针灸治疗非胰岛素依赖性糖尿病临床研究

m科研思路m针灸治疗糖尿病研究思路许云祥(广州中医药大学博士生,广州510405)张家维(广州中医药大学,广州510405)内容提要本文在回顾中、西医对糖尿病病因、病机的认识及针灸治则的基础上,指出5内经6分期辨证是理论核心,循经取穴是基础,膀胱经是研究重点,辨病与辨证结合是临床取效的关键;立足于学科前沿,学贯中西医,寻找突破口是今后研究的总体方向。

关键词针灸糖尿病分期辨证胰岛素抵抗血糖中枢神经生长因子糖尿病(DM)是以高血糖及糖尿为主要特点的一组病因不明的内分泌代谢性疾病。

主要为血液中胰岛素(INS)绝对或相对不足而导致糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱,临床上出现多饮、多尿、多食和消瘦症状,即三多一少症。

糖尿病分原发性和继发性两类,通常所说的糖尿病是指前者。

糖尿病又根据其特点分为两种类型,即Ñ型糖尿病(IDDM)和Ò型糖尿病(NIDDM)。

糖尿病为终生性疾病,危害较大,目前尚无根治方法。

针灸治疗糖尿病历史悠久,疗效明确。

因此,探索针灸治疗糖尿病的研究思路对于掌握规律、提高疗效、揭示针灸、经络的本质,将有所裨益。

1糖尿病的治疗现状糖尿病是常见的内分泌代谢性疾病。

据WHO资料,它是仅次于心血管病、肿瘤而居第三位的致死性疾病。

目前,全世界约有1亿以上的糖尿病患者,我国糖尿病人数约2千万,并且每天约有75万人是新发的糖尿病患者。

糖尿病对人民健康危害极大,尤其是慢性并发症可损害全身各系统,如:心脑血管、肾、眼、神经系统等,其中糖尿病合并心血管病较非糖尿病者高出2~3倍,脑动脉硬化高2~4倍,在我国,糖尿病并发脑血管意外则更常见。

Ò型糖尿病约70%~80%死于心血管并发症,而Ñ型糖尿病幼年发病者最终约50%死于肾衰竭,Ò型糖尿病亦有5%~6%死于此病。

由于糖尿病视网膜病变而致失明者是非糖尿病者的25倍,是西方国家主要致盲疾病之一。

糖尿病神经病变(DN)是糖尿病患者残疾的最常见原因。

针灸治疗糖尿病的文献研究糖尿病是一种全球性的慢性疾病，对人类的健康和生命质量构成了严重威胁。

传统的药物治疗在一定程度上可以控制血糖水平，但长期用药难免会产生副作用。

近年来，越来越多的研究表明，针灸作为一种非药物治疗方法，在糖尿病的治疗中具有一定的疗效。

本研究旨在通过对针灸治疗糖尿病的相关文献进行综述和分析，探讨其研究现状、成果与不足，以期为今后的研究提供参考。

在中医理论中，糖尿病被认为是由气阴两虚、燥热内生所致。

针灸治疗糖尿病的关键在于调理脏腑功能，疏通经络，调和气血。

通过刺激特定的穴位，针灸可以激发经气，调整机体免疫功能，从而达到治疗糖尿病的目的。

近年来，越来越多的临床试验和动物实验证实了针灸治疗糖尿病的疗效。

例如，一项基于2000多例患者的临床试验表明，针灸联合药物治疗糖尿病的效果优于单纯药物治疗。

动物实验也证实针灸可以显著降低糖尿病模型动物的血糖水平，改善胰岛功能。

在西医领域，针灸治疗糖尿病的作用机制研究也取得了重要进展。

研究表明，针灸可以促进胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，调节内分泌激素水平，从而达到治疗糖尿病的目的。

