手术室消毒隔离制度,隔离措施和处理原则

手术室消毒隔离制度的内容1. 引言手术室是医院中最重要的环境之一，手术室的清洁和卫生对于患者的手术安全至关重要。

为了保证手术室的无菌环境，医院制定了手术室消毒隔离制度。

本文将详细介绍手术室消毒隔离制度的内容。

2. 消毒隔离制度的目的手术室消毒隔离制度的目的是保证手术室的环境无菌，减少手术室内外环境的交叉感染，从而提高手术安全性，降低手术并发症的发生率。

具体目标包括：•清洁手术区域，防止污染和交叉感染的发生；•建立清晰的消毒操作程序，确保消毒工作的规范性；•做好手术器械的消毒和灭菌工作，确保器械的无菌；•维护手术室内的空气质量，保持室内空气的清洁和新鲜。

3. 消毒隔离制度的内容3.1 手术室的定期消毒手术室每日需进行定期消毒，以清洁手术台、工作台、墙面、地面等易受污染的区域。

消毒应使用符合国家标准的有效消毒药剂，按照规定的浓度和时间进行操作。

消毒过程应重点关注手术台的消毒，确保手术器械的无菌。

3.2 医务人员的隔离措施医务人员是手术室中最关键的环节之一，为了保证手术室的无菌环境，需要医务人员严格遵守隔离措施。

具体包括：•医务人员进入手术室前需进行全套消毒，包括洗手、戴口罩、佩戴防护服等；•医务人员应避免与手术室外的人员接触，减少交叉感染的风险；•医务人员在手术室内需严格遵守洗手和无菌操作规范，保持个人卫生。

3.3 手术器械的消毒和灭菌手术器械是手术室中重要的无菌物品，消毒和灭菌的工作至关重要。

手术器械的消毒和灭菌应遵循以下原则：•手术器械应采用物理和化学方法进行消毒和灭菌；•消毒和灭菌方法应符合国家标准，并确保消毒和灭菌效果；•每个手术器械在使用前都应进行检查，确保器械的完整性和无菌性；•消毒和灭菌过程需要记录相关数据，作为质量控制的依据。

3.4 空气质量的维护手术室内的空气质量对手术室的环境无菌至关重要。

为了保持手术室内空气的清洁和新鲜，需要进行以下工作：•定期检查和清洗手术室内的空调系统，确保空气循环畅通；•定期更换空气过滤器，保证过滤器的有效性；•做好手术室内的通风工作，保持室内空气的新鲜。

手术室消毒隔离制度
一、环境消毒
1.每日紫外线照射消毒2次，每次时间不得少于30分钟。

2.墙壁、天花板保持光洁无尘、无污染，地面湿式清扫，如被污染用2000mg/L含氯消毒液及时处理，手术间、办公室、治疗室、卫生间使用的拖把须分开使用，并有明显标记，分开清洗，悬挂晾干备用。

3.手术结束后，对手术间的地面和所有台面进行彻底的湿式清扫，随即进行空气紫外线消毒不少于30分钟，如有污染随时用含氯消毒剂进行消毒和局部处理。

二、用品消毒
1.室内物体表面每日2次用清洁抹布擦拭，每周3次用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。

2.氧气液化瓶及管路、氧气面罩、麻醉面罩、呼吸机、麻醉机螺纹管一人一用一消毒。

3.灭菌物品一经打开后不能待下次使用，无菌储槽内物品一经打开后保存时间不超过24小时。

4.接送病人推车应根据区域使用，不得交叉使用，推车保持清洁每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，如有污染随时消毒处理。

5.医疗废物与生活垃圾分开放置，医疗废物无害化处理。

三、其他控制
1.布局合理，分区明确，标志清楚。

2.工作人员进入室内前必须戴好无菌帽子遮盖全部头发，衣服要遮盖全身皮肤，戴无菌口罩，严格执行无菌技术操作规程，进入室内要减少活动，避免大声说话、交谈、打喷嚏等。

3.手术前后认真正确洗手，刷手刷一人一用一灭菌。

4.手术间控制人员流动，不允许由污染间直接进入无菌手术间，手术时不应开启通向走廊的门户，限制手术台上翻动病人，确需翻动时动作要轻柔，以免带菌漂浮物沉降于无菌手术区。

