医学影像-食管与胃肠道的影像诊断
- 格式:pdf
- 大小:4.44 MB
- 文档页数:129


1、CDFI:彩色多普勒血流显像, 主要是利用血液中的红细胞对声波的散射,产生多普勒效应,经伪彩色编码技术在二维图像上显示彩色血流影像。
2、Doppler效应: 声源与接收器之间的相对运动而导致声波频率发生改变的现象。
3、咖啡豆征: 见于不完全性绞窄性肠梗阻,近端肠管内的大量气体和液体进入闭袢肠曲,致使闭袢肠曲不断扩大显示为椭圆形,边缘光滑,中央有一条分隔带的透亮影,因形如咖啡豆,故称咖啡豆征。
4、niche:龛影,由于胃肠道壁产生溃疡,达到一定程度,造影时被钡剂填充,当X线程切线位投影时,形成一突出于腔外的钡斑影像5、MRU:磁共振尿路造影,主要用于观察肾盂,肾盏和输尿管。
包括静脉性肾盂造影和逆行肾盂造影。
6、Turrcot syndrome:Turrcot综合征, 本征的特点为结肠腺瘤性息肉并伴发脑部恶性肿瘤,多为幕上胶质母细胞瘤。
系常染色体隐形遗传疾患7、ring sing:环形强化的脓肿壁和周围无强化的低密度水肿带构成了环征8、充盈缺损:是指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像9、肾自截:肾结核的一种改变是随着身体抵抗力的增强,病变趋向好转,出现钙盐的沉积,而发生局部钙化甚至全肾钙化10、膈壶腹:当深吸气时膈肌下降,食管裂孔收缩,致使钡剂暂时停顿于膈上方,形成食管下端隔上一小段长约4~5cm的一过性扩张,称之膈壶腹,呼气时暂时消失,属正常现象11、胃食管前庭段:贲门上方3~4cm长的一段食管,是从食管过渡到胃的区域,称为胃食管前庭段12、苹果核征:进展期结肠癌中局限溃疡型的一种征象,表现为边缘分界截然,有清楚环堤,火山口样龛影,侵犯结肠全周成苹果核征。
13、牛眼征:少数肿瘤中央可见无增强的低密度,边缘强化成高密度,外周有一稍低于肝密度的水肿带,构成所谓的牛眼征14、网膜饼:卵巢浆液性囊腺癌发生腹膜腔转移时,可造成大网膜弥漫性增厚、密度不均匀增高,形如饼状1、肝海绵状血管瘤:CT:平扫为类圆形低密度区,境界清楚,密度均匀;注射对比剂60秒,血管瘤边缘出现结节状强化,与肝内血管密度相近;延迟图像,增强范围逐渐向中心扩展,密度渐低,最后整个瘤体被对比剂填满,与肝密度相同;快进慢出MRI:类圆形,形态较规则,边缘较清楚;T1WI等或略低信号,T2WI明显高信号(灯泡征);多回波序列中随着TE延长,肿瘤信号强度递增;肿瘤大时内部信号不均匀,与纤维斑痕,钙化,出血或血栓形成有关;增强扫描早期病灶边缘出现火炬样或结节状强化,随着时间延迟,强化范围逐渐扩大,最后整个病灶变成均匀略高信号;大病灶中央残留低信号不强化区,纤维斑痕或钙化2、子宫颈癌的CT表现:Ⅰ期肿瘤较小时,CT检查可无异常发现,肿瘤较大而明显侵犯宫颈基质时,表现宫颈增大,直径大于 3.5cm;增强检查,肿瘤的强化程度要低于残存的宫颈组织.Ⅱ期肿瘤,增大宫颈的边缘不规则或模糊;宫旁脂肪组织密度增高,甚至出现与宫颈相连的软组织肿块;输尿管周围脂肪密度增高,或出现肿块.Ⅲ期肿瘤继续向外生长可侵犯盆壁,显示软组织肿块侵犯闭孔内肌或梨状肌;可发现盆腔淋巴结增大.Ⅳ期肿瘤,当肿瘤侵犯膀胱或直肠时,上述结构周围脂肪间隙消失,膀胱或直肠壁增厚、甚至出现肿块;并可由腹膜后淋巴结增大或其他脏器转移表现3、良恶性溃疡的影像学表现良性恶性龛影形状正面呈圆形或椭圆形,边缘光滑整齐不规则,星芒状龛影位置突出于胃轮廓外位于胃轮廓之内龛影周围与口部粘膜水肿的表现如粘膜线、项圈征、狭颈征,粘膜皱襞向龛影集中直达龛影口部指压迹样充盈缺损,有不规则环堤,皱襞中断破坏附近胃壁柔软有蠕动波僵硬、峭直、蠕动消失4、正常子宫声响图表现:纵向扫查,子宫呈倒置梨形,位于充盈膀胱的后方,子宫为均质的等回声,轮廓光滑;宫腔呈线性状高回声,周围有低回声晕围绕;内膜可为低或较高回声,其回声和厚度与月经周期有关。
食管癌的X线钡餐造影诊断分析目的探讨食管癌的X线钡餐造影诊断分析结果。
