急诊科消毒隔离制度
一、布局合理，应设单独出入口、预检分诊、诊查室、隔离诊查室、抢救
室、治疗室、观察室。观察室床间距不小于1.2m。
二、环境管理
1.定时通风换气，遇污染时进行紫外线空气消毒；
2.地面：无明显污染情况下，用清水或清洁剂湿式拖擦，每日1-2次；被血液、体液、分泌物所污染时，应立即用0.05%含氯消毒液（康威达片1片/1公斤水）消毒30分钟；结核杆菌污染以及霍乱、炭疽等病原体污染时，用0.2%含氯消毒液（康威达片4片/1公斤水）消毒30分钟。
3.墙面及门窗：无明显污染情况下，定期用清水湿式擦拭，保持清洁、干燥。当被细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染时，分别用0.025~0.05%含氯消毒液（康威达片0.5~1片/1公斤水）、0.2%含氯消毒液与0.2~0.3%含氯消毒液（康威达片4~6片/1公斤水）擦洗。
4.病房各类用品表面：一般情况下室内用品如桌、椅、凳、病床（一床一巾）、床头柜（一柜一巾），用清水或清洁剂湿式擦拭，每日1次。当受到病原菌污染时用0.05%含氯消毒液擦拭。
5.拖把严格分区使用，标记明显。
（1）一般使用后拖把用清水冲洗，悬挂晾干备用。
（2）处理污物后拖把用0.05%含氯消毒液浸泡30分钟，冲洗干净，悬挂晾干备用。
6.抹布严格区分种类，严禁混用。用后在0.025%含氯消毒液浸泡30分钟，清洗干净，晾干备用。
7.病人转科、出院、死亡患者床单位要进行终末消毒。
三、医疗用品管理
1.体温表实行“二道法”消毒，第一步：使用后冲洗，放入2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清水冲洗；第二步：2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清水洗净，干燥备用。接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器，保持清洁，若有污染应随时以清洁剂与水清洁。血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用0.05%含氯消毒液浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用。听诊
器可在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒。
2.呼吸机螺纹管每周更换1-2次，有明显分泌物污染时应及时更换。螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向病人气道；湿化瓶每日更换，湿化水使用无菌水，湿化瓶、呼吸机管道使用后在清洁的基础上浸泡于0.05%含氯消毒剂中消毒，洗净后干燥保存。
3.吸引瓶每天更换，使用后先用清水冲洗，必要时用刷子刷洗黏附在吸引瓶上的污物，再浸泡入0.05%含氯消毒液30分钟后晾干备用。使用前加少量的
0.05%含氯消毒液。
四、配备非手触式水龙头、速干手消毒剂及干手用品，医务人员严格按
照我院《医务人员手卫生制度》进行手的清洗或消毒。
五、严格遵守无菌操作流程和技术。凡侵入性诊疗用物，均做到一人一用一灭菌；与人皮肤粘膜直接接触物品应一人一用一消毒，干燥保存。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品放入黄色垃圾袋内双层密闭包装，注明感染名称，由供应室单独回收处理。
六、发生职业接触时，应按照我院《医务人员职业接触防护处置标准操作规程》立即进行处理，并向院感科报告，按照指导采取相应处置措施。
七、严格执行《医院医疗废物管理制度》，认真做好医疗废物的分类收集、密闭转运、无害化处理和交接登记等工作。
麻醉科工作制度 1、麻醉质控制度 2、麻醉质量控制管理 3、麻醉科工作制度 4、手术室麻醉安全制度 5、手术麻醉审批制度 6、麻醉前访视、讨论制度 5、麻醉后随访、总结制度 6、会诊制度 7、岗位责任制 8、麻醉同意书签字制度 9、麻醉记录单管理 10、交接班制度 11、仪器设备保管制度 12、差错事故防范制度 13、麻醉用具保管消毒制度 14、业务学习制度 15、药品管理制度 16、麻醉护士工作职责与流程 17、PACU护士工作职责与流程 18、疼痛治疗护士工作职责与流程 19、麻醉恢复室工作制度
20、麻醉科疼痛专科门诊管理制度 21、恶性高热处理对策 22、过敏反应处理对策 23、局麻药毒性反应处理对策 24、困难气道处理对策 25、术中心肌缺血防治对策 26、术中心跳骤停救治对策 27、术中大失血处理对策 28、术后自控镇痛管理制度
岗位责任制度 1、麻醉前要详细了解病情，进行必要体检，认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器能否正常运行。 2、实施麻醉前，认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。 3、根据病情与麻醉方法实施必要监测，随时注意监测仪是否正常运行。 4、实施麻醉时，严格执行操作规程及无菌操作制度。 5、麻醉期间不得兼顾其他工作，不得擅自离开岗位，必须保持高度警惕，严密观察病情，及时发现病情变化，准确诊断，妥善处理。 6、如病情发生突变，应迅速判断其临床意义，并及时向上级医师报告，同时告知术者，共同研究，积极处理。 7、认真及时填写麻醉记录单、术中每5分钟记录一次血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，必要时予心电图、中心静脉压、尿量、体温、呼末二氧化碳、血气等监测，每30分钟记录一次，如病情不稳定时应反复监测并记录之。术中应详细记录麻醉期间用药、输血输液量、丢失量、主要手术步骤及有关并发症等。
消毒隔离制度与措施 （放射科、介入中心、医学影像） 消毒隔离是医院贯彻预防为主的主要措施。根据消毒隔离原则，运用科学管理方法消灭或控制传染源、切断传播途径。防止交叉感染和医源性感染，保障病人和工作人员的健康。 1、医务人员工作时衣帽整洁，严禁穿工作服到食堂、商店、厕所等，下班就餐、开会时应脱去工作服，彻底洗手。 2、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离制度，操作前后洗手，必要时消毒手，不留长指甲，不戴手饰。 3、无菌物品一人一用一灭菌，一次性用品一人一用一毁形。 4、碘酒、酒精密闭保存，每周更换二次，容器每周更换二次，有记录；常用无菌器械容器、敷料盒等，每日更换并灭菌。． 5、导管室每月进行空气、物表、使用中消毒剂等监测，建立消毒监测记录本，报告单分类粘贴。 6、凡行胃肠道检查病人，应采用一次性口杯，做到一人一杯一勺，用后统一消毒处理。 7、凡行钡灌肠、抽吸胃液、插导管等病人，使用各种引流管，一人一管一用一毁形，用后消毒液浸泡、集中焚烧处理。 8、处置室、检查室、操作室等每日通风换气，定时紫外线空气消毒；每日湿擦物体表面；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每日终末消毒。 9、每日更换检查床床单，被污染或特殊感染时随时更换、消毒。 10、处置室、检查室、办公室等抹布、拖布分区使用，用后清洗消毒，悬挂晾