手术室消毒隔离制度,隔离措施和处理原则1．凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。

2．除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。

参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。

环境要求1．手术间应保持清洁，每次术后一切用物均应用消毒液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消毒液拖净。

2．每日各手术间彻底打扫一次。

3．吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消毒液浸泡后方可使用。

4．洗涤间须保持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。

5．洗手间每晚与XXX须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以保持水池洁白通畅。

6．更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。

7．保持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。

8．办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时保持清洁整齐，每月大扫除一次。

9．手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消毒。

消毒隔离制度1．无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。

2．手术前后以0.1%有效氧消毒液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消毒液拖擦地面，室内经常保持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。

术前30-60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消毒处理。

3．无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干储存一用一灭菌。

各类治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。

4．用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。

用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。

乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送XXX燃烧。

手术室消毒隔离制度_手术室的消毒隔离制度手术室是医院进行外科手术的重要场所，其环境卫生和消毒隔离工作直接关系到手术的成功率和患者的生命安全。

因此，制定一套完善的手术室消毒隔离制度至关重要。

以下是一份关于手术室消毒隔离制度的详细介绍。

一、手术室环境卫生要求1. 手术室应保持清洁、干燥、通风，温度控制在18-22℃，湿度控制在40-60%。

2. 手术室地面应采用防滑、易于清洁的材料，如瓷砖、橡胶等。

3. 手术室墙面应采用光滑、不易积尘的材料，如瓷砖、不锈钢等。

4. 手术室内应设置无菌区、清洁区、污染区，各区之间应有明显的界限和标识。

5. 手术室内应配备足够的照明设备，确保手术过程中光线充足。

6. 手术室内应设置独立的空气净化系统，确保空气质量符合卫生要求。

二、手术室消毒隔离措施1. 手术前，医护人员应穿戴整齐的手术服、口罩、帽子、手套，进入手术室。

2. 手术过程中，医护人员应严格遵守无菌操作规程，确保手术器械、敷料等物品无菌。

3. 手术器械、敷料等物品应采用高压蒸汽灭菌法进行消毒，确保达到灭菌效果。

4. 手术室内的空气应定期进行消毒，如使用紫外线照射、臭氧发生器等方法。

5. 手术室内应设置洗手池，医护人员在手术前后应严格洗手，防止交叉感染。

6. 手术室应定期进行环境卫生大扫除，及时清理垃圾、污物，保持室内整洁。

7. 手术室内应设置专用物品存放柜，分类存放各类手术器械、敷料等物品。

