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口腔颌面外伤门诊病历范文口腔科门诊病历书写范本具体的主诉：一定要有部位、症状、时间现病史：有关主诉的病程发展、患者的口腔卫生习惯、吸烟喝酒史等等既往史：其他口腔中的治疗病史，没特殊的情况就写无特殊全身病史：药敏史一定要写，其他与治疗相关的像是心脏病、糖尿病、高血压这些包括用药都要写清楚，都没有就写否认特殊家族史：如果患者是类似的症状，那像是青春期龈炎、妊辰期龈炎、肿瘤这些有遗传性的病要写有没有，其他就写否认特殊诊断：写在右侧，可能有多个诊断，主诉优先、其余的较重的优先治疗设计：根据诊断写出治疗的顺序，1、2、3 这样写下去处置：你对患者做了什么处理，1、2、3的顺序写签名：写右侧上级大夫签字 / 自己签字你有执照的话就只写自己名字慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。
既往史：患病有牙痛史，无其他重大疾患检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—）冷热诊（-）扣（-），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包绕，根尖位于阴影之中诊断：右上4根尖囊肿治疗计划：常规开髓，拔髓，无痛根管治疗，充填。
三个月以后，瘘道未消失，阴影未缩小，行囊肿切除术及根尖切除术。
三个月复诊有瘘型慢性根尖周炎主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6个月要求诊治现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，在外院治疗过，一个月前进食将治疗过的牙咬断既往史：有牙痛史，否认重大疾患检查：右上5残根根管外漏探不通叩（-）右上4颈部契状缺损并发深龋探已穿髓无反应冷热测无反应叩（+）松动1度 X 线显示两根尖周均有透射影像直径0.5*0.5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖在拍X片显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区诊断：右上4慢性根尖囊肿治疗：右上4根管治疗充填颊颈部缺损观察根尖病变的修复情况后考虑修复右上5拔除后义齿修复牙震荡主诉上前牙因撞击疼痛1小时现病史一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙感觉牙有伸长感咬合痛来就诊既往史患者否认有牙痛史和其他疾患检查右上1牙冠完整轻度松动龈缘少量出血叩（+）冷热反应迟钝 X线显示未见根折牙周膜间隙轻度增宽诊断右上1牙震荡治疗患牙调牙合松动牙固定该牙休息定期复查做牙髓活力测试如牙变色及时做根管治疗我打字慢先给你3个常用的病例有时间我接着回答你主诉：一定要有部位、症状、时间现病史：有关主诉的病程发展、患者的口腔卫生习惯、吸烟喝酒史等等既往史：其他口腔中的治疗病史，没特殊的情况就写无特殊全身病史：药敏史一定要写，其他与治疗相关的像是心脏病、糖尿病、高血压这些包括用药都要写清楚，都没有就写否认特殊家族史：如果患者是类似的症状，那像是青春期龈炎、妊辰期龈炎、肿瘤这些有遗传性的病要写有没有，其他就写否认特殊诊断：写在右侧，可能有多个诊断，主诉优先、其余的较重的优先治疗设计：根据诊断写出治疗的顺序，1、2、3 这样写下去处置：你对患者做了什么处理，1、2、3的顺序写签名：写右侧上级大夫签字 / 自己签字你有执照的话就只写自己名字慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。
颌创伤的名词解释颌部作为人体中非常重要的部位之一，承担着呼吸、咀嚼、言语、表情等多项功能。
然而，颌部也容易受到外力的影响，引发颌骨的创伤。
颌创伤是指由于外力作用或意外事故导致上下颌骨骨折或其他损伤的状况。
在本文中，我们将解释一些与颌创伤相关的名词，帮助读者了解和认识此类伤害。