干，定期消毒。 11、特殊感染病人应严格隔离，用过的器械、被服、房间都要严格消毒处理，医疗废物放入双层黄色包装袋或容器内，有明显标识，封闭运送。 12、凡传染性疾病患者，应按传染病消毒隔离措施进行，所用物品、器械单独处理，行双消毒；医疗废物放入双层黄色包装袋或容器内，有明显标识，封闭运送。 13、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物分类收集，置于符合要求的黄色包装袋或容器内，有明显标识，封闭运送；生活垃圾置黑袋内，分开封闭运送，进行无害化处理。 14、个人防护：医务人员在工作中均应采取标准预防隔离措施。根据不同情况，按要求做好个人防护。 医院感染管理科 二00五年十一月
传染病消毒隔离制度 一、医院工作人员要着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、宿舍等。接触传染病病人要带口罩。 二、空气消毒:治疗室每日空气消毒一次，特殊情况随时消毒。 三、各种表面消毒: 1、地面和墙面:无明显污染地面用自来水湿式拖地1~2次/日，被病菌污染的地面和墙面用浓度为500mg/L的含氯消毒剂喷洒表面并充分作用于约5分钟后清理干净。被肝炎病毒污染的地面和墙面用浓度为1000mg/L的含氯消毒剂喷洒表面并充分作用于约5分钟后清理干净。被结核病人污染的地面和墙面用浓度为0.2%过氧乙酸喷洒表面并充分作用于约5分钟后清理干净。被烈性传染病病原污染后1000~2000mg/L的含氯消毒液作用于30分钟后清理干净。 2、桌子、椅子、凳子、床头柜:无污染时以清洁湿抹布抹洗，1次/日。被病原菌、肝炎病毒、结核杆菌污染时按污染地面消毒方法处理。 3、病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池:每天用清洁水擦抹刷洗处理，保持清洁。被污染时，按污染地面消毒方法处理。 4、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换一次，被污染时立即更换。床垫、 2枕心、毛毯、棉被在病人出院、转院、死亡后用照射强度不低于70uw/cm的紫外线灯照射至少30分钟。照射时用屏风隔离以免伤害同室病人;也可用床单位臭氧消毒器消毒。 四、为特殊传染病人检查、治疗、护理前，要带手套，每接触一个病人要更换一付手套。操作结束后按规定程序脱下手套，流水洗手。
五、经血传播病原体污染器具的消毒灭菌:先以用1000~2000mg/L的含氯消毒剂浸泡30~45分钟，清洗凉干。耐高温的进行高压灭菌，不耐高温的再次浸泡在1000~2000mg/L的消毒剂中30~45分钟，清洗干燥密闭保存备用。 六、消毒用碘酊、碘伏及酒精注明浓度，酒精每天更换，碘伏碘酒使用时间不超过3天。瓶子加盖，并每周灭菌二次。 七、严格按照《传染病防治法》的要求，发现霍乱等甲、乙类传染病及时网络报告，并转传染病房隔离治疗。 八、患者经治疗症状消失后，大便培养连续二次阴性，方可出院，如无大便培养条件，自发病之日起，住院隔离治疗不得少于七天。带病菌按病人隔离治疗五天后，大便培养连续二次阴性方可解除隔离。 九、对密切接触者医学观察五天，医学观察期间进行粪检，每日一次，连续二次阴性后，可解除医学观察。 ,
麻醉科工作制度 １．负责麻醉者，在术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉方式。开好术前医嘱。重大手术，与术者一起参加术前讨论，共同制订麻醉方案。 ２．麻醉前，应认真检查麻醉药品、器械是否完备，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。 ３．麻醉者在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。对实习、进修人员，要严格要求，具体指导。 ４．手术完毕，麻醉终止，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。危重和全麻的病员，麻醉者应亲自护送，并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。 ５．麻醉后应进行术后随访。对全麻及其他重危病员，应于二十四小时内随访，将有关情况写入麻醉记录单。遇有并发症，应协同处理，严重并发症向上级汇报。 ６．术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。 ７．为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人，应从人员值班、操作技术、急救器械等方面做好准备。
麻醉科岗位责任制度 ⒈麻醉前要详细了解病情，进行必要体检，认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器能否正常运行。 ⒉实施麻醉前，认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。 ⒊根据病情与麻醉方法实施必要监测，随时注意监测仪是否正常运行。 ⒋实施麻醉时，严格执行操作规程及无菌操作制度。 ⒌麻醉期间不得兼顾其他工作，不得擅自离开岗位，必须保持高度警惕，严密观察病情，及时发现病情变化，准确诊断，妥善处理。 ⒍如病情发生突变，应迅速判断其临床意义，并及时向上级医师报告，同时告知术者，共同研究，积极处理。 ⒎认真及时填写麻醉记录单、术中每5分钟记录一次血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，必要时予心电图、尿量、体温、呼末二氧化碳、血气等监测，如病情不稳定时应反复监测并记录之。术中应详细记录麻醉期间用药、输血输液量、丢失量、主要手术步骤及有关并发症等。 ⒏严格掌握病人麻醉恢复标准，不达标准，不离病人。全麻及危重病人，须待病情许可后由麻醉者或恢复室医师护送病人回病房，认真做好交接班。 ⒐麻醉中使用过的药品空瓶，均应保留至病人送出手术室止。 ⒑术毕按规定写好麻醉分析小结。
