烧伤病人的健康教育及心里护理

烧伤病人护理计划一、焦虑相关因素：陌生的医院环境、对预后的顾虑、疼痛、经济因素、家庭和支持系统。

治疗和护理措施：如烧伤的暴露疗法、困难的静脉穿刺及换药引起的疼痛等。

主要表现忧郁、不安、丧失信心、压抑、易激动、无耐心、易怒、哭泣，爱谴责他人、失眠、易疲劳和虚弱感、思想集中困难，答非所问。

护理目标病人了解焦虑产生的原因及一般应付机制。

病人的焦虑症状消除或减轻。

病人对所患疾病有所了解，能主动配合各项治疗和护理。

护理措施经常与病人亲切交谈，了解病人焦虑的主要原因，耐心倾听病人的诉述。

提供舒适与安全的环境，使病人感受到心理和生理上的舒适。

充分调动病人的积极性，鼓励病人表达自己的感受，对病人的焦虑表示理解。

向病人介绍烧伤的治疗和护理方法，强调面对现实和密切配合的重要性。

逐渐与病人一起讨论其病情与治疗方案，以及疾病的转归及预后，让其做到心中有数，树立信心。

争取家属及单位的关心与支持，并提供经济保障，使之无后顾之忧。

遵医嘱交替使用止痛剂，并观察药物效果。

给小儿病人提供玩具及娱乐节目，以转移注意力，减轻创面疼痛。

给病人以生活上的协助，如协助进食、大小便、保持创面及周围健康皮肤的清洁、舒适。

尊重病人的人格，勿以床号取代病人的姓名。

重点评价病人焦虑的程度。

是否消除或减轻了焦虑症状，能否正确对待自己的疾病，并能树立信心配合治疗护理。

二、自我形象紊乱相关因素烧伤治疗护理方法的特殊性，因疼痛而致处于某种保护性体位，与伤前的自我形象比较，他人的评价，与同伴比较，心理社会因素。

主要表现心情沮丧，对自我缺乏信心，沉默寡言，精神不振，睡眠差，胃肠功能紊乱，重视以往的能力、力量和外表，重视他人的评价。

护理目标能清楚地认识现在的自己。

积极配合治疗护理，使创面顺利愈合。

积极自我修饰。

护理措施耐心做好心理护理，使病人面对现实，正确认识自己。

讲解疾病的特殊性，治疗护理方法的特殊性及配合治疗、护理的重要性。

对病人的某些积极的处世态度及观点给予适度地赞扬。

标题:烧伤病人不同阶段的心理状态及心理护理关键词：烧伤心理状态心理护理烧伤是由热力、化学物质、电流和放射线等作用于人体所引起的皮肤或组织损害。

烧伤对病人心理所造成的打击是很大的，具有突发性、严重性、长期性等特点。

因此，护理人员了解并观察烧伤病人在受伤后不同阶段的心理状态，并有针对性地进行心理疏导和护理，不仅有利于患者积极配合治疗，而且能起到事半功倍的效果。

一．烧伤病人不同阶段的心理状态1、早期的心理反应1.1紧张和恐惧：烧伤早期，大多数患者因突然的意外致伤，对所发生的突然事件无心理准备，一些大面积烧伤患者，在神志清楚时由于不了解伤情，对是否能治愈心里无底，往往产生紧张和恐惧心理，此时的心理活动比较复杂。

他们或表现出意外的镇静、冷淡、少语，反应迟钝，或躁动不安、痛苦、叫喊、抱怨等。

1.2 焦虑：由于烧伤病人需要隔离，不能会见家人亲友，还要忍受伤痛和各种担忧，轻者显得无法安静、心神不定、严重患者甚至怨天尤人、心情恶劣、无法安静、难以入眠或夜惊。

2、中期心理反应2.1 惧怕疼痛：重症患者，休克期过后，进入感染期，患者要频繁接受手术、大量换药及其他各种治疗，如注射、静脉穿刺等。

这些治疗都会使患者产生不同程度的疼痛。

随着治疗时间的延长，患者承受疼痛的能力也会减弱，一些人因害怕而食欲不振，睡眠差、呻吟、烦躁、恐惧，有的甚至拒绝治疗、手术和换药。

2.2猜疑：烧伤病人住院时间较长，对周围一切事情相当敏感。

他们希望知道治疗方法和结果，有时反复询问治疗措施，很关心躯体的不适，很想了解自己的信息，如果解释不及时就会引起猜疑。

但对一些解释又抱怀疑态度，总认为自己伤情重，担心医生看轻了伤情误诊。

医生、护士查房讲话稍不慎，病人就会左思右想，担心自己将来残废；同病室的病人病情加重或死亡也会使其心理负担加重。

自己稍有不适就怀疑病情加重，紧张不安，顾虑重重。

3、度过危险期之后，患者进入康复期，这个阶段烧伤患者容易出现忧郁、急躁易怒、绝望、自卑、依赖性强等心理特点。

烧伤患者护理常规烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害,主要是指皮肤、黏膜的损害，严重者也可伤及皮下组织。

