白带常规与BV检测

妇科联检各项指标的临床意义乳酸杆菌检测乳酸杆菌为女性阴道的优势菌群，对有害菌诸如阴道加特纳氏菌等有抑制杀灭作用，过氧化氢是阴道微生态菌群中有益菌乳酸杆菌特别是产过氧化氢的乳酸杆菌的一种代谢产物，因此可以通过检测过氧化氢来反映阴道内乳酸杆菌量的多少。

白细胞检测白细胞酯酶是白细胞膜上的一种蛋白质，炎症感染时白细胞特别是多形核白细胞由于趋化作用通过阴道上皮细胞粘膜渗透到分泌物中，通过检测分泌物中的白细胞酯酶活性可间接地指示白细胞的多少。

细菌性阴道病（BV）检测 BV检测试剂有两种方法学，改良胺试验克服了传统胺试验灵敏度低、主观性强的缺点；唾液酸苷酶又称神经氨酸苷酶，在阴道环境中，唾液酸苷酶活性与BV密切相关，与检测Amsel法有较高的符合率，国内外在相关试剂的研发上都做了大量工作，并已有产品用于临床检测。

但是阴道微生态菌群中，普雷沃菌和拟杆菌是唾液酸苷酶活性增加的主要病原菌，部分加特纳氏菌有此酶活性，而动弯杆菌、消化球菌以及人型支原体的此酶活性基本不能检出。

另外，BV不是单一而是多种厌氧菌增多引起的，因此单纯依靠检测分泌物中唾液酸苷酶的活性，必然漏检唾液酸苷酶活性低的厌氧菌增多引起的BV，另有研究显示脯氨酸氨基肽酶与加德纳菌和动弯杆菌相关，可以通过脯氨酸氨基肽酶活性的增加来指示BV，但是研究表明单纯由于普雷沃菌和拟杆菌增多引起的BV不含有脯氨酸胺基肽酶，因此也存在方法学上的漏检，但是将唾液酸苷酶结合脯氨酸氨基肽酶的检测，理论上可以检测95%以上的BV阳性。

念珠菌检测随着抗生素、肾上腺皮质类固醇类药物的广泛应用，念珠菌病发病率逐年增高，白色念珠菌是最常分离到的致病酵母菌，因此，快速、准确地鉴定白色念珠菌具有重要的临床意义。

脯氨酸氨基肽酶可由多种厌氧细菌和真菌产生，其也为白色念珠菌的特异性酶，乙酰氨基葡萄糖苷酶为白色念珠菌、热带念珠菌的特异性酶，因此可以通过检测脯氨酸氨基肽酶活性和乙酰氨基葡萄糖苷酶来指示念珠菌感染。

阴道分泌物常规检测与五联检试剂检测的对比摘要：目的：对比分析阴道分泌物常规检测与五联检试剂检测效果。

方法：选取2015年11月至2017年11月在我院手术做阴道分泌物检测患者共150例，分别采用五联检试剂和常规检测方式对患者阴道分泌物实施检查，对比分析两组检测方法的检测结果。

结果：五联检试剂检测乳酸杆菌的检出率为18.67%，镜检检测乳酸杆菌的检出率为22.67%，两种检测方法在乳酸杆菌的检出率方面存在显著差异，P＜0.05；BV检出率和白细胞检出率等均高于镜检结果，但是差异不显著，P＞0.05；在滴虫和假丝酵母菌检出率方面，五联检试剂检测检出率低于镜检，无显著差异，P＞0.05；两种检测方法白细胞检验结果符合率为91.72%，细菌性阴道炎结果符合率为97.93%，滴虫性阴道炎结果符合率为93.24%，假丝酵母菌结果符合率为97.93%，以上四项检测结果符合率之间无显著差异，P＞0.05。

结论：在患者阴道分泌物检测当中，相比于常规检测方法来说，五联检查方法符合率较高，并且操作简便，影响因素较少，可以推广使用在临床检测当中。

关键词：阴道分泌物；五联检试剂；检测妇科阴道分泌物常规检测是重要的医学检查项目，可以对女性泌尿生殖健康进行有效判断。

阴道分泌物常规检查项目主要包括线索细胞，白细胞，滴虫以及假丝酵母菌检测[1]。

随着医学技术的不断发展，临床上主要采用五联检试剂进行白带常规检测，检测指标包括过氧化氢，唾液酸苷酶，白细胞酯酶，β-葡萄糖醛酸苷酶，凝固酶等[2]。

五联检试剂检测方法较为简便，但是对样本质量要求比较高，样本带血为对细菌性阴道病检测结果造成影响。

1 资料与方法1.1一般资料选取2015年11月至2017年11月在我院手术做阴道分泌物检测患者共150例，患者自诉为外阴瘙痒，有异味和白带增多，使用无菌拭子提取阴道后穹隆分泌物。

1.2方法应用试剂：阴道炎五联检试剂盒。

检测方法：使用消毒棉拭子放入子宫颈内，将深度控制在1.5cm左右，放置时间为10s左右，缓慢旋转取出。

唾液酸苷酶和白细胞酯酶联合检测在细菌性阴道病诊断的意义摘要目的探讨唾液酸苷酶和白细胞酯酶联合检测在妇科细菌性阴道病（BV）诊断中的价值。

方法1680例妇产科就诊的患者，对其阴道分泌物进行常规检验分析，同时做唾液酸苷酶和白细胞酯酶单项和联合检测，观察患者BV发病情况。

结果1680例患者中，BV发病率为15.5%；唾液酸苷酶和白细胞酯酶联合检测的特异性为100.00%，准确性为97.08%，阳性预测值为100.00%，均高于单独使用一种酶检验（P＜0.001）；联合检测法与金标准结果一致性较好（P＜0.001）。

