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九院隆鼻流程
1. 确定手术方案：在就诊前，需要医生对患者隆鼻的需求进行全面了解，包括鼻型、鼻梁高度、鼻头形态等，然后制定出符合患者实际情况的手术方案。
2. 麻醉：进行九院隆鼻手术时，需要先对患者进行全身麻醉或局部麻醉。
3. 开刀：医生会在患者的鼻子两侧或者鼻孔内部进行开刀，然后将正确的隆鼻植入器件插入。
4. 填充：医生会在隆鼻植入器件中填充一定量的医用硅胶、玻尿酸或自体软骨等物质来改变鼻子的形状。
5. 缝合：植入器件填充完毕后，医生会将皮肤缝合起来，以确保隆鼻手术的稳定性和疗效。
6. 化疗：手术结束后，需要进行化疗、拆线等程序。
7. 定期复查：手术完成后，需要根据医生安排定期复查，以确保手术效果的稳定性和患者自身的身体情况。
鼻骨矫正1. 适应症适应人群：先天性及后天性歪鼻，包括鼻部单纯软骨性歪曲及合并骨性歪曲者。
2. 禁忌症① 有心脑血管疾病、肝脏疾病、糖尿病、凝血功能异常及功能受损者。
② 长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。
③ 鼻部及其周围皮肤有感染灶者。
④ 有心理障碍、期望值过高以及对鼻部轮廓要求过于苛刻者。
⑤ 月经期和哺乳期妇女。
3. 术前准备1 、歪鼻矫正术技术难度较高，需找正规医院或机构进行治疗。
2、手术前确定身体健康，无传染病或其他身体炎症。
3、术前不要化妆。
4、吸烟者需要提前一周戒烟。
4. 治疗方式与过程技术原理歪鼻矫正术是通过手术方式根据鼻部歪斜的不同原因进行矫正的一类手术，临床上一般包括两种方法，一是针对软骨歪曲的矫正，去除多余软骨;另一种是针对软骨合并骨的歪曲，这需要结合骨器协助矫正。
该手术是卫生部规定的二级项目，有一定的技术难度，需要到正规医院进行治疗。
技术方法1) 受术者平卧，术区及周围组织消毒。
2) 麻醉：一般采用局部麻醉。
3) 切开：可由鼻外进路、鼻小柱底部V形切开，或在前鼻孔前缘沿软骨边缘向上做弧形切口，并与鼻小柱切口相连接。
4) 剥离：紧贴软骨分离皮肤及皮下组织，紧贴鼻骨浅面分离鼻骨骨膜，向上达鼻根部，或用手术刀切开骨膜，再分离。
5) 鼻软骨及鼻骨整形① 鼻软骨整形：于弧形弯曲处做“口”字形或“田”字形切开软骨，不分离对侧粘骨膜，分离一侧鼻中隔粘骨膜，并保留中隔软骨，由凸侧推压，使鼻中隔变直。
② 鼻软骨合并鼻骨整形：针对畸形的不同程度进行不同损伤度的松解鼻中隔及鼻梁四周的骨性连续，再对不同骨组织的歪曲进行切断、矫正，必要时可能要联合鼻锯，使需矫正骨发生骨折继而正位，以达到矫正目的。
(注：合并其他鼻部畸形，如驼峰鼻也可以在术中同时矫正。
)6) 创口缝合，鼻外固定并加压包扎。
5. 治疗效果成功术后可完美的矫正因鼻骨引起的不美观，从而使鼻子的外形得到充分改善。
6. 并发症1、血肿：术中对于上颌骨额突处理时，易在鼻部周围产生血肿，偶见于内眦部。
整形外科驼峰鼻整形术技术操作规范驼峰鼻多因先天性鼻骨发育过度造成，少数与外伤后鼻骨错位愈合或刺激造成的骨质增生有关。
轻度的驼峰鼻临床上仅表现为鼻骨下端与鼻侧软骨交界处的鼻梁部棘状突起;重度者鼻梁部宽大,成角突起,常常伴有鼻尖过长并向下弯曲，称为鹰钩鼻。
【适应证】驼峰鼻、过宽鼻。
【禁忌证】1.青春期少年患者。