8. 手术室应定期进行微生物监测，确保环境卫生和消毒隔离措施的有效性。

三、手术室消毒隔离制度执行与监督1. 医院应设立专门的感染控制部门，负责监督和指导手术室的消毒隔离工作。

2. 手术室应配备专职或兼职的消毒隔离管理员，负责日常消毒隔离工作的实施。

3. 医护人员应接受专业的消毒隔离培训，掌握相关知识和技能。

4. 医院应定期组织对手术室消毒隔离制度的执行情况进行检查，发现问题及时整改。

5. 医护人员应严格遵守手术室消毒隔离制度，如违反规定，应给予相应的处罚。

手术室消毒隔离制度1、工作人员入室必须穿室内衣鞋、戴口罩、帽子，严格遵守无菌原则，参加手术人员洗手前做好个人卫生。

其它人员未经许可不得入室。

2、严格分区，污染区、清洁区、无菌区标志明显。

保持整洁、规范。

无菌物品按要求存放在无菌物品存放间的货架上，保持干燥，要求无菌物品距离地不少于20cm，离顶不少于50cm，离墙不少于5cm，所有无菌物品注明物品名称、失效期。

3、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间应靠近手术室入口处，每一手术间限置一张手术台。

4、手术器械必须一用一灭菌，能用压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。

5、麻醉用具用后应清洁消毒，接触病人的用器应一用一消毒。

一次性用品用后应毁形后放入黄色垃圾袋内按要求送至医疗废物暂存处统一处置。

6、洗手刷和小毛巾应一用一灭菌。

7、隔离病人手术通知单应注明感染情况，严格隔离、术后器械按要求送供应室处置后高压灭菌。

手术间应严格终末消毒。

表抗阳性者相对固定手术间。

8、接送病人平车、车轮应每次消毒并保持清洁。

接送隔离病人的平车应专车、专用，严格消毒。

从室外进入车辆、推床轮子须经过消毒措施处理后入室。

9、手术废弃物品置黄色塑料袋、封存运送至医疗废物暂存处统一处置。

10、室内衣、鞋每天清洁消毒，不得穿室内衣鞋外出。

11、手术间每天清洁两次，紫外线灯照射消毒二次，每次60分钟，星期六或有严重污染后用有效消毒剂熏蒸消毒。

每月二次空气培养，菌落数≤4cfu/15min·平皿。

物体表面及工作人员手菌落数≤5cfu/cm2，工作人员手应无致病微生物生长。

12、各种手术用品送供应室处理后用双层包布包好，包扎严密，不可过紧过松，体积不得超过30cm×30cm×50cm，每包中心部位使用化学指示卡，包外使用三M胶带封口，包外必须注明名称、打包人、打包日期和失效期，每次打开手术包应观察指示卡颜色是否符合标准，否则严禁使用。

13、感染病人、传染病人使用过的手术器械送供应室按要求处置后进行高压灭菌。

一、布局合理，符合功能流程，洁污分开，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明显。

二、污染区、清洁区：1、空气：垂直正压层流空气。

2、台面、地面：每日两次用清水擦拭，遇污染时即刻用500mg/L 有效氯消毒液消毒。

3、浸泡类：每周六各类消毒用具，如抹布、拖把、等总消毒一次，浸泡于500mg/L含氯消毒液中消毒30分钟。

三、无菌区：1、空气：1）本院的手术室全部为垂直正压层流空气，属于万级。

2）每日清晨，术前一小时开启层流空调（每一小时内层流空调会对室内的空气加温、加湿、滤过4次）。

3）通气罩应每周六清洁处理一次，每月调换。

每月做一次空气细菌培养检测。

净化空调系统的设备装置有专业技术人员负责检查和维修。

2、物体表面及地面：1）地面：当地面无明显污染情况下，采用湿拭拖地每日2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。

每天手术结束后要清洁房间，湿拭拖地，开启手术间的门，干燥后关闭手术室。

连台手术，前一台手术结束后打扫并整理此手术间，清洁干燥层流自净20分钟，再接下一台手术。

（地面一般污染时，用有效氯500mg/L的消毒液拖地；地面特殊病种污染时，用有效氯2000m/L作用30分钟消毒）。

2）墙面消毒：在一般情况下不需要进行常规消毒。

一般污染时，用500mg/L含氯消毒液擦洗处理，特殊病种污染时，用2000m/L含氯消毒液擦洗处理，以湿润不向下流水为度，一般50ml/m?—200ml/m?，墙面消毒一般为2.0m—2.5m高即可。

3）每周大扫除，手术室物品用清水擦拭，包括手术床、转椅、扇形台、电刀、盐水架、踏脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。