针灸还可以通过抗炎、抗氧化、神经调节等途径来缓解糖尿病及其并发症的症状。

综合以上所述，针灸治疗糖尿病具有独特的优势和效果，但其机制尚不完全清楚。

今后的研究需要进一步探讨针灸治疗糖尿病的作用机制，以便为其临床应用提供更加科学的依据。

本文采用文献研究、案例分析和问卷调查等方法，对针灸治疗糖尿病的相关文献进行搜集、整理和分析。

通过关键词搜索，收集针灸治疗糖尿病的相关文献，并对这些文献进行筛选和分类。

然后，结合实际案例，对针灸治疗糖尿病的方法、疗效及作用机制进行分析。

通过问卷调查，了解患者对针灸治疗糖尿病的认知程度和接受程度，为今后的研究提供参考。

通过对针灸治疗糖尿病的文献进行综述和分析，发现针灸作为一种非药物治疗方法，在糖尿病的治疗中具有一定的优势。

针灸可以显著改善患者的临床症状和生活质量，降低血糖水平，减少药物用量。

针灸治疗2型糖尿病的概况与展望从毫针疗法、耳针疗法、灸法、穴位注射疗法及其他疗法等方面综述了近40余年来针灸治疗2型糖尿病的临床及机理研究概况，指出针灸治疗2型糖尿病存在的问题，并对以后针灸在该病的研究中提出设想。

标签：2型糖尿病；针灸治疗；综述针灸治疗2型糖尿病(NIDDM)具有疗效显著、无毒副作用、控制和改善并发症等特点，现将近40余年来针灸治疗2型糖尿病有关研究的文献综述如下。

1、针灸治疗概况1.1毫针治疗张智龙等将符合标准的120例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各60例。

观察组单纯采用针刺治疗，取中脘、曲池、合谷、足三里、阴陵泉、丰隆、三阴交、太冲、血海，施以平补平泻法，留针30min，每日2次，6d为1疗程，每疗程间休息1d；对照组口服优降糖治疗，每次2.5～5mg，每日3次，血糖稳定后改用维持量(2.5mg／次，每日1次)。

结果观察组的总有效率为88.33％，优于对照组的66.37％；罗红艳等运用傍针刺法治疗消渴病中常见的气阴两虚型(成年型非胰岛素依赖型糖尿病)患者，获93.3％的总有效率，与单服降糖甲片对照组的70％的有效率相比，有显著性差异(P＜0.05)。

杨廉德[3]针刺治疗48例糖尿病病人临床观察，经3个疗程后，多饮、多食、多尿基本消失，其他症状均有不同程度的好转，尤以乏力、精神疲惫、头晕自汗、肢体麻木、视力减退等明显好转，血糖较治前下降80％以上，尿糖减少，总有效率85.4％。

朱秀峰针灸治疗糖尿病246例观察，显效154例(其中治疗1个疗程者34例，2个疗程者70例，3个疗程者44例，4个疗程者6例)，有效83例，无效9例，总有效率96.3％。

针灸组治疗前后血糖变化经统计学处理，P≤0.001，针灸组与对照组比较，P＜0.01，有显著性差异。

1.2体针和耳针结合疗法刘志诚等治疗576例NIDDM患者，辨证论治，体穴主要取肺俞、少商、内庭、膈俞、大肠俞、天枢、上巨虚、中脘、阴陵泉等；耳穴取肺、胃、胰胆、内分泌、大肠、脾等，耳穴埋藏揿针或王不留行籽，胶布固定，每日每穴按压3次，每次每穴按压1～2min，隔日更换1次；针灸体穴隔日1次，每次留针30min；耳针和体针同时进行，均以1个月为1个疗程。

张仲景成功治疗糖尿病的案例糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，严重影响着患者的生活质量和寿命。