2 .患有全身性疾病，如全身骨软骨疾病、垂体疾病、出血性疾病等。
3 .鼻局部有炎症者。
4 .心理严重障碍，对手术效果有不切实际的要求者。
【操作方法及程序】1.标记切除量术前应对患者的鼻部进行仔细测量、设计。
先在鼻根至鼻头顶部下方2mm处画连线，连线前面部分的上方即为手术时应切除的骨、软骨组织。
若同时患有鹰钩鼻，则再向上推动鼻尖，使鼻唇角达到90°-IOO0,标出鼻尖上推后与静止时的差距，即为将要切除的鼻中隔软骨前端的宽度，也就是将要缩短的鹰钩鼻的长度。
2 .切口的选择根据鼻孔大小的不同，采取不同的手术入路。
鼻孔内切口（即闭合式）鼻整形术，又称Joseph手术。
此手术在鼻侧软骨与鼻翼软骨之间做切口，两侧贯通，再做分离。
鼻孔外切口即开放式鼻整形（又称AnderSon与RieS手术）术野暴露充分、操作方便，但会留下鼻孔缘及鼻小柱瘢痕。
在鼻小柱中、下1/3交界处做横切口或做形切口，可避免出现直线瘫痕，在小柱的两侧沿鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘各做一鼻孔边缘切口。
3 .潜行分离用小弯剪刀紧贴软骨浅面潜行分离，将其上紧密粘连的皮肤分开，至鼻骨骨膜处，改用骨膜剥离子进行剥离，直至鼻根部。
4 .衡除驼峰先切除或剪除软骨部分（包括部分鼻中隔软骨和鼻侧软骨）。
再凿除鼻骨凸起部分，并将截面锂平。
如果是很轻的驼峰，可直接用骨铿铿平，亦可用骨剪剪除驼峰。
5 .缩窄鼻背在鼻孔内梨状孔上颌骨鼻突处黏膜上做与骨垂直的切口，深达骨膜。
将骨膜与上颌骨额突和鼻骨从内、外两面剥离，将上领骨额突与其表面的骨膜等软组织分离，同时也将黏膜、骨膜自鼻腔面分离，凿断上颌骨鼻突，对侧亦然。
矫正歪鼻子的方法
矫正歪鼻子的方法有多种，以下是几种常见的方法：
1. 整容手术：通过整容手术可以对歪鼻进行矫正。
常见的手术方法包括鼻中隔矫正术、鼻骨截骨术、鼻软骨切除术等。
这些手术需要在专业医院进行，术前需要详细的评估和手术规划。
2. 鼻贴/贴鼻器：鼻贴是一种外用的贴片，可以通过贴在鼻子上来矫正歪斜的鼻子。
贴鼻器则是类似的产品，可以通过贴在鼻子上产生压力，帮助矫正歪鼻。
这些方法仅适用于鼻子轻度偏斜的情况，效果相对较为有限。
3. 鼻梁矫正器：鼻梁矫正器是一种外部器械，通过固定在鼻梁上，以帮助矫正鼻梁的形状。
使用时需要选择合适的型号，按照说明使用，并配合正确的使用方法，效果相对较好。
4. 运动矫正：通过一些特定的面部运动，如按摩、拉伸、推拿等，也可以一定程度上矫正歪鼻。
这种方法需要坚持长时间的运动，并且效果相对较慢，适用于轻度歪鼻。
需要注意的是，矫正歪鼻需要根据个人情况选择合适的方法，并在专业人士的指导下进行操作。
此外，矫正歪鼻的效果因人而异，需要根据个体特点和情况来评
估预期效果。
歪鼻矫正有几种方法歪鼻矫正是指通过不同的方法和技术来改善鼻子的外观和形状，使其达到更加对称和协调的效果。
目前，歪鼻矫正有多种方法可选择，包括手术和非手术方法。
一、手术方法：1. 隆鼻手术：隆鼻手术是最常见的歪鼻矫正方法之一。
通过植入人工材料或使用自体组织来改善鼻梁的高度和形态，从而改善鼻子的外观。
这种手术方法可以校正鼻子的不对称问题，使鼻子看起来更加平衡和自然。
2. 鼻骨截骨术：这种手术方法适用于那些鼻骨倾斜造成的歪鼻症状。
