中医药辨证治疗老年性骨质疏松症
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骨质疏松症的中医辨证分型骨质疏松症是一种常见的老年性骨疾病,主要表现为骨密度减少、骨质疏松,易发生骨折。
根据中医理论,骨质疏松症的发病与肾虚有关,肾主骨生髓,骨质疏松症的中医辨证分型主要有肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳两虚。
一、肾阴虚型肾阴虚型骨质疏松症主要表现为骨质疏松、骨折、腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、盗汗、手足心热等症状。
中医认为,肾阴虚是因为肾阴不足,导致骨髓失养,骨质减少,从而出现骨质疏松。
肾阴虚型的治疗应以滋养肾阴为主。
可选用六味地黄丸、养阴清热汤等中药进行治疗。
在日常饮食中,应多摄入富含维生素D、钙等营养物质的食物,如乳制品、海鱼、豆制品等,以增加骨密度。
二、肾阳虚型肾阳虚型骨质疏松症主要表现为骨质疏松、骨折、腰膝酸软、畏寒肢冷、精神疲倦、尿频等症状。
中医认为,肾阳虚是因为肾阳不足,导致骨髓失养,骨质减少,从而出现骨质疏松。
肾阳虚型的治疗应以温补肾阳为主。
可选用金匮肾气丸、补肾壮骨汤等中药进行治疗。
在日常饮食中,应多摄入温热食物,如姜、葱、羊肉等,以温补肾阳。
三、肾阴阳两虚型肾阴阳两虚型骨质疏松症主要表现为骨质疏松、骨折、腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗、手足心热、畏寒肢冷、精神疲倦等症状。
中医认为,肾阴阳两虚是因为肾阴阳双亏,导致骨髓失养,骨质减少,从而出现骨质疏松。
肾阴阳两虚型的治疗应以滋养肾阴阳为主。
可选用左归丸、养阴阳消骨汤等中药进行治疗。
在日常饮食中,应注意均衡摄入营养,增加骨密度。
骨质疏松症的中医辨证分型主要有肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳两虚。
针对不同的辨证分型,中医采用滋养肾阴、温补肾阳、滋养肾阴阳的治疗方法,以达到调整人体阴阳平衡,从而改善骨质疏松症的症状和减缓疾病的发展。
同时,在日常饮食中,也应注意摄入富含维生素D、钙等营养物质的食物,以增加骨密度。
通过中医辨证分型的治疗,可以为骨质疏松症患者提供更加精准有效的治疗方法,改善患者的生活质量。
中医对骨质疏松的辨证论治
引言
骨质疏松是一种常见的骨骼系统疾病,主要表现为骨骼密度下降,骨质变薄。
中医具有悠久的历史和丰富的经验,在治疗骨质疏松方面有其独特的辨证论治方法。
中医对骨质疏松的辨证分析
中医认为骨质疏松的发生与肾脏功能衰退、脾胃虚弱、肝肾阴虚等因素有关。
根据病情和辨证特点,中医常常会将骨质疏松分为肾虚型、脾胃虚弱型和肝肾阴虚型等不同类型。
肾虚型
肾虚型骨质疏松主要表现为腰膝酸软、四肢无力、头晕耳鸣等症状。
中医治疗骨质疏松的方法包括补肾壮骨、滋阴补肾等。
常用的药物有肉苁蓉、菟丝子、杜仲等。
脾胃虚弱型
脾胃虚弱型骨质疏松主要表现为食欲不振、腹胀便溏、气短懒
言等症状。
中医治疗该类型骨质疏松的方法包括健脾和胃、益气补
血等。
常用的药物有党参、黄芪、白术等。
肝肾阴虚型
肝肾阴虚型骨质疏松主要表现为月经不调、耳鸣目眩、心烦失
眠等症状。
中医治疗该类型骨质疏松的方法包括滋补肝肾、养阴清
热等。
常用的药物有玄参、知柏地黄丸等。
饮食调理和生活建议
除了药物治疗,中医还强调饮食调理和生活建议对骨质疏松的
辅助作用。
中医建议增加钙质和维生素D的摄入,如食用绿叶蔬菜、豆制品、海产品等。
此外,适量进行有氧运动、防止过度劳累也是
重要的生活建议。
结论
中医对骨质疏松的辨证论治可以根据具体病情和辨证类型进行
综合治疗,包括药物治疗、饮食调理和生活建议。
然而,需要注意
的是,中医治疗骨质疏松需要根据个体情况进行个体化的治疗方案,患者在治疗前应咨询专业中医医生的意见。
中医药在老年人骨质疏松症中的应用骨质疏松症是一种常见的老年疾病,特征是骨骼密度下降和骨质微结构破坏,容易导致骨折。
中医药在预防和治疗老年人骨质疏松症中具有一定优势。
本文将探讨中医药在老年人骨质疏松症中的应用,包括中医药对骨质疏松症的认识、中医药预防和治疗骨质疏松的方法以及中医药在老年人骨质疏松症中的临床应用。
一、中医药对骨质疏松症的认识中医药认为骨髓主宰骨骼,骨骼是人体的根本。
骨质疏松症是由于肝肾阴虚、气血不足、脾胃虚弱等因素导致骨髓失养,骨骼变得脆弱,易于发生骨折。
中医药治疗骨质疏松症的基本原则是调整肝肾,益气养血,健脾胃。
二、中医药预防和治疗骨质疏松的方法1. 中药调理:中医药通过调理肝肾,滋养骨髓,增加骨密度,预防骨质疏松。