度制隔毒离消 一、院内各诊室、病区等室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚，医护人员按规定着装，衣帽整洁，在进行医疗护理操作时，须严格执行无菌技术操作规程，接触患者前后严格执行手卫生。二、严格遵守消毒灭菌原则，进行人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一人一用一灭菌；所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。三、做好各类仪器设备、复用医疗器械和用品的清洁与消毒灭菌管理，一次性使用医疗用品不得重复使用。四、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。五、坚持每日清洁、消毒制度，工作人员熟悉所使用消毒液的浓度及其配制与使用方法，记录紫外线灯照射累计时间；病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清洁，当有血迹、体液及排泄物等污染含氯消毒剂拖洗，拖洗工具使
用后应清洗时，应及时用含有效氯1000mg/L消毒、再晾干，不同区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗、悬挂晾干。次，特殊情况下随时更换，禁止在病六、病人床上用品每周更换1-2房、走廊清点更换的被服；换下带有血迹、体液的被服、床单放入污物袋中，单独进行清洗消毒；不明原因传染病、朊毒体、气性坏疽等特殊病原体感染的衣被按《医院消毒供应中心；清洗消毒及灭菌技术操作规范》中相关要求执行。病床应湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布，用后集中清洗消毒晾晒，患者出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处． 理。 七、实施隔离措施严格遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则，患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置；对多重耐药菌患者根据《医院隔离技术规范》相关要求进行隔离防护。 八、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口到感染伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒。 九、做好医疗废物分类管理，正确使用利器盒。 十．传染病人按常规隔离，门诊应设预检分诊，疑似传染病应在指定诊室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒的物品，不许带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服，应标识后再交洗衣房清洗消毒。
传染病消毒隔离制度 一、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服。 二、诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。 三、无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。 四、病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。 五、换下污衣被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点，便器每次用后清洗消毒。 六、各种医疗用具，使用后均须消毒备用，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。 七、有严重感染手术病人，放单独病房，病室在事先进行消毒。 八、出院病人的单元，必须做好终末处理，床、椅、及墙壁，应用消毒液擦洗，床垫被褥洗晒消毒，死亡病人的被褥应更换．用具应消毒。 九、传染病人按常规隔离，儿科门诊应设预检，疑似传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。 十、传染病人在指定的范围内活动，不准互串病房和外出，应做好消毒隔离工作，出院、转院、死亡后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。 十一、传染病人，按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。 十二、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离。 十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内，严格遵守无菌操作原则。隔离伤口用物立即消毒处理。
麻醉科工作制度 目录 一、岗位责任制度..................... 错误!未指定书签。 二、术前访视会诊讨论制度............. 错误!未指定书签。 三、手术室麻醉安全制度............... 错误!未指定书签。 四、交接班制度....................... 错误!未指定书签。 五、术后访视制度..................... 错误!未指定书签。 六、疑难危重病例讨论制度............. 错误!未指定书签。 七、麻醉用具保管消毒制度............. 错误!未指定书签。 八、仪器设备保管制度................. 错误!未指定书签。 九、麻醉科疼痛专科门诊管理制度....... 错误!未指定书签。 十、差错事故防范制度................. 错误!未指定书签。十一、药品管理制度................... 错误!未指定书签。十二、业务学习制度................... 错误!未指定书签。十三、麻醉恢复室工作制度............. 错误!未指定书签。十四、麻醉质控制度................... 错误!未指定书签。十五、手术麻醉审批制度............... 错误!未指定书签。十六、麻醉护士工作职责与流程......... 错误!未指定书签。十八、疼痛治疗护士工作职责与流程..... 错误!未指定书签。
