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口腔颌面外伤门诊病历范文口腔科门诊病历书写范本具体的主诉：一定要有部位、症状、时间现病史：有关主诉的病程发展、患者的口腔卫生习惯、吸烟喝酒史等等既往史：其他口腔中的治疗病史，没特殊的情况就写无特殊全身病史：药敏史一定要写，其他与治疗相关的像是心脏病、糖尿病、高血压这些包括用药都要写清楚，都没有就写否认特殊家族史：如果患者是类似的症状，那像是青春期龈炎、妊辰期龈炎、肿瘤这些有遗传性的病要写有没有，其他就写否认特殊诊断：写在右侧，可能有多个诊断，主诉优先、其余的较重的优先治疗设计：根据诊断写出治疗的顺序，1、2、3 这样写下去处置：你对患者做了什么处理，1、2、3的顺序写签名：写右侧上级大夫签字 / 自己签字你有执照的话就只写自己名字慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。
既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中诊断：右上4根尖囊肿治疗计划：常规开髓，拔髓，无痛根管治疗，充填。
三个月以后，瘘道未消失，阴影未缩小，行囊肿切除术及根尖切除术。
三个月复诊有瘘型慢性根尖周炎主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6个月要求诊治现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院治疗过，一个月前进食将治疗过的牙咬断既往史：有牙痛史，否认重大疾患检查：右上5残根根管外漏探不通叩（-）右上4颈部契状缺损并发深龋探已穿髓无反应冷热测无反应叩（+）松动1度 X 线显示两根尖周均有透射影像直径0.5*0.5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖在拍X片显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区诊断：右上4慢性根尖囊肿治疗：右上4根管治疗充填颊颈部缺损观察根尖病变的修复情况后考虑修复右上5拔除后义齿修复牙震荡主诉上前牙因撞击疼痛1小时现病史一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙感觉牙有伸长感咬合痛来就诊既往史患者否认有牙痛史和其他疾患检查右上1牙冠完整轻度松动龈缘少量出血叩（+）冷热反应迟钝 X线显示未见根折牙周膜间隙轻度增宽诊断右上1牙震荡治疗患牙调牙合松动牙固定该牙休息定期复查做牙髓活力测试如牙变色及时做根管治疗我打字慢先给你3个常用的病例有时间我接着回答你主诉：一定要有部位、症状、时间现病史：有关主诉的病程发展、患者的口腔卫生习惯、吸烟喝酒史等等既往史：其他口腔中的治疗病史，没特殊的情况就写无特殊全身病史：药敏史一定要写，其他与治疗相关的像是心脏病、糖尿病、高血压这些包括用药都要写清楚，都没有就写否认特殊家族史：如果患者是类似的症状，那像是青春期龈炎、妊辰期龈炎、肿瘤这些有遗传性的病要写有没有，其他就写否认特殊诊断：写在右侧，可能有多个诊断，主诉优先、其余的较重的优先治疗设计：根据诊断写出治疗的顺序，1、2、3 这样写下去处置：你对患者做了什么处理，1、2、3的顺序写签名：写右侧上级大夫签字 / 自己签字你有执照的话就只写自己名字慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。
颌创伤的名词解释颌部作为人体中非常重要的部位之一，承担着呼吸、咀嚼、言语、表情等多项功能。
然而，颌部也容易受到外力的影响，引发颌骨的创伤。
颌创伤是指由于外力作用或意外事故导致上下颌骨骨折或其他损伤的状况。
在本文中，我们将解释一些与颌创伤相关的名词，帮助读者了解和认识此类伤害。
1. 颌骨骨折颌骨骨折是指上下颌骨由于暴力碰撞或冲击力而发生骨折的情况。
上颌骨和下颌骨是构成颌部的两个主要骨骼，骨折可能发生在任何一个或多个骨折部位。
这种骨折可能会导致牙齿脱落、咀嚼功能受损、面部形象改变等一系列问题。
治疗方法包括保守治疗和手术重建。
2. 锁骨腭骨骨折锁骨腭骨骨折是指下颌骨结构中负责与颞骨连接的腭骨和与其他下颌部分相连的锁骨骨折。
此类骨折常见于交通事故等高冲击力撞击事件。
患者可能出现口腔开合困难、颞下颌关节疼痛等症状。
治疗通常需要接受手术进行复位和固定。
3. 颞下颌关节紊乱颞下颌关节是连接下颌骨和颅骨的关节，协助我们进行咀嚼和张口动作。
颞下颌关节紊乱是指由于外力或异常使用导致关节功能障碍的情况。
这种紊乱可能导致咀嚼困难、开口受限、颞下颌关节疼痛等症状。
治疗方法包括物理治疗、口腔矫正、适当的口部休息等。
4. 颌部软组织挫伤颌部软组织挫伤是指颌部周围的肌肉、血管、神经等软组织受到外力冲击后出现的损伤。