通过将鼻骨重新定位和截骨，使鼻子的外观更加对称和协调。
这种手术方法需要进行全麻，手术后需要较长时间的愈合和恢复。
3. 鼻中隔整形术：鼻中隔整形术适用于那些鼻中隔偏曲引起的歪鼻问题。
通过手术修正鼻中隔的形态，使鼻子看起来更加直直，改善鼻子的外观和功能。
4. 射频手术：射频手术是一种比较新兴的歪鼻矫正方法。
它通过使用高频射频能量，刺激鼻软骨和软组织的收缩和重塑，达到矫正歪鼻的效果。
这种手术方法对于轻度和中度歪鼻效果比较好，恢复时间也较短。
二、非手术方法：1. 桥夹：桥夹是一种简单而安全的非手术歪鼻矫正方法。
它通过使用医用胶水和特殊的夹具将鼻梁两侧暂时固定在一起，使鼻梁看起来更加直直。
这种方法适用于不想通过手术来矫正鼻子的人。
2. 塑形器：塑形器也是一种非手术歪鼻矫正方法。
它是通过佩戴特制的鼻夹或鼻托器材，结合适当的按摩和锻炼，来改善鼻子的外观。
使用塑形器需要坚持一定的时间，效果也会逐渐显现。
3. 注射填充物：对于一些轻度的歪鼻问题，可以使用注射填充物来进行矫正。
常见的填充物有透明质酸和玻尿酸等。
通过在鼻子的凹陷部位注射填充物，可以改善鼻子的形态和平衡，达到歪鼻矫正的效果。
总结起来，歪鼻矫正有手术和非手术方法可选择。
手术方法包括隆鼻手术、鼻骨截骨术、鼻中隔整形术和射频手术等；非手术方法包括桥夹、塑形器和注射填充物等。
选择合适的矫正方法需要根据个体情况和需要，经过与专业医生的详细讨论和评估，以确保获得最佳的矫正效果。
概述鼻子在面部中央，起着重要的作用，决定一个人的印象是很重要的，一个直挺的鼻子，会让人充满自信。
弯鼻根据鼻弯曲程度上可分为鼻骨弯曲、软骨弯曲、还有鼻骨和软骨同时弯曲，按照弯曲的形态可分为C型、S型、还有鼻全体偏向一侧的蛇型。
弯鼻会引起美观上、功能上的问题，可以通过弯鼻整形来进行矫正。
弯鼻整形的方法有很多，医生会根据患者的情况来定手术方案进行弯鼻矫正。
弯鼻整形适应症1、鼻背歪曲或向一侧倾斜者2、外鼻的偏斜是中隔和鼻三角矫正手术的一个指针，只要有可能，应尽量保留鼻中隔的软骨和骨。
即因为鼻中隔是鼻背的主要支撑者，某些情况下，它还是后继手术的软骨供区。
鼻中隔畸形造成鼻堵，应切除致病的软骨片，同时行中隔形成及外鼻偏斜的矫正。
3、严重的歪鼻和鼻堵需切除整个鼻中隔，而后进行中隔软骨的裁剪和拼接，作为游离的软骨片回植于中隔部。
鼻子的美学标准1、从斜位来看，从眉毛或眉弓起，向下延伸至鼻背、鼻尖，再转向下方的鼻小柱，止于鼻小柱与上唇的结合部，形成一个光滑的“S”形曲线。
2、从正面看，鼻两侧的轮廓线起自眉弓，沿鼻骨、鼻侧软骨、鼻翼外缘，经鼻翼沟，止于鼻翼与上唇的结合点时向内略倾斜，亦形成一个光滑的“S”曲线；3、而由鼻嵴两侧的曲线与鼻尖轮廓线相连，又形成一向上开口较小的“U”形曲线；而鼻尖部的曲线为一中线对称的“海鸥翅”形曲线。
4、从侧面看，以额、鼻根、鼻背、鼻尖、鼻尖与鼻小柱结合处、鼻小柱基底为连线的“s”曲线充分表现了鼻的立体形象。
5、在鼻根部，通过光线的调节，我们可获得一个“H”形边缘样的曲线，“H”的中间横线相当于鼻根部的位置，是最低点。
弯鼻几种手术方式弯鼻矫正术手术方式有好几种，当然不可避免的分类。
我们都知道弯鼻在大多先天上没有特别的病因，很多都是因为再鼻外伤没处置好从而引起的。
弯鼻矫正术的手术方式是怎样的？下面我们就一起来了解一下吧。