一、岗位责任制度 1、麻醉前要详细了解病情，进行必要体检，认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器能否正常运行。 2、实施麻醉前，认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。 3、根据病情与麻醉方法实施必要监测，随时注意监测仪是否正常运行。 4、实施麻醉时，严格执行操作规程及无菌操作制度。 5、麻醉期间不得兼顾其他工作，不得擅自离开岗位，必须保持高度警惕，严密观察病情，及时发现病情变化，准确诊断，妥善处理。 6、如病情发生突变，应迅速判断其临床意义，并及时向上级医师报告，同时告知术者，共同研究，积极处理。 7、认真及时填写麻醉记录单、术中每5分钟记录一次血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，必要时予心电图、中心静脉压、尿量、体温、呼末二氧化碳、血气等监测，每30分钟记录一次，如病情不稳定时应反复监测并记录之。术中应详细记录麻醉期间用药、输血输液量、丢失量、主要手术步骤及有关并发症等。 8、严格掌握病人麻醉恢复标准，不达标准，不离病人。全麻及危重病人，须待病情许可后由麻醉者或恢复室医师护送病人回病房，认真做好交接班。 9、麻醉中使用过的药品空瓶，均应保留至病人送出手术室止。 10、术毕写麻醉后医嘱及按规定写好麻醉分析小结。
消毒隔离制度 一、院内各诊室、病区等室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚，医护人员按规定着装，衣帽整洁，在进行医疗护理操作时，须严格执行无菌技术操作规程，接触患者前后严格执行手卫生。 二、严格遵守消毒灭菌原则，进行人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一人一用一灭菌；所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 三、做好各类仪器设备、复用医疗器械和用品的清洁与消毒灭菌管理，一次性使用医疗用品不得重复使用。 四、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 五、坚持每日清洁、消毒制度，工作人员熟悉所使用消毒液的浓度及其配制与使用方法，记录紫外线灯照射累计时间；病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清洁，当有血迹、体液及排泄物等污染 时，应及时用含有效氯1000mg/L含氯消毒剂拖洗，拖洗工具使用后应清洗消毒、再晾干，不同区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗、悬挂晾干。 六、病人床上用品每周更换1-2次，特殊情况下随时更换，禁止在病房、走廊清点更换的被服；换下带有血迹、体液的被服、床单放入污物袋中，单独进行清洗消毒；不明原因传染病、朊毒体、气性坏疽等特殊病原 体感染的衣被按《医院消毒供应中心；清洗消毒及灭菌技术操作规范》中相关要求执行。病床应湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布，用后集中清洗消毒晾晒，患者出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处
七、实施隔离措施严格遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则，患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置；对多重耐药菌患者根据《医院隔离技术规范》相关要求进行隔离防护。 八、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口到感染伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒。 九、做好医疗废物分类管理，正确使用利器盒。十．传染病人按常规隔离，门诊应设预检分诊，疑似传染病应在指定诊室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒的物品，不许带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服，应标识后再交洗衣房清洗消毒。 十一、传染病人应在指定范围活动，不准互串病房和外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。出院、转院、转科、死亡后进行终末消毒。工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手，离开污染区时，脱去隔离衣并洗手或手消毒。 附：消毒隔离措施 1 ．一床一巾湿扫床，扫床小毛巾消毒后再用（用消毒液浸泡或蒸、煮沸法消毒），避免尘土飞扬污染空气。 2．病人小桌要求一桌一巾，用后消毒。 3．病人餐具用后蒸汽消毒，便器使用消毒液浸泡消毒。 4．传染性疾病的病人必须进行隔离并有标识。 5. 灭菌物品必须要有标识，包括化学指示标签、灭菌日期、有效期等，无菌物品应按灭菌日期储存在清洁、干燥的专用柜内，专人负责，过期物品应重新灭菌6．无菌持物钳（镊）及其容器，采用干燥法保存，每个容器内只放一把，每4 小时更换一次，并要注明使用日期与启用时间。 7. 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体需注明时间，超过 2 小时 后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24 小时不得使用。 8．消毒液应密闭保存，开启后注明开瓶日期，在有效期内使用 9．使用过的换药碗、弯盘、镊子等应保持湿润送供应室统一清洗消毒
传染病消毒隔离制度及防范措施 一、病区环境： （一）传染病区与普通病区分开，肝炎病人与感染病人分开收治。 2、病区：不同病种病人分别安排在不同隔离病室。在病室内部应按严密的隔离原则进行建筑，内设卫生间及防护门。通道走廊墙壁上设有两层传物窗，工作人员可以不进入病室而传送饮食、药品等（轻病人）。病区内需设专用消毒间。 3、其他：消毒供应室均应有符合隔离的建筑，还应有必要的消毒设施，如污水处理站、焚烧炉等。 （二）隔离区的划分： 门诊、病区等单位均应划分清洁区、半污染区、污染区。 1、清洁区：即没有与病人直接接触，未被病原微生物污染的地方，如工作人员更衣室、休息室、治疗室、库房、值班室等。 2、半污染区：凡有可能被病人间接轻度污染的地方，如医护办公室、走廊、化验室等。 3、污染区：指被病人或排泄物、用物等直接污染的地方，如病室、外走廊、病人卫生间（厕所、浴室、洗脸间）地面等。 （三）隔离设备