1. 颌骨骨折颌骨骨折是指上下颌骨由于暴力碰撞或冲击力而发生骨折的情况。
上颌骨和下颌骨是构成颌部的两个主要骨骼，骨折可能发生在任何一个或多个骨折部位。
这种骨折可能会导致牙齿脱落、咀嚼功能受损、面部形象改变等一系列问题。
治疗方法包括保守治疗和手术重建。
2. 锁骨腭骨骨折锁骨腭骨骨折是指下颌骨结构中负责与颞骨连接的腭骨和与其他下颌部分相连的锁骨骨折。
此类骨折常见于交通事故等高冲击力撞击事件。
患者可能出现口腔开合困难、颞下颌关节疼痛等症状。
治疗通常需要接受手术进行复位和固定。
3. 颞下颌关节紊乱颞下颌关节是连接下颌骨和颅骨的关节，协助我们进行咀嚼和张口动作。
颞下颌关节紊乱是指由于外力或异常使用导致关节功能障碍的情况。
这种紊乱可能导致咀嚼困难、开口受限、颞下颌关节疼痛等症状。
治疗方法包括物理治疗、口腔矫正、适当的口部休息等。
4. 颌部软组织挫伤颌部软组织挫伤是指颌部周围的肌肉、血管、神经等软组织受到外力冲击后出现的损伤。
这种挫伤可能导致疼痛、肿胀、淤血等症状。
治疗通常包括冷敷、止痛药、适当的休息等保守治疗方法。
5. 颌部组织挫伤除颌部软组织外，还有其他颌部组织可能受到挫伤。
例如，舌头、唇部、颊内粘膜等。
这种挫伤可能导致出血、疼痛、肿胀等症状。
治疗方法视挫伤程度而定，可能包括休息、口腔卫生、药物治疗等。
总之，颌创伤是一种常见的外科问题，需要及时诊断和治疗以避免后续并发症的发生。
在遭受颌部创伤后，应及时就医并接受合适的治疗，以恢复颌部的正常功能和外貌。
此外，个人平时应注意保护颌部，避免意外伤害的发生。
为了更好地了解和应对颌创伤，建议定期咨询医生，并加强合理的颌部护理和预防措施。
口腔颌面部创伤（A1型题）1.颌面部创伤病员包扎的直接作用不包括A.压迫止血B.防止骨折进一步移位C.保护并缩小创口D.保证呼吸道通畅E.减少污染，防止涎液外流答案:D2.颌面部硬组织损伤独具的特点是常伴有A.颅脑损伤B.水肿反应明显C.咬合关系错乱D.呼吸道阻塞E.骨创感染答案:C3.颌面部创伤患者伴发休克时，处理原则中错误的是A.保持伤员安静，保暖B.禁止随意搬动C.使用吗啡类药物D.迅速采取有效的止血措施E.补液和维持血压在正常水平答案:C4.上颌骨折线自鼻额缝向两侧扩展，横过鼻根、泪骨、眶内侧壁、眶底至颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁到达蝶骨翼突的骨折，属上颌骨A.不对称骨折B.LeFortⅠ型骨折C.LeFortⅡ型骨折D.LeFortⅢ型骨折E.纵形骨折答案:C5.颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时不应A.应用抗生素B.局部保持清洁C.进行鼻腔冲洗，协助引流D.观察脑脊液量及色泽E.脑脊液停止一定时间后处理颅骨骨折答案:C6.颌面创伤清创术中，异物必须摘除的情况是A.创口有急性炎症B.异物位于大血管旁C.深部异物不影响功能D.异物与伤情无关E.定位不准确答案:C7.下列下颌骨骨折的好发部位中，发生比率最低的是A.下颌体B.正中联合C.颏孔区D.下颌角E.髁突颈答案:A8.上颌窦填塞法适用于A.上颌骨前壁骨折B.上颌骨外下壁骨折C.颧弓骨折D.颧骨颧额缝骨折E.颧骨粉碎性骨折答案:E9.颌面部创伤后抗休克治疗措施不包括A.安静、止痛B.降低颅内压C.维持血压D.补液E.止血答案:B10.缝合舌组织创伤的方法中，错误的是A.使用较粗缝线缝合B.尽量保持舌的纵长度C.边距要大，缝得要深D.可将舌尖向后折转缝合E.创伤累及相邻组织时，应分别缝合答案:D11.患者女，33岁。
右下颌角骨折。
检查发现[YS320_282.gif]位于骨折线上，根尖暴露，无移位，不松动，有对[yahe.gif]牙，无龋。
在骨折固定过程中，该牙的处理是A.必须拔除B.咬除暴露的根尖即可C.根管治疗后再处理骨折D.保留，不需特殊处理E.保留，并将固位螺钉置于基上，以加强固位力答案:A12.患者男，27岁。
口腔颌面外科学名词解释
