整体护理中的健康教育应用体会

２０ １６ ０ ５， ３ ２．
水 肿。（ ） ３ 置管后要 向病 人及 家属 交代注 意事 项 ， 引流 袋 放 内的胸 水时及 睡前均要 关 闭开关 ， 以免气 体进 入胸 腔。 （ ） ４
引流袋 放置不能超过置管部位 ， 以免胸水 倒流 。⑤ １～２ｄ内 无液体流出要及时拔 管 ， 管 时问不 宜过 长 。克服 了胸腔 穿 带
参考文献
１ 陈文彬 ， 潘祥林 ， 诊断学． ６ ， 等． 第 版 北京 ： 人民卫生出版社 ，０４ ２０ ，
５ ６． ８
因为穿刺 针 比较 尖锐 且 长 ， 以免 刺 破 脏 层 胸 膜 引 起 气 胸 。 （） ２ 初次放液不可超过 １０ ｌ因病 人大量 积液 的形 成是 缓 ０ ０ｒ ， ｎ
・
４ 林 大任 ， 明毅．中心静脉导管持续引流治疗恶性胸腔积 液． 李 实用
医学杂 志 ，００， ：６ ２０ ８６ ７—６ ８ ６．
［ 收稿 日期 ：０ ８— ７— １ ２０ ０ ２ ］
护
育应 用 体 会
罗淑 凤 付 艳 燕
随着医学模 式的改变 ， 护理 模式也 相应地 由以疾 病为 中 心转变 为以患者 为 中心 的整体护理 ， 们对健 康 的观 念也发 人
在系统化整体护理 中， 知” “ 是指 护士运用 自己的专业知
护理人员 主动学 习专 业理论 知识 ， 并不 断提高社 会学 知识 和 语言表达能力 。护理 工作千 头万绪 ， 所有 的工作 都是 紧紧 围 绕着病人展开 的。以病人 为中心 ， 以整体护理为主线 ， 全方位
实施健康教育 ， 是护理工作 的主题。充分 发挥护 士的 主观能
慢的 ， 给心 、 肺造成一个逐渐代偿 的机会 ， 如引流过多过快 ， 肺
循 环系统不能在短时 间内适应这 种急 剧的变化 ， 问质毛 细 肺 血管内液外渗 ， 肺表 面活性 物质减少 ， 面张力 增加 ， 表 导致 肺
２ 俞 森洋 ， 蔷． 蔡柏 呼吸内科主治 医生 ４ ０问． １ 北京 ： 中国协 和医科大 学出版社 ， ０ ， ７— ２ ． ２ ２４ ０ ２ ４８ ３ 蔡柏蔷 ， 李龙芸． 协和呼 吸病学 ． 京 ： 北 中国协和 医科 大学 出版 社 ，
体
一
会
动性 ， 想病 人所 想 ， 急病人所急 ， 以简单明 了、 多种 形式主动 向 病人进行健康宣教是我们 护理工作 的重 点。 医 院的医护工作者均 是患 者教育 的教师 ， 整体 护理模 式 实现了“ 时间还 给护 士 ， 把 把护 士还给患者 ” 。护 理人员有 更 多的时间与患者及其亲属 在一起 ， 为实现健 康教育 创造 了 良 好 的条 件 ， 护理人员 既能主 动 向患者 传授 有关 的疾 病 、 饮食 、
识 和技 能 ， 人讲 解有 关疾 病 的治疗 、 向病 护理 和预 防保健 知 识， 使病人知道更多有关健康和疾病 的信 息 ， 并认识到参与护 理 的价值 。“ 是指建立护 患之 间相互信 任 的关 系 ， 病人 信” 使 愿 意接受 护士的上述信息 ， 深信不疑 。“ 是 利用 护士 的 并 行” 影 响力 ， 帮助和指导病人将 已经知道并相信 的东西付诸行 动 ， 最佳地利用各种 资源去获得最好的生活质量 。
生 了改 变 ， 病人 的健康 教育在 护理工 作 中占有 举足轻 重 的位 是 广泛的 ， 但必须有很强 的针对性 、 适用性 ， 要通俗 易懂 ， 容易
记忆 ， 这样才能满足不 同患者对有关 知识 需求 ， 才能取得较好
的效果。
置， 也是护理学发展 的需要 。健 康教育成 为护理 的重 要组 成 部分 ， 它贯穿于整体护理 的全过程 ， 是让患者 了解掌握及运用 有相关知识 ， 重视健康价值 ， 提高 自我保健能力 的重要环节 。 通过健康教 育提高病人对 疾病 的认识 ， 了解 疾病 的治疗 过程 ， 增强病人的 自信 ， 而主动 配合治疗 与护理 ； 从 同时促进
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临床肺科杂志 ２０ 年 １ 月 第 １ 卷第 １ 期 ０８ １ ３ １
刺抽液及闭式引流的缺点 ， 可用 于各 种胸腔积液的患者 ， 次 一 性操作即可彻底解决 问题 ， 不仅患 者的痛 苦小 ， 安全 系数大 ， 而且操作 的风险小 ， 能彻底 地引流 胸腔 积液 。同时 由于保 留 了胸腔通路 ， 可多 次留取标 本化验检查 ， 还可 随时向胸腔 内注
需切开缝合 、 拆线 ， 只需数分 钟 ， 既减低 医务人 员 的劳 动强 度 也 减轻 了患者 的痛苦 。（ ） ４ 改进 型 的 中心 静脉 导 管 ， 因前 端 增 加了侧孔 ， 便于 引流且不 易堵塞 。该导管 细、 壁管滑 ， 管 导
导 丝头端柔软易 曲， 创伤轻微 ， 不受心肺功能不全 限制 。其 采 用先进 的医用材料不透射线 的聚氨酯 ， 组织刺激性小 ， 外 对 其 径 在人 体内受热后变得更 为柔软 ， 因而应用 其做 引流管创 伤 小， 患者易于接受 ， 整个引流系统 密闭可减 少感染 机会 。（ ） ５ 可随时向胸 腔 内注药 ， 冲洗 ， 加强 治疗效果 。（ ） ６ 可根据积 液
量及 患者 自身状态 自行控制引流量 。液体流 出速度可 通过 输
液器调 节 ， 又根据病情需要 随时开闭引流和决定引流时 间， 护
理十分方便 。 ２ 注意事项 （） １ 进针 时一 定要 缓慢 ， 进 针边 抽吸 ， 边
药， 以达到局部 治疗 的 目的； 大任 等 比较使 用 中心静 脉 林 导管持续引流加胸腔 内注药 与常规胸 穿注药 治疗恶性 胸水 ， 认为该方法有效率高于对照组 ， 统计学处理差异有显著意义 ， 操作简单 ， 得推广应 用。 值 总之 ， 改进 型 中心静 脉导 管置 管引 流术 是 一种 简便 、 安 全、 迅速 、 有效 、 可靠 、 患者容易接受 的治疗 中等量 以上胸 腔积 液的方法 ， 尤其适合在 基层 医院广泛开展此项操作 。