盐酸二甲双胍缓释片的副作用

盐酸二甲双胍片的功效文章目录*一、盐酸二甲双胍片的功效*二、盐酸二甲双胍片的不良反应*三、服用二甲双胍的四个注意事项盐酸二甲双胍片的功效1、盐酸二甲双胍片的功效盐酸二甲双胍片,用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。

对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。

亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。

2、盐酸二甲双胍片可用于胰岛素治疗的患者亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。

用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。

对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。

亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。

口服成人开始一次0.25g,一日2到3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1?1.5g最多每日不超过2g.餐中或餐后即刻服用,可减轻胃肠道反应。

3、盐酸二甲双胍片的禁忌症维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。

全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。

2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1。

5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。

静脉肾盂造影或动脉造影前。

酗酒者。

严重心、肺病患者。

糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。

Ⅰ型糖尿病不应单独应用(可与胰岛素合用)。

用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。

与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应。

妊娠及哺乳期妇女不宜使用。

盐酸二甲双胍片的不良反应盐酸二甲双胍片的主要组成物是盐酸二甲双胍,它的化学名称是1.1—二甲基双胍盐酸盐,化学结构式分子式是C4H11N5?HCl,分子量为165,63。

二甲双胍缓释片吃法文章目录*一、二甲双胍缓释片吃法*二、二甲双胍的不良反应*三、服用二甲双胍的注意事项二甲双胍缓释片吃法1、二甲双胍缓释片吃法1.1、盐酸二甲双胍缓释片(麦特美)为口服药,进食时或餐后服。

开始用量通常为每日一次,一次1片(500mg),晚餐时服用,根据血糖和尿糖调整用量,每日最大量不超过4片(2000mg)。

如果每日一次,每次4片(2000mg)不能达到满意的疗效,可改为每日两次,每次2片(1000mg)。

1.2、盐酸二甲双胍缓释片(麦特美)禁止嚼碎口服,应整片吞服。

当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用盐酸二甲双胍缓释片(麦特美),因为这可能导致急性肾功能改变。

盐酸二甲双胍缓释片(麦特美)与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服药期间应尽量避免饮酒。

2、什么是二甲双胍缓释片二甲双胍为双胍类口服降血糖药。

具有多种作用机制,包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取,通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用,以及抑制肝、肾过度的糖原异生,不降低非糖尿病患者的血糖水平。

临床上盐酸二甲双胍主要用于治疗单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。

对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。

亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。

3、怎样减轻二甲双胍片的副作用3.1、胃肠道副作用:降低胃肠道副作用可由以下几方面着手:服用盐酸二甲双胍时遵从“小剂量开始,逐渐加量”的用药原则,二甲双胍的最小有效剂量为500mg/日,理想剂量为2000mg/日,在500-2000mg之间则呈剂量-疗效依赖性;餐后或餐中服药可减少胃部不适反应的发生;及时调整剂型,如果患者不能耐受二甲双胍普通片,可改用缓释片或肠溶片,缓释片因单位时间内释放的药量减少,故胃肠道反应较少。

二甲双胍有什么副作用文章目录*一、二甲双胍有什么副作用1. 二甲双胍有什么副作用呢2. 二甲双胍怎样吃减低副作用3. 服用二甲双胍的正确方法*二、服用二甲双胍要注意什么*三、哪些人不能服用二甲双胍二甲双胍有什么副作用1、二甲双胍有什么副作用呢 1.1、胃肠道反应胃肠道反应是二甲双胍的主要不良反应。

在服用二甲双胍初期,约20%~30%的患者会出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口腔金属味、食欲减退等,其中腹泻发生率高达15~20%,不到5%的人会因为严重的腹痛、腹泻、恶心、呕吐不能服用二甲双胍。

一般情况下,服二甲双胍所引起的胃肠道反应不会影响继续治疗,一些人在服药1个月后不良反应会消失,每日用量500mg以下的人一般不会出现胃肠道的不良反应。

1.2、乳酸性酸中毒与其他双胍类药物相比,二甲双胍导致乳酸酸中毒的例子比较少。

其他双胍类药物有甲丁双胍和苯乙双胍等,其他双胍类药物具有很强的脂溶性,在肝细胞中与线粒体上的脂肪结合,从而阻断三羧酸循环,导致大量乳酸产生并且累积,最终导致酸中毒。