口腔颌面外科学是研究口腔颌面部疾病和畸形的学科，包括口腔颌面部外伤、肿瘤、感染、口腔颌面部神经疾病等。
该学科名词解释如下:
1. 肿瘤：指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞失去对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。
2. 发病率：指一定时期 (年度、季、月) 内，特定人群中发生某病新病例的频率。
3. 治愈率：指的是无瘤生存者 (survival with tumor free) 生存率：除无瘤生存外，还包括带瘤生存者 (survival with tumor) 生存质量：是指病员的疾病经治疗后还应具有较为理想的生活能力;这种生活能力主要表现在工作能力的恢复和社会活动的参与。
4. 多原发癌：指同一病员在同时或不同时期出现 2 个以上的原发癌。
5. 皮脂腺囊肿：主要由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
6. 皮样囊肿：为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而成，囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成，囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构。
7. 表皮样囊肿：为胚胎发育时期由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成，囊壁中没有皮肤附件者。
8. 痣样基底细胞癌综合征：是一种罕见的恶性肿瘤，主要表现为皮肤或黏膜上的小结节或斑块，易于复发和转移。
第七章口腔颌面部损伤一、教学内容和目的要求1. 教学内容口腔颌面部解剖复杂，起到重要的生理功能。
口腔颌面部的解剖生理特点与口腔颌面部损伤的特点、临床表现和诊治原则密切相关。
对口腔颌面部损伤患者进行抢救时，可能伴随窒息、休克、颅脑损伤、重要脏器伤等严重疾患。
此时应首先救治这些疾患，在全身情况稳定的基础上再治疗口腔颌面部损伤。
口腔颌面部软组织损伤的处理主要是及时进行清创缝合术，进行清创缝合时应根据损伤的部位及其生理特点进行处理。
口腔颌面部骨折的治疗方法可分为全身治疗和局部治疗，局部治疗主要是进行复位和固定。
固定可分为外固定和内固定。
上下颌骨骨折各有其特点，因而临床表现各有不同。
对颌骨骨折进行治疗时，首先应恢复咬合关系。
颧骨与颅面多个骨相连，颧骨受到外力时常在这些连接处发生骨折。
对颧骨颧弓骨折的治疗应注意功能障碍的解除和术后双侧颧面部的对称性。
鼻骨骨折常有移位和畸形，应尽早进行移位骨折片的整复。
颌面部交通事故伤已成为口腔颌面部损伤最常见的病因。
交通事故伤常引起复杂性颌面部骨折，应重视对其的治疗。
多种因素影响骨折的愈合过程，治疗中应针对这些因素促进骨折的愈合。
口腔颌面部火器伤、颌面部烧伤、核武器伤和化学性复合伤均有其特点，临床诊治中应根据这些特点进行诊治。
2. 目的要求(1)掌握口腔颌面部损伤的特点。
(2)掌握软组织清创缝合处理原则。
(3)掌握颌骨骨折的临床表现、诊断和处理原则。
(4)掌握颧骨和颧弓骨折的临床表现、诊断和处理原则。
(5)掌握口腔颌面部骨折的复位和坚固内固定技术。
(6)熟悉口腔颌面部损伤的急救处理原则，如窒息的紧急处理，出血、休克的抢救，颅脑损伤的初步判断等。
(7)熟悉牙及牙槽骨损伤的诊断和处理。
(8)了解骨折愈合过程。
(9)了解软组织损伤的分类和临床表现。
(10)鼻骨骨折的诊断和处理原则。
(11)了解颌面部交通伤及烧伤的伤情特点和治疗原则。
(12)了解口腔颌面部战伤的伤情特点和治疗原则。
口腔颌面部创伤概论1.血运丰富（利、弊）“利”：由于血运丰富，组织抗感染与再生修复能力较强，创口易于愈合；因此，清创术中应尽量保留组织，减少缺损，争取初期缝合。
“弊”：由于血运丰富，伤后出血较多，易形成血肿；组织水肿反应快而重，如口底、舌根或下颌下等部位损伤，可因水肿、血肿而影响呼吸道通畅，甚至引起窒息。