然而，在中国古代，著名的医学家张仲景通过他的临床经验和医学知识，成功治疗了许多糖尿病患者，留下了一些珍贵的案例。

张仲景，东汉末年的医学家，是中国古代医学的奠基人之一。

他以他的经典著作《伤寒杂病论》而闻名于世，成为了中国古代医学的权威之一。

尽管他的医学理论在当代已有所变化，但他的临床经验和治疗方法仍然被医学界广泛研究和应用。

据史书记载，张仲景治疗糖尿病的案例相对较少，但仍有一些成功的例子。

其中最著名的案例是他成功治疗了一位名叫李某的糖尿病患者。

李某是一名中年男性，患有糖尿病已有数年之久，经过多次就医仍未见效果。

李某的症状包括多饮多尿、体重减轻、乏力等，严重影响了他的日常生活。

在接诊李某之后，张仲景详细了解了他的病情，并仔细观察了他的体征。

根据他的症状和体征，张仲景断定李某属于糖尿病的第二型，也就是非胰岛素依赖型糖尿病。

基于他的临床经验，张仲景制定了一套个性化的治疗方案。

首先，张仲景对李某进行了针灸治疗。

他针刺了一些特定的穴位，以调节李某的气血运行和内分泌功能。

针灸疗法被认为可以刺激神经系统，改善糖尿病患者的胰岛素敏感性，并帮助调节血糖水平。

其次，张仲景开出了一剂中药方剂给李某服用。

这个方剂包括了一些具有降血糖作用的中药药材，如黄芪、山药、苦瓜等。

这些中药被认为具有补气养阴、降血糖、调节胰岛素分泌等作用。

李某按时服用了中药方剂，并根据张仲景的建议进行了一些饮食和生活习惯的调整。

经过数月的治疗，李某的症状逐渐减轻，血糖水平也得到了有效控制。

李某感到自己的体力和精力都有了明显的改善，也能够正常的工作和生活。

他对张仲景的治疗非常感激，并成为了张仲景的坚定支持者和推广者。

张仲景成功治疗糖尿病的案例虽然不多，但它们证明了他的临床经验和治疗方法的有效性。

尽管他的治疗方案与现代医学的糖尿病治疗方法有所不同，但他的经验仍然具有一定的参考价值。

针灸治疗高血糖当血糖值高于正常范围即为高血糖。

高血糖也是通常大家所说“三高”中的一高。

另外“两高”分别是高血压和高脂血症。

空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后两小时血糖的正常值在7.8mmol/L 以下，如果高于这一范围，称为高血糖。

高血糖对身体非常不利，有什么办法可以治疗吗?以下是店铺为您整理的有关资料，希望您喜欢。

针灸降血糖针灸降血糖，是指以针灸之法降低过的高血糖值，防治糖尿病。

糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病。

分原发性和继发性二类，以前者多见。

其中原发性糖尿病，又分1型，即胰岛素依赖型(患者多为幼年或幼年起病，症情较重)和2型，即非胰岛素依赖型(多为成年人或成年起病，起病较慢，病情较轻)。

前者，跟遗传有关，而后者则往往与不良的生活方式有关，如过量进食高脂肪食品，运动少等。

针灸主要针对早期2型糖尿病。

本病临床上早期无症状，至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦、疲乏等症状群。

久病者，常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变及。

化脓性感染、尿路感染和肺结核等。

所以糖尿病被称之为第二杀手。

由于90%以上中年以上2型糖尿病患者，食欲良好，体态肥胖，体力精力一如常人，多于体检等时偶然发现血糖值偏高。

因此，定期测定血糖十分必要。

目前国际通行标准为：如用指尖血测定：空腹≥120mg/dl(6.7mmol/L)，餐后(进食相当于100克葡萄糖的2两米饭或馒头)2小时≥200mg/dl(11.1mmol/L);如用静脉血测定：空腹为≥120mg/dl(6.7mmol/L)，餐后2小时≥180mg/dl(10.0mmol/L)。

研究证明，糖尿病发病后10年有30%-40%的患者会发生一种并发症，如能及早防治，有效控制高血糖，不仅可预防糖尿病，而且能明显减少慢性并发症和降低病死率。

现代应用针灸降血糖，防治糖尿病早在20世纪的40、50年代国内外就有临床报道。

近年来由于生活方式和饮食结构的改变，我国糖尿病的发病率近15年增加了3倍，发病人数已达3000多万。

中医针灸对内分泌代谢疾病的治疗作用及机制探讨内分泌代谢疾病是一类常见的疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等。