1、隔离标记（严格隔离：黄色标记图案；接触隔离：橙色标记图案；呼吸道隔离：蓝色标记图案；结核菌隔离：灰色标记图案；肠道隔离：棕色标记图案；引流物—分泌物隔离：绿色标记图案；血液—体液隔离：红色标记图案）。 2、隔离衣、衣架。 3、设福尔马林熏箱、消毒一般用物。 4、洗手方法、避污纸等 （四）感染患者的用物与传染患者用物分开，固定使用，定期消毒清洗，如治疗盘、听诊器等，病人用后的物品单独处理，在肝炎病房走廊内放一盆0.05%含氯消毒液泡手，每日更换一次，并挂有隔离衣，每日更换一次。 （五）病室定时通风换气，每日进行空气消毒。治疗室每日进行空气消毒，每季空气培养3一次，空气细菌总数≤500cfu/m。 （六）扫床应湿式操作，物品均一人一巾，一用一消毒，用后消毒备用。治疗室内严格执行无菌操作。 二、病员消毒隔离制度 1、病人住院入病区时，除带必需生活用品外，其他一律不得带入。
淮南新华医院麻醉科质量控制与管理制度 第一节麻醉质量控制 一、麻醉质量评估 1．麻醉效果：无痛、肌松、生命体征稳定、无明显应激反应、病人无严重不适和全麻时无术中知晓等； 2．麻醉并发症少，麻醉意外发生率低，无差错事故发生，麻醉死亡率低或等于零； 3．为手术提供良好条件, 手术医师、病人满意。 二、麻醉医疗质量基本指标 1．各种神经组滞成功率≥90％； 2．硬膜外阻滞成功率≥95%； 3．严重麻醉并发症发生率, 三级医院≤0.04%； 4．年医疗事故发生率0； 5．非危重病人死亡率≤0.02%； 6．术前访视、术后随访率100％； 7．椎管内麻醉后头痛发生率＜10％； 8．“三基”考核合格率100％； 9．麻醉记录单书写合格率＞98％； 10．技术操作(实施麻醉操作和术中监护)合格率100％； 11．硬膜穿破发生率＜0.6％； 12．抢救设备完好率100％； 13．消毒灭菌合格率100％； 14．麻醉机性能完好率100％； 15．麻醉效果评级标准。 三、全麻效果评级标准 (一)Ⅰ级： 1．麻醉诱导平顺，无缺氧、呛咳、燥动及不良的心血管反应，气管插管顺利无损伤； 2．麻醉维持深浅适度，生命体征稳定，无术中知晓，肌松良好，为手术提供优良的条件，能有效地控制不良的应激反应，保持肌体内分泌功能和内环境稳定； 3．麻醉苏醒期平稳，无苏醒延迟，呼吸、循环等监测正常，肌张力恢复良好，气管导管的拔管时机恰当，无缺氧、二氧化碳蓄积、呼吸道梗阻等，安全返回病房；
4．麻醉后随访无并发症。 (二)Ⅱ级： 1．麻醉诱导稍有呛咳、躁动和血液动力学改变； 2．麻醉维持期对麻醉深度调节不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想； 3．麻醉结束，缝皮时病人略有躁动，血压，呼吸稍有不平稳； 4．难以防止的轻度并发症。 (三)Ⅲ级： 1．麻醉诱导不平稳，气管插管有呛咳、躁动，血液动力学欠稳定，应激反应明显； 2．麻醉维持期对麻醉深度掌握不熟练，应激反应未予控制，生命体征时有不平稳，肌松欠佳，配合手术勉强； 3．麻醉结束病人苏醒延迟伴有呼吸抑制，或缝皮时病人躁动、呛咳，被迫进行拔管，拔管后呼吸功能恢复欠佳； 4．产生严重并发症。 四、椎管内麻醉效果评级标准 1．Ⅰ级：麻醉完善，无痛、安静、肌松良好，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学有波动，需要辅助用药； 2．Ⅱ级：麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵拉反应，血流动力学有波动，需要辅助用药； 3．Ⅲ级：麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，有呻吟，用辅助用药后情况有改善，尚能完成手术。 4．Ⅳ级：改用其它麻醉方法。 五、神经阻滞效果评级标准 1．Ⅰ级：神经阻滞完善，无痛、安静、肌松良好，为手术提供良好条件：生命体征稳定，无并发症发生； 2．Ⅱ级：神经阻滞欠完善，病人有疼痛表情，肌松效果欠满意，生命体征尚稳定，有轻度并发症发生； 3．Ⅲ级：神经阻滞不完善，病人疼痛较明显，肌松较差，有呻吟，用辅助用药后情况有改善，尚能完成手术； 4．Ⅳ级：改用其它麻醉方法。 第二节麻醉科规章制度
毒隔离制度?消 1. 医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。 2. 诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。 3.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤，粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中，感染症病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 4.各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必须消毒后再用。 5.患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 6.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。 7.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。 8.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。 9.治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，