2、二甲双胍怎样吃减低副作用 2.1、二甲双胍的不良反应常与剂量有关,为了避免二甲双胍对胃肠的刺激,最好在初期以最小有效剂量500mg/日服用,遵从“小剂量开始,逐渐加量”的原则,给胃肠一个缓慢适应的过程。

2.2、空腹或饭前服药,对胃的刺激更大,因此在餐食或餐后服药,可减轻副作用,并且也不会影响药物的吸收。

2.3、若副作用引起的症状比较严重,可考虑更换二甲双胍的剂型,比如二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片等。

肠溶片在小肠内分解,生物利用度高;缓释片每日只需服用一次,药物在胃中缓慢释出,作用持久。

若糖友长期服药后,副作用也得不到缓解,那么应马上停药,及时就医,换用适合自己的降糖药物。

3、服用二甲双胍的正确方法盐酸二甲双胍的结构稳定,不会与血浆蛋白结合,它是以原形随尿液排出,清除迅速,笔者建议口服,进食时或餐后服。

开始用量通常为每日一次,一次1片(500mg),晚餐时服用,根据血糖和尿糖调整用量,每日最大量不超过4片(2000mg)。

二甲双胍缓释片哪种好对于糖尿病患者来说，日常血糖的控制，是需要使用到一些药物的。

其中二甲双胍缓释片就是一种可以刺激分泌胰岛素的药物，对于2型糖尿病患者，效果是比较理想的。

但是如果我们去购买二甲双胍缓释片的话，就会发现很多不同的二甲双胍缓释片。

那么，哪种二甲双胍缓释片比较好呢？二甲双胍缓释片哪种好1、二甲双胍缓释片哪种好盐酸二甲双胍缓释片适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。

本品可单独用药,也可与磺酰脲类或胰岛素合用。

如果一定要说明盐酸二甲双胍缓释片哪个牌子好的话,其实,只要是经过正规的生产流程产出的盐酸二甲双胍缓释片都是值得信赖的,因而大家可以不要过于担忧的。

最后,笔者建议有需要盐酸二甲双胍缓释片的人们,在选购上要注意的是,上正规的药店去咨询。

在买回家之后要认真查阅使用说明书进行服用。

2、二甲双胍缓释片什么时候吃比较好盐酸二甲双胍缓释片建议在进食时或餐后服时是比较好的,盐酸二甲双胍是一种降血糖药,具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性,降低基础和餐后血糖的作用。

盐酸二甲双胍的作用机理不同于其它类型的口服抗血糖药,它可减少肝糖的产生,降低肠对糖的吸收,并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性,与磺酰脲类药物不同的是,盐酸二甲双胍不会对2型糖尿病患者或正常血糖的患者产生低血糖症。

盐酸二甲双胍治疗后,胰岛素的分泌保持不变,而降低空腹胰岛素水平及每日血浆胰岛素水平。

3、二甲双胍缓释片有副作用吗盐酸二甲双胍缓释片Ames试验、小鼠淋巴细胞基因突变试验、人淋巴细胞染色体畸变试验和小鼠微核试验结果均为阴性。

生殖毒性:雄性大鼠和雌性大鼠给予盐酸二甲双胍,剂量高达600mg/kg/日(按体表面积折算相当于人临床推荐大日剂量的3倍),未见对生育力的影响。

大鼠和兔子给予盐酸二甲双胍,剂量高达600mg/kg/日(按体表面积折算分别相当于人临床推荐大日剂量的2倍和6倍)时,无致畸胎作用。

盐酸二甲双胍缓释片的药理作用盐酸二甲双胍缓释片药理作用机制与其他类的口服降糖药物不同。

二甲双胍副作用有哪些1、本品常见不良反应包括腹泻、恶心、胃胀、乏力、消化不良,腹部不适及头痛。

部分患者因腹泻停药。

其他少见者为大便异常、便秘、腹痛、腹胀、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。

二甲双胍可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血。

2、接受盐酸二甲双胍治疗的患者乳酸酸中毒发生率甚低,通常发生在明显肾功能障碍患者。

3、可引起糖尿病昏,急性发热。

有胃肠道反应。

少见恶心、腹痛、腹泻等消化道症状,如在餐时或餐后服用会减少。

本品治疗时出现不耐受的最初迹象时不必停药,会自行消失。

在过量时,可能蓄积会出现乳酸性酸中毒。

长期使用本品可降低人体对维生素B12的吸收。

二甲双胍的作用有哪些1、降糖作用本品降糖效果准确,和磺脲类降糖类药比无低血糖反应,对肥胖和不肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人(NIDDM)均有效,对单纯饮食治疗无效者单独用本品,可降低其基础血糖浓度≥20%(一般为2mmol/L或36mg/dl)。