方法回顾分析2010年1月~2013年12月在市院经病理证实,诊断为食管癌的72例患者资料,所有患者均行食管钡餐造影检查,分析X线钡餐造影诊断结果,并总结影像特点。
结果经食管钡餐造影检查后,63例患者诊断为食管癌,经病理证实,阳性诊断符合率约为87.5%。
早期食管癌、中期食管癌和晚期食道癌的病例数分别为5例(6.94%),46例(63.89%)和21例(29.17%)。
病变部位包括颈段4例(5.56%),上段14例(19.44%),中段31例(43.06%),胸下段23例(31.94%)。
结论X 线钡餐造影是诊断食管癌的有效方法,具有简便易行,准确率高和操作安全等优势,值得临床推广应用。
标签:食管癌;X线钡餐造影;诊断分析食管癌是十分常见的消化道恶性肿瘤,多发于40~70岁的男性,主要的临床症状为进行性吞咽困难,并且预后较差,常见的病理形态包括浸润型、溃疡型和增生型[1]。
我国属于食管癌的高流行地区,每年平均病死约15万人,因此引起了临床医生的广泛关注。
对食管癌进行早期诊断和治疗,是治愈该病,促进患者康复的关键举措。
我科针对食管癌患者,采用食管钡餐造影检查方法,发现该法简便易行,且准确率高,现将相关经验和观察结果汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2010年1月~2013年12月在我院接受食管钡餐造影检查的72例食管癌患者资料,男53例,女19例,年龄39~83岁,平均年龄为(65.8±5.7)岁,其中单发癌61例,多发癌11例。
病理诊断结果显示,鳞癌66例,腺鳞癌6例。
1.2方法所有患者在造影前2h内均禁止摄入饮食和水,并取立位或斜位,吞服混水的医用硫酸钡剂,钡、水比例为3∶1~4∶1。
对食管癌加以常规检查,具体方法为转动患者多轴位透视,尤其是针对卧位、后前位、左前斜位、右前斜位等,在必要时进行摄片。
1.3分期标准依据病理诊断标准,对早期食管癌、中期食管癌和晚期食道癌加以区分。
影像检查方法那么多到医院看病、体检、住院都涉及一类常用的而且很重要的检查项目,即影像学的检查,包括超声、X线片、CT、磁共振(MRI)、血管造影(DSA)等。
那不同疾病究竟选哪种检查方法呢?身边不少朋友常常会有这样的困惑:看病就看病,为什么医生总是让我拍片子?到底有何用处呢?要诊断一个疾病,除了凭诊断标准和临床经验去判断之外,明确发病器官、所在部位、病灶大小对于精准治疗非常重要。
而医生让患者做影像检查,就是为了获取有效的影像资料,第一时间把病灶的实际情况反馈给临床医生,辅助临床诊断和治疗。
因此,有时候影像检查必须做,对确诊和治疗非常重要。
如何选择医学影像检查不同的影像检查各有优势,从最适合疾病检查的角度,以及经济负担、检查的难易度和检查时间的长短等考虑。
有时候一种检查完成后还不能得到可靠、明确的诊断,也可以采用其他检查补充。
骨骼、肌肉系统骨折如果是外伤导致骨折或是怀疑骨折,首选是X线,检查方便、费用相对低,如果不能明确诊断,可再选择CT。
关节关节和脊柱等的骨质退变(老化)首选CT或磁共振,磁共振对关节软骨、肌肉、韧带等的观察优于CT,因此关节炎、关节肌肉、韧带损伤等首选磁共振。
骨骼肿瘤若怀疑骨骼病变首选X线,方便、经济。
观察骨质结构方面,磁共振稍弱,而传统X线空间分辨力高,能清晰观察骨小梁结构。
如果想進一步观察软组织和有无周围结构侵犯可选择磁共振。
中枢神经系统分急症和非急症。
脑出血首选是CT,出血在CT上可清晰显示,而且检查速度快。
脑梗为节约时间一般首选CT,但CT敏感性不如磁共振,磁共振在脑梗发病后数小时便可反映出来。
因此若CT检查未发现异常,在病情允许的情况下,建议做磁共振检查。
其他脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脊髓病变或脊柱病变可影响到脊髓,这些炎性或是肿瘤性的疾病,磁共振优于CT。
头颈部鼻窦如鼻窦炎或鼻窦肿瘤等,首选CT。
耳部中耳乳突首选CT。
内耳可首选磁共振,磁共振有一项技术叫内耳水成像,观察内耳更清晰、更好。