常用的中药有黄芪、当归、熟地、巴戟天等,具有益气养血、强健骨骼的作用。
2. 饮食调理:中医药强调饮食与健康的关系,建议老年人多食用富含钙、磷、维生素D等营养素的食物,如牛奶、豆制品、海产品等。
中医药还推荐将食物和药物结合,如用鸡蛋煮枸杞子,具有养阴补血的效果。
3. 锻炼养生:中医药强调运动与健康的关联,适当的运动可以增强骨骼的力量和弹性。
推荐老年人进行太极拳、气功、散步等低强度的运动,有助于改善气血循环,提高骨密度。
三、中医药在老年人骨质疏松症中的临床应用中医药在老年人骨质疏松症的治疗中,常常结合针灸、推拿等疗法进行综合治疗。
例如,通过针灸穴位调理,促进气血循环,增强骨骼的供养;推拿则可以刺激经络、调整气血,改善骨骼的代谢。
此外,在中医药治疗中,注重个体化的诊断和治疗方案,根据不同的体质和症状进行针对性的调理,更能达到良好的治疗效果。
综上所述,中医药在老年人骨质疏松症的应用具有积极的作用。
中医药能够通过调理肝肾、滋养骨髓,增加骨密度,以及通过饮食调理和运动养生来预防和治疗骨质疏松症。
此外,中医药还可以与针灸、推拿等疗法结合,进行个体化治疗,以取得更好的疗效。
因此,老年人在预防和治疗骨质疏松症时,可以考虑中医药的应用。
骨质疏松症中医诊疗方案一、诊断一疾病诊断1、中医诊断标准:参照《中医内科常见病诊疗指南YYXH/T50-135—2008》由于年老肾亏,气血不足,或复因寒湿之邪侵袭,使气血凝滞,络脉不通,筋骨失养,导致“骨痹”“骨痿”的发生。
基本病机是由于本虚,病位在骨,证属本虚标实,以肝、脾、肾三脏虚弱,尤以肾虚为本,寒湿血瘀为标。
初起时以多见实证或虚证多见,发病日久则多虚实夹杂之证。
1.1.腰背酸痛初期时出现腰背痛,此后逐渐发展到持续性疼痛有时可伴有四肢放射性痛和麻木感1.2.驼背身材缩短坐高与身高的比例缩小,是骨质疏松的特点之1.3.骨折是骨质疏松的主要后果二证候诊断1、阳虚湿阻证:腰部冷痛重着,转侧不利,虽静卧亦不减或反加重,遇寒冷及阴雨天疼痛加剧,舌淡、苔白腻,脉沉而迟缓。
2.气滞血瘀证:骨节痛苦悲伤,痛有定处,把柄拒按,筋肉挛缩,骨折,多有久病或外伤史,舌质紫暗,有瘀点或瘀斑,脉涩。
3、脾性健壮证:腰背酸痛,肢体疲倦无力,消瘦,少气懒言,纳少,大便溏薄,舌淡苔白,脉缓弱无力。
4.肝肾阴虚证:腰膝酸痛,膝软无力,驼背哈腰,患部痿软微热,形体消瘦,眩晕耳鸣,或五心烦热,失眠多梦,夫君遗精,女子经少经闭,舌红少津,少苔,脉沉细数。
5.肾阳虚衰证:腰背冷痛,酸软无力,甚则驼背弯腰,活动受限,畏寒喜暖,遇冷加重,尤以下肢为甚,小便频多,或大便久泻不止,或浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,舌淡苔白,脉沉细或弦。
6.肾精缺乏证:患部辛酸隐痛,筋骨痿软无力,动作迟缓,早衰,发脱齿摇耳鸣健忘,夫君精少,女子经闭,舌淡红,脉细弱。
7、气血两虚证:腰脊酸痛,肢体麻木软弱,患部肿胀,神疲乏力,面白无华,食少便溏,舌淡苔白,脉细弱无力。
三、治疗方案辩证挑选汤药或中成药1、阳虚湿阻证治法:散寒祛湿,温通经络方药:肾着汤加减干姜6甘草6茯苓12牛膝15苍术12仙灵脾15加减偏寒加附子6,偏湿加薏米12,防己9中成药:健步壮骨丸,口服,一次9克,日2次2、气滞血瘀证治法:理气活血,化瘀止疼方药:身痛逐瘀汤加减秦艽9羌活12香附9川芎15桃仁9没药9牛膝12地龙6甘草6中成药:仙灵骨葆胶囊3、脾气虚弱证治法:健脾益气壮骨人参10茯苓15白术10山药12陈皮10薏苡仁10莲子8砂仁3桔梗6甘草8中成药:龙牡壮骨颗粒4、肝肾阴虚证治法:滋补肝肾,养阴填精方药:左归丸加减熟地黄20山药15山茱萸12枸杞子12牛膝15茯苓12鹿角胶12(烊化龟甲胶12(烊化菟丝子12中成药:⑴知柏地黄丸⑵健步丸⑶虎潜丸5、肾阳虚衰证治法:补肾健阳,强身健骨方药;右归丸加减熟地黄20附子9(先煎肉桂6山药12山茱萸12枸杞子12杜仲12菟丝子12鹿角胶12补骨脂20中成药:金贵肾气丸6、肾精不足证治法:滋肾填精,养髓壮骨方药:河车大造丸加减紫河车粉3熟地黄15杜仲12天冬12龟甲9黄柏9炙牛膝6中成药:健肾壮腰丸6、气血两虚治法:气血双补,养髓壮骨方药:八珍汤加减人参9白术12茯苓12川芎15当归15白芍15熟地黄15炙甘草6中成药:十全大补丸3、别的治法:1、灸法取穴:肾俞、脾俞、足三里、大椎、大杼、命门、神阙、中脘、XXX痛地方属经头绪穴。
骨质疏松症的中医诊断和治疗骨质疏松症并非一种独立的疾病,引起的原因很多,按照不同的病因,可分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症两种。
不论哪一种骨质疏松症,它表现的形式都是一样的,即骨质吸收增多,单位的含量减少,但现存的骨质仍属正常。