可改善口服或静脉葡萄糖耐量试验,其降糖作用与用药前血糖浓度、年龄、病程、体重和基础胰岛素水平均无关,常与磺脲类合用于单独用磺脲类控制不满意的病人,合用比单用磺脲类可降低血糖20%以上,与胰岛素合用可减少胰岛素用量。

2、降糖机制2.1、本品的降糖机制和磺脲类不同,它不通过刺激胰岛素分泌,其降糖作用主要是增加周围组织糖的无氧酵解,增加糖的利用,这一作用的主要部位在小肠,动物试验证实本品可增加小肠的无氧酵解,使空肠对糖的利用增加20%。

2.2、抑制肝糖元异生,由于减少糖元异生引起继发基础血糖减低而降低基础肝糖输出。

2.3、通过增加胰岛素与胰岛素受体的结合,增加胰岛素对血糖的清除作用,由于胰岛素抵抗是NIDDM的特点,本品通过增加胰岛素受体数量减少者的受体结合点和增加低亲和性的结合点的数量从而改善NIDDM病人对胰岛素的敏感性。

动物试验证明本品还有受体后作用,使胰岛素刺激的糖元生成增加,胰岛素受体磷酸化作用增加和使酪氨酸激酶活性增加。

二甲双胍有什么副作用文章目录*一、二甲双胍有什么副作用*二、二甲双胍如何发挥降糖作用*三、盐酸二甲双胍片的服用方法二甲双胍有什么副作用1、二甲双胍副作用主要在胃肠初期用药时,二甲双胍在胃内溶解后,高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上,引起刺激,使人出现恶心、呕吐、腹泻等症状,一般持续3-10日情况会有所改善。

很多双胍类的药物都有乳酸酸中毒的副作用,二甲双胍虽是例外,但对于肝肾功能受损和低氧血症的患者来说,容易发生乳酸蓄积,因此要慎用。

另外,若进食过少或运动量过大,在能量不足的情况下服用降糖药,有可能引起头晕、虚汗,出现低血糖症状。

2、二甲双胍不良反应:乳酸性酸中毒与其他双胍类药物相比,二甲双胍导致乳酸酸中毒的例子比较少。

其他双胍类药物有甲丁双胍和苯乙双胍等,其他双胍类药物具有很强的脂溶性,在肝细胞中与线粒体上的脂肪结合,从而阻断三羧酸循环,导致大量乳酸产生并且累积,最终导致酸中毒。

双胍类药物发生乳酸性酸中毒的机理是:它们可增加周围组织的糖酵解反应,导致葡萄糖都变成乳酸而进入血液,这些酸大量累积在血液中就会导致酸中毒。

3、二甲双胍可在体内停留多长时间二甲双胍主要在小肠吸收,一般情况下,在服药6小时左右完全吸收,药效时间持续6~8小时,口服0.5~1.5小时血药浓度可达50~60%,2~3小时达到峰值,口服的同时吃饭会降低吸收率。

口服0.5g或者1g2小时后,血液中二甲双胍浓度达到高峰2微克/分升。

二甲双胍吸收后,快速分布于全身各处,主要聚集于食管、胃、十二指肠、唾液腺、肾和肝脏。

其中,胃肠道内壁是其主要富集区,浓度约为血浆浓度的10~100倍,肝脏、肾脏中含量也很高。

二甲双胍如何发挥降糖作用二甲双胍是双胍类降糖药物,是糖尿病患者的常用药,特别适合体重超重的2型糖尿病患者,其降糖方式与其他常用的口服降糖药不同,它不具有刺激胰岛素分泌的作用,也不能增加胰岛素的敏感性,也不能延缓糖类的吸收的作用。

