妊娠期母体变化

妊娠期营养学现代社会中，人们对生活质量的要求日益提高，对食物的要求已经不满足于饱腹，而是希望既要有一个良好的身体、聪明的头脑，还要有一个健康的宝宝。

因此，目前对孕妇的营养就更加重视。

孕妇的营养有何特殊呢？一、妊娠期母体生理变化虽说妇女怀孕是正常的生理过程，但此时孕妇不但要满足自身营养外，还需供给胎儿生长发育的需要，因此，生理上会发生一系列的变化：（一）生殖系统：子宫与乳房增大。

增大的子宫易压迫输尿管而致泌尿系统感染、可压迫下腔静脉引起水肿。

（二）循环系统：妊娠期血容量随着妊娠月份而递增。

由于子宫不断地长大，血管增多，胎盘血循环的建立，体内水与钠的潴留，使血容量与循环血量逐渐增加，至妊娠32-34周达最高峰，每分心排出量可超过正常心排出量的30%，其中血浆容量增加最高可达40-50%，而红细胞和血红蛋白约增加20%，因此常出现血液稀释，形成“生理性贫血”。

妊娠末期白细胞可升高达1万-1.5万/立方毫米，血小板数量无明显变化，血浆纤维蛋白原和球蛋白含量增加，血液粘滞性增加，血液呈高凝状态，有利于预防产后出血，但也易发生弥漫性血管内凝血。

血容量与循环血量的增加，使孕妇心脏的负担加重，心肌肥大，心率增快，约每分钟增加10次。

但有病的心脏往往不能胜任这种负担，故当妊娠32周前后，可导致心脏代偿不足而出现心力衰竭。

增大的子宫可压迫下腔静脉，使血液回流受阻，而发生下肢、外阴静脉曲张或痔疮。

（三）呼吸系统：孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜往往充血并伴有水肿，可致局部抵抗力降低，使潜伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里的细菌与病毒乘机而人，引起嗓子痛哑、咳嗽、头痛等。

严重时能引起上呼吸道感染或诱发扁桃体炎。

（四）消化系统：女性怀孕后，胎盘分泌的某些物质有抑制胃酸分泌的作用，能使胃酸显著减少，消化酶活性降低，并会影响胃肠的消化吸收功能，从而使孕妇产生恶心欲呕、食欲下降、肢软乏力等症状。

孕妇在怀孕期，胃肠对冷的刺激非常敏感。

多吃冷饮能使胃肠血管突然收缩，胃液分泌减少，消化功能降低，从而引起食欲不振、消化不良、腹泻，甚至引起胃部痉挛，出现剧烈腹痛现象。

妊娠期营养学现代社会中,人们对生活质量的要求日益提高,对食物的要求已经不满足于饱腹,而是希望既要有一个良好的身体、聪明的头脑,还要有一个健康的宝宝。

因此,目前对孕妇的营养就更加重视。

孕妇的营养有何特殊呢?一、妊娠期母体生理变化虽说妇女怀孕是正常的生理过程,但此时孕妇不但要满足自身营养外,还需供给胎儿生长发育的需要,因此,生理上会发生一系列的变化:(一生殖系统:子宫与乳房增大。

增大的子宫易压迫输尿管而致泌尿系统感染、可压迫下腔静脉引起水肿。

(二循环系统:妊娠期血容量随着妊娠月份而递增。

由于子宫不断地长大,血管增多,胎盘血循环的建立,体内水与钠的潴留,使血容量与循环血量逐渐增加,至妊娠32-34周达最高峰,每分心排出量可超过正常心排出量的30%,其中血浆容量增加最高可达40-50%,而红细胞和血红蛋白约增加20%,因此常出现血液稀释,形成“生理性贫血”。

妊娠末期白细胞可升高达1万-1.5万/立方毫米,血小板数量无明显变化,血浆纤维蛋白原和球蛋白含量增加,血液粘滞性增加,血液呈高凝状态,有利于预防产后出血,但也易发生弥漫性血管内凝血。

血容量与循环血量的增加,使孕妇心脏的负担加重,心肌肥大,心率增快,约每分钟增加10次。

但有病的心脏往往不能胜任这种负担,故当妊娠32周前后,可导致心脏代偿不足而出现心力衰竭。

增大的子宫可压迫下腔静脉,使血液回流受阻,而发生下肢、外阴静脉曲张或痔疮。

(三呼吸系统:孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜往往充血并伴有水肿,可致局部抵抗力降低,使潜伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里的细菌与病毒乘机而人,引起嗓子痛哑、咳嗽、头痛等。