【临床表现】发生骨质疏松部位的骨骼,可能有自发性骨痛或骨压痛,但都不太严重。
老年性腰腿痛可因骨质疏松引起,但大多伴有骨质增生或增生性关节炎。
严重骨质疏松可导致病理性骨折或压缩性骨折,特别是负重比较大的部位,如脊柱的T12到L2之间,股骨颈、转子间和转子下等部位。
老年性驼背者多有骨质疏松,老年性科雷氏骨折也与本症有关。
实验室外检查血钙、血磷及碱性磷酸酶多属正常范围,而尿钙可能会增高。
【X线检查】发生骨质疏松的骨骼,表现为骨质的浓度减低,骨皮质变薄而且不均匀,骨小梁减少,小梁间的缝隙增宽。
早期的骨质疏松最容易出现在骨端的部位,故有入主张以股骨颈的情况来评价骨质疏松程度的标准。
此外还有脊柱、骨盆也都比较明显。
骨质疏松的表现形式为呈斑点状,骨内出现多个小的透亮区,这种现象是骨质疏松的开始阶段,随着病情的发展,转变或弥散状骨质疏松,表现为骨的密度普遍降低。
不论何种原因引起的骨质疏松,其X线的表现皆如此。
【诊断与鉴别诊断】骨质疏松是一种退行性变,诊断骨质疏松症关键是骨骼中骨质减少的程度如何,过去临床医生诊断骨质疏松主要根据X线平片上骨质的表现而定,这种目测法的诊断方式是很粗糙的,有时因受X线照片条件的影响,不能做出准确的诊断,只有在骨丢失30%~60%的情况下才能得出骨质疏松的诊断。
使用股骨颈骨小梁计数法比前者稍准确一些,但受部位的限制。
还有一种诊断法,是用不同厚度的铝板对比法和右手第二掌骨骨皮质厚度测量法,用计算骨皮质的厚薄来测定骨质疏松的程度。
随着科学技术的进步,上世纪60年代以后经过20余年的不断努力,创造出了在体外测定骨密度的多种方法,例如定量CT、光子吸收骨密度测量仪、光子散射法骨密度测量仪、中子活化分析法测量骨密度、放射性核素骨显像法测量骨密度等,这些高新技术的应用,使骨密度的测量越来越达到科学准确的地步,对了解人体骨丢失的程度提供了科学依据,使骨质疏松症的诊断建立在现代科学的基础上,我国骨伤科技工作者使用SPA法测量骨密度已建立了数据库,也为骨质疏松症的诊断提供了一个新时代。
中医辨证治疗老年骨质疏松症李剑;赵霞;韩春祥【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2006(24)2【摘要】老年性骨质疏松症,属中医“腰痛”“骨痹”范畴。
其发病原因较为复杂。
中医认为:肾主藏精,主骨生髓.以使骨骼健壮。
如老年体虚劳累过度或久病气血双亏伤及肝肾,致肾精肝血亏耗,筋骨失其营养濡润而发病。
现代医学认为其发病原因:一是在营养方面,如钙摄取不足,维生素D缺乏等;二是在内分泌方面降钙素分泌减少,维生素代谢障碍等。
其临床表现以腰背疼痛,酸软无力.驼背易骨折为主。
疼痛的特点是劳累加重,休息后减轻,多见慢性反复发作。
诊断此病的常用依据系X线摄片,我们临床治疗老年骨质疏松症常以补益肝肾.强筋壮骨法,并取得满意疗效。
【总页数】2页(P117-118)【作者】李剑;赵霞;韩春祥【作者单位】山东省邹城市人民医院,骨科,273500;山东省邹城市人民医院,骨科,273500;山东省邹城市人民医院,骨科,273500【正文语种】中文【中图分类】R681.4【相关文献】1.中医护理在老年骨质疏松症中的应用 [J], 张旭慧2.老年骨质疏松症合并2型糖尿病患者中医体质类型与生活习惯的相关性分析 [J], 华诚峰; 潘佩婵; 利结芳; 李玖利; 黄金珍; 刘晓文3.补肾固本方配合穴位刺激对老年骨质疏松症患者中医证候积分及Dkk1、Sost蛋白表达的影响 [J], 孙国梁;董振宇4.补肾固本方配合穴位刺激对老年骨质疏松症患者中医证候积分及Dkk1、Sost蛋白表达的影响 [J], 孙国梁;董振宇5.中医治疗老年骨质疏松症临床研究进展 [J], 刘海林因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中医方面骨质疏松常见的证型摘要:1.骨质疏松的中医定义和病因2.中医对骨质疏松的常见分型3.各种证型的临床表现和治疗方法正文:一、骨质疏松的中医定义和病因骨质疏松症是指骨骼组织逐渐变薄、骨密度降低,导致骨骼脆性增加,容易发生骨折的一种病症。
中医将骨质疏松称为“骨痿”、“骨软”等,认为是由于肾虚、脾虚、肝郁等多种原因导致的。
二、中医对骨质疏松的常见分型中医根据骨质疏松症的病因和临床表现,将其分为以下几种证型:1.肾阳虚证:主要表现为畏寒怕冷、腰背疼痛,遇冷加重,舌质淡、舌体肥大,脉沉细。
2.肝肾阴虚证:主要表现为形体消瘦、容易抽筋、眼干涩、潮热盗汗、手足心热,舌质偏红、苔少,脉细数。
3.脾肾阳虚证:主要表现为畏寒怕冷、腰背疼痛、大便稀溏、食欲不振,舌质淡、苔白腻,脉沉迟。
4.脾胃虚弱证:主要表现为食欲不振、脘腹胀满、大便稀溏,舌质淡、苔薄白,脉缓弱。