（如被血液、体液污染，须用500mg/L的含氯消毒液擦拭。

）4）接送病人用内外交接车保持干净每日二次用500mg/L含氯消毒液擦拭。

如接送隔离病人（或疑似病人）后，使用一次性床单，用后焚烧，平车及时用1000mg/L含氯消毒液擦拭。

5）送敷料包和器械包的运输车，保持清洁每日二次用500mg/L的含氯消毒液擦拭。

手术室消毒隔离制度一、医护人员消毒隔离制度1、工作人员进入手术室应洗手更换衣裤、口罩、帽子，不戴手饰，不染指甲。

2、手术者双手按常规清洁消毒。

3、严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作。

4、参观者按手术室工作人员要求着装。

5、严禁呼吸道感染，疖肿，手部破溃的医务人员参与手术和进入手术室。

6、洁污交替地采用分隔换鞋。

7、洗手刷一用一灭菌。

二、室内消毒隔离1、手术室分污染区、清洁区、无菌区。

2、无菌手术与污染手术必须分室，如果不得不同室进行，应先行无菌手术，后做污染手术。

每台手术结束后即时整理，清洁手术床和物品，未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。

3、手术室地面每天湿式清扫2次，血渍污染用含有效氯2000mg/L消毒处理，桌椅、幻影灯等每天擦抹一次，每周大扫除一次。

4、拖鞋每天清洗消毒一次，卫生间清洁无味。

5、手术间每日臭氧消毒三次，每次1小时，每季度做空气监测。

6、接送病人车每天消毒擦抹，隔离病人使用后即时消毒。

7、手术污物放于指定处，不随便乱丢。

三、麻醉用器消毒1、麻醉机及相关设备表面保洁，所有设备每使用后必须进行常规清洗，消毒或灭菌。

2、储气袋、螺旋管、鼻导管、面罩、连接物等，每次使用后用含有效氯500-2000mg/L消毒浸泡消毒、作用60分钟，冲洗后烘干，存入清洁器械柜内备用。

喉镜用75%酒精消毒，使用时采用一次性隔离套。

3、凡呼吸道感染者使用麻醉机应加细菌过滤器，使用后立即进行高水平消毒。

4、麻醉机使用药液一位病人使用未用完应废弃不再使用。

5、吸痰管一人一用一灭菌，接头预处理后高压消毒。

雾化器一人一用一消毒或使用一次性使用的吸痰管。

6、麻醉机、手推车、加温器、换气机监护仪等物表每天擦抹消毒。

若被污染及时消毒处理。

7、二氧化碳吸入剂苏打石灰，不再有化学溶性时应及时更换，废弃的放置指定地方，容器在使用前用清洁剂浸泡后用水冲洗、晾干、放回麻醉机。

四、医疗器械手术器具及物品一用一灭菌管理1、所有手术器械、用品、材料等均要首选高压灭菌，避免使用化学消毒剂浸泡处理。

⼿术室消毒隔离制度⼿术室消毒隔离制度(13篇) 随着社会不断地进步，各种制度频频出现，制度具有使我们知道，应该做什么，不应该做什么，惩恶扬善、维护公平的作⽤。

想学习拟定制度却不知道该请教谁？以下是⼩编帮⼤家整理的⼿术室消毒隔离制度，希望对⼤家有所帮助。

⼿术室消毒隔离制度1 ⼀、必须分清⾮⽆菌区、相对⽆菌区、⽆菌区。

⼆、⼿术间分清⽆菌间、有菌间。

如⼿术间有限，应先做⽆菌⼿术。

再做污染⼿术。

三、对感染和特异染等⼿术，所⽤的器械、敷料等⽤物要有严格消处理措施。

不得与其他敷料混合，并有标记。

⼿术后⼿术间地⾯和空⽓严密消。

四、⼿术室洗⼿、护⼠铺台、刷⼿、穿隔离⾐、戴⼿套和⼿术配合均应贴合⽆菌操作要求。

五、巡回护⼠进⾏各种治疗注射、拿放⽆菌物品。