弯鼻在大多先天上没有特别的病因，大多是因为在鼻外伤时没处置好而引起。
鼻子比脸的别的构造向前方突出，所以容易受外伤。
歪鼻纠正案例一、病例介绍本病例患者为一位25岁的女性，因为鼻子偏斜导致外观不美观而前来就诊。
经过初步检查和诊断，发现其鼻子偏斜角度较大，需要进行歪鼻纠正手术。
二、术前准备在手术前，医生需要对患者进行全面的身体检查，确保患者身体健康状况良好，没有其他疾病。
同时还需要对患者进行心理评估和沟通，了解其期望值和手术风险等方面的问题。
三、手术过程1. 麻醉在手术开始前，医生会先给患者注射局部麻醉剂或全身麻醉剂，以确保患者在手术过程中不会感受到任何疼痛或不适。
2. 手术步骤（1）切开皮肤：医生会在患者的鼻子上切开一个小口，并将皮肤撑开。
（2）重新塑形：根据患者的个人情况和期望值，在原有基础上重新塑形。
（3）鼻子复位：医生会将鼻子复位，以保证其正常的位置和形态。
（4）缝合切口：手术结束后，医生会对切口进行缝合，并进行包扎处理。
四、术后护理1. 住院观察手术完成后，患者需要在医院内观察一段时间，以确保身体恢复情况良好。
2. 饮食调整患者需要注意饮食调整，在手术后的几天内避免食用辛辣、刺激性食物和酒精等。
3. 休息调整患者需要注意休息调整，在手术后的几天内避免剧烈运动和过度劳累，以确保身体恢复情况良好。
五、效果展示经过一段时间的恢复和调养，本病例患者的鼻子偏斜问题得到了有效纠正，并且外观也变得更加美观自然。
同时，由于手术技术精湛和护理得当，患者没有出现任何并发症或不适感。
六、总结本病例说明了歪鼻纠正手术对于改善患者外观和心理健康状态的重要性。
同时，也需要注意手术前的全面检查和术后的护理调整，以确保手术效果和患者身体健康状况都得到了良好的保障。
歪鼻矫正方案引言歪鼻是指鼻子在形状或位置上发生偏移或倾斜，给人面部不协调的感觉。
歪鼻的原因有多种，包括鼻部骨骼结构畸形、鼻部受伤致使骨折、遗传因素等。
针对不同原因导致的歪鼻，可以采取不同的矫正方案。
本文将介绍一种针对歪鼻矫正的完整方案。
1. 评估和诊断在制定歪鼻矫正方案之前，首先需要进行综合评估和诊断，以确定歪鼻的程度和原因。
评估和诊断一般包括以下几个方面：1.1 面部外观分析通过观察患者面部特征，分析鼻子的形状、位置以及与其他面部特征的关系。
1.2 鼻部骨骼结构分析通过X光或CT等技术，对患者鼻部骨骼结构进行详细分析，确定骨骼畸形的程度和类型。
1.3 病史询问和检查了解患者的病史，包括曾经的鼻部受伤情况、手术史以及家族遗传情况。
同时进行鼻部各项功能检查，确保矫正方案不会影响呼吸和嗅觉功能。
2. 歪鼻矫正方案2.1 非手术矫正方案对于轻度歪鼻，可以采取非手术矫正方案，主要包括以下几种：•隐形矫正器制作并佩戴定制的隐形矫正器，可以通过逐渐施加力量来调整鼻子的形状和位置，达到歪鼻矫正的目的。
•注射填充剂使用注射填充剂对歪鼻处进行填充，从而使鼻子的形状更加匀称。
填充剂一般采用胶原蛋白或玻尿酸等材料。
2.2 手术矫正方案对于较严重的歪鼻，手术矫正是更为有效的方法。
手术矫正方案一般包括以下几种选择：•鼻内隔矫正术鼻内隔矫正术是通过鼻腔内切口进行手术，修复和调整鼻内隔的位置和形状，以达到歪鼻矫正的目的。
•鼻骨矫正术对于鼻骨畸形引起的歪鼻，可以通过鼻骨矫正术来修复和调整鼻骨的位置和形状。
•复合性手术针对复杂的歪鼻病例，可能需要进行复合性手术，即结合鼻内隔矫正术和鼻骨矫正术进行综合修复。
