2016年第1季度死亡病例分析

死亡病例讨论制度1.目的：为规范死亡病例的讨论，明确死亡原因及诊断，及时总结经验、吸取教训，不断提高医疗技术水平，降低临床死亡率。

2. 范围：全院医务人员、医学学员。

3. 定义：指为全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提升诊疗服务水平，对医疗机构内死亡病例的死亡原因、死亡诊断、诊疗过程等进行讨论的制度。

4.内容：4.1讨论范围：门、急诊区域内已有医务人员接诊后发生死亡的患者或在住院期间发生死亡的患者需进行死亡讨论。

4.2讨论主体：门、急诊死亡患者由最终接诊医师所在科室完成死亡讨论，住院死亡患者由所在科室完成死亡讨论。

4.3讨论时限：4.3.1原则上应在患者死亡后 1周（5个工作日）内完成讨论。

4.3.2如尸检病例，在尸检报告出具后1周内必须再次讨论。

4.3.3涉及纠纷的死亡病例及低风险死亡病例应及时完成讨论。

4.4讨论流程：4.4.1讨论原则上由本科室科主任主持，特殊情况由科主任指定本科室副主任或主任医师（副主任医师）主持，并在医务科备案，全体医护人员及医学学员参加，必要时邀请其他科室经治医务人员或副主任医师以上职称人员及相关专业人员参加。

接受了多学科会诊的死亡患者，需要进行多学科讨论，原则上由医务科负责人主持。

4.4.2主管医师须事先整理完善有关材料，汇报病情摘要、诊治抢救经过及死亡原因，上级医师及参加抢救的医护人员予以补充。

4.4.3各级医师本着科学严谨的态度，按职称由低到高逐级全部发言，应重点分析患者死亡诊断、死亡原因、影响因素、抢救措施、国内外对本病诊治的经验和方法、以及经验教训等。

4.4.4主持人对死亡病例诊断和死亡原因作出结论。

4.4.5讨论内容专册记录，由主管医师完整的记录于《死亡病例讨论记录本》中，主持人签字确认后妥善保存，记录要求按照《山东省病历书写基本规范（2010版）》执行。

主管医师负责整理讨论结果记入病历，书写《死亡病例讨论结论记录》，讨论结论包括讨论时间、地点、主持人、死亡诊断、死亡原因等，并由主持人审核签字。

第1篇会议时间：2023年3月15日会议地点：卫生健康局会议室参会人员：死因监测办公室全体成员、各医疗机构死因监测负责人、数据分析师、公共卫生专家等主持人：张华（死因监测办公室负责人）记录人：李明（死因监测办公室秘书）一、会议开场主持人张华首先对各位参会人员的到来表示欢迎，并简要介绍了本次会议的目的和议程。

二、会议议程1. 死因监测工作总结张华首先对2023年第一季度死因监测工作进行了总结。

他指出，第一季度共收集到死因报告卡4320份，其中死亡原因以心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和意外伤害为主。

与去年同期相比，心血管疾病死亡人数略有下降，恶性肿瘤死亡人数略有上升。

2. 数据分析及问题探讨数据分析师王丽对第一季度死因监测数据进行详细分析，并指出以下问题：（1）部分医疗机构死亡报告卡填写不规范，导致数据质量不高。

（2）死亡原因分类不够准确，存在部分死亡原因归类错误的情况。

（3）部分医疗机构上报死亡报告卡时间延迟，影响数据及时性。

针对以上问题，张华提出以下建议：（1）加强对医疗机构死因监测工作的培训，提高报告卡填写质量。

（2）对死亡原因分类进行复核，确保分类准确。

（3）要求各医疗机构严格按照规定时间上报死亡报告卡，提高数据及时性。

3. 公共卫生专家点评公共卫生专家陈博士对第一季度死因监测工作进行了点评，并提出以下意见：（1）心血管疾病死亡人数下降可能与公共卫生干预措施有关，如戒烟、健康生活方式推广等。

（2）恶性肿瘤死亡人数上升可能与老龄化、环境污染等因素有关。

（3）意外伤害死亡人数增加，应加强交通安全、职业健康等方面的宣传教育。

4. 工作部署及要求张华对下一阶段死因监测工作进行了部署，并提出以下要求：（1）各医疗机构要高度重视死因监测工作，确保数据质量。

（2）加强对死因监测工作的宣传，提高公众对死因监测的认识。

（3）进一步完善死因监测工作流程，提高工作效率。

（4）加强与上级部门的沟通，及时反馈工作中遇到的问题。

2016年第一季度药物用量动态监测及治理措施一、监测结果1、药品排序前十中，抗菌药物占2个（注射用头孢呋辛钠、注射用头孢唑啉钠(先锋5号)，其他占8个（注射用果糖、注射用血栓通、盐酸氨溴索注射液、注射用多索茶碱、注射用环磷腺苷、舒血宁注射液、注射用丹参多酚酸盐、维生素C注射液）。