应贴合⽆菌操作要求。

六、各种⽆菌包及⽆菌容器中的消液，由专⼈负责定期消或更换，尽量减少⽤浸泡消的器械，丝线、⼑⽚、剪等应⾼压蒸汽消。

七、⼯作⼈员熟悉各种消液的浓度及使⽤⽅法，可根据其效能定期检测。

⼋、经常启盖的⽆菌盒，每周重复消灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。

九、每⽉对各项灭菌项⽬进⾏细菌监测，每⽉对⼯作⼈员作细菌培养，并做好记录。

⼗、⽤紫外线杀菌灯消时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

⼗⼀、⼿术室应有定期清洁卫⽣制度，每⽇、每周、每⽉定⼈、定点、定时，做好清洁、消⼯作。

定期做空⽓培养，⼿术室空⽓中细菌总数不得超过200个／m3。

⼿术室消毒隔离制度2 ⼀、布局合理，分区明确，分为限制区、半限制区和⾮限制区。

严格区分洁净及污染流线：设⽴⼿术室⼯作⼈员通道、⼿术患者通道和污物通道。

⼆、⼿术部⽤房的墙体表⾯、地⾯和各种设施、仪器设备的表⾯，在每⽇开始⼿术前和⼿术结束后进⾏湿式擦拭⽅法的清洁、消毒，墙体表⾯擦拭⾼度为2-2.5m；⼯作区域每24⼩时清洁消毒⼀次。

连台⼿术之间、当天⼿术全部完毕后，对⼿术间及时进⾏清洁消毒处理。

三、不同区域及不同⼿术⽤房的清洁、消毒物品应当分开使⽤。

手术室消毒隔离制度一、目的为了确保手术室内的无菌环境，防止手术感染，提高手术成功率，根据国家中医药管理局《中医病床医院感染管理规范》和《医疗机构感染管理规范》，制定本。

二、适用范围本制度适用于本医院所有手术室及相关工作人员。

三、消毒隔离原则1. 严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区)，区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。

2. 所有进入手术室的人员必须遵守无菌操作规程，穿戴无菌手套、口罩、手术衣、帽子等个人防护装备。

3. 手术室内物品分类管理，明确标识，严格执行无菌物品的存放、使用和消毒制度。

4. 认真洗手，严格手卫生，防止交叉感染。

5. 严格器械、敷料的消毒灭菌，确保其无菌状态。

6. 特殊感染手术和传染病患者手术，应采取特殊的消毒隔离措施，防止病原体传播。

四、具体措施1. 手术室环境消毒(1) 手术室地面、墙壁、手术台、器械台、床单元等每日用消毒液擦拭，保持清洁消毒。

(2) 手术室空气消毒，每日紫外线照射1小时，每周用臭氧机消毒1次，每次1小时。

(3) 手术室内的无菌物品存放柜，每日用消毒液擦拭，保持清洁消毒。

2. 人员个人防护(1) 手术人员进入手术室前，必须更换干净的工作服、帽子、口罩，穿戴无菌手套、手术衣、裤子、鞋子等个人防护装备。

(2) 手术人员的手卫生，进入手术室前后必须洗手，手术过程中严格执行手卫生规范。

3. 无菌物品管理(1) 无菌物品必须存放于无菌柜内，标识清晰，存放高度不超过2米。

(2) 无菌物品的有效期为7天，过期应重新消毒灭菌。

(3) 无菌物品一经取出，即使未使用，也视为污染，必须重新消毒灭菌。

4. 器械、敷料消毒灭菌(1) 器械、敷料应先祛污染，酶洗、冲洗、再消毒灭菌，有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆开，以确保消毒灭菌彻底。