二甲双胍主要作用于胰岛外组织,通过增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用,并可抑制肝糖原的输出,且有一定的胰岛素曾敏作用,从而发挥降低空腹血糖和餐后血糖的作用。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.49100投稿邮箱：sjzxyx88@m·药物与临床·盐酸二甲双胍缓释片与普通片对比，胃肠道副作用发生率研究周晨虹，张丽坤，王波（青岛市第九人民医院 内分泌科，山东 青岛 266002）0　引言糖尿病是严重危害人类健康的慢性非传染性疾病。

目前临床上使用的双胍类药物主要是盐酸二甲双胍。

双胍类药物的主要药理作用是通过减少肝葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖[1]。

二甲双胍上市已经有50多年的历史，具有可靠的短期和长期降糖疗效，在国内外的糖尿病指南中均建议，无论患者超重与否，除非有肾损害的证据或风险，否则均应该从开始就使用二甲双胍治疗，且联合治疗的方案中都应该包括二甲双胍，并且应一直保留在糖尿病的治疗方案中[2]。

本研究观察二甲双胍缓释片（麦特美）与二甲双胍普通片（格华止）相比，在治疗12周过程中的有效性、安全性及胃肠道副作用的对比分析。

1　资料与方法1.1　一般资料。

2017年8月至2017年11月在青岛市第九人民医院内分泌科、青岛市市立医院内分泌科门诊及病房的糖尿病患者进行随机用药后的筛选，最后进行分组。

入选条件按WHO （1999年）诊断标准确诊的糖尿病患者，年龄35-75岁 ，男女不限。

体质指数19-37 kg/cm 2，无论是初诊的还是在原来应用的降糖方案中加用二甲双胍，单独使用二甲双胍、二甲双胍联合口服降糖药物或二甲双胍联合胰岛素及口服降糖药物的使用中，观察入选的两组的糖尿病患者二甲双胍使用12周后的对比分析。

入选后自愿参加12周后的观察并签署知情同意书。

采用随机、平行、开放、对照的前瞻性观察。

排除标准：孕妇、准备妊娠或哺乳期妇女；肝功能异常，谷氨酸氨基转移酶（ALT ）或天冬氨酸氨基转移酶（AST ）为正常上限2倍者；肾功能异常，血肌酐（Cr ）≥133 μmol/L 者；严重胃肠疾病患者；糖尿病痛症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸酸中毒患者等；有明显血液系统疾病者；有精神疾患，药物或其他物品滥用者；有手术、严重外伤等应激情况。

二甲双胍副作用大吗文章目录*一、二甲双胍副作用大吗*二、二甲双胍该怎么吃*三、盐酸二甲双胍片的注意事项二甲双胍副作用大吗1、二甲双胍的常见副作用二甲双胍的常见副作用是引起胃肠道反应,包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良、腹部不适等,绝大多数发生于用药的前10周,随着治疗时间的延长,多数患者会逐渐耐受或症状消失。

“小剂量开始,逐渐加量”,这是减少治疗初期不良反应的有效方法。

2、二甲双胍的不良反应2.1、常见腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。

2.2、少见大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。

有时出现疲倦。

2.3、偶有口中金属味。

本药可减少维生素B12的吸收,但极少引起贫血。

2.4、罕见乳酸性酸中毒,表现为呕吐、腹痛、过度换气、精神障碍。

3、二甲双胍会引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒首先,盐酸二甲双胍肠溶片盐酸二甲双胍肠溶片口服本品在小肠崩解,溶出药物由小肠吸收。

给药后血药浓度上升缓慢,应在餐前服用。

肠道壁内集聚较高水平二甲双胍,为血药浓度的10~100倍。

肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多,二甲双胍结构稳定,不与血浆蛋白结合,以原形随尿液排出,清除迅速,血浆半衰期为1.7～4.5小时,12小时内90%被清除。

本品一部分可由肾小管分泌,故肾清除率大于肾小球滤过率,由于本品主要以原形由肾脏排泄,故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。

二甲双胍该怎么吃虽然二甲双胍的副作用不可避免,但仍然可以通过选择合适的服药时机和药物剂型来将其副作用降至最低。

1、二甲双胍的不良反应常与剂量有关,为了避免二甲双胍对胃肠的刺激,最好在初期以最小有效剂量500mg/日服用,遵从“小剂量开始,逐渐加量”的原则,给胃肠一个缓慢适应的过程。