传统的中医针灸疗法作为一种有效的治疗方式，被广泛应用于内分泌代谢疾病的临床治疗当中。

本文将探讨中医针灸对内分泌代谢疾病的治疗作用及其机制。

一、中医针灸的治疗作用中医针灸作为一种非药物治疗手段，通过调整人体气血运行、平衡阴阳、调整人体功能，以达到治疗疾病的效果。

对于内分泌代谢疾病，中医针灸可以通过以下几个方面发挥治疗作用。

1. 调节神经内分泌系统中医认为，内分泌代谢疾病的发生与神经内分泌系统的失衡有关。

中医针灸可以通过调节神经内分泌系统的功能，促进体内激素的平衡，从而达到治疗内分泌代谢疾病的目的。

2. 改善气血循环中医认为，内分泌代谢疾病往往伴随着气血运行不畅的情况。

针灸疗法可以通过刺激相关穴位，促进气血的运行，改善患者的症状。

3. 调整免疫功能中医针灸疗法可以通过调整免疫功能，提高机体的抵抗力，减轻炎症反应，从而达到治疗内分泌代谢疾病的效果。

二、中医针灸对糖尿病的治疗作用及机制中医针灸作为治疗糖尿病的一种综合治疗方法，具有独特的疗效。

研究表明，中医针灸可以通过多个途径发挥治疗糖尿病的作用。

1. 调节胰岛素分泌针灸疗法可以通过刺激胰腺，促进胰岛素的分泌，改善胰岛素抵抗。

同时，针灸还可以通过调节肠胃功能，减少食欲，降低血糖。

2. 调节神经内分泌系统针灸可以通过刺激穴位，调节神经内分泌系统的功能，从而起到控制血糖的作用。

3. 改善血液循环针灸可以促进血液循环，增加微循环，改善糖尿病患者的症状。

三、中医针灸对甲状腺疾病的治疗作用及机制中医针灸作为治疗甲状腺疾病的一种常用方法，具有较好的疗效。

中医认为，甲状腺疾病与体内的气血失调有关，针灸可以通过以下几个方面发挥治疗作用。

1. 调节甲状腺功能针灸可以通过刺激相关穴位，调节甲状腺的功能，促进甲状腺激素的合成与分泌，从而达到治疗甲状腺疾病的目的。

2. 平衡免疫功能中医认为，甲状腺疾病的发生与免疫功能紊乱有关。

针刺降糖穴治疗糖尿病的临床疗效及机理探讨发表时间：2013-04-25T09:44:43.747Z 来源：《医药前沿》2013年第8期供稿作者：周巨伦[导读] 针刺降糖穴具有起效快，降血糖作用强，无副作用等优点，是一种较好治疗糖尿病的方法。

周巨伦（顺德中医院中医内分泌科 528333）【摘要】目的：探讨降糖穴治疗糖尿病的临床疗效及作用机理。

方法：本研究共搜集50例餐后血糖偏高的Ⅱ型糖尿病患者，共分为A、B两组，A组为对31例餐后血糖偏高的Ⅱ型糖尿病患者采用针刺降糖穴结合口服阿卡波糖片治疗；B组另对27例餐后血糖偏高的Ⅱ型糖尿病患者采用口服阿卡波糖片治疗作为对照组，观察两组患者治疗前后餐后2h血糖的变化情况。

结果：针刺降糖穴结合口服阿卡波糖片组的降血糖作用效果明显优于单纯口服药物组，总有效率达100％。

结论：针刺降糖穴具有起效快，降血糖作用强，无副作用等优点，是一种较好治疗糖尿病的方法。

【关键词】降糖穴针刺糖尿病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0060-02 糖尿病( diabetesmellitus,DM)是一组以高血糖为特征的代谢综合征,近年来，人口老龄化和居民生活方式的改变使得我国的糖尿病患病率呈现明显的上升趋势。

