妊娠期母体变化01624

妊娠期母体为适应胎儿生长的需要，并为分娩准备条件，各个系统和器官均发生一系列的变化，主要如下：一、生殖器官妊娠后，生殖器官的变化最为明显，具有以下共性：组织增生、肥大、充血、水肿、松软及呈紫兰色。

(一)子宫妊娠时子宫变化最大。

肌纤维肥大、变长、增生至宫体逐渐增大。

妊娠末期，由未孕期时的40～50g增至约1000g，容量增加约500倍。

血流量逐渐增加，足月妊娠时每分钟达500～700ml。

妊娠3个月后，子宫峡部不断伸展，至妊娠末期可达7～10cm。

峡部的肌纤维增生，但不如子宫体明显。

分娩时，峡部继续伸展，成为软产道的一部分，称“子宫下段”。

妊娠期间，子宫经常有不规则的间歇性收缩，以促进胎盘血循环。

妊娠后半期，子宫兴奋性增高，收缩加频，足月时变为有规律的收缩，称“阵缩”，是分娩的主要动力。

(二)子宫颈由于血管及淋巴管的增加及结缔组织的增生水肿等，致宫颈肥大变软，内膜增厚，腺体增生，粘液分泌量增多，在颈管内形成粘液塞，可防止细菌进入宫腔。

(三)阴道肌纤维及弹力纤维增生，易于扩张。

粘膜变厚，充血，呈紫兰色，分泌物增多，呈酸性，可抑制致病菌生长。

(四)输卵管血运增加，组织变软，粘膜有时呈类似蜕膜样变。

(五)卵巢略增大，不排卵。

在一侧卵巢中有妊娠黄体继续生长并分泌雌激素和孕激素。

妊娠黄体一般在妊娠3个月后开始萎缩，由胎盘替代卵巢分泌激素。

(六)会阴会阴皮肤色素沉着，血管增多、充血，淋巴管扩张，结缔组织变软，故伸展性增大，有利于分娩时胎儿娩出。

(七)乳房妊娠最早几周感乳房发胀，或有刺痛感及触痛，妊娠8周后乳房明显增大。

由于雌激素及孕激素的增加，乳房腺管与腺体皆增生，脂肪沉积，乳头很快增大、着色、乳晕着色、出现散在的皮脂腺肥大隆起。

妊娠后期可由乳头挤出少量黄色液体，称“初乳”。

二、血液及循环系统(一)血容量从孕6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加35%，平均增加约1500ml，维持此水平至分娩。

血容量增加包括血浆及红细胞增加，血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加1000ml，红细胞容量约增加500ml，出现血液稀释。

妊娠期母体变化一、生理变化（一）生殖系统子宫变化最大子宫体：随孕月逐渐增大变软，孕晚期呈右旋。

自妊娠14周出现不规则无痛性收缩，称Braxton Hicks收缩。

子宫变化宫体非孕时妊娠足月时容量5ml 5000ml（1000倍）大小7×5×3cm 35×22×25cm子宫峡部1cm 7～10cm子宫峡部：是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm，孕12周起逐步伸展拉长变薄，成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7～10cm。

>>宫颈、阴道、会阴：组织变软，色素沉着，分泌物增多。

>>卵巢：不排卵，月经不来潮。

>>输卵管：妊娠期输卵管伸长。

（二）乳房乳房增大，乳头、乳晕着色，出现蒙氏结节。

（三）循环系统及血液系统1.心脏：心脏容量增加10%，负担加重。

膈肌抬高，心脏向左、上、前方移位，心脏位置改变，大血管扭曲（心尖可闻Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音），心率增快10～15次/分。

2.心排出量和血容量>>心排出量：妊娠10周开始增加，至32～34周达到高峰，临产后在第二产程显著增加。

>>血容量增加：孕32～34周达高峰，增加30～45%，平均增加1500ml。

>>妊娠合并心脏病，在妊娠32～34周、分娩期（尤其是第二产程）及产后3天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。

3.静脉压：孕妇容易发生下肢及外阴静脉曲张和痔，孕妇若长时间处于仰卧位姿势，可引起回心血量减少，心排出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征。

4.血液成分>>红细胞：妊娠生理性贫血。

>>白细胞增加：主要为中性粒细胞增加。

>>凝血因子：血液处于高凝状态。

（四）泌尿系统>>肾血浆流量（RPF）及肾小球滤过率（GFR）于妊娠早期均增加，孕妇仰卧位尿量增加，故夜尿量多于日尿量。

妊娠期的母体有什么变化，饮食上如何护理在妊娠期母体的各器官与系统都会发生许多生理变化，子宫是变化最大的器官，从而为分娩做准备。

心排出量与血容量也会明显地增加，这一系列的生理变化都是为了对胎儿的生长发育进行适应。

由于在妊娠期母体会发生很大的变化，这时机体也需要较多的营养，因此做好妊娠期的饮食护理十分重要，下面为大家分享一下妊娠期母体的具体变化与饮食护理的方法。

一、妊娠期的母体变化（一）生殖系统变化妊娠期生殖系统会发生较大的变化，其中子宫变化最大，包括子宫大小的改变、子宫血流量、子宫内膜、子宫狭部、子宫颈都会发生明显的变化。