【护理评估】1.根据病情或医嘱每2-4 小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。

2.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。

3.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。

4.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。

5.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。

6.保持室温，夏季26～28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。

【护理问题】1.体液不足：与烧伤创面渗出过多、血容量减少有关。

2.有窒息的危险：与头面部、呼吸道或胸部等部位烧伤有关。

3.皮肤完整性受损：与烧伤导致组织破坏有关。

4.有感染的危险：与皮肤完整性受损有关。

5.焦虑：与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关。

【护理措施】1.维持有效循环血量①烧伤较轻者，可口服淡盐水或烧伤饮料。

②重度烧伤者：迅速建立2-3条静脉通路，遵循“先晶后胶，先盐后糖，先快后慢”的原则。

2.维持有效呼吸①保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，鼓励病人深呼吸、用力咳嗽、咳痰，密切观察呼吸情况。

②给氧：氧浓度40%左右，氧流量4-5L/分。

3.加强创面护理，促进愈合①包扎疗法护理：保持关节功能位，保持敷料清洁干燥，注意观察肢体末梢血液循环情况，如脉搏、颜色、温度。

②暴露疗法护理：注意隔离，防止交叉感染, 保持创面干燥，定时翻身或使用翻身床。

4.防治感染遵医嘱及早应用抗菌药物，正确处理创面，采取必要的隔离措施, 防止交叉感染。

营养支持，增强抗感染能力。

5.心理护理耐心解释病情，鼓励病人参与社交活动，减轻心理压力，放松精神和促进康复。

【健康指导】1.宣传防火、灭火和自救措施。

2.烧伤部位在1年内避免太阳暴晒，指导康复训练。

3.合理膳食，加强营养，促进伤口愈合。

心理护理在烧伤康复中的应用体会随着社会的发展，烧伤事故的发生频率也逐渐增加。

烧伤不仅给患者的身体造成了严重的伤害，更在心理上给患者带来了巨大的压力和精神负担。

因此，在烧伤康复过程中，心理护理的应用变得至关重要。

本文将结合实际案例，探讨心理护理在烧伤康复中的应用体会。

烧伤患者的心理状态常常受到严重的打击，面对巨大的疼痛和身体的变化，他们可能会感到绝望、恐惧和自卑。

在这个时候，心理护理的介入能够帮助患者重建自信，缓解焦虑情绪，促进康复过程。

我曾经接触过一位烧伤患者，他在一次工作事故中被严重烧伤。

在刚开始接触他的时候，他对生活失去了信心，整天愁眉苦脸。

通过与他进行心理沟通，我了解到他内心的恐惧和无助，并帮助他树立信心，鼓励他积极面对康复过程。

随着时间的推移，他的情绪逐渐稳定下来，对康复充满了希望。

这个案例让我深刻体会到心理护理对烧伤康复的重要性。

心理护理还可以帮助烧伤患者应对社会环境的变化。

烧伤患者常常面临着各种各样的歧视和偏见，他们可能会感到孤立和无助。

在这个时候，心理护理的介入可以帮助他们建立积极的社交关系，提高自我认同感。

我曾经与一位烧伤患者一起参加社会活动，他一开始因为自卑而不愿与他人交流。

通过与他进行心理疏导，我鼓励他勇敢面对他人的目光，教给他一些积极的社交技巧。

慢慢地，他学会了主动与他人交流，逐渐融入了社会。

这个案例让我明白了心理护理对于烧伤患者重建社会支持系统的重要性。

心理护理还可以帮助烧伤患者处理与家庭的关系。

烧伤患者常常需要家人的支持和关爱，但有时家人的态度和言行可能会给患者带来更大的伤害。

在这个时候，心理护理的介入可以帮助患者和家人进行沟通和理解，减少冲突和矛盾。

我曾经遇到过一位烧伤患者，他的家人对他的康复过程持消极态度，经常责备他的伤情。

通过与他和他的家人进行心理咨询，我帮助他们解决了沟通问题，增进了理解和信任。

慢慢地，家庭关系得到了改善，患者在良好的家庭支持下更好地进行康复。

这个案例让我领悟到心理护理对于烧伤患者与家庭和谐相处的重要性。

烧伤患者心理分析与护理摘要随着医学模式的转变，心理护理越来越被临床重视和接受。