定期消毒。 10.对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。 11.传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随意外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。 12.护理部、院感科、各科院感控制小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查，发现问题及时解决，对重大问题提交院感委员会研究解决。 治疗室、换药室、处置室消毒隔离制度 1.室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，有流动水洗手设施。 2.进入室内时应衣帽整洁，带口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作原则。 3.器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专柜，过期重新灭菌。 4.无菌物品必须一人一用一灭菌。 5.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注名时间，超过2小时后不得使用。 6.碘酊、碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置与无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时。??? 7.治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 8.坚持每日清洁、消毒制度。室内每天空气消毒两次，有记录。每做完一项处置，要随时清理，地面湿式清扫，清洁用具要专用，除工作人员及治疗病人外，其他人员不许在室内逗留 ?口腔科消毒隔离制度 1.诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁，消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。 2.进入病人的口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 3.对每位病人操作前后，必须洗手或手消毒，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。 4.凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌，常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。 5.凡接触病人体液、血液的修复、正畸模形等物品，送技工室操作前必须消毒。 6.用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。
传染病消毒隔离制度 传染病消毒隔离制度一、医务人员上班时间要衣帽整齐下班就餐开会时应脱去工作服。二、诊疗换药处置工作后均应洗手必要时用消毒液泡洗。无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。三、无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等要定期消毒、灭菌消毒液定期更换体温计用后要用消毒液浸泡。四、病房应定时通风换气每日空气消毒拖洗地面床头桌及椅子每日湿擦抹布要专用定期消毒。五、换下污衣被服放于指定处不随地乱丢不在病房清点便器每次用后清洗消毒。六、各种医疗用具使用后均须消毒备用药杯、餐具必须消毒后再用病人被褥要定期更换消毒。 七、有严重感染手术病人放单独病房病室在事先进行消毒。八、出院病人的单元必须做好终末处理床、椅、及墙壁应用消毒液擦洗床垫被褥洗晒消毒死亡病人的被褥应更换用具应消毒。九、传染病人按常规隔离儿科门诊应设预检疑似传染病应在观察室隔离病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。未经消毒的物品不得带出病房也不得给他人使用病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。十、传染病人在指定的范围内活动不准互串病房和外出应做好消毒隔离工作出院、转院、死亡后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗不要在门诊各处走动以防交叉感染。十一、传染病人按病种分区隔离工作人员进入污染区要穿隔离衣接触不同病种时应更换隔离衣、洗手离开污染区时脱去隔离衣。十二、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格隔离。病人用过后的器械、被服、房间都要严格消毒处理用过的敷料要烧毁。十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内严格遵守无菌操作原则。隔离伤口用物立即消毒处理。十四、治疗换药室每天通风换气清洁、用消毒液拖地紫外线照射或用消毒液喷雾消毒每周彻底大扫除一次每月做细菌培养一次。十五、每天检查无菌物品是否过期注射器盒及盐水棉球和纱布缸每天更换。用过的物品与未用过的物品严格分开并有
麻醉科质量控制内容及准 则 The latest revision on November 22, 2020
一、麻醉科质量控制内容及标准 (一)科室管理 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 (1)无非卫生技术人员从事诊疗活动。 (2)所有在科室执业的医师、护士均已注册。 (3)执业医师、护士无超范围执业。 (4)无虚假、违法医疗广告 (5)卫技人员与床位比例符合医院规定的要求 (6)护士与床位比例符合医院规定的要求。 (7)在一切医疗行为中无收受红包。 (8)在一切医疗行为中无收受回扣。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 (1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括首诊负贵制,三级医师查房制度,分级护理制度,疑难病例讨论制度,死亡病例讨论制度,会诊制度,危重病人抢救制度,手术分级制度,术前讨论制度,处方管理制度,查对制度,病历书写基本规范与管理制度,转科、转院制度,临床用血审核制度,医疗技术准入制度,交接班制度,医患沟通制度,医疗责任追究制度等。 (2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》,以及《抗菌药物临床应用
