超声引导下穿刺治疗肾囊肿48例

超声引导下穿刺治疗肾囊肿48例
目的：探讨超声引导下穿刺治疗肾囊肿的临床疗效。

方法：将96例肾囊肿患者随机分为对照组和观察组。

对照组采用开放手术治疗，观察组采用超声引导下穿刺术治疗。

结果：观察组住院时间、出血量、手术时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

治疗后观察组生理状态、心理状态、环境状态、社会状态评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论：超声引导下穿刺治疗肾囊肿疗效可靠，能有效改善患者预后。

标签：超声引导下穿刺术；肾囊肿；开放手术
肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称[1]，病变虽为良性，但如果不能及时的进行诊治，亦有可能使病变发生恶性改变。

本研究中，笔者采用超声引导下穿刺治疗了48例肾囊肿患者，取得了较佳的疗效，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料选择2010年12月-2012年12月本院收治的肾囊肿患者96例为研究对象，其中男53例，女43例；患者年龄25～74岁，按随机数字表法分成观察组和对照组。

观察组48例，其中男27例，女21例，平均年龄（55.7±6.6）岁；病变部位：其中左肾25例（5
2.08%），右肾23例（47.92%）。

对照组48例，其中男26例，女22例，平均年龄（56.2±6.3）岁；病变部位：其中左肾26例（54.17%），右肾22例（45.83%）。

两组患者年龄、病变部位等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组：采用开放式手术进行治疗。

观察组：采用超声引导下穿刺术进行治疗。

术者在B超引导下采用穿刺针抽吸出肾囊肿患者病灶内的液体，然后根据抽吸出的液体的量进行注入无水乙醇的量，一般为其1/3，然后在0.5 h 后再抽出，引导肾囊肿患者变换体位，24 h卧床休息，随时观察肾囊肿患者的尿量以及颜色。

1.3 疗效评价参考文献[2-3]拟定标准：治愈：囊肿已经基本消失。

显效：囊肿的直径可缩小在1/2以上。

有效：囊肿的直径明显缩小，但不到其1/2。

无效：囊肿的大小基本无变化。

对比两组肾囊肿患者治疗前及治疗3个月后的住院时间、出血量、手术时间及QOL评分。

QOL评分主要评估肾囊肿患者治疗后3 d的生理、心理状态及环境、社会状态等四个方面，以0～100分为评估范围，分值与状态呈正比。

1.4 统计学处理采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组临床疗效比较观察组肾囊肿患者的总有效率97.92%，与对照组的95.83%相比，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 两组住院时间、出血量及手术时间等指标比较观察组肾囊肿患者的住院时间、出血量、手术时间等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01），见表2。

2.3 两组治疗前后的QOL评分治疗后，两组肾囊肿患者的生理状态、心理状态、环境状态、社会状态评分均优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.01）。

治疗后，观察组肾囊肿患者的生理状态、心理状态、环境状态、社会状态评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01），见表3。

3 讨论
肾囊肿通常无症状，患者绝大多数为成年人，多在体检或其他疾病做影像学检查时偶然发现[4]，一些非常大的肾囊肿，尤其是发生囊内出血或感染的肾囊肿会明显的产生腰腹疼痛不适症状[5]，而且有的肾囊肿恰巧压迫了输尿管或肾盏颈部，会引起肾积水和继发感染，继而出现腰痛、发烧、尿路感染的症状[6]。

魏凡等[7]通过对北京地区17 821例普通体检者进行常规B超检查，以探讨单纯性肾囊肿患病率与性别、年龄的关系，结果表明单纯性肾囊肿患病率为4.16%，其中男性高于女性，而且中老年人的患病率要高于青壮年，结论认为单纯性肾囊肿的发生率不但与性别有关，而且与患者的年龄有关。

近年来医学领域发展起来的超声医学，其用途不仅在诊断上，而且在疾病的治疗上也越来越发挥着重要作用，其作为非手术微创诊疗手段已广泛地应用于疾病的治疗[8]。

匡伟生[9]将80例肾囊肿患者分成超声引导下穿刺观察组和开放手术对照组，并比较两组患者的住院时间、出血量、手术时间及治疗后的QOL评分，结论得出肾囊肿患者行超声引导下穿刺术对于患者机体的不良影响更小。

本研究中，笔者在对照组采用开放手术治疗肾囊肿患者，观察组采用超声引导下穿刺术治疗肾囊肿患者。

结果观察组住院时间、出血量、手术时间均优于对照组；治疗后，观察组生理状态、心理状态、环境状态、社会状态评分均优于对照组。

提示超声引导下穿刺治疗肾囊肿疗效可靠，能有效改善患者预后。

参考文献
[1]杨竞锋，冯发强，陈宇航，等.超声引导穿刺置管注射无水酒精治疗肾囊肿临床效果观察[J].中国医药指南，2010，8（27）：17.
[2]周娜，李秀梅，马翔，等.超声、CT监测下穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿硬化疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（30）：3859-3860.
[3]李东风，陈燕忠，宋建达.超声引导下穿刺治疗肾囊肿的临床分析[J].中国
医药指南，2011，9（13）：287-288.
[4]李晟，曹国灿，李哓刚，等.腹膜后腹腔镜手术和超声引导下穿刺注入硬化剂治疗肾囊肿疗效比较[J].中外医学研究，2012，10（5）：32-33.
[5]徐斌.B超引导穿刺注无水酒精硬化治疗肾囊肿远期疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（6）：111-112.
[6]余小芳.超声引导下经皮穿刺无水酒精治疗肾囊肿的体会[J].中国社区医师，2011，13（25）：85-86.
[7]魏凡，许莹.单纯性肾囊肿发生率与年龄和性别的关系[J].中国临床保健杂志，2008，11（2）：141-142.
[8]杨鸿，陆奕奕.超声引导穿刺硬化治疗肝肾囊肿98例临床分析[J].中国社区医师，2012，14（9）：51.
[9]匡伟生.超声引导下穿刺术在肾囊肿中的疗效研究[J].中国医药指南，2012，10（16）：155-156.。