5.肝郁气滞血瘀型:主要表现为肢体或脊柱有固定的压痛点、局部疼痛、肿胀、关节活动不利,舌质紫暗、有瘀斑,脉象沉涩。
6.阴阳两虚证:主要表现为骨痛肢冷、腰背疼痛、畏寒喜暖、四肢倦怠乏力,舌质淡、体胖或有齿痕,脉沉无力。
三、各种证型的临床表现和治疗方法1.肾阳虚证:治疗方法主要是温补肾阳,常用药物有肉桂、附子、杜仲、巴戟天等。
2.肝肾阴虚证:治疗方法主要是滋养肝肾,常用药物有熟地黄、山茱萸、枸杞子、黄精等。
3.脾肾阳虚证:治疗方法主要是健脾温肾,常用药物有炙甘草、干姜、人参、白术等。
4.脾胃虚弱证:治疗方法主要是健脾和胃,常用药物有党参、炙甘草、白术、茯苓等。
5.肝郁气滞血瘀型:治疗方法主要是活血化瘀、疏肝解郁,常用药物有川芎、桃仁、红花、柴胡等。
6.阴阳两虚证:治疗方法主要是调和阴阳,常用药物有龟板、鳖甲、黄精、枸杞子等。
总之,中医治疗骨质疏松症注重辨证论治,根据不同的证型采用相应的治疗方法,以达到改善症状、延缓病情进展的目的。
中医辨证分型治疗骨质疏松症简介骨质疏松症是一种与骨量减少和骨质变薄相关的疾病。
在中医理论中,骨质疏松症可被归类为骨病范畴,具体可分为不同的辨证类型。
针对不同的辨证类型,中医采用不同的治疗方法,以达到疏松骨的效果。
中医辨证分型中医辨证分型是根据病人的病情、体质、病因等方面进行综合分析,将骨质疏松症患者分为不同的类型。
常见的中医辨证分型如下:1. 肝肾阴虚型:此类型患者多以面色晦黯、头晕、腰膝酸软等症状为主。
治疗方法主要是滋补肝肾,养阴润燥。
2. 脾肾阳虚型:此类型患者常伴有四肢无力、畏寒、小便频繁等症状。
治疗方法主要是温补脾肾,健阳固骨。
3. 肺肾阴阳虚亏型:此类型患者常表现为头晕、腰膝酸软、盗汗等症状。
治疗方法主要是滋肾养阴,调理肺气。
4. 肝郁血瘀型:此类型患者常出现乳房胀痛、脘腹胀满等症状。
治疗方法主要是舒肝解郁,活血化瘀。
5. 肝肾不足型:此类型患者常有腰膝酸软、小便频繁等症状。
治疗方法主要是益肾填精,强筋壮骨。
治疗方法根据中医辨证分型的结果,中医针对不同的患者类型采用不同的治疗方法进行治疗。
常见的治疗方法包括:1. 中药治疗:中药可以通过调理体内的阴阳平衡来改善骨质疏松症患者的症状。
常用的中药包括当归、枸杞子、黄精等。
2. 食疗养生:通过饮食调理,可以为骨质疏松症患者提供必要的营养物质。
建议多摄入富含钙、维生素D等的食物,如奶制品、海鱼等。
3. 中医推拿:推拿可以通过刺激特定穴位和经络,促进气血的循环,改善骨质疏松症患者的症状。
4. 锻炼养生:适量的锻炼可以增强骨骼的质量和强度,减缓骨质疏松的进展。
建议选择适合自己的锻炼方式,如散步、太极拳等。
需要注意的是,中医辨证分型治疗骨质疏松症的方法仅供参考,请在接受治疗前咨询专业医生的意见,并按照医生的建议进行治疗。
结论中医辨证分型治疗骨质疏松症是一种个体化的治疗方法。
针对不同的辨证分型,中医采用不同的治疗方法,帮助患者改善症状,达到疏松骨的效果。
骨质疏松症的中医辨证分型骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,主要表现为骨量减少和骨质疏松,容易导致骨折。
中医认为,骨质疏松症的发生与人体的阴阳失衡以及气血不足有关。
根据中医辨证分型,骨质疏松症可以分为肾虚型、气血两亏型、肝肾阴虚型和湿热内蕴型。
一、肾虚型肾虚型是骨质疏松症中较为常见的一种类型。
肾为先天之根,主管生长发育和生殖功能。
肾虚型的人常伴有腰膝酸软、腰膝无力、性功能减退等症状。
中医认为,肾虚型骨质疏松症属于肾阳虚衰,导致骨髓中的精血亏损,骨骼无法得到充分滋养,从而出现骨质疏松的情况。
治疗上,中医通常采用补肾壮阳的方法,如服用补肾药物、食疗调理等,以补充肾气,调整阴阳平衡。
二、气血两亏型气血两亏型是骨质疏松症的另一种常见类型。
气血是人体生命活动的基础,对于维持骨骼的健康也起着至关重要的作用。
气血两亏型的人常伴有面色苍白、气短乏力、心悸失眠等症状。
中医认为,气血两亏型骨质疏松症属于气血亏损,导致骨髓中的精血无法充分供应骨骼,从而出现骨质疏松的情况。
治疗上,中医常采用益气养血的方法,如调理饮食、适当运动、针灸等,以补充气血,改善骨骼健康。
三、肝肾阴虚型肝肾阴虚型是骨质疏松症的一种较为特殊的类型。
肝肾是人体精血的储藏器官,对于维持骨骼的健康也起着重要作用。
肝肾阴虚型的人常伴有头晕目眩、耳鸣健忘、腰膝酸软等症状。
中医认为,肝肾阴虚型骨质疏松症属于肝肾阴虚,导致骨髓中的精血不足,骨骼无法得到充分滋养,从而出现骨质疏松的情况。
治疗上,中医常采用滋阴补肾的方法,如服用滋阴药物、调理情绪等,以滋养肝肾,改善骨骼健康。
四、湿热内蕴型湿热内蕴型是骨质疏松症的一种较为少见的类型。