2、抗菌药物用量前十位是：注射用头孢唑林钠（先锋5号）、注射用头孢呋辛钠、注射用头孢噻肟钠、注射用头孢曲松钠(罗氏芬)、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射液头孢美唑钠、注射用盐酸头孢甲肟、注射用青霉素、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢曲松钠。

3、中成药用量前十位是：华蟾素胶囊、百令胶囊(发酵虫草菌粉)、盘龙七片、百蕊片、红金消结片、丹鳖胶囊、康复新液、维血宁、藤黄健骨胶囊、妇可靖胶囊。

二、点评分析1、药品用量动态监测排序前十位药品中，抗菌药物占2个，其他占8个，通过处方及使用病例点评分析，比较合理。

2、抗菌药物用量前十位药品中，注射用头孢唑林钠（先锋5号）、注射用头孢呋辛钠一直居于前位，通过处方及使用病例点评分析，比较合理。

注射用米卡芬净价位太高、销售金额较高，适用范围窄。

3、中成药在本季度的用量排名靠前的华蟾素胶囊、红金消结片，用量较大，费用较高。

三、治理措施根据我院《药品用量动态监测和超常预警制度》和药事管理与药物治疗学委员会相关要求，决定采取以下措施：1、通过对抗菌药物的临床使用分析，注射用米卡芬净价位太高、适用范围窄，建议停用。

2、根据中成药在本季度的用量排名，红金消结片、华蟾素胶囊等品种用量较大，费用较高。

红金消结片与院内制剂乳疾灵为同类产品，华蟾素胶囊生产厂家有在临床科室做一些非法宣传现象，建议将红金消结片、华蟾素胶囊停用。

3、对药品厂商提出警告，一经发现违规行为，立即停止药品供应。

4、药剂科对排名前十位药品进行重点的连续性监测，并做好监测和超常预警记录。

药剂科2016.4.28。

死亡病例讨论记录本科别: 科日期: 年贵定县中医院讨论记录本格式及说明一、所有讨论病例必须进行记录，内容包括：讨论的时间、地点、参加人员、主持人、患者姓名、性别、年龄、住院号、死亡时间、记录人及详细的讨论内容。

二、要注明参加死亡病例讨论人员的专业技术职称或行政职务。

三、记录要字迹工整、客观，其“死亡日期”与“讨论日期”应记录具体到分钟。

四、“讨论意见”栏护士发言的意见逐一记录清楚，每位护士的发言记录均要求另起一行。

五、由管床护士将死亡病例讨论的主要内容归纳整理并经上级护师审查签字后，－是归入科室病案存档，二是上报护理部，记录主要内容包括死亡原因、救治护理情况、死亡诊断等。

六、科室召开死亡病例总结分析会，对本季度死亡病例讨论进行分析、评价，提出改进意见，并做好记录，对出现问题的改进情况进行检查、督导。

七、死亡病例讨论应该在患者死亡以后7天内完成。

目录死亡病例讨论制度 (1)死亡病例讨论流程 (2)死亡病例讨论记录表 (3)死亡病例登记表 (4)疑难危重病例登记表 (5)死亡病例总结 (6)死亡病例讨论制度一、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论。

二、死亡病例讨论，由护士长主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请护理部派人参加。

三、死亡病例讨论由管床护士汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。

死亡讨论内容包括诊断、治疗护理经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。

四、讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见记录归入科室病案管理。

死亡病例讨论流程贵定县中医院死亡病例讨论记录表贵定县中医院死亡病例讨论记录表贵定县中医院疑难危重病例讨论记录表201 年死亡病例登记表贵定县中医院死亡病例总结年月汇总：本科室总人数例，死亡例，死亡率 % 死亡病例诊断:存在问题：原因分析：整改措施：效果及持续改进：10。

死亡病例报告管理制度1死亡病例报告管理制度11. 引言死亡病例报告管理制度的目的是确保对发生的死亡病例进行全面、准确的统计和报告，以便及时掌握死亡原因和趋势，为疾病监测、疫情防控提供科学依据。