2、空腹或饭前服药,对胃的刺激更大,因此在餐食或餐后服药,可减轻副作用,并且也不会影响药物的吸收。

吃二甲双胍能要孩子吗
一、吃二甲双胍能要孩子吗二、二甲双胍的副作用三、如何避免二甲双胍的副作用
吃二甲双胍能要孩子吗1、吃二甲双胍能要孩子吗
被诊断了多囊卵巢综合征(PCOS)伴有肥胖、代谢综合征、胰岛素抵抗的胖女士,医生常常在反复建议减肥,改善生活方式的同时,开一点“二甲双胍”的药片,并叮嘱要每天服用,注意恶心、头晕、腹泻的副作用,可以服用到怀孕再停。

女士们常常疑惑,这明明是糖尿病的用药,备孕时间怎么能吃药呢？胖女士常常也比较粗心,有一顿没一顿,经常停药,还常常将它束之高阁。

因此,小编个人认为是可以要的。

2、二甲双胍的作用
2.1、降糖作用明显,效果与剂量有关,剂量越大,降糖效果越好,而且单用该药,一般不会引起低血糖。

2.2、在治疗剂量内,二甲双胍很少诱发乳酸性酸中毒。

2.3、应用范围较广,肥胖、血胰岛素明显增高的糖尿病病人应优先考虑使用。

2.4、对于2型糖尿病前的阶段———葡萄糖耐量减低(IGT)有干预作用,可阻止或延缓部分人群由 IGT 状态进入糖尿病阶段。

2.5、具有降低胆固醇、甘油三酯的作用。

2.6、二甲双胍可以和磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮衍生物类、促胰岛素分泌剂及胰岛素联用。

3、二甲双胍的适应症。

盐酸二甲双胍副作用
一、盐酸二甲双胍副作用1. 盐酸二甲双胍副作用2. 盐酸二甲双胍的危害3. 服用盐酸二甲双胍的禁忌二、盐酸二甲双胍片主要治疗什么疾病三、盐酸二甲双胍片的作用
盐酸二甲双胍副作用
1、盐酸二甲双胍副作用1.1、本品常见不良反应包括腹泻、恶心、胃胀、乏力、消化不良,腹部不适及头痛。

部分患者因腹泻停药。

其他少见者为大便异常、便秘、腹痛、腹胀、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。

二甲双胍可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血。

1.2、接受盐酸二甲双胍治疗的患者乳酸酸中毒发生率甚低,通常发生在明显肾功能障碍患者。

1.3、可引起糖尿病昏,急性发热。

有胃肠道反应。

少见恶心、腹痛、腹泻等消化道症状,如在餐时或餐后服用会减少。

本品治疗时出现不耐受的最初迹象时不必停药,会自行消失。

在过量时,可能蓄积会出现乳酸性酸中毒。

长期使用本品可降低人体对维生素B12的吸收。

2、盐酸二甲双胍的危害
2.1、盐酸二甲双胍常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。

其他少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。

2.2、二甲双胍可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血。

本品在治疗剂量范围内,引起乳酸性酸中毒罕见。

3、服用盐酸二甲双胍的禁忌
3.1、。

二甲双胍的作用特点和不良反应文章目录*一、二甲双胍的作用特点和不良反应*二、二甲双胍的注意事项是什么*三、盐酸二甲双胍片的注意事项二甲双胍的作用特点和不良反应1、二甲双胍的作用特点和不良反应是什么二甲双胍的作用特点包括:通过降低糖尿病患者糖化血红蛋白和高胰岛素血症,减轻胰岛素的耐受性,增强胰岛素敏感性,同时通过促进肝脏和周围组织对糖的利用,从而达到降低血糖之效应;在长期用药的过程中,二甲双胍不会引起患者体重增加,对心血管具有一定的保护作用,因而有利于延缓心血管并发症的发生。

二甲双胍的主要副作用是胃肠道反应,其次是引起乳酸性酸中毒。

这两类副作用具有剂量依赖性,也就是说,用药剂量越大时副作用越明显,反之则越小。

因此,在使用二甲双胍时要严格控制剂量。

医学专家对糖尿病患者使用二甲双胍的推荐用药剂量为每日500毫克,分为2次口服,采用餐中或饭后服药,从小剂量开始可减轻不良反应。

另外,医学专家指出,孕妇应慎用二甲双胍,而患有充血性心力衰竭、肝肾功能不全及糖尿病酮症酸中毒的患者则要禁用二甲双胍。

2、二甲双胍主治什么疾病本品用于糖尿病的治疗。

糖尿病病人在饮食控制的基础上,血糖水平仍然显着高于正常时,应使用抗高血糖药物或降血糖药物。

本品可作为肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病的首选药,主要因为本品不刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,有利于病人降体重。