2.牙在损伤时的利弊（二次弹片伤——感染）颌面损伤时常伴牙损伤。
牙碎块还可向邻近组织内飞溅，将牙齿上的结石和细菌带入深部组织，引起创口感染。
颌骨骨折线上的龋坏牙有时可导致骨创感染，影响骨折愈合。
另一方面，牙列的移位或咬合关系错乱，是诊断颌骨骨折的重要体征，而恢复正常的咬合关系是治疗颌骨骨折的重要标准。
在治疗牙、牙槽骨或颌骨损伤时，常需利用牙作结扎固定。
3.易并发颅脑损伤颌面部上接颅脑，上颌骨或面中1/3部损伤容易并发颅脑损伤，包括脑震荡、脑挫伤、颅内血肿和颅底骨折等，其主要临床特征是伤后有昏迷史。
颅底骨折时可有脑脊液由鼻孔或外耳道流出。
4.有时伴有颈部伤颈部为大血管和颈椎所在，下颌骨损伤容易并发颈部伤，因此要注意有无颈部血肿、颈椎损伤或高位截瘫。
5.窒息口腔颌面部在呼吸道始端，损伤时可因组织移位、肿胀、舌后坠、血凝块和分泌物的堵塞而影响呼吸或发生窒息。
救治患者时，应注意保持呼吸道通畅，防止窒息。
6.影响进食和口腔卫生颌面损伤后，尤其行颌间牵引时，会影响张口、咀嚼和吞咽功能，妨碍正常进食，需选用适当的饮食和喂食方法，以维持患者的营养。
进食后应及时清洗口腔，注意口腔卫生，预防创口感染。
7.感染口腔颌面部腔窦多，有口腔、鼻腔、鼻窦及眼眶等。
在这些腔窦内存在着大量的细菌，如与创口相通，则易发生感染。
在清创处理时，应尽早关闭与这些腔窦相通的创口，以减少感染的机会。
8.其他解剖结构的损伤口腔颌面部损伤易引起腮腺、面神经及三叉神经受损，导致涎瘘、面瘫、受损三叉神经分布区域麻木感等。
9.面部畸形急救（一）窒息1.窒息的原因（1）阻塞性窒息异物阻塞咽喉部：损伤后如有血凝块、呕吐物、碎骨片、游离组织块及其他异物等，均可堵塞咽喉部造成窒息，尤其是昏迷的患者更易发生。
外科学口腔颌面部损伤专业题带答案(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、名称解释(总题数：8，分数：47.00)1.全面部骨折(panfacial fracture)（分数：6.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(全面部骨折是指面中1/3和面下1/3骨骼同时发生的骨折，面形破坏严重，常伴其他器官损伤。
) 解析：2.骨折一期愈合(primary bone healing)（分数：6.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(亦称直接愈合，指当骨折在达到解剖复位，骨折固定稳定，或在骨折间施加一定的轴向压力，使骨折线对合紧密时，骨折的修复就仅限于在骨内，而不需要外骨痂的参与，也不需要周围软组织的参与，在骨折部位直接发生骨的改建，成骨与破骨活动均很活跃，然后迅速成骨钙化，修复骨折区。
)解析：3.坚强内固定(rigid internal fixation, RIF)（分数：6.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(利用钛生物材料能固定物抵消影响骨折愈合的不良应力，并维持骨折在正确的位置上直到愈合。
)解析：4.清创术(debridement)（分数：6.00）__________________________________________________________________________________________正确答案：(对新鲜开放性污染伤口进行清洗、去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位功能和形态的恢复。