湿热内蕴型的人常伴有口苦口干、尿黄便秘、全身沉重等症状。
中医认为,湿热内蕴型骨质疏松症属于湿热内蕴,导致骨髓中的精血受到湿热的侵袭,骨骼无法得到正常滋养,从而出现骨质疏松的情况。
治疗上,中医常采用清热利湿的方法,如调理饮食、适当运动、中药疗法等,以清除湿热,改善骨骼健康。
老年人骨质疏松症预防与治疗的中医药方案一、老年人骨质疏松症的中医认识在中医理论中,骨质疏松症属于“骨痿”“骨枯”“骨痹”等范畴。
中医认为,肾主骨生髓,肾精充足则骨骼健壮;脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃健运则气血充足,能滋养骨骼;肝主筋,肝血充足则筋脉柔韧,有助于维持骨骼的正常功能。
老年人由于肾精亏虚、脾胃虚弱、气血不足、肝郁气滞等原因,导致骨骼失养,从而引发骨质疏松症。
二、中医药预防老年人骨质疏松症的方法1、饮食调理均衡饮食:老年人应保证摄入富含钙、磷、蛋白质、维生素等营养物质的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾、蛋类、瘦肉、蔬菜、水果等。
补肾健脾食物:适当食用一些具有补肾健脾作用的食物,如山药、枸杞、核桃、黑芝麻、芡实等,有助于增强体质,预防骨质疏松症。
2、运动锻炼适度运动:老年人可选择适合自己的运动方式,如散步、太极拳、瑜伽、游泳等。
运动可以促进血液循环,增强肌肉力量,有助于维持骨骼的健康。
晒太阳:阳光中的紫外线有助于促进维生素 D 的合成,从而增加钙的吸收。
老年人应适当晒太阳,每天 20-30 分钟为宜。
3、情志调节保持心情舒畅:老年人应避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中,可通过参加社交活动、听音乐、下棋等方式来调节心情,保持身心健康。
避免情志过激:大怒、大喜、大悲等过激的情志变化会损伤脏腑功能,影响气血运行,不利于骨骼的健康。
4、中药调理补肾壮骨类中药:如熟地、杜仲、淫羊藿、补骨脂等,可在医生的指导下服用,以补肾填精,壮骨强筋。
健脾益气类中药:如黄芪、白术、茯苓、党参等,有助于调理脾胃,促进气血生化,滋养骨骼。
三、中医药治疗老年人骨质疏松症的方法1、中药内服肾阳虚型:表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多等。
治宜温补肾阳,方用右归丸加减。
肾阴虚型:表现为腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦等。
治宜滋补肾阴,方用左归丸加减。
脾胃虚弱型:表现为食欲不振、腹胀便溏、肢体乏力等。
治宜健脾益气,方用参苓白术散加减。
骨质疏松的中医辨证施护骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,主要由于骨量减少和骨骼结构破坏引起的。
中医认为骨质疏松是由肾虚、气虚、血虚等因素导致的。
在中医中,对于骨质疏松的辨证施护非常重要。
本文将介绍中医辨证施护骨质疏松的方法和注意事项。
中医辨证施护骨质疏松有多种方法。
首先是根据患者的症状进行辨证。
根据中医理论,骨质疏松可分为肾虚型、气虚型、血虚型等不同类型。
肾虚型表现为腰酸膝软、精神疲倦、大便干燥等症状;气虚型表现为气短懒言、心悸乏力、面色苍白等症状;血虚型表现为面色萎黄、月经不调、头晕目眩等症状。
通过全面了解患者的症状,可以针对性地制定施护方案。
其次是中医药治疗。
中医药在骨质疏松的辨证施护中起到了重要的作用。
对于肾虚型骨质疏松患者,可以使用补肾壮骨的药物,如巴戟天、菟丝子等;对于气虚型患者,可以使用益气养血的药物,如人参、当归等;对于血虚型患者,可以使用补血滋阴的药物,如黄芪、熟地等。
中医药治疗是一种温和有效的方法,可以改善患者的症状,并增强骨骼的健康。
此外,中医辨证施护骨质疏松还可以采取其他辅助治疗方法。
例如,针灸疗法可以通过调节经络和气血,促进血液循环,增加骨骼的营养供应,达到保护骨骼的目的。
推拿按摩和理疗也可以起到类似的效果。
此外,适当的运动是骨质疏松患者必不可少的治疗手段,可以增强肌肉力量,提升骨密度。
然而,中医辨证施护骨质疏松时,也需要注意一些事项。
首先,个体差异很大,同一种辨证施护方法对于不同的患者可能会产生不同的效果。
因此,在施护前需详细了解患者的症状和病史,并根据具体情况制定施护方案。
其次,骨质疏松是一种慢性病,施护过程需要坚持并与西医治疗相结合。
中医辨证施护通常需要较长的时间才能见效,患者也需要耐心等待。
综上所述,中医辨证施护是治疗骨质疏松的一种重要方法。
通过辨证施护,可以针对不同类型的骨质疏松患者制定个性化的治疗方案,达到改善症状和保护骨骼健康的目的。