这种挫伤可能导致疼痛、肿胀、淤血等症状。
治疗通常包括冷敷、止痛药、适当的休息等保守治疗方法。
5. 颌部组织挫伤除颌部软组织外，还有其他颌部组织可能受到挫伤。
例如，舌头、唇部、颊内粘膜等。
这种挫伤可能导致出血、疼痛、肿胀等症状。
治疗方法视挫伤程度而定，可能包括休息、口腔卫生、药物治疗等。
总之，颌创伤是一种常见的外科问题，需要及时诊断和治疗以避免后续并发症的发生。
在遭受颌部创伤后，应及时就医并接受合适的治疗，以恢复颌部的正常功能和外貌。
此外，个人平时应注意保护颌部，避免意外伤害的发生。
为了更好地了解和应对颌创伤，建议定期咨询医生，并加强合理的颌部护理和预防措施。
口腔颌面部创伤（A1型题）1.颌面部创伤病员包扎的直接作用不包括A.压迫止血B.防止骨折进一步移位C.保护并缩小创口D.保证呼吸道通畅E.减少污染，防止涎液外流答案:D2.颌面部硬组织损伤独具的特点是常伴有A.颅脑损伤B.水肿反应明显C.咬合关系错乱D.呼吸道阻塞E.骨创感染答案:C3.颌面部创伤患者伴发休克时，处理原则中错误的是A.保持伤员安静，保暖B.禁止随意搬动C.使用吗啡类药物D.迅速采取有效的止血措施E.补液和维持血压在正常水平答案:C4.上颌骨折线自鼻额缝向两侧扩展，横过鼻根、泪骨、眶内侧壁、眶底至颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁到达蝶骨翼突的骨折，属上颌骨A.不对称骨折B.LeFortⅠ型骨折C.LeFortⅡ型骨折D.LeFortⅢ型骨折E.纵形骨折答案:C5.颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时不应A.应用抗生素B.局部保持清洁C.进行鼻腔冲洗，协助引流D.观察脑脊液量及色泽E.脑脊液停止一定时间后处理颅骨骨折答案:C6.颌面创伤清创术中，异物必须摘除的情况是A.创口有急性炎症B.异物位于大血管旁C.深部异物不影响功能D.异物与伤情无关E.定位不准确答案:C7.下列下颌骨骨折的好发部位中，发生比率最低的是A.下颌体B.正中联合C.颏孔区D.下颌角E.髁突颈答案:A8.上颌窦填塞法适用于A.上颌骨前壁骨折B.上颌骨外下壁骨折C.颧弓骨折D.颧骨颧额缝骨折E.颧骨粉碎性骨折答案:E9.颌面部创伤后抗休克治疗措施不包括A.安静、止痛B.降低颅内压C.维持血压D.补液E.止血答案:B10.缝合舌组织创伤的方法中，错误的是A.使用较粗缝线缝合B.尽量保持舌的纵长度C.边距要大，缝得要深D.可将舌尖向后折转缝合E.创伤累及相邻组织时，应分别缝合答案:D11.患者女，33岁。
右下颌角骨折。
检查发现[YS320_282.gif]位于骨折线上，根尖暴露，无移位，不松动，有对[yahe.gif]牙，无龋。
在骨折固定过程中，该牙的处理是A.必须拔除B.咬除暴露的根尖即可C.根管治疗后再处理骨折D.保留，不需特殊处理E.保留，并将固位螺钉置于基上，以加强固位力答案:A12.患者男，27岁。
口腔颌面外科学名词解释
口腔颌面外科学是研究口腔颌面部疾病和畸形的学科，包括口腔颌面部外伤、肿瘤、感染、口腔颌面部神经疾病等。
该学科名词解释如下:
1. 肿瘤：指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞失去对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。
2. 发病率：指一定时期 (年度、季、月) 内，特定人群中发生某病新病例的频率。
3. 治愈率：指的是无瘤生存者 (survival with tumor free) 生存率：除无瘤生存外，还包括带瘤生存者 (survival with tumor) 生存质量：是指病员的疾病经治疗后还应具有较为理想的生活能力;这种生活能力主要表现在工作能力的恢复和社会活动的参与。
4. 多原发癌：指同一病员在同时或不同时期出现 2 个以上的原发癌。
5. 皮脂腺囊肿：主要由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
6. 皮样囊肿：为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而成，囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成，囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构。
7. 表皮样囊肿：为胚胎发育时期由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成，囊壁中没有皮肤附件者。
8. 痣样基底细胞癌综合征：是一种罕见的恶性肿瘤，主要表现为皮肤或黏膜上的小结节或斑块，易于复发和转移。