严重时能引起上呼吸道感染或诱发扁桃体炎。

(四消化系统:女性怀孕后,胎盘分泌的某些物质有抑制胃酸分泌的作用,能使胃酸显著减少,消化酶活性降低,并会影响胃肠的消化吸收功能,从而使孕妇产生恶心欲呕、食欲下降、肢软乏力等症状。

孕妇在怀孕期,胃肠对冷的刺激非常敏感。

多吃冷饮能使胃肠血管突然收缩,胃液分泌减少,消化功能降低,从而引起食欲不振、消化不良、腹泻,甚至引起胃部痉挛,出现剧烈腹痛现象。

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第二章讲义2第二章妊娠期妇女的护理第二节妊娠期母体的变化本节考点：（1）生理变化（2）心理变化一、生理变化（一）生殖系统1.子宫（1）子宫体：明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。

孕14周起，子宫开始有不规则无痛性收缩，但这种宫缩的宫内压力＜15mmHg，常不引起痛感，亦不使子宫颈扩张，故称Braxton Hicks收缩。

（2）子宫峡部：是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm，孕12周起逐步伸展拉长变薄，成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7～10cm。

（3）子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。

颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成黏稠的黏液栓，有防止细菌侵入的作用。

2.阴道3.外阴4.卵巢妊娠期略增大，停止排卵。

一侧卵巢可见妊娠黄体。

5.输卵管妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。

（二）乳房妊娠早期开始增大，充血明显。

孕妇自觉乳房发胀，乳头增大变黑，易勃起。

乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称蒙氏结节。

妊娠末期，可有数滴稀薄黄色液体溢出，称初乳。

正式分泌乳汁需在分娩后。

（三）血液循环系统1.心脏向上、向前移位，心率增加10～15次／分。

心尖区、肺动脉区可听及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音。

2.心排出量和血容量循环血容量于妊娠6周起开始增加，至32～34周达高峰，约增加30%～45%，平均约增加1500ml。

血液稀释，出现生理性贫血。

3.血液处于高凝状态。

白细胞稍增加。

孕妇长时间仰卧时，压迫下腔静脉，能引起回心血量减少，可发生仰卧位低血压综合征。

（四）泌尿系统泌尿系统妊娠期约15%孕妇饭后出现糖尿。

自妊娠中期，由于孕激素的作用，肾盂及输卵管轻度扩张，输卵管有尿液逆流现象，易发生肾盂肾炎，以右侧为多见。

（五）呼吸系统（六）消化系统（七）内分泌系统（八）其他1.皮肤妊娠纹初产妇为紫色或淡红色，经产妇多为旧妊娠纹呈银白色。

孕四月的母体变化1、子宫增大，宫高有10CM，小腹隆起，腹围增大。

2、乳房也快速长大，可以清楚的看到皮肤下面青色的血脉。

如果不注意采取措施，乳房和腹部的皮肤纤维很快的将断裂而形成妊娠纹。

尽管如此在别人看来孕四月的准妈妈的体态和样子还不太相信已经孕妇。

3、早孕反应消失，胃口变好。

但是还有些人的早孕反应会持续到这个月的14周末。

还有一些更少的孕妇早孕反应会贯穿整个孕期。

对于早孕反应特别厉害的孕妇来说一定要加倍重视孕妇的营养和水电解质平衡，避免可能出现的营养缺乏。

4、这个月胎盘和脐带完全发挥作用。

母子之间完全依靠脐带来供应营养和代谢。

母子之间的关系更加密切。

最让家人和医生担心的流产高发期已经过去，也不用担心宫外孕和一般的致畸敏感因素了。

不过虽然上个月的致畸因素不会在这个月造成畸形，但损害的影响还是存在的。

由于胎儿一直快速发育的，存在的损害因素势必还会对胎儿产生不良的影响。

虽然不能造成畸形，但却容易导致器管功能的底下，比如一些人的胃肠功能不好。

一些人的肾脏和肝脏容易出毛病，往往与孕期受到的不良因素是呈密切相关的。

因此，还要请孕妈妈一定要继续保持高度警惕。

远离不良环境和不良危害。

5、可能出现尿频、便秘，子宫增大压迫膀胱出现尿频，压迫直肠容易便秘。

容易出现尿路和生殖道感染。

6、早孕反应消失以后随着代谢需求的增加和胎儿需要的增加。

孕妈妈胃口大开，食欲猛赠。

孕妇的体重和胎儿的增长很快进入快速增长时期。

但是大家一定要了解一切任何异常的体重增加都是我们竭力避免的，包括体重增长过快或者过缓。

总之孕四月开始了一个全新的阶段，烦恼和担心会减少，身体上也逐步适应孕期变化了。

心情也变的更加舒畅了。

对小宝宝的发育成长也越来越了解，孕妇也越来越融入初为人母的角色，孕四月进入一个相对平静的快速发育期。

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