2.3 术后恢复和维护无论采用非手术矫正还是手术矫正方案，术后恢复和维护都非常重要。
•医生指导患者应按照医生指导，进行正确的面部护理和鼻部皮肤护理，避免感染和并发症。
•生活习惯调整在术后恢复期间，患者要避免剧烈运动和疲劳，保持充足的休息，避免饮酒和吸烟等不良生活习惯。
分析歪鼻整形手术治疗方法歪鼻畸形是常见的耳鼻咽喉科疾病主要有先天性和后天性之分，歪鼻畸形不仅影响整个人的面部容貌甚至还会有不同程度的通气障碍。
歪鼻整形手术治疗方法可以应用鼻内窥镜技术行鼻鼻中隔整形术治疗歪鼻畸形，这一方法取得了满意疗效。
鼻内镜辅助下鼻鼻中隔整形术治疗歪鼻畸形的手术方法一、麻醉：局部麻醉12例，1%地卡因及麻黄素纱条鼻腔表面麻醉，2%利多卡因眶下神经阻滞麻醉和鼻翼内侧、鼻中隔膜部、鼻背及鼻旁皮下浸润麻醉。
气管插管全麻9例。
二、切口与分离：根据歪鼻类型采用以下两种切口：C型歪鼻在偏曲凹面侧做切口，沿鼻小柱内侧缘2 mm，从鼻小柱底向上达鼻尖部后向鼻翼侧缘延伸2～3 mm;S型及O型歪鼻行鼻小柱V形切口，并沿鼻小柱侧缘向上延伸达鼻尖部，再沿鼻翼内侧缘向两侧延伸2～3 mm，皮下分离鼻尖部、两侧鼻翼和鼻背部，剥离鼻骨下端骨膜，制作上蒂向的含骨膜和鼻背深筋膜的舌形组织瓣。
O型歪鼻行双侧唇龈沟切口径路，分离暴露梨状孔、鼻背软骨、上颌骨额突和鼻骨。
三、鼻中隔成形术：鼻内窥镜下，“C”形、“S”形鼻中隔偏曲，可分离凹侧鼻中隔面，予垂直或水平条形软骨切除、或十字形软骨条切除，将“田”字形软骨片压至中线位，可使鼻中隔软骨基本平直。
不规则型鼻中隔偏曲(Ⅰ型)，鼻中隔呈不规则畸形，须行双侧黏软骨膜、黏骨膜的分离，此类型的鼻中隔常为骨折或软骨折断、断裂后有纤维组织长入，故必须仔细剥离，谨防双侧对应部位穿孔。
中隔软骨下缘脱出犁骨沟，在平行切除多余部分后置回犁骨沟。
中隔软骨后缘舌状突、筛骨垂直板和犁骨结合部有偏曲畸形，则可分离两侧黏骨膜筛骨垂直板或切除该部分，保留软骨备用。
对于”C”型歪鼻畸形外鼻软骨段部分歪斜畸形者视鼻梁线的偏曲程度，游离鼻中隔软骨的上缘和鼻背软骨间的连接，暴露鼻骨锥，或切除宽侧的鼻背软骨条。
四、鼻骨锥处理：经双侧唇龈沟切口径路和“V”型切口患者，用皮肤拉钩牵拉含骨膜和鼻背深筋膜的舌形组织瓣，置入鼻内镜，显露鼻背软骨、鼻骨、上颌骨额突，切断纤维束或结缔组织索，显露畸形的鼻锥结构。
鼻部整形术的手术方案引言鼻部整形术是一种常见的整容手术，通过对鼻子的形态进行调整来改变面部的外观和比例。
在进行鼻部整形术之前，医生需制定一个详细的手术方案，以确保手术的安全和预期的效果。
本文将详细介绍鼻部整形术的手术方案。
术前评估和咨询在进行鼻部整形术之前，医生应对患者进行充分的术前评估和咨询。
这包括以下几个方面：1. 患者需求和期望医生应与患者进行详细的沟通，了解其对鼻部整形手术的期望和需求。
医生应认真听取患者的意见和建议，并充分解释手术的局限性和风险。
2. 面部解剖和比例医生需要对患者的面部解剖进行全面的评估，包括鼻子的大小、形状、轮廓以及与其他面部特征的比例关系。
只有了解患者的面部特征，才能采取相应的手术方案。
3. 鼻部问题分析医生应仔细分析和评估患者鼻部存在的问题，如鼻梁塌陷、鼻尖过宽、鼻孔不对称等。
根据不同的问题，采取相应的手术方法和技术。