本制度适用于各级医疗机构和疾控中心的死亡病例报告管理工作。

2. 范围本制度适用于各级医疗机构和疾控中心的死亡病例报告管理工作。

3. 定义死亡病例：指经医疗机构诊治无效或未经诊疗即死亡的患者。

报告对象：指各级医疗机构和疾控中心。

报告内容：包括死亡患者的基本信息、死亡原因和处理结果等内容。

报告周期：按照规定的时间周期进行报告。

4. 报告流程4.1 医疗机构内部报告流程医疗机构应建立健全死亡病例报告管理制度，并组织相关培训。

医疗机构应设立死亡病例报告专职人员负责报告工作。

医疗机构应及时收集和录入死亡患者的信息。

医疗机构应每周按时上报死亡病例报告。

4.2 疾控中心接收和处理报告流程疾控中心应建立健全死亡病例报告接收和处理制度，并组织相关培训。

疾控中心应设立死亡病例报告专职人员负责接收和处理工作。

疾控中心应及时接收和核实医疗机构上报的死亡病例报告。

疾控中心应每月按时上报死亡病例报告统计。

5. 报告数据分析5.1 死亡原因分析疾控中心应对每月上报的死亡病例进行原因分析。

死亡原因分析应包括疾病分类、地域分布、年龄分布等方面。

5.2 趋势分析疾控中心应定期对死亡病例报告数据进行趋势分析。

趋势分析应包括年度趋势、季度趋势等。

6. 报告管理要求6.1 数据保密报告对象应严格保密死亡患者的个人信息，遵守相关法律法规和保密规定。

6.2 统一格式报告对象应统一使用规定的报告格式进行上报。

6.3 及时上报报告对象应按照规定的报告周期及时上报死亡病例报告。

7. 监督与评估7.1 监督要求医疗机构应定期对死亡病例报告管理工作进行内部监督。

疾控中心应定期对医疗机构上报的死亡病例报告进行监督。

7.2 评估方法疾控中心应根据报告数据和管理情况对医疗机构的死亡病例报告管理制度进行评估。

专家视角下的死亡病例讨论与质控工作 2024年6月，湖南省复苏质量控制中心组织相关专家，结合文献分析、医疗机构调研及医务人员访谈，制定了《医疗机构死亡病例质控与管理指南（2023）》，该指南是湖南省卫健委医政工作2024年十大重点之一，也是等级医院现场评审部分，评审专家重点关注的项目之一。 因为从一份死亡病例追踪中，就可以对医疗机构的医疗安全核心制度落实质量、医疗救治能力、院科两级质量管理与持续改进等各个方面的问题做出评价。可见，死亡病例讨论及质控管理在等级评审工作中属于难重点，也是近几年医管质控管理的重点内容。

在湖南省2024年的等级医院现场评审过程中，8位专家对照20张评审清单运用追踪法进行全方位、多维度的现场追踪。在这20张评审清单中涉及到死亡病例讨论与质控管理有关的标准的有5张，总计30分，具体如下：

「清单1」 【标准1·1】

听取评审期内医院心跳骤停与心肺复苏抢救记录、死亡讨论、死亡证明管理、死亡病历质控全覆盖及相关数据监测分析情况汇报。

【分值】3分，一项不符合要求扣0.5分。 【释义】 1.《死亡证》由负责救治的执业医师准确、完整、及时填写，主治及以上职称医师审核签字加盖相应公章，并及时上报医务部、病案统计室等相关部门。医院应指定专人负责《死亡证》管理和人口死亡信息报告工作。强化住院死亡个案报告，死亡个案报告信息要完整、准确、及时（1分）。

2.医院要组织各临床科室对所有住院死亡个案病历按照相关文件要求开展死亡个案讨论。质量管理部门要开展院级全面质控，必要时要对科室疑难重点死亡个案组织全院分析讨论，形成医院住院死亡个案年度质控与改进报告（1分）。

3.死亡病例监测数据要按季度进行分析总结、能发现问题和不足、有整改措施、有追踪落实。（1分）

【标准1.2】 查阅评审期内急诊科心跳骤停与心肺复苏抢救记录、死亡登记报告、死亡病历保存与质控、死亡讨论、死亡证明管理情况。【分值】3分，缺一项或一项不符合扣0.5分。

一份完整病历讨论范文(必备13篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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2018年第一季度传染病疫情分析及自查报告一、疫情概况根据各科室上报到公共卫生科的数据统计，2018年第一季度全院共上报传染病卡108张，其他病种重复报告卡2张。

