表皮癣菌属（Epidermophyton）和小孢子癣菌（Microsporum）。

皮肤癣菌可在沙保培养基上生长，形成丝状菌落。

根据菌落形态、颜色和所产生的大分生孢子，可对皮肤癣菌作出初步鉴定（图33－1）、（表33-1）。

真菌的致病性与疾病防控真菌是一类常见的微生物，它们存在于不同的环境中，包括土壤、空气和水体中。

尽管许多真菌对环境和生态系统有益，但一些真菌也是重要的病原体，能够造成多种植物、动物和人类的疾病。

本文将探讨真菌的致病性与疾病防控的相关知识。

一、真菌的致病性真菌的致病性主要表现为对寄主组织的侵袭和破坏。

真菌通过产生各种各样的酶和毒素，侵入并分解寄主细胞的组织。

同时，它们还能够在寄主体内繁殖，进一步加剧疾病的发展。

真菌疾病多发生在植物的叶片、茎、果实和根部等部位，导致植物的凋萎、死亡和产量下降。

对于动物和人类，真菌感染通常表现为皮肤感染、呼吸系统感染以及内部器官感染等多种不同的症状。

二、真菌疾病的防控方法针对真菌疾病的防控可以采取多种方法，下面将重点介绍几种常用的防控措施：1. 防控措施一：卫生管理保持良好的卫生状况对于预防真菌感染至关重要。

在农田中，应定期清除病残物、采取轮作制度以减少真菌病害的发生。

在家庭和工作环境中，保持清洁，避免受潮和霉变环境的产生，有助于减少真菌的传播和生长。

2. 防控措施二：生物防治生物防治是一种利用天然的敌害生物来抑制和控制真菌病害的方法。

例如，利用益生菌、拮抗菌等有益的微生物来对抗致病真菌，以达到降低疾病发生的效果。

这种方法不仅环保无污染，而且对宿主和其他生物没有副作用。

3. 防控措施三：化学防治化学防治是目前应用最广泛的防治真菌疾病的方法之一。

通过使用杀菌剂来抑制真菌的繁殖和侵袭，可以减少疾病的发生和传播。

在农业生产中，农药是重要的防治手段，但应注意合理使用，避免过度使用和滥用。

4. 防控措施四：遗传改良通过遗传改良，培育抗病性强的品种是预防真菌病害的重要途径。

培育出抗菌基因和抗病性显著的植物品种，能够在疾病的威胁下减轻损失，并提高产量和质量。

5. 防控措施五：加强监测与预警对真菌疾病进行监测和预警，及时发现病害的发生和流行趋势，是防治工作的关键。

通过建立监测网络、利用遥感技术和种植模型等手段，能够提前预测和预防真菌疾病的爆发，采取相应的防治措施。

致病性真菌一、浅部真菌浅部真菌主要为皮肤丝状菌（Dermatophytes）,侵犯皮肤、毛发、指甲等角化组织引起癣症,又称癣菌(Ringworm)，分为毛癣菌属（Trichophyfon）、表皮癣菌属（Epidermophyfon）和小孢子癣菌属（Microsporum）3个属。

其中按疾病分：发癣铁锈色毛癣菌、堇色毛癣菌、断发毛癣菌、石膏样毛癣功菌、奥杜盘氏小孢子癣菌须癣红色毛癣菌、堇色毛癣菌、须毛癣菌、狗小孢子癣菌体癣红色毛癣菌、铁锈色毛癣菌、堇色毛癣菌小孢子癣菌属股癣絮状表皮癣菌、红色毛癣菌、须毛癣菌、狗小孢子癣菌脚癣絮状表皮癣菌、红色毛癣菌、须毛癣菌黄癣许兰氏毛癣菌、堇色毛癣菌、石膏样小孢子癣菌甲癣絮状表皮癣菌、红色毛癣菌（白色念珠菌）叠癣同心性毛癣菌二、溶部真菌溶部真菌是侵犯皮下组织和内脏,引起全身性感染的真菌,包括四大类。

侵犯人体部位：肝、脾、肠、心、脑膜、淋巴结、骨、口鼻粘膜、阴道、皮肤、指甲等。

1．类酵母菌念珠菌属（1）白色念珠菌(Monilia albicans)2．酵母菌类隐球菌属（2）新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)3．二相真菌球孢子菌属（3）厌酷球孢子菌(Coccidioidesimmitis)组织胞浆菌属（4）荚膜组织胞浆菌(Histoplasma capsulatum)孢子丝菌属（5）申克氏孢子丝菌(Sporotrichumschenckii)芽生菌属（6）皮炎芽生菌(Blastomycesdermatitidis)地丝菌属（7）白色地丝菌(Geotrichumcandidum)4．霉菌类（丝状菌）曲霉菌属（8）烟色曲霉菌(Aspergillus fumigatus)毛霉菌属（9）丛生毛霉菌(Mucorcorymbifer)青霉菌属（10）某些青霉菌(Penicillium,sp.)条件致病菌一、白色念珠菌白色念珠菌（Monilia albican或canidiaAlbicans）通常存在于正常人口腔,上呼吸道,肠道及阴道,一般在正常机体中数量少,不引起疾病,当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调,则本菌大量繁殖并改变生长形式（芽生菌丝相）侵入细胞引起疾病.二、新型隐球菌新型隐球菌（CuyitococcusNeofonmans）又名溶组织酵母菌(TorulaHistolytica) ,是土壤,鸽类,牛乳、水果等的腐生菌,也可存在人口腔中,可侵犯人和动物,一般为外源性感染,但也可能为内源性感染,对人类而言,它通常是条件致病菌.三、曲霉菌曲霉菌（Aspergillus）在自然界分布广泛很广,为条件致病性真菌,常由许多因素降低机体免疫力时,继发传染引起疾病,最常见的有烟曲霉菌(A.fumigatus)、黑曲霉菌(A.niger) ,黄曲霉菌(A.flavus) 等.本菌生长迅速,形成丝状菌落,开始为白色,随孢子的产生呈绿色或暗红色,镜检见分生孢子柄顶端有包囊(V esicle) ,在包囊表面有带着成串孢子的擎丝。