目前我国已经成为仅次于印度的糖尿病第二大国，患者将近4000万人。

据国家卫生部调查显示，我国每天约新增3000例。

每年约增加120万糖尿病患者，其中约95.00%为2型糖尿病患者[1]。

2型糖尿病发病隐匿，病程较长，许多患者至到出现并发症才确诊，随着病情的进展可累及全身多个脏器，严重者甚至因糖尿病并发症而致残和死亡。

糖尿病不仅给患者造成痛苦.也给家庭和社会带来沉重的负担。

对于2型糖尿病的治疗，目前主要以控制高血糖为要务，从而延缓并发症的发生和减轻并发症的损害。

常用的降糖药物虽然都能取得一定疗效，但由于价格昂贵，不良反应多，药物的用量也难以掌控，因此，寻求一种简便有效、经济安全的治疗方法是当今医学界共同面临的一项重大课题[2]。

世界卫生组织将已通过临床对照研究证明可用针灸治疗的疾病和症状，根据证据的强弱分为四级：1：已通过临床对照试验，证明针灸是一种有效的治疗方法的疾病，症状：放疗和/或化疗的不良反应过敏性鼻炎（包括花粉病）胆绞痛抑郁症（包括抑郁性神经症和中风后的抑郁症）痢疾，急性细菌性痢疾痛经，原发性胃脘痛，急性（消化性溃疡，急性和慢性胃炎，及胃痉挛）面部疼痛（包括颅颌功能紊乱）头痛原发性高血压原发性低血压引产膝关节疼痛白细胞减少症腰痛胎位不正妊娠呕吐恶心和呕吐颈部疼痛口腔疼痛（包括牙齿疼痛和颞颌关节功能障碍）肩周炎术后疼痛肾绞痛类风湿关节炎坐骨神经痛扭伤撞击网球肘2、已初步证明针灸有效，但仍需进一步研究的疾病与症状有：腹痛（在急性胃肠炎或因胃肠痉挛）寻常痤疮酒精依赖和解毒贝尔氏麻痹（面瘫）支气管哮喘癌症疼痛心脏神经官能症慢性胆囊炎急性发作胆石症竞争压力症候群闭合性颅脑损伤非胰岛素依赖型糖尿病耳痛流行性出血热流鼻血，狭义（不含广义或原发性疾病）结膜下注射引起的眼痛女性不孕面肌痉挛女性尿道综合征纤维肌痛和筋膜炎胃动力功能障碍痛风性关节炎乙型肝炎病毒携带状态带状疱疹（人（阿尔法）疱疹病毒3 ）高脂血症卵巢功能减退失眠分娩痛哺乳不足非器质性男性性功能障碍梅尼埃病神经痛，带状疱疹后神经性皮炎肥胖鸦片，可卡因和海洛因依赖骨性关节炎内视镜检查引起的疼痛血栓闭塞性脉管炎疼痛多囊卵巢综合征（斯坦-综合征）儿童气管拨管后术后恢复期经前期综合征慢性前列腺炎瘙痒症神经根疼痛和肌筋膜疼痛综合征原发性雷诺氏综合征下泌尿道复发性感染反射性交感神经营养不良尿潴留，外伤精神分裂症药物性唾腺分泌过多干燥综合征喉咙痛（包括扁桃体炎）急性脊椎疼痛颈部僵硬颞下颌关节功能障碍肋软骨炎烟草依赖抽动—秽语综合征慢性溃疡性结肠炎尿路结石血管性痴呆百日咳3、其它传统疗法难以凑效，且个别针灸临床对照试验报告有效，因此针灸值得一试。

这样的疾病与症状有：黄褐斑中心性浆液性脉络膜病变色盲耳聋弱智肠易激综合征脊髓损伤导致的神经性膀胱慢性肺心病小呼吸道阻塞4在提供了特殊的现代医学知识和足够的监测设备的条件下，可以让针灸医生尝试的疾病与症状有：呼吸困难的慢性阻塞性肺疾病昏迷婴儿惊厥冠心病心绞痛腹泻婴幼儿儿童病毒性脑炎后后遗症渐进的和假性延髓麻痹。