子宫的体积会明显增大，为孕育胚胎做准备。

子宫在分娩当中起着重要的作用，在妊娠期与分娩后都会发生较大的变化，伴随妊娠期的发展，羊水与胎盘的形成和发育，子宫体会慢慢变大、变软，子宫的血流量会有所增加，从而适应胎盘与胎儿的循环。

受精卵在着床之后，在孕激素的作用下，子宫内膜腺体也会随之增大。

子宫颈和子宫体之间的狭长组织结构，也就是子宫下部也会变软、变薄。

同时子宫颈会发生水肿与充血。

在妊娠期间的新卵泡与卵巢排卵会停止发育。

妊娠期的输卵管会延长，然而肌层不增厚，妊娠期阴道黏膜会变得更加柔软，出现水肿与充血，颜色呈紫蓝色。

妊娠期外阴的皮肤会增厚出血，色素沉着，同时乳房也会发生变化，乳腺的腺管会继续发育分泌孕激素，早期乳房会逐渐增大，并有明显的充血。

（二）循环系统的变化妊娠期子宫增大会使膈肌上升，心脏也会向上方移动。

心脏沿纵轴会发生扭转，血流量会增加，而且血流速度会加快。

伴随外周血管阻力的降低，心血量与心率也会增加。

在妊娠的早期、中期血压会有所下降，在妊娠24~26周血压会轻微地上升。

通常收缩压没有明显的变化，舒张压会由于外周血管的扩张，胎盘形成，使脉压增加。

妊娠期血容量会有所增加，从而对子宫胎盘与器官的血流量增加进行适应，这对胎儿的生长发育十分重要。

二、饮食护理方法妊娠期女性需要丰富的营养与能量，从而支持胎儿的生长与发育。

妊娠期母体的生理变化1.生殖系统子宫体逐渐增大变软,到足月时,容量增加约100O倍,重量增加约20倍。

随着妊娠时间的增长,子宫增大,子宫的形状和位置也发生改变。

妊娠期,子宫的血液供应增加。

子宫峡部变软,拉长变薄,形成子宫下段。

宫颈血管增多,组织水肿、着色和变软。

卵巢和输卵管位置有所改变，血管增加。

卵巢增大,输卵管变长、充血。

阴道变软,急剧扩张,血管增加,使阴道黏膜充血水肿,呈紫蓝色。

阴道PH值降低,不利于致病菌生长,有助于防止感染。

2 .乳房乳房增大、充血,乳头增大变黑,自觉发胀或刺痛,蒙氏结节形成。

3 .血液及循环系统血容量自妊娠6~8周开始增加,至32〜34周达高峰,平均约增加1500mL 血浆增加大于红细胞增加,出现血液稀释,Hb<100g∕L时,应考虑为贫血;若Hb<110g∕L,可诊断为生理性贫血。

妊娠期骨髓不断产生红细胞,为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要,容易缺铁,应在妊娠中、晚期开始补铁剂,以防血红蛋白值过分降低。

白细胞从妊娠7〜8周开始增加,至妊娠30周达高峰,主要为中性粒细胞增多。

凝血因子增加,孕妇血液处于高凝状态。

由于血液稀释,血浆蛋白从妊娠早期开始下降,主要是白蛋白减少。

妊娠早期,周围血管阻力开始下降,约在妊娠30周时降至最低水平,故妊娠期动脉压有改变,一般收缩压维持稳定,而舒张压略有下降。

妊娠早期,心率有增加的现象。

从妊娠24周至足月时,每分钟增加10-12次。

上述变化,尤其是外周阻力的降低可使孕妇对血流的急剧改变的适应能力降低,因而使有心脏病的孕妇、产妇常由于不能胜任负担而发生心力衰竭。

另外,心脏随着子宫的增大被推向上方,以及心率加速和心搏量加大,使心脏的工作量加大,以致心肌有轻度肥大。

4 .呼吸系统呼吸器官在妊娠早期即有改变。

随着妊娠子宫的不断增大,横膈被向上推,横膈的活动受到限制。

但因胸廓增大,肺活量并不减少。

妊娠期间气体交换需要量增加,呼吸频率稍增快。