通过48例烧伤患者的心理观察，发现烧伤后患者出现的心理反应为恐惧紧张，担心焦虑，抑郁悲哀。

对不同时期的心理反应采取相应的心理护理措施。

结果：解除患者疑虑，增加战胜疾病的信心和毅力，取得很好的效果。

关键词烧伤心理护理烧伤是意外突发事故，对患者不仅造成躯体创伤，也产出强烈的心理冲击与精神打击。

因此，有不同程度的心理障碍。

如果给予患者良好的心理护理，既可消除或减轻患者的心理障碍、减轻患者痛苦，又能缩短治疗时间，减少治疗费用，提高患者的生存质量和充分利用医疗资源。

资料与方法48例中，男36例(75%)，女12例(25%)，年龄5～76岁。

烧伤面积30%～90%，以深Ⅱ度为主。

烧伤原因：烧伤19例，化学烧伤4例，电击伤4例，高温水烫伤10例，油烫伤5例，热压伤6例。

心理分析恐惧紧张：面对突如其来的伤害打击，患者心理极度恐惧和紧张，难以忍受烧伤创面的惨状及剧烈的疼痛，对病房环境的不适应，以及失去依赖而感到无助。

担心焦虑：大面积烧伤患者因治疗费用昂贵担心会给家庭造成沉重的经济负担，因而忧心忡忡。

面部烧伤患者尤其是女性患者对自己的容貌的恢复情况特别担心和焦虑。

抑郁悲哀：面对毁容、致残、生活自理能力下降，部分患者不能接受这残酷的现实，拒绝户外活动，不愿与人交往产生自卑心理，造成精神压抑，对治疗失去信心，影响治疗和护理。

心理护理根据观察患者不同的个性心理特征，我们进行有针对性的心理护理。

创造舒适的病房环境，建立良好的护理关系。

烧伤患者需要的病房环境，既要舒适安静，又要消毒隔离。

融洽护患关系，可以增强患者治疗疾病的信心。

针对患者的恐惧心理，我们做到抢救大面积烧伤患者时，工作有条理、沉着、冷静，增加患者的安全感，耐心细致的观察和交谈，与患者建立信任感，消除患者的恐惧心理。

通过护理人员的言行神态去改变病人的心理状态，对有疑虑的病人给予解释，对有消极悲观心理的病人，护理人员要深入床旁与其交谈，鼓励病人正视现实，用残疾人自强不息的精神事例鼓励、开导他们，并尽量满足病人的多种心理需要，消除患者紧张、恐惧、焦虑、抑郁的心理。

头面部烧伤病人不良心理及护理摘要：目的探讨对烧伤病人不良心理后的护理体会。

方法将我院46例头面部烧伤患者除进行常规的治疗外同时进行心理护理。

结果在心理护理前后进行对照，护理后明显高于护理前。

结论心理护理在整个治疗康复中起着非常重要的作用。

关键词：烧伤；不良心理；体会烧伤作为一种突发的事件是难以控制，而且严重影响患者的生活，最痛苦的损伤尤其是面部严重烧伤，不仅对躯体造成严重的损伤，而且在患者毫无准备的情况下进入这种状态，会给患者带来巨大的思想负担和心理压力，同时也会陷入混乱状态，这些问题都会对烧伤的治疗及预后产生极大的负面影响。

我们通过对患者的开导与启发患者接受现实，从不良的心理状态中解脱出来，促进患者的身心康复。

1.资料与方法1.1 一般资料这46例患都是在本院烧伤科住院的患者，其中男性29例，女性17例；年龄1~58岁。

单纯头面部烧伤的25例，伴多处烧伤皮肤合并头面部烧伤的21例。

烧伤深度I度6例，浅II度15例，深II度17例，III度8例。

18例合并中度吸入性损伤，均在伤后6~24h之内行气管切开术。

1.2方法1.2.1烧伤后心里不良反应（1）患者在情绪上时常会产生恐惧心里，迷茫无助，悲伤愤怒的心理（2）行为思想上常常情绪激动，有轻生念头，不配合治疗。

（3）病人会时常会感到非常痛苦，彻底麻木，没有情感反应。

（4）担心会留下瘢痕，影响美观。

特别是未婚青年，心理承受能力差，表现尤为突出。

大部分患者入院后均不同程度出现焦虑情绪，表现为少语、失眠、食欲下降、对事物反应冷淡、对治疗产生厌倦情绪等。

1.2.2心理护理方法烧伤患者由于全身肿胀、疼痛、心率加快、呼吸窘迫，生命受到威胁，陷入极度的恐惧之中。

（1）建立良好的护患关系：对患者热情和蔼、耐心听取患者的苦恼和要求，给患者以语言和非语言上的安慰。

此时应密切观察患者的心理变化，鼓励并耐心倾听其述说烦恼与忧虑，帮助他们解决实际困难。

（2）耐心的与患者进行心理沟通，减少恐惧心理，鼓励病人表达自己内心的感觉及情绪，使病人感受到自己受重视。

烧伤急救护理常规及健康教育烧伤是由火焰、热液、高温气体、激光、炽热金属液体或固体等所引起的组织损害。

【护理常规】1.轻度烧伤应尽可能将受伤部位立即浸泡在冷水中。

2.重度烧伤应立即给予患者面罩吸氧4～6L/min，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，遵医嘱积极给予患者抗休克、抗感染、补液治疗。