(2) 器械、敷料的包装应符合规范，包装体积不得超过30cm×30cm×25cm，重量：器械包不得超过7kg，敷料包不得超过5kg。

手术室消毒隔离制度手术室消毒隔离制度是指对手术室进行严格的消毒和隔离管理，以确保手术室内的环境干净、无菌，从而降低手术中感染的风险。

下面是手术室消毒隔离制度的内容和要求。

一、手术室环境消毒1.手术室应每天定期进行环境消毒，包括墙壁、地板、天花板、门窗等各个角落的清洁和消毒。

2.手术室内的器械设备、手术台、手术灯、各种仪器等都应定期进行清洁和消毒，保持无菌状态。

3.手术室内的床单、手术垫、手术巾等一次性用品要定期更换，并且要经过高温高压消毒处理。

二、手术室隔离管理1.手术室要设置专门的隔离区域，将不同类型的手术分隔开，以防交叉传染。

2.手术室内的患者需要根据病情分别进行隔离，医护人员需要佩戴好口罩、手套等防护用具，避免直接接触患者体液。

3.手术室内禁止携带饮食和一些杂物进入，以免引起污染，影响手术的安全。

三、手术器械清洁消毒1.手术器械必须经过严格的清洗和消毒，消毒方法包括高温蒸汽消毒、化学消毒等。

2.手术器械在消毒过程中要保持无菌状态，避免受到外界污染。

3.手术器械使用完毕后要及时进行清洁和消毒，存放在干燥通风的地方，避免潮湿引起细菌滋生。

四、手术室医护人员防护1.手术室医护人员要定期进行健康检查，保持良好的身体状态。

2.手术室医护人员要佩戴好口罩、手套等防护用具，避免和患者直接接触。

3.手术室医护人员要勤洗手，并使用洗手液、消毒液进行消毒。

五、手术室垃圾处理1.手术室内产生的垃圾要进行分类处理，有害垃圾、医疗废物等要按照规定进行集中处理。

2.手术室内的非危险垃圾要及时清理，保持整洁。

手术室消毒隔离制度的实施，能够确保手术室内无菌环境的维护，保证手术操作的安全、有效，减少手术中感染的发生，保障患者的健康。

同时，对于手术室内的医护人员也起到了保护作用，降低了他们感染病菌的风险。

整体而言，手术室消毒隔离制度对于医疗机构的手术工作具有重要的意义和价值。

手术室消毒隔离措施一、进入手术室的人员，应更换手术室专用的手术衣裤、专用鞋，戴口罩、帽子后方可进入。

手术室工作人员外出时，应更换外出衣裤、鞋、帽等。

二、手术室严格区分普通手术间和隔离手术间，隔离手术在隔离间进行，术后手术间的处置、使用后器具、标本和医疗废物处置均按照规定要求执行。

三、配置非手触式洗手设施，医务人员掌握正确的洗手方法。

四、严格执行手术室参观制度，限制手术室内人员数量。

五、每日对手术室的空气、物表、地表等进行清洁和消毒处理并有记录，每周进行一次大扫除；做好连台手术手术间的清洁、消毒工作；定期对层流手术室的通风系统进行检测。

六、定期对空气、物表、工作人员手、消毒物品、灭菌物品等进行监测，监测结果符合相关规范要求，并保存相关记录。

七、使用消毒、灭菌器械和一次性医疗用品前应检查效期；一次性诊疗用品严禁重复使用；使用消毒剂应规范配置并监测浓度、定期更换。

八、手术室的各类器材、药品、敷料及一次性医疗用品，应定点放置，标识醒目。

并定期检查，防止过期，以保证手术的正常进行。

九、在手术室进行清洗消毒灭菌处理的器械、器具及物品，应严格按照《消毒供应室：第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范》执行，并做好相应的质量监测。

十、外来器械必须经过消毒供应室清洗、消毒、灭菌，合格后方可使用，使用后由消毒供应室清洗、消毒后方可带走。

十一、接送病人的平车每次使用后清洁，定期消毒处理，接送隔离病人的平车用后严格消毒处理；床单、被服应一人一用一更换，遇血液、体液污染随时更换。

十二、手术室设置标本存放间，每日由专人与病理科严格交接记录；特殊感染病人手术标本按隔离要求进行处理。

十三、手术后的医疗废物严格分类放置，定点暂存，每日由暂存点人员负责密闭转运，送医疗废物暂存间；手术残肢用双层医疗废物袋密封，由暂存点人员用专用容器转运医疗废物暂存间，严格交接并签字，保存相关资料。

手术室消毒隔离制度及措施一、手术室布局符合功能流程，严格区分无菌区、相对无菌区、有菌区。

二、手术室人员必须严格遵守无菌操作原则，熟练掌握消毒灭菌知识，消毒隔离原则，防止医院感染的发生。

三、进入手术室人员，必须更换手术室专用衣、裤、鞋、帽、口罩等。

头发、口鼻不外露；外出须穿外出衣、换外出鞋。

四、严重上呼吸道感染，面、颈、手部感染者，不可进入手术室；若必须进入时应戴双层口罩，感染处严密封闭。

五、严格控制参观人数，进手术室见习、参观，必须经科主任同意，并在指定手术间内，未经允许不可进入其它手术间和储物间。

参观者距离术者或无菌区不少于30cm.六、手术人员进行手术之前必须严格执行外科洗手，洗手时应洗至肘关节以上10cm处，整个洗手过程不少于5min,保持双手高过肘部，避免污染。