然而,中医辨证施护骨质疏松仍然需要更多的临床研究和实践总结,以提升其疗效和安全性。
骨质疏松症患者的中药调理方案骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,其特征是骨量减少、骨组织微结构破坏,导致骨骼脆性增加,易发生骨折。
对于骨质疏松症患者来说,除了常规的西医治疗方法,中药调理也是一种不错的选择。
中药调理具有整体调理、副作用小等优点,能够帮助患者改善症状、提高生活质量。
下面就为大家介绍一些针对骨质疏松症患者的中药调理方案。
一、中医对骨质疏松症的认识中医认为,骨质疏松症的发生与肾、脾、肝等脏腑功能失调密切相关。
肾为先天之本,主骨生髓,肾精充足则骨骼强健;脾为后天之本,气血生化之源,脾气健运则气血充足,滋养骨骼;肝主筋,主疏泄,肝气调畅则筋脉柔韧,利于骨骼活动。
当肾、脾、肝等脏腑功能失调时,就会导致气血不足、肾精亏虚、肝郁气滞等,从而影响骨骼的正常生长和代谢,引发骨质疏松症。
二、中药调理的原则1、补肾壮骨补肾是治疗骨质疏松症的关键。
常用的补肾中药有熟地、山茱萸、山药、杜仲、牛膝、淫羊藿、巴戟天等。
这些中药能够补肾填精、强筋壮骨,提高骨密度。
2、健脾益气脾胃为后天之本,气血生化之源。
通过健脾益气,可以促进气血生成,为骨骼提供营养。
常用的健脾益气中药有黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草等。
3、养肝柔筋肝主筋,肝气调畅则筋脉柔韧。
养肝柔筋有助于改善骨骼的活动功能。
常用的养肝柔筋中药有白芍、当归、川芎、鸡血藤等。
4、活血通络气血运行不畅会影响骨骼的营养供应。
活血通络中药能够促进血液循环,改善骨代谢。
常用的活血通络中药有丹参、红花、桃仁、赤芍、地龙等。
三、中药调理的方剂1、左归丸组成:熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶。
功效:滋肾补阴,填精益髓。
适用于肾阴不足所致的骨质疏松症,症见腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗遗精等。
2、右归丸组成:熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子。
功效:温补肾阳,填精益髓。
适用于肾阳不足所致的骨质疏松症,症见腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神不振等。
老年性骨质疏松症中西医结合诊疗指南(完整版)一、诊断(一)西医诊断老年性骨质疏松症诊断标准:在≥65岁女性和≥70岁男性前提下,①基于DXA测量结果诊断:骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值1个标准差及以内属正常;降低1~2.5个标准差为骨量低下(或低骨量);降低等于和超过2.5个标准差为骨质疏松;骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准,同时伴有一处或多处脆性骨折为严重骨质疏松。
②基于脆性骨折的诊断:脆性骨折是指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折。
当患者出现髋部或椎体的脆性骨折,不依赖于骨密度测定,临床上即可诊断骨质疏松症;而患者为肱骨近端、骨盆或前臂远端发生的脆性骨折,即使骨密度测定显示低骨量(-2.5<T-值<-1.0),也可诊断骨质疏松症。
(二)其他诊断要点①骨质疏松及骨折风险评估对于<65岁女性和<70岁男性伴有脆性骨折家族史或具有骨质疏松危险因素人群,建议采用IOF骨质疏松风险一分钟测试题、OSTA和(或)筛查设备定量超声(QUS)或RA进行骨质疏松风险初筛,推荐根据初筛结果选择高风险人群行双能X线吸收检测法(DXA)或定量计算机断层照相术(QCT)检查明确诊断。
对于具有脆性骨折临床危险因素的本指南限定人群,应进行骨折风险评估工具(FRAX)评估,以指导骨密度测量,并及时进行药物治疗。
②临床症状·疼痛:患者可有腰背疼痛或全身骨痛。
·脊柱变形:严重骨质疏松症患者,因椎体压缩性骨折,可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。
·脆性骨折:患者在受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折为脆性骨折。
骨折常见部位为胸椎、腰椎、髋骨、桡尺骨远端和肱骨近端。
发生一次脆性骨折后,再次骨折的风险即会明显增加。
·肌力下降:肌肉力量减弱或肌肉无力、虚弱、疲劳、行走困难和疼痛。