手术方案设计根据术前评估的结果，医生需要制定一个详细的手术方案，以确保手术的安全和预期的效果。
1. 麻醉方式选择根据手术的复杂性和患者的需求，麻醉方式可选择全身麻醉或局部麻醉。
一般情况下，复杂的鼻部整形手术需要全身麻醉，而简单的手术可以选择局部麻醉。
2. 手术方式选择根据患者的鼻部问题和需求，医生可以选择不同的手术方式，如隆鼻手术、鼻翼缩小手术、鼻尖整形手术等。
在选择手术方式时，医生需要综合考虑患者的面部解剖特征和期望效果。
3. 手术技术和措施根据手术方式的选择，医生需要采取相应的手术技术和措施。
如在隆鼻手术中，医生可以选择假体植入或自体软骨移植。
在鼻尖整形手术中，医生可以采用鼻尖缩小或鼻尖提升等技术。
4. 预防感染和并发症在手术方案设计中，医生需要考虑预防感染和并发症的措施。
如术前要对患者进行详细的检查，了解其过敏史和疾病史，术中要保持无菌操作，术后要定期进行复查和处理。
术中操作流程术前准备和手术方案设计完成后，医生需要按照手术方案进行术中操作。
一般的鼻部整形术的操作流程如下：1. 术前标记在术前，医生需要对患者的鼻子进行标记，确定手术的范围和位置。
歪鼻矫正方案第1篇歪鼻矫正方案一、背景与目标歪鼻矫正手术旨在通过对鼻部结构的调整，改善鼻梁偏斜、鼻尖歪斜等问题，恢复鼻部对称性和协调性，提升患者面部美观。
本方案依据我国相关法律法规，结合患者实际情况，制定严谨、人性化的矫正方案。
二、患者信息1. 性别：男/女2. 年龄：XX岁3. 鼻部状况：鼻梁偏斜、鼻尖歪斜、鼻孔不对称等三、手术方法1. 开放式手术：适用于鼻梁偏斜严重、鼻尖歪斜明显者。
通过在鼻翼缘做切口，暴露鼻部结构，进行以下操作：a. 鼻骨截骨：采用微型锯或骨凿，对鼻骨进行截骨，矫正鼻梁偏斜。
b. 鼻软骨重塑：对鼻尖、鼻翼软骨进行重塑，矫正鼻尖歪斜。
c. 鼻中隔矫正：如有鼻中隔偏曲，同期进行矫正。
2. 闭合式手术：适用于鼻梁偏斜较轻、鼻尖歪斜不明显者。
在鼻孔内做切口，进行以下操作：a. 鼻骨截骨：同开放式手术。
b. 鼻软骨重塑：同开放式手术。
四、术前准备1. 患者需进行详细的身体检查，确保无手术禁忌症。
2. 患者需签订知情同意书，了解手术风险及可能出现的并发症。
3. 术前1周停用抗凝药物、活血化瘀药物等。
4. 术前1天进行鼻部清洁、消毒。
五、术后护理1. 术后采用鼻部加压包扎，保持鼻部固定。
2. 术后48小时内，冰敷鼻部，减轻肿胀。
3. 术后5-7天拆线。
4. 术后1周内避免剧烈运动，避免碰撞鼻部。
5. 术后1个月内避免烟酒、辛辣刺激性食物。
6. 按医嘱定期复查，观察鼻部恢复情况。
六、风险与并发症1. 感染：术后注意保持鼻部清洁，遵医嘱使用抗生素。
2. 出血：术后48小时内，若出血量较多，应及时就诊。
3. 疼痛：术后可出现鼻部疼痛，可遵医嘱使用止痛药物。
4. 肿胀：术后鼻部可能出现肿胀，可通过冰敷、热敷等方法缓解。
5. 鼻部皮肤坏死：术中操作不当可能导致鼻部皮肤坏死，需及时就诊。
6. 鼻梁不对称：术后可能出现鼻梁不对称，可通过二次手术矫正。
七、预期效果1. 鼻梁、鼻尖对称性明显改善。
2. 鼻部与面部协调性提高。
歪鼻整形手术步骤及具体方法
【文章价值】无我享受【文章附属】医学美容教育网【文章属性】步骤型实践研究【责任编辑】number one
【文章语种】汉语【起稿日期】2015-07-10