有效报告卡106张，报告法定传染病7种94例，法定管理、重点监测的传染病4种12例。

甲类传染病无报告。

乙类传染病：报告发病5种27例，占发病总数的76.5%，无死亡病例。

发病病种具体是：乙肝3例，细菌性痢疾3例，未痰检17例，梅毒3例，淋病1例。

丙类传染病：报告发病2种67例，占发病总数的17.6%，无死亡病例。

具体病种发病数是：流感40例、腹泻病27例。

其他法定管理的传染病4种12例，占发病总数的4.2%，分别是：水痘2例，疥疮2例、尖锐湿疣7例，生殖性疱疹1例。

二、各类传染病发病构成情况1、肠道传染病：发病30例，无死亡，占传染病报告总数的19.3%，病种为腹泻病27例，细菌性痢疾2例。

2、呼吸道传染病：发病19例，无死亡，占传染病报告总数的37.8%，病种为未痰检17例，水痘2例。

3、自然疫源及虫媒传染病：发病0例，无死亡。

4、血源及性传播疾病：发病15例，无死亡，占传染病报告总数的41.2%，病种为：乙肝3例，生殖器疱疹1例，梅毒3例，尖锐湿疣7例，淋病1例。

5、新生儿破伤风、afp、霍乱、非典、禽流感、甲型h1n1流感无病例报告。

三、传染病疫情分析本季度与上一季度相比，也无新发传染病的报告，但流行性感冒的发病率较上一季度和去年同期均有较大幅度的增高，各临床医生要提高警惕，注意散发病例的发现和报告。

二是手足口病、再未报告，与肠道传染病流行季节特征吻合。

其他传染病的散发水平和上年第四季度、去年同期相比均保持在相似的发病水平，无需要特殊注意。

四、传染病报告质量评估和上一季度相比，本季度传染病的报告数持续增加，因为冬春季节呼吸道传染病高发，与流行季节特征吻合，整体报告卡质量较前有所提升。

五、第一季度传染病管理检查情况通报个别医师责任心不强，对传染病报告工作不重视，门诊登记本登记不完善，个别科室对传染病的管理不重视，尤其是对门诊传染病病人的报告不重视，导致漏报。

死因报告工作总结范文死因报告工作总结范文篇1为进一步加强辖区居民死亡报告管理工作，及时指出上一年度工作中存在的问题，探索下一年度工作开展的思路和方法，特开展了辖区医疗机构年度居民死亡报告管理工作总结。

一、基本概况：20__年全年梯面镇卫生院收集死亡医学证明书72份，其中络报告死亡卡71份，出现一例漏报，此漏报属院内死亡病例，络报卡率98.6%。

全年度院内死亡病例2例，出现1例漏报。

认真查找了辖区医疗机构上半年报告的死亡卡片质量偏低的原因，将上半年死因络报告出现的错误和《居民死亡医学证明书》填写存在的问题进行了深刻的分析和讨论。

对报告时限、根本死因以及纸质卡片填写做出进一步的要求。

二、主要做法：（一）加强组织领导，明确职责分工医院领导对项目工作十分重视，切实将项目作为提高我辖区死因调查和居民健康水平的一项重要工作来抓，成立了死亡调查率项目工作领导小组，医院分管领导任组长，医务科、防保科等有关部门分管领导为成员，负责降死亡死因报告工作项目的督促协调和具体落实工作。

（二）广泛宣传发动，营造工作氛围为了提高全医院对死亡报告项目工作重要性的认识，医院领导充分利墙报、座谈会等多种形式在全院范围内开展死因报告卡、络直报知识宣教活动，尤其是着重宣传进行死因管理工作规范管理对提高死亡报告质量和提高出生人口健康的重要性，以取得社会、家庭的关心和支持。

总之，经过一年来的努力，在各级各部门领导的高度重视和大力支持下，医疗机构死亡报告管理人员提高了认识，了解了工作中存在的问题，明确了今后工作的重点，为以后工作中杜绝漏报、迟报现象将起到良好的促进作用。

死因报告工作总结范文篇2为认真贯彻落实卫生局年初下达的，疾病预防控制责任目标书，开展好我乡疾病预防控制工作，及时发现死亡病例中存在的问题，总结好局部地区导致死亡疾病的趋向，我乡认真开展死亡原因监测工作，按照县疾控中心死因监测要求和统计方法，在上级相关领导的指导下，在我院死因监测人员和全体乡村医生的共同努力下，努力开展死亡原因调查工作，具体情况总结如下：一、领导关心、群众重视死亡原因调查工作在开展过程中，离不开乡级人民政府领导和村干部的关心与支持，更需要得到广大人民群众的足够重视。