平衡能力下降、步态异常、易跌倒,并因此受伤。
肌肉疼痛,呈持续性,影响身体多个部位,患者描述为“僵硬和持续疼痛”。
骨质疏松症的中医药治疗随着人口的老龄化的加剧,骨质疏松症已成为老年人的一种常见疾病。
西药主要用骨营养补充剂、骨吸收抑制剂、骨形成促进剂等治疗,这些药物虽然在一定程度上可以防治骨质疏松症,但是其效果并不理想。
随着中医药对骨质疏松症的深入研究,在治疗方面上取得一定程度上的突破,渐渐成为治疗骨质疏松症手段之一。
骨质疏松症与中医的“骨痿”、“骨痹”等比较相似。
一、对骨质疏松症的病名研究骨质疏松症是现代医学的专业术语,从临床症状看,与中医的“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”、“骨极”比较一致。
《素问》中曾记载痿躄、枢折挈胫纵而不任地、腰脊不举、骨枯而髓减、骨重不举、骨髓酸痛等,与骨质疏松症在临床表现中的足疼不能着地、腰背痛、驼背、关节屈伸不利等相符合。
而《备急千金要方》对于骨极描述为:牙齿苦痛,手足疼,不能久立,屈伸不利。
因此,骨质疏松症属于祖国医学中的“骨痹”、“骨极”等范畴。
二、对骨质疏松症病因病机的研究骨质疏松症的病因病机比较复杂,其中大多临床医家认为与肾虚精亏、脾胃虚弱、肝失条达、血淤等有关。
(1)肾虚《素问·阴阳应象大论》记载“肾生骨髓”,说明肾的生理功能与骨及骨髓有关,若肾精不足,骨髓失养,骨骼生长发育不良,骨质脆弱,易于骨折或者骨质疏松症。
《景岳全书·痿证》曰:“肾气热,今水不胜火,则腰脊不举,则骨枯而髓虚,发为骨痿”。
无论是《素问》还是《景岳全书》都道明了肾与人体全身骨骼的关系。
有研究发现临床通过补肾固本治疗的方法可以改善骨钙素、降钙素、骨碱性磷酸酶水平,降低血清基质金属蛋白酶-2,从而抑制骨吸收,又能促进骨形成,还可以提高激素水平,对于绝经后骨质疏松症的治疗有显著的效果。
肾虚患者临床症见腰酸背痛、肢体软弱、女子经少或提前绝经等,与骨质疏松症的临床症状较为相似。
(2)脾胃虚弱李东垣《脾胃论》记载:脾病则下流乘肾,土克水,则骨乏无力,是为骨蚀,令人骨髓空虚,足不能履地。
这说明如果脾胃如果不好,容易产生湿邪,而湿邪容易下注下焦,从而影响到后天肾水,渐渐出现肢体软弱、骨节疼痛、不久立、骨质脆弱等现象。
中医药辨证治疗老年性骨质疏松症
【摘要】骨质疏松症(op)是以矿化骨单位容积中骨量减少,骨组织显微结构退化及骨的脆性增高为特征的一种全身代谢障碍性
疾病,一般女性明显高于男性,它是老年人的常见病,已经严重影响和威胁到老年人的健康和生活质量。
随着我国生活水平的提高人口老龄化以成为全社会关注的热点问题,我国现有op病人9000万人,约占我国总人口的77%,本病的发病率女性明显高于男性,尤其绝经后的女性,雌激素水平骤然下降,导致成骨细胞活性降低,破骨细胞活性增强,骨量快速流失,骨质疏松的发病率明显升高祖国传统医学认为op属于”骨痿”的范畴,其发病机制为:年老体衰、肾精亏损、元气虚衰、无力鼓动血脉,络脉失于气血充养,血脉运行迟缓,血脉瘀滞,络脉不畅。
水谷精微得不到布散,骨骼失于荣养滋润,骨髓空虚,发为骨痿。
与脾虚、肾虚、肝郁有关。
《素问·六节脏象论》中说:“肾者,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨”。
《不居集》中:“诸般腰痛皆属肾虚,……腰肢痿弱,身体疲倦,脚膝酸软,脉或大或细,痛亦隐隐而不甚,是其候也”均说明肾虚精亏,不能主骨生髓,骨失濡养而致腰脊酸痛,因其为虚痛,故痛势隐隐,绵延不绝;精舍神,精衰则神弱而致神疲乏力;精虚则不能化气,鼓动血脉无力,气血不行,痹阻经络而致腰背疼痛。
现代研究亦证实,肾虚骨质疏松症的病理机制为肾精不足,骨髓、脑髓失养。
【关键词】中医;辨证论治;骨质疏松症
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309688文章编号:1004-7484(2013)-09-5430-01
1骨质疏松症的发病机理
中医中骨质疏松症与人体的五脏有直接关联。
肾为先天之本,主骨藏精生髓,肾精的盛衰与骨骼的生长代谢有密切关系:肾精足则骨髓生化有源,骨髓充则骨骼得到髓的充分滋养而骨骼坚,肾精亏,骨髓生化乏源,髓脉空虚而不能营养骨骼,导致骨骼发育不良,脆弱无力。
脾为后天之本,气血生化之源,阳明“主润柔筋”,主束骨而利机关。
《灵枢·决气》云:骨入气满,淖泽注于骨,骨属曲伸,补益脑髓。
说明骨质疏松与脾胃功能相关。
肝藏血主疏泄,通调水道,肝肾同源。
老年人肾中精气渐亏不能生骨填髓,兼后天脾胃功能减退,致气血生化不足,无以资助先天已亏之肾气,骨髓化生乏馈而见骨空髓少,肝失疏泄,骨所需物质不能补充及代谢失调而至骨质疏松。