歪鼻是一种鼻部畸形,由外伤或鼻部软骨和骨组织发育不良而引起。
按歪曲的部位,临床上可以分为下列两种,可用手术加以矫正。
一、手术步骤
1、制造切口
首先进行常规消毒麻醉,然后选择鼻内入路或鼻外入路开创切口。
鼻外入路切口术野暴露较良好。
而鼻内入路可向上广泛分离皮下组织,暴露梨状孔及鼻侧软内直至鼻骨之上。
2、处理软骨锥
将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后,即可由鼻中隔软骺北侧缘切开,使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。
然后,再将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直至鼻底,切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉,使中隔软骨呈半游离状态。
必要时可在中隔软骨上作减张切口,使中隔可以完全推移到正中位。
歪鼻患者鼻侧软骨不对称,应将较大一边鼻侧软骨超过中线的部分切除,软骨锥的偏斜即可矫正。
3、处理骨锥
根据骨椎偏斜的程度用骨凿或骨锯由梨状孔缘向上,切断上颌骨额突及鼻骨,以骨钳夹持扭动使鼻骨上端折断,此时骨锥即可松动,用手指在鼻部推移整形,观察鼻形矫正满意后,即可缝合切口。
4、最后在双侧鼻腔内作对称性填塞固定,使鼻中隔保持于正中位。
外鼻用打样胶或小夹板固定加压。
5、部手术完成后,按常规作术后处理即可,10天后取消外鼻包扎。
二、具体方法
(1麻醉
双侧鼻腔内填塞麻黄素纱条10min。
用2%利多卡15ml加1%肾上腺素0.2ml 作眶上、眶下神经阻滞麻醉和鼻翼内侧、鼻中隔膜部、鼻背及鼻旁皮下浸润麻醉。
这是矫正歪鼻的第一步。
(2切开分离
矫正歪鼻的第二步是取鼻翼小柱边缘切口,切开皮肤,皮下组织,紧贴鼻翼软骨,鼻侧软骨表面向上分离至鼻骨下缘,用骨膜剥离子向鼻背做潜行钝性分离至鼻根。
离断纤维束带或结缔组织条索(带。
(3鼻支架的重塑
骨性鼻锥歪曲有三型:
①双侧对称但偏离中线:此型采用鼻骨导向刀沿鼻面沟在上颌骨表面截骨,将两侧鼻软骨及鼻骨凿断;
②偏离中线伴有驼峰:先用骨锉锉低或骨刀截除突出的鼻背骨突后,再行鼻骨底截骨。
③偏离中线且鼻骨不对称:先沿中线截开鼻骨后,再行双侧截骨,以便截骨后双侧不同程度移动而达到对称。
截骨完成后用中隔钳分别将双侧鼻骨推移到位,重新对鼻支架进行塑形,使歪鼻畸形恢复正常即完全正直。
(4矫正鼻中隔
从两侧鼻翼软骨内侧脚之间进行分离,显示鼻中隔的尾部,用中隔剥离器紧贴中隔软骨剥离两侧粘骨膜,注意避免撕破粘膜。
分开鼻中隔与鼻骨背侧和侧鼻软骨间的纤维连接部分,切断中隔软骨和筛骨垂直板的连接。
视中隔的畸形情况来纠正,单纯的尾部偏斜,剪开鼻中隔下部,让鼻中隔上部能完全松懈,将偏曲的中隔软骨矫正复位到自然垂直状态,置于上颌骨鼻嵴上。
弧形弯曲部可以做楔形条状切除或棋盘状松懈。
对中隔明显偏曲者,则切除鼻中隔的后下部,鼻中隔软骨前下方"7"字形保留1.5cm宽边缘,鼻骨点和鼻嵴连线前面是鼻的支持结构。
完全矫直后,将鼻中隔缝合固定于中线上。
(5鼻尖的整复
鼻中隔后下部可作伞状移植于鼻尖和鼻小柱。
矫正歪鼻畸形手术后的固定:双侧鼻腔内用碘仿纱条填塞,使鼻中隔固定于正中位,外用塑片固定7~10d。