非胰岛素依赖型糖尿病病人服用磺脲类降糖药效果不满意时,可与本品联合使用。

使用胰岛素治疗的胰岛素依赖型糖尿病或非胰岛素依赖型糖尿病病人服用本品可减少胰岛素用量。

3、二甲双胍在体内的消化过程本品口服后经小肠吸收,在血液循环中不与蛋白质结合,血浆半衰期为1.5-2.8小时,不在肝脏代谢,以原形从肾排出。

实验动物中,观察到本品在哺乳期动物口服后可从乳汁中排出。

二甲双胍的注意事项是什么1、既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用,由于本品累积可能发生乳酸酸中毒,一旦发生,会导致生命危险,因此应监测肾功能和给予最低有效量,降低乳酸酸中毒的发生风险。

二甲双胍最佳服用时间和最佳服用剂量，一文读懂二甲双胍最佳服用时间1. 盐酸二甲双胍片，有0.25克/片、0.5克/片、850毫克/片的。

服用后在胃内崩解释放，可引起食欲不振、恶心、腹胀、排气增多、腹泻等。

因此盐酸二甲双胍片不宜空腹或饭前服用，应在进餐过程中服用。

这样药物的吸收并不会受到影响,而胃肠道副作用会显著减少。

刚刚开始服用盐酸二甲双胍的患者,可以在第一周的晚餐时服用一次药物。

2. 盐酸二甲双胍肠溶片，有0.25克/片、0.5克/片的。

肠溶片在小肠内崩解,生物利用度高,减少胃肠道刺激,餐前半小时服用效果更好。

3. 盐酸二甲双胍缓释片，0.5克/片。

缓释片服用后在胃肠道内缓慢溶出与释放。

维持时间比较长，可以减少服用次数，一天服用一次。

二甲双胍缓释片晚上吃更好，可以抑制夜间肝糖原的输出，让人在清晨乃至整个上午的血糖值更加平稳。

注意缓释片应整片吞服,不得嚼碎或掰开服用。

4.二甲双胍复方制剂，其他口服降糖药如磺脲类药物或DPP-4抑制剂组成的复方制剂。

吡格列酮二甲双胍片可以餐前吃，如胃肠功能不好，也可以餐中后餐后吃，餐前吃药物容易被人体吸收利用，达到最佳的作用效果。

西格列汀二甲双胍片餐中服用。

二甲双胍格列本脲片餐前30分钟服用。

瑞格列奈二甲双胍片餐前15分钟服用。

服药时间也可在餐前即刻至餐前30分钟内。

二甲双胍最佳服用剂量二甲双胍起效的最小推荐剂量为0.5克/天，最佳有效剂量为2克/天。

成人普通片可用的最大剂量为2.55克/天，缓释剂型最大用量为2.0克/天。

二甲双胍的副作用除了胃肠反应，长期服用二甲双胍可引起维生素B12水平下降，引起贫血。

其机制可能为小肠蠕动的改变刺激肠道细菌过度生长，竞争性抑制维生素B12的吸收。

长期服用二甲双胍的糖尿病患者可每年测定1次维生素B12水平，如缺乏应适当补充维生素B12，不缺乏则不用补充。

盐酸二甲双胍的不良反应1.有恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道反应。

2.大剂量时可阻断三羧酸循环，导致丙酮酸在细胞内堆积，丙酮酸又部分转化为乳酸，可造成乳酸性酸中毒。

由于糖利用不足，机体动用脂肪，故出现酮尿，肝、肾功能障碍者更易发生。

盐酸二甲双胍的注意事项1.定期检查肾功能，可减少乳酸酸中毒的发生，尤其是老年患者更应定期检查。

65岁以上老人慎用。

2.接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者需暂停口服本品。

3.肝功能不良、既往有乳酸酸中毒史者应慎用。

4.应激状态：如发热、昏迷、感染和外科手术时，应暂时停用本品，改用胰岛素，待应激状态缓解后再恢复使用。

5.对1型糖尿病患者，不宜单独使用本品，而应与胰岛素合用。

6.本品可减少维生素B12的吸收，应定期监测血常规及血清维生素B12水平。

7.老年、衰弱或营养不良的患者，以及肾上腺和垂体功能低减、酒精中毒的患者更易发生低血糖。

8.单独接受本品治疗的患者在正常情况下不会产生低血糖，但与其他降糖药联合使用如磺酰脲类和胰岛素、饮酒等情况下会出现低血糖，须注意。

9.服用本品治疗血糖控制良好的2型糖尿病患者，如出现实验室检验异常或临床异常特别是乏力或难于言表的不适，应迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据，测定包括血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度、乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平，如存在任何类型的酸中毒都应立即停用本品。