骨的支持力下降,抗挤压及折弯能力差,可引起全身骨痛及腰背腿酸软无力,骨折的危险度也随之增加。
所以老年性骨质疏松症主要为肾气虚弱,脾失运化,肝失疏泄所致。
2辨证分型
21肾阳虚腰背和四肢痛,脊柱畸形,易发生骨折,腰膝酸冷,形寒肢冷,尤以下肢为甚,神疲乏力,小便频数、清长,夜尿多、舌淡,苔白,脉沉细无力,尺部尤甚。
治疗肾阳虚常用以下中药:仙灵脾、补骨脂、菟丝子、杜仲、鹿角胶、肉苁蓉、黄芪等。
常用的方药有:二仙汤(仙灵脾30g,仙茅30g,巴戟天15g,知母10g,
黄柏10g,当归10g),在二仙汤的运用中,如果骨密度过低加煅龙骨和煅牡蛎各30g,女性绝经期者加熟地20g。
补肾壮骨汤(杜仲15g,熟地15g,骨碎补12g,枸杞10g,淫羊藿12g,党参12g,甘草6g,三七粉3g,山茱萸20g,文火水煎)。
22肾阴虚多见腰背和四肢痛,脊柱畸形,易发生骨折,头目眩晕,腰酸腿软,滑精,自汗盗汗,失眠,健忘,口燥咽干,五心烦热,潮热盗汗,舌红少津,少苔或无苔。
尤其是现代生活节奏的加快,使人体“生物钟”产生紊乱,极易产生“阳常有余,阴常不足”的症状。
典型常为腰酸痛,时发骨痛,喜揉喜按,五心烦热,失眠多梦,形体消瘦。
方药有知柏地黄丸(熟地黄24g,山萸肉12g,干山药12g,泽泻9g,牡丹皮9g,茯苓9g)和左归丸(熟地24g,山药12g,山茱萸9g,枸杞子9g,菟丝子12g,鹿角胶12g,杜仲12g,肉桂6g,当归9g,制附子6g),方中以熟地滋肾阴,山茱萸涩精敛汗,龟鹿二胶为血肉有情之品,鹿胶偏补阳,龟胶偏于滋阴,故两胶合力沟通任督二脉,益精填髓,强筋壮骨[2]。
据国内学者的研究,龟地散(含龟板、熟地黄)治疗骨质疏松症也有较好的疗效。
23脾虚形体消瘦,四肢酸痛无力,浮肿不适,腹胀或痛,纳少,便溏,浮肿困重,内脏下垂,舌淡苔白,脉细缓等。
在治疗上以益气健脾为法,方常用四君子汤(人参9g,白术9g,茯苓9g,甘草6g),参苓白术散(莲子肉9g,薏苡仁6g,缩砂仁6g,桔梗6g,白扁豆12g,白茯苓15g,人参15g,甘草9g,白术15g,山药15g),饮食不佳,胃脘不适者加山楂、厚朴、麦芽等。
熟地为玄参科多年
生草本植物地黄的根,性甘,微温;归肝、肾经;具有养血滋阴,补精益髓之功效。
有研究报道,熟地水煎液可抑制骨吸收,延缓去卵巢大鼠骨量丢失,对骨质疏松症有一定的防治作用;淫羊藿性辛、甘、温,归肝、肾经;有补肾壮阳,祛风除湿之功效。
淫羊藿总黄酮系其有效部位,对实验性骨质疏松有显着作用。
丹参性苦,微寒,归心、心包、肝经;具有活血祛淤,凉血消痈,养血安神之功效。
其明显对抗泼尼松龙对骨的生长抑制作用;杜仲性甘、温,归肝、肾经;具有补肝肾,强筋骨,安胎之功效。
3讨论
人的衰老是一个自然的过程,以肾、脾、肝、心肺等脏腑组织器官生理功能逐渐衰退,由于脏腑与气血之间关系密切,脏腑功能的衰退必然导致气血动能失调,产生血瘀证,而淤血一旦留于体内,又进一步损伤正气,影响脏腑的气化功能,彼此形成恶性循环。
老年人在年老体弱,天癸已竭,气血亏虚,肾虚、脾虚、肝瘀肝虚、气虚血瘀相互影响,在这样的病理生理状态下,骨的代谢不能正常进行,骨头的形成与破坏之剑的动态平衡打破,最终导致骨质疏松症老年人由于身体机能各部分都发生退化,所以在未发生病之前,最好提前做出预防,也符合中医中上医治未病的标准。
4预防
41预防骨质疏松症注意均衡营养,获得足够的钙剂,保证骨量;注意锻炼身体,改善骨代谢,保障良好的骨结构。
42治疗骨质疏松症预防再次骨折的发生。
①药物治疗(钙制剂、
活性vitd、双膦酸盐、降钙素、雌激素、中药等)。
②含钙食品(奶制品、豆类、蔬菜、虾皮等海产品)。
③充足的日照,适量运动(散步、慢跑、体操等)。
43消除引起骨折的非骨骼因素①日常活动注意安全,避免摔倒。
②选择适当的锻炼方法,以免受伤。
③营造良好的居室环境和照明设施。
④改善着装,使行动方便。
⑤调整药物,保持较好的精神状态。
⑥高龄老年外出要有人照顾。
5小结
近年来,随着我国人口老龄化的进展,原发性骨质疏松的研究也越来越提上了议事日程。
有关学者在基础理论及临床治疗方面进行了大量的工作。
基于传统中医药的理论认识和长期临床经验积累,肝肾不足是原发性骨质疏松症的基本病理已达成共识,补益肝肾是为本病治疗的原则。
由于肝肾不足而导致的病理性骨折已成为严重危害老年人健康的医学和社会问题,不仅给国家和个人经济带来一定的负担,而且会导致患者残疾、丧失独立生活能力甚至死亡。
应用中医药防治骨质疏松症具有标本兼治、毒副作用小、价格低廉等优点;因此,运用中医药辨证治疗骨质疏松症效果更佳,加之采取相应的预防措施能收到良好的效果。
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