口腔颌面外科学-口腔颌面部损伤(四)(总分：100、00，做题时间：90分钟)一、{{B}}X型题{{/B}}(总题数：34，分数：34、00)1、患者男，因车祸致颌面部外伤，就诊时口内较多血凝块，上颌骨后坠移位，呼吸急促，伴有轻度得“三凹”症状，此时有效得急救措施为• A、吸氧• B、悬吊后坠得上颌骨块• C、清除口腔异物• D、插入通气导管保持呼吸道通畅• E、气管切开（分数：1、00）A 、B、√C、√D 、E、解析：2、下列对于口腔颌面部外伤所致休克得处理措施，描述正确得就是• A、抗休克治疗得目得就是恢复组织灌流量• B、若为失血性休克，以补充血容量为主• C、若为创伤性休克，以安静、镇痛、止血、补液为主• D、休克早期可大量输入平衡盐溶液• E、中度休克以输平衡盐溶液为主，以输全血为辅（分数：1、00）A、√B 、√C 、√D 、√E 、解析：3、口腔颌面部压迫止血常用得部位有• A、耳屏前• B、下颌角• C、眶下缘• D、咬肌下端前缘• E、胸锁乳突肌前缘与舌骨大角交界处稍下方4、填塞止血法主要用于• A、开放性伤• B、闭合性伤口• C、洞穿性伤口• D、窦腔伤口• E、骨折导致出血（分数：1、00）A、√B 、C、√D、√E、解析：5、伤口包扎得作用有• A、压迫止血• B、减轻疼痛• C、暂时固定骨块• D、减轻污染• E、保护并缩小伤口（分数：1、00）A、√B 、C、√D、√E、√解析：6、颈内、外动脉得鉴别要点就是• A、颈外动脉有多个分支，颈内动脉无• B、颈外动脉粗，颈内动脉细• C、颈外动脉位于浅部前方，颈内动脉位于深部后方• D、颈总动脉分叉处，颈外动脉位于内侧，颈内动脉位于外侧• E、颈总动脉分叉处，颈外动脉位于外侧，颈内动脉位于内侧7、下面对于颌面部擦伤处理，正确得就是• A、清洗创面• B、及早清创缝合• C、多数情况可暴露创面而无须包扎• D、如有感染可湿敷• E、注意预防感染（分数：1、00）A、√B 、C、√D、√E、√解析：8、下列对于挫伤得描述，正确得就是• A、就是没有皮肤开放创口得软组织损伤• B、肌肉、骨膜、关节等也可同时受伤• C、血管破裂可导致组织内出血，形成瘀斑或血肿• D、血肿可继发感染而形成脓肿• E、皮肤可有裂口（分数：1、00）A、√B 、√C 、√D 、√E 、解析：9、患儿女，10岁。
中国农村卫生探讨口腔外科颌面部损伤的治疗方法及疗效苗海平【摘要】近年来，随着医院收治病人中口腔外科颌面部损伤的患者越来越多，患者受伤情况各不相同。
据统计，口腔外科颌面部损伤的情况还在逐渐上升，如何进行口腔外科颌面部损伤的治疗与疗效分析成为了一个重要的研究课题。
本文将从口腔外科颌面部损伤影响、治疗的方法等方面进行分析与总结，提出了针对颌面部损伤的应对措施，以更好的促进治疗效果的提升，为医院相关工作人员有详实、可靠的资料。
因此，本课题的研究具有重要的实际意义。
【关键词】口腔外科；颌面部损伤；治疗方法；疗效1 引言近年来，随着医院收治病人中口腔外科颌面部损伤的患者越来越多，患者受伤情况各不相同。
它是人体重要的组织，关系着多种生理及社会功能，且其是外露在身体外[1]，特别容易受到伤害。
据统计，口腔外科颌面部损伤的情况还在逐渐上升，如何进行口腔外科颌面部损伤的治疗与疗效分析成为了一个重要的研究课题。
本文将从口腔外科颌面部损伤影响、治疗的方法等方面进行分析与总结，提出了针对性的应对措施，以更好的促进治疗效果的提升，让口腔外科颌面部损伤治疗更加规范化、科学化，让医院相关工作人员有详实、可靠的资料，以期为相关疾病的患者、医务科学家及临床实施应用的医生及专家提供参考与借鉴作用。
因此，本课题的研究具有较好的社会价值。
2 口腔外科颌面部损伤的影响口腔外科颌面部是人体重要的组织，关系着多种生理及社会功能，在外露在身体情况下，特别容易受到伤害，其口腔外科颌面部损伤的影响不言而喻。
口腔外科颌面损伤可能术后恢复不理想，导致患者出现抑郁症、焦虑症、自卑等状况[2]，难以专心的配合治疗，进一步影响了后期治疗效果，通过科学的治疗方法在恢复正常功能的同时提高美观性，提高患者心理满意度及自信心，维持患者后续的生活质量。
3 外科颌面部损伤治疗的方法口腔外科颌面部损伤治疗的方法比较重要，针对面部损伤的情况制定医治方案，良好的治疗措施对治疗的效果及患者满意度起着决定性的作用，医生需要对治疗方案及治疗过程有着清晰的思路，才能达到治疗效果的最优化，促使患者面部功能、面部形态、咬合功能、骨折愈合等[3]进行良好的恢复，避免并发症的发生，促进患者早日康复。