七、先行无菌手术或清洁手术，再行感染手术。

感染手术分一般感染和特殊感染。

特殊感染按特殊感染手术消毒隔离制度执行。

八、手术室应保持环境清洁整齐，认真落实卫生清洁制度，每日及术后对环境、物体表面进行湿式清扫，每周六为卫生清洁日，对室内所有物品、墙面、门等进行彻底的清扫，每月进行一次大扫除。

定期检查回风口过滤网，每周清洁一次，每年更换一次。

如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。

九、灭菌物品、容器包外有灭菌指示胶带、包内有指示卡，并注明名称、打包人姓名或代号、起止日期，无菌容器保持密闭。

十、无菌物品专人负责，检查、监测，专柜放置，按灭菌日期分类依次放入专柜，保持整洁有序。

对手术室内其它物品每日检查一次，保持标签醒目、无发霉、过期现象。

敷料包、器械包体积大小规范，符合要求，包布整洁完好。

一次性医疗用品、消毒药械的使用严格按《一次性物品使用管理制度》及《消毒药械管理制度》执行；一次性物品及其它物品进入洁净手术室前，必须拆除外包装，设备应安装完毕，擦拭干净方可进入。

十一、凡能高压蒸汽灭菌的手术器械一律采用高压蒸汽灭菌，特殊情况需使用化学消毒剂时，可用2%戊二醛浸泡10小时，灭菌水冲洗后方可使用，并做好消毒剂监测、登记工作。

手术室消毒隔离制度及手术中无菌操作原则一、严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区）,区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。

二、认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护士手指培养1次，要有据可查。

三、浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液1~2次，要有记录。

四、手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程、五、巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。

六、接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。

七、做好各类物品的终末消毒。

八、手术间紫外线要求：功率≥30W/m3,灯距地面〈2、5m,配有紫外线反光罩，辐射强度＞70/cm2。

九、凡需手术病人，术前一律直肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。

十、一般感染手术1、器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处理、2、手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。

十一、特殊感染手术、隔离手术1、就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。

2、术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧.3、器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0、5%过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。