结论在BV的辅助诊断中，唾液酸苷酶和白细胞酯酶联合检测具有较高的准确性和特异性，在BV早期诊断中具有重要临床推广价值。

关键词唾液酸苷酶；白细胞酯酶；细菌性阴道病BV是妇科最常见的感染性疾病之一，诊断不及时或不准确会导致病情加重，尤其影响育龄女性的生殖系统健康[1]。

目前实验室诊断主要是盐水涂片法找线索细胞[2]，由于取材及涂片的因素易造成漏检，同时容易受其他有形成分的干扰，病原体检出率低。

有报道，唾液酸苷酶检测BV具有简洁、快速等特点[3]，也有联合检测BV的方法报道[4，5]。

本研究拟采用唾液酸苷酶和白细胞酯酶联合检测BV，评价其在BV诊断中的价值。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料回顾分析2014年1～5月在本院妇产科就诊的1680例女性患者，年龄17～58岁，平均年龄35岁。

被检测者要求取样前24 h内禁止性生活、盆浴、阴道灌洗及局部上药。

1. 2 标本采集由妇科医生用无菌棉拭子取阴道壁上、子宫颈管或后穹窿分泌物置于装有0.5 ml 0.9%氯化钠溶液的一次性塑料试管中混匀送检。

1. 3 检测方法唾液酸苷酶检测试剂盒、白细胞酯酶检测试剂盒及检测仪均由珠海迪尔生物工程有限公司提供。

1. 3. 1 唾液酸苷酶检测法将分泌物置于检测反应杯中，摇匀静置10 min，终止反应观察其颜色，蓝色或绿色为阳性，无色为阴性。

安图公司《阴道炎五联检试剂盒》简介一、女性生殖道感染预防的关键是把好第一关女性生殖道感染有三方面研究：1、下生殖道2、宫颈3、盆腔，把好第一关“下生殖道感染的控制尤为重要。

二、生殖道感染的控制从以下工作入手：预防、检测、评估、诊断、修复、治疗、重建。

生殖道感染预防靠宣教指导，其它首先靠临床检测。

生殖道微生态评估诊断感染的性质及程度都需要临床检测，检测需要科学方法、准确的结果。

治疗指导用药修复、重建后的效果三、下生殖道感染的最常见、多发病1、细菌性阴道病2、念珠菌性阴道病、3、滴虫性阴道病4、需氧菌性阴道炎阴道分泌物常规检测是女性生殖道感染性疾病诊断的重要检测项目，包括：清洁度、霉菌、滴虫、PH值、胺试验、线索细胞四、常规检测方法及安图公司阴道炎五联检方法比较五、阴道炎五联检试剂检测原理一）方法学——干化学酶法二）检测项目1.pH测定：一般来说，正常白带pH为3.8-4.5，BV白带pH>4.5，滴虫白带pH可大于5-6，霉菌白带pH在4.0-4.7。

2.过氧化氢浓度测定：用来表示分泌物中有益菌如乳酸杆菌的多少，阴性表明乳酸杆菌多，阳性则指示阴道环境可能处于病理或亚健康状态。

反应液中过氧化氢经过氧化物酶作用，释放出新生态氧，后者在氨基安替吡啉存在下，使TOOS氧化呈红色或紫红色，呈色深度与H2O2浓度成正比。

3.白细胞酯酶活性测定：用来表示白细胞的多少，阳性表明白细胞多于15/HP，有阴道炎。

白细胞酯酶水解X-乙酸盐，释放出溴吲哚基，后者在氧存在的条件下呈蓝色，呈色深度与白细胞酯酶活性成正比。

4.唾液酸苷酶活性测定：用来表示唾液酸苷酶活性，阳性表明有细菌性阴道病。

唾液酸苷酶水解X-乙酰神经氨酸，释放出溴吲哚基遇重氮盐起反应呈红色或紫色，呈色深度与唾液酸苷酶活性成正比。

5.脯氨酸氨基肽酶活性测定：厌氧生物以及白色念珠菌有强的脯氨酸氨基肽酶活性，水解脯氨酸对硝基苯胺，释放出黄色的对硝基苯胺，呈色深度与脯氨酸氨基肽酶活性成正比。

体检的项目，比如：肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，都是最基本的身体检查，但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。

特别在取消婚检的今天，孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。

必做检查对于每个孕妈妈来说，是一个都不能少的：·检查一：生殖系统内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。

目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。

方法：普通的阴道分泌物检查，多数女性不会有什么感觉，但是检查时放松能让你不那么敏感。

价格：60元左右，衣原体和支原体检查150元左右。

对象：所有育龄女性时间：孕前任何时间·检查二：脱畸全套检查内容：包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。

检查目的：60％～70％的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。

检查方法：静脉抽血检查时间：孕前三个月检查价格：全套240元左右，医院一般每星期做一次检测。

检查对象：所有育龄女性·检查三：肝功能检查内容：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目，比较划算。

检查目的：如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。

检查时间：孕前三个月检查价格：70元左右。

检查对象：育龄夫妇。

·检查四：尿常规检查目的：有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。

检查方法：查尿检查时间：孕前三个月检查价格：10元左右。

检查对象：育龄女性。

·检查五：口腔检查检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。

检查内容：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。