指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。 医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。 (1)突发事件应急预案和医疗救助预案。 (2)有相关部门或上级主管部门的联系渠道。 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 (1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 (2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。 (3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研继续教育进行考评。 6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。 (1)科主任/学科带头人具备承担县市级以上继续教育项目或科研的能力。 (2)科主任/学科带头人在本专业县市级以上学术组织任委员以上职务。 (二)门诊医疗质量与持续改进 1、依据工作量及需求,合理安排专业技术人员,提高门诊确诊能力,保证门诊诊疗质量。
传染病消毒隔离制度及 防范措施 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
传染病消毒隔离制度及防范措施 一、病区环境 传染病区与普通病区分开，肝炎病人与感染病人分开收治。 门诊部：工作人员应有各自出入口。设专用挂号、收款、化验、X线、取药、治疗等科室。 病区：应设工作人员卫生通过间（包括更衣、淋浴）。病房要分设小病室，不同病种病人分别安排在不同隔离病室。在病室内部应按严密的隔离原则进行建筑，内设卫生间及防护门。通道走廊墙壁上设有两层传物窗，工作人员可以不进入病室而传送饮食、药品等（轻病人）。病区内需设专用消毒间。 其他：如洗衣房、消毒供应室均应有符合隔离的建筑，还应有必要的消毒设施，如污水处理站、焚烧炉等。 隔离区的划分： 门诊、病区等单位均应划分清洁区、半污染区、污染区。 清洁区：即没有与病人直接接触，未被病原微生物污染的地方，如工作人员更衣室、休息室、治疗室、库房、值班室等。 半污染区：凡有可能被病人间接轻度污染的地方，如医护办公室、走廊、化验室等。 污染区：指被病人或排泄物、用物等直接污染的地方，如病室、外走廊、病人卫生间（厕所、浴室、洗脸间）地面等。 隔离设备 隔离标记（严格隔离：黄色标记图案；接触隔离：橙色标记图案；呼吸道隔离：蓝色标记图案；结核菌隔离：灰色标记图案；肠道隔离：棕色标记图案；引流物—分泌物隔离：绿色标记图案；血液—体液隔离：红色标记图案）。 隔离衣、衣架。 设福尔马林熏箱、消毒一般用物。 洗手方法、避污纸等。 感染患者的用物与传染患者用物分开，固定使用，定期消毒清洗，如治疗盘、听诊器等，病人用后的物品单独处理，在肝炎病房走廊内放一盆%含氯消毒液泡手，每日更换一次，并挂有隔离衣，每日更换一次。 病室定时通风换气，每日进行空气消毒。治疗室每日进行空气消毒，每季空气培养一次，空气细菌总数≤500cfu/m3。 扫床应湿式操作，物品均一人一巾，一用一消毒，用后消毒备用。治疗室内严格执行无菌操作。 二、病员消毒隔离制度 病人住院入病区时，除带必需生活用品外，其他一律不得带入。 病人住院期间，不得互串病室，不可随意外出，病人活动最好是局限于污染区内。 严格对陪伴及探视人员的管理。尽量控制不让家属陪伴及探视。特殊病情危重的患者，经医务人员允许可以陪伴，但必须遵守医院隔离规定。出院时必须经适当的卫生消毒。 三、工作人员消毒隔离制度 医务人员进入污染区、半污染区工作时，需穿工作服，隔离衣、鞋、戴帽子、口罩，接触病人前后用肥皂、流动水洗手，尤其是接触污染物品，以及更换床单，收污染
康复理疗科职责及管理制度 康复理疗科工作制度 一、科室实行科主任负责制，由科护士长配合，负责科室全面工作，完成门诊、住院病人的诊疗、科研、教学任务。 二、实行三级医师负责制，科主任每周至少查房一次，住院医师每日查房二次，主治医师每日查房一次。 三、各级医务人员要及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展业务。 四、坚持核心制度，如查房制度、会诊制度、危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度等，提高医疗质量。 五、护士长负责病房管理，达到整洁、卫生、规范化，力争为病人创造一个舒适安静的治疗环境。 六、严格无菌操作，针灸器具必须严格消毒，按规定使用一次性无菌针灸针，防止交叉感染。 七、凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化。取针时注意防止漏针、断针。 八、采取措施，预防晕针、滞针和断针，如有发生，迅速处理。 九、使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当强度。治疗完结后将开关关闭，输出扭至零位。 十、经常检查针灸器具是否完好，如有问题时应及时修理、更换。 十一、针灸要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。 十二、加强医患沟通，向患者及家属介绍所患疾病的诊疗情况、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后等等，做好医疗告知并获得患者的有关授权，尊重患者知情权，保护好患者的隐私。
康复理疗科查对制度 一、各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。 二、高频治疗前，应检查体表、体内有无金属异物。 三、低频治疗前，应查对极性、电流量、次数。 四、针刺治疗前，应检查针的数量和质量；出针时，应检查针数和有无断针。 五、进入组织的诊疗器具操作前，应检查灭菌效果及有效期。 康复理疗科医院感染管理制度 一、严格执行消毒隔离管理制度。 二、进行无菌操作及接诊每一位患者前后要洗手，擦手毛巾专人使用，定期消毒。 三、进入人体的诊疗器具必须灭菌，接触皮肤粘膜的必须消毒。 四、接触传染病人的诊疗器具必须进行双消毒。 五、无菌物品必须一人一用一灭菌，在有效期内使用。 六、定期更换各种消毒液，并监测其浓度。 七、坚持每日清洁诊室，地面湿式清扫，定期消毒。 八、废弃的针灸针放人锐器盒内，棉签等医疗废物放人黄色塑料袋内，交回收。 康复理疗科消毒隔离制度 一、医务人员工作期间必须衣帽整齐，严格执行无菌技术操作，进行无菌技术操作前后要洗手。 二、保持室内清洁，物体表面每日用500mg／L含氯消毒剂擦拭消毒，地面湿式清扫，定期消毒。每日紫外线空气消毒一次。 三、无菌物品必须一人一用一灭菌，在有效期内使用，过期应重新灭菌。 四、针灸针用后在500mg／L健之素消毒液中浸泡30分钟并清洗后，送供应室高压灭菌处理。 五、火罐用后用75％酒精擦拭消毒，清洁干燥备用。