4、未使用过物品集中打包，贴上红色传染病标志，高压灭菌后作常规处理。

5、一切接触患者的用物包括推车、被褥，放置手术间内（布类要松散，带盖的盒要打开），用甲醛加热法熏蒸消毒，12、5ml/m3封闭24小时。

十二、无菌物品的管理1、无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物、无蝇无尘，应有纱门纱窗。

2、无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。

手术室医院感染控制及消毒隔离制度一、医院手术室布局合理；无菌物品储存区域；医护人员刷手、患者手术区域；污物处理区域;各个区域应有明显的标志,区域间避免交叉污染;二、手术室内设无菌手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处;每一手术间限置一张手术台;三、严格控制手术室内人员数量,私人物品一概不得进入洁净区;面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室;上呼吸道感染者,如必须进入手术室时,应戴双层口罩;四、凡进入手术室人员,必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩,头发、内衣领及袖边、裤边不得外露；外出必须穿外出衣、鞋;五、手术室一切物品概不外借,防止发生院内交叉感染或丢失;六、严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程,洗手刷应一用一灭菌;七、每月季对灭菌设备、空气、手、物体表面、无菌物品等进行生物监测一次,发现问题及时采取措施,再次复查;八、无菌与有菌物品分开放置;无菌物品专室保存,并有明显灭菌标记及灭菌日期;无菌物品一经开封不得超过24小时;干式无菌持物钳有效时间为4小时,并注明开封时间;九、严格控制人员进出：手术人员必须按“手术通知单”上名单核对后入手术室,其他无关人员一律禁止入室;手术人员进入手术室后迅速到指定位置,尽量减少人员走动,不可乱窜手术间;十、手术过程中,应保证门关闭：以避免频繁的开关门时空气流动污染;通向外走廊的门,术中禁止打开;十一、洁净手术部的一切洁净工作必须采用湿式打扫;在净化空调系统运行中进行;手术间的无影灯、手术床、器械库、壁柜表面及地面应在每天手术前、后用清水、消毒液擦试1次;每周进行彻底清扫1次,每月再进行卫生大扫除1次;十二、手术器具及物品必须一用一灭菌,压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌;十三、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌由消毒供应中心执行;十四、麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定;十五、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌溶液须注明时间,超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用;十六、接送病人的平车定期消毒,车轮应每次清洁,车上物品保持清洁;十七、正确及时处理医疗废物,按医院规定执行;十八、特殊感染手术预防控制措施1、特殊感染患者手术指朊毒体,气性坏疽及不明原因的传染病病原体各科室应提前与手术室联系,并在手术通知单上注明感染名称,严密隔离,合理安排手术;2、严禁参观手术;3、手术人员要穿手术鞋套必要时穿一次性手术衣,戴双层手套,不得意出入手术间,室内外设两名巡回护士,所需物品均由室外护士传递;4、术后物品的处理原则：选用敏感的消毒液；先消毒,后清洗、灭菌;5、被服和布料类：放入双层黄色塑料袋中,扎紧袋口、标记,送洗衣房处理;最好一次性使用6、一次性用品及废弃物品：放入双层黄色塑料袋中,标记感染名称,统一回收集中处理;7、手术间地面、桌椅、器械台、手术床等用消毒液擦拭.8、术后器械：按照医院消毒供应中心技术操作规范要求,应双层封闭包装并标明感染性疾病名称,由消毒供应中心单独回收处理;9、手术间严格终末消毒;。

手术室工作制度1、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣、裤、鞋、帽。

严格遵守无菌原则。

2、手术室必须保持肃静、整洁，严禁大声喧哗，严禁吸烟。

严格区分清洁区和无菌区，进入无菌区后严格执行无菌区规定，严禁携带食物、书籍等其他物品入内。

3、择期手术通知单应于术前一日上午10时前送交手术室，应急手术提前半小时送交手术室。

如急症手术与常规手术安排冲突时，先安排急诊手术。

4、手术时间为手术开始的时间，经排定后，凡参加手术人员均应严格遵守手术时间，提前20-30分钟到手术室，做好准备工作。

因故必须更改、增添或停止手术，应预先于护士长或值班护士联系。

5、无菌手术与有菌手术应分时进行。

或先做无菌手术，后做污染手术，之后严格消毒。

严禁同时在一室内施行无菌及污染二种手术。

6、手术室一切器械、仪器不得外借，特殊情况须经院领导批准。

外出抢救须带器械，必须经护士长同意并书写借物手续。

7、手术完毕，用过的器械物品应及时清洗、清点、初步浸泡消毒处理后送供应室。

感染手术用过的一切器械，均应做特殊处理，手术间须重新消毒后方可使用。

8、连续进行两个手术时，应按规定重新洗刷手臂，更换手术衣、手套，口罩已湿者应予更换。

9、外出时应更换外出衣鞋。

手术完毕，衣裤、口罩、帽、鞋应放指定地点。

10、手术室的药品、器械放于固定位置，设专人保管，定时补充。

各种手术器械、电器、设备经常检修，以保证手术顺利进行。

11、手术完毕随时清除地面、台面及物品上的血迹、污迹等，保持室内清洁。

每日下班前彻底清扫，整理手术间，并用紫外线消毒1小时，登记消毒时间。

12、每周彻底清扫手术间一次，包括室内全部物品、墙壁、地面等，每月做空气消毒后器械、物品及手的细菌培养一次。

出现问题，立即解决。

手术室清洁制度1、入手术室要更换工作鞋、洗手衣、裤、帽等。

2、每日晨与手术完毕用消毒液湿擦物表和地面。

3、每日用含氯消毒液清洗隔离鞋，每周擦拭鞋柜一次。

4、所有器械用后需经含氯消毒剂浸泡消毒、清洗后，待供应室回收。