肺结核病第一季度工作总结一、疫情形势分析肺结核病一直是全球性的健康问题，根据卫生部门数据显示，全球每年有约1000万人感染结核分枝杆菌，其中约有140万人死亡。

在我国，肺结核病例数一直居高不下，虽然在过去几年中，政府加大了对结核病疾病的防控力度，但仍然存在很多问题。

特别是在一些贫困地区，由于医疗资源匮乏、民众健康意识不足，结核病的防控工作依然面临着严峻的挑战。

二、工作总结本季度的肺结核病防控工作，我们着重从以下几个方面展开工作：1. 加强宣传教育在本季度，我们针对结核病知识进行了大力的宣传教育工作。

通过在社区、学校、单位等场所组织讲座、宣传展览等活动，向广大群众宣传结核病的防范知识和治疗方法，提高了民众的结核病防控意识。

通过这些宣传教育活动，使得更多的人了解到结核病的危害性，并且知晓了如何预防和治疗结核病。

2. 提高诊断治疗水平诊断是结核病防控工作中的关键一环，本季度，我们在提高诊断治疗水平方面做了不少工作。

首先，加强了医务人员的培训，提高了他们对结核病的认识和技能。

其次，我们购置了大量的结核病检测试剂盒，提高了结核病的检测效率。

同时，我们还积极引进了先进的治疗技术和设备，提高了对结核病患者的治疗效果。

3. 加强病例管理病例管理是结核病防控工作的重中之重，本季度，我们着重加强了对结核病患者的管理工作。

首先，我们建立了结核病患者档案库，对每一位患者进行了详细的登记和管理。

其次，我们加强了对结核病患者的随访工作，确保他们按时进行治疗，并且加强了对结核病患者的健康教育工作，提高他们的治疗依从性。

4. 加强监测预防监测预防是结核病防控工作的重要一环，本季度，我们加强了对结核病疫情的监测和预防工作。

我们建立了完善的疫情监测系统，及时收集病例信息，并向上级卫生部门进行报告。

同时，我们还建立了结核病防控志愿者队伍，积极开展患者的追踪调查和随访工作，及时发现患者的病情变化。

三、存在的问题与下一步工作打算在本季度的工作中，虽然取得了一定的成绩，但也存在一些问题。

死亡病例讨论记录本巨野县人民医院科别: 科日期: 年讨论记录本格式及说明一、所有讨论病例必须进行记录，内容包括：讨论的时间、地点、参加人员、主持人、患者姓名、性别、年龄、住院号、死亡时间、记录人及详细的讨论内容。

二、要注明参加死亡病例讨论人员的专业技术职称或行政职务。

三、记录要字迹工整、客观，其“死亡日期”与“讨论日期”应记录具体到分钟。

四、“讨论意见”栏医师发言的意见逐一记录清楚，每位医师的发言记录均要求另起一行。

五、由主管医师将死亡病例讨论的主要内容归纳整理并经上级医师审查签字后，归入病案。

记录主要内容包括死亡原因、救治情况、死亡诊断等。

不准以死亡小结代替死亡病例讨论记录。

六、死亡病例讨论应该在患者死亡以后7天内完成。

七、科室质量与安全管理小组每季度召开死亡病例总结分析会，对本季度死亡病例讨论进行分析、评价，提出改进意见，并做好记录，对上季度出现问题的改进情况进行检查、督导。

目录死亡病例讨论制度 (3)死亡病例讨论流程 (4)死亡病例讨论记录表 (5)死亡病例登记表 (6)死亡病例总结 (7)死亡病例讨论制度一、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。

二、死亡病例讨论，由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医务部派人参加。

三、死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。

死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。

四、讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。

死亡病例讨论流程巨野县人民医院死亡病例讨论记录表巨野县人民医院死亡病例讨论记录表疑难危重病例讨论记录表巨野县人民医院死亡病例讨论记录表巨野县人民医院死亡病例讨论记录表201 年死亡病例登记表注：电子版每月发送医务部邮箱*****************巨野县人民医院死亡病例 3 季度总结季度汇总：本科室总人数例，死亡 4 例，死亡率% 死亡病例按病种分，前五位是1、心源性猝死2、电击伤3、复杂外伤4、上消化道出血5、存在问题：原因分析：整改措施：。