3.如有呼吸道和肺部灼伤，可行气管插管。

是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定，做好患者的呼吸道护理。

4.烧伤创面护理：创面清理干净后，涂敷抗生素软膏或油膏，然后用消毒纱布覆盖，每天更换纱布2次或3次。

5.病情观察：严密观察患者体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化，以及呼吸频率、深度的变化，发现异常时及时通知医师，配合抢救。

6.严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。

做好皮肤护理，预防压疮的发生。

7.正确及时记录患者病情变化，准确记录出入量，严密监测生命体征、神志、情绪、食欲、尿、便及创面情况。

【健康教育】1.休息与运动适当锻炼，尤其是关节烫伤部位，防止瘢痕粘连影响关节活动。

2.饮食指导清醒患者给予高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素，丰富而易消化的食物为主。

半年内禁食辛辣刺激性食物，禁烟、酒。

对于昏迷或吞咽困难者，可根据病情选择留置胃管等。

3.用药指导根据医嘱6个月内给予硅酮霜或者瘢痕贴外用，预防瘢痕。

告知患者药物的作用及不良反应，并告知患者用药的注意事项。

4.心理指导主动关心、同情患者，解除患者恐惧、焦虑情绪，主动启发和帮助患者进行自我护理。

5.康复指导康复过程始终坚持动、静结合，以动为静的原则。

早期体位摆放对抗关节挛缩，主动活动全身各个关节，尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因瘢痕增生引起的功能障碍。

6.复诊须知门诊定期复诊，如有不适随时就诊。

小儿烧伤和老年人烧伤护理常规及健康教育小儿烧伤是指12岁以下的儿童受热力（火焰、热水、蒸汽及高温固体）、电能、放射能和化学物质等作用引起的损伤。

多见于幼儿和学龄前儿童。

老年人烧伤：临床上定义为65岁以上人群的烧伤。

【护理常规】1.小儿烧伤（1）保持呼吸道通畅：头、面部烧伤的小儿往往水肿严重，特别是火焰烧伤时，亦可伴有吸入性损伤，应观察患者的通气情况、呼吸频率、深度、有无发绀等症状。

遵医嘱给予氧气，备好气管切开包、负压吸引装置，如小儿出现烦躁不安、呼吸增快（40/min 以上），同时伴有呼吸困难，应立即做气管切开。

（2）尽早建立静脉通路，烧伤面积超过10%的小儿均应经静脉补液。

输液时应严格掌握输液的速度、时间、输液的顺序、单位时间的输注速率和输液的总量。

小儿耐受性差，补液过多过快或不足都对小儿有严重影响，可发生肺水肿、诱发或加重心力衰竭、甚至休克。

如发现小儿口、鼻腔或气管套管内有大量泡沫样痰，呼吸困难，要警惕肺水肿发生。

（3）补液过程中密切观察水、电解质变化，观察有无低钠血症、高钠血症和高氯血症、脑水肿、肺水肿，严重的可发生抽搐的表现。

（4）生命体征和尿量的观察①心电监护：小儿烧伤面积大于20%时，可出现明显血压升高（收缩压超过13.3kPa即可诊断高血压），大多数小儿没有症状，少数小儿出现头痛、精神紊乱。

如发现有烦躁不安，特别是液体输入过快时，可出现血压升高，应限制输液，特别限制输入0.9%氯化钠溶液，同时给予地西泮（安定），血压即可降低。

输液维持心率在140/min 以下为宜。

②体温的观察：小儿体温中枢不稳定，容易发生高热、惊厥，物理降温是最安全有效的首选方法。

当肛温达39.5℃以上时，应根据医嘱采用药物降温。

药物降温后出汗多，注意水、电解质平衡。

（5）应用抗生素的观察：凡烧伤面积大于10%或有特殊部位及深度烧伤的小儿，均常规应用抗生素，回吸收期要强化应用抗生素。

根据药物的半衰期合理使用，保证抗生素应用的时间、剂量，输液时注意观察有无药物不良反应。