手术室消毒隔离制度 1、本院的手术室全部为垂直正压层流空气，具备一般手术室的基本设备，第九、手术间生物洁净为百级，第五、六、七、八手术间为千级，第一、二、 三、四手术间为万级（第二手术间为苏醒室），其余的辅助房为十万级。 2、布局合理，符合功能流程，洁污分开，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标明显。 3、病人进入手术室前须更衣、戴帽；急诊病人进入手术室时视病情状况而定，病情允许的状况下也要更衣戴帽。凡是手术者、麻醉者、参观者以及手术室的工作人员，进入手术室必须更衣、戴帽、换鞋。如感冒者必须戴两只口罩，严重感冒者不能进入手术室；凡麻醉科和手术室人员外出必须穿外出衣，换鞋。 4、手术室内应设有无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手室的入口处。（为单独机组的手术间） 5、接送病人平车应每周消毒；接送隔离病人（或疑似病人），使用一次性床单，用后焚烧，平车及时用2000mg/L含氯消毒液擦拭。 6、灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内（离地面20cm、距天花板50cm、离墙5cm以上），按灭菌日期依次排列，无过期包，与一次性医疗用品分柜放置。各类无菌包规格必须符合要求。 7、手术房间的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面，应当在每日手术开始前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。术日晨，用表面消毒巾擦拭各手术室内物品，手术室自净30分钟～1小时。术后清洁房间，用2000mg/L含氯消毒液湿式拖地，表面消毒巾擦拭室内物品，手术室自净20分钟，方可接下一台手术。遇特异性感染手术，按照层流手术室特异性感染手术术后处理方法处理。 8、特殊感染手术处理规范 特殊感染包括：朊毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病等。 1）手术前： （1）手术通知单：注明疾病性质。 （2）设定专用手术间：门口挂隔离标记，注明“污染手术、不得入内”。 2）手术中：
医院科室消毒隔离制度 医院每天都要对各个科室进行消毒，那么，下面我们来了解下关于医院科室消毒隔离，希望对大家有帮助。 医院科室消毒隔离制度 消毒隔离制度 1. 医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。 2. 诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。 3.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤，粘
膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中，感染症病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 4.各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必须消毒后再用。 5.患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 6.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。 7.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1 2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。
8.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。 9.治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒。 10.对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关采取相应的消毒隔离和处理措施。 11.传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随意外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。 12.护理部、院感科、各科院感控制小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查，发现问题及时解决，对重大问题提交院感委员会研究解决。
幼儿园传染病消毒隔离制度 一）消毒隔离： 1、有专用保健室、观察室，保健用品专用。 2、幼儿园内的餐具、毛巾、玩具、便器和室内空气等必须按"上海市托幼机构消毒隔离工作常规"定期进行消毒处理。 3、幼儿园内的儿童活动室、卧室、厕所、营养室、隔离室、观察室，应采用含氯消毒剂每日一次预防性消毒。 4、幼儿园发生传染病或在医学观察期间，应根据不同病种及时严格地做好消毒隔离工作，消毒方法按"消毒隔离常规"要求进行。 5、幼儿一人一巾一杯一餐具，一用一消毒，大便便盆亦一用一消毒。 6、幼儿园的环境、物体表面、空气等消毒均应符合卫生标准。 （二）传染病消毒隔离制度： 1、幼儿及工作人员患传染病立即隔离治疗，所在班级彻底消毒，患者待隔离期满痊愈后，经医生证明后方可回园。 2、采取早预防、早发现、早隔离、早治疗等综合措施。 3、控制传染源（1）根据传染病流行病史、临床表现和实验室检查对病人及早作出正确诊断和及时治疗，采取有效措施隔离病人，及时登记上报。病源携带者亦应及时隔离并治疗。 （2）对接触者进行医学观察及适当管理，在观察期内不并班、不升班、不收新生、不转园。 4、切断传播途径（1）配合防疫部门对托幼机构的环境及各种物品进行终末消毒或随时消毒，以杀灭可能存在于外界环境中的病原体。 （2）针对传染病的传播途径，采取有效措施，如加强饮食卫生以预防消化道传染病，消灭蚊子等媒介昆虫以预防虫媒传染病，保持室内空气流通或进行空气消毒以预防呼吸道传染病等。 5、保护易感儿童（1）掌握易感儿名单，传染病流行季节加强晨间检查及全日观察，并采取必要的预防措施，如被动免疫或药物预防。 （2）合理安排幼儿生活，提供平衡膳食，加强户外锻炼，提高幼儿对疾病的抵抗力。