盐酸二甲双胍的禁忌症禁忌1.10岁以下儿童、80岁以上老人、妊娠及哺乳期妇女。

禁忌2.肝肾功能不全者或肌酐清除率异常者。

禁忌3.心功能衰竭休克、急性心肌梗死及其他严重心、肺疾病。

禁忌4.严重感染或外伤、外科大手术、临床有低血压和缺氧等。

禁忌5.急性或慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒。

禁忌6.并发严重糖尿病肾病或糖尿病眼底病变。

禁忌7.酗酒者、维生素B12及叶酸缺乏未纠正者。

禁忌8.需接受血管内注射碘化造影剂检查前，应暂停用本品。

禁忌9.对本品过敏者。

第 1 页 二甲双胍缓释片哪种好 文章目录*一、二甲双胍缓释片哪种好*二、盐酸二甲双胍缓释片的药理作用*三、二甲双胍缓释片的注意事项 二甲双胍缓释片哪种好 1、二甲双胍缓释片哪种好 盐酸二甲双胍缓释片适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺酰脲类或胰岛素合用。如果一定要说明盐酸二甲双胍缓释片哪个牌子好的话,其实,只要是经过正规的生产流程产出的盐酸二甲双胍缓释片都是值得信赖的,因而大家可以不要过于担忧的。 最后,笔者建议有需要盐酸二甲双胍缓释片的人们,在选购上要注意的是,上正规的药店去咨询。在买回家之后要认真查阅使用说明书进行服用。

2、二甲双胍缓释片什么时候吃比较好 盐酸二甲双胍缓释片建议在进食时或餐后服时是比较好的,盐酸二甲双胍是一种降血糖药,具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性,降低基础和餐后血糖的作用。盐酸二甲双胍的作用机理不同于其它类型的口服抗血糖药,它可减少肝糖的产生,降低肠对糖的吸收,并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性,与磺酰脲类药物不同的是,盐酸二甲双胍不会对2型糖尿病患者或正常血糖的患者产生低血糖症。盐酸二甲双胍治疗后,胰岛素的分泌保持不变,而降低空腹胰岛素水平及每日血浆 第 2 页

胰岛素水平。 3、二甲双胍缓释片有副作用吗 盐酸二甲双胍缓释片Ames试验、小鼠淋巴细胞基因突变试验、人淋巴细胞染色体畸变试验和小鼠微核试验结果均为阴性。生殖毒性:雄性大鼠和雌性大鼠给予盐酸二甲双胍,剂量高达600mg/kg/日(按体表面积折算相当于人临床推荐大日剂量的3倍),未见对生育力的影响。大鼠和兔子给予盐酸二甲双胍,剂量高达600mg/kg/日(按体表面积折算分别相当于人临床推荐大日剂量的2倍和6倍)时,无致畸胎作用。

盐酸二甲双胍缓释片的药理作用 盐酸二甲双胍缓释片药理作用机制与其他类的口服降糖药物不同。二甲双胍降低肝糖原异生作用,减少小肠吸收葡萄糖,并通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用从而改善胰岛素的敏感性。与磺脲类药物不同,二甲双胍在2型糖尿病患者和正常人中均不会产生低血糖,也不会导致高胰岛素血症。使用二甲双胍治疗,虽可能降低空腹胰岛素水平和全天血浆胰岛素反应,但通常胰岛素的分泌没有变化。 盐酸二甲双胍缓释片降血糖的作用机制可能是: 1、增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用。 2、增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、 第 3 页

原创不容易，【关注】店铺，不迷路！二甲双胍的不良反应二甲双胍被广泛用作治疗2型糖尿病的一线口服药物。

但在应用中应注意其不良反应。

以下是常见罕见的不良反应：胃肠道症状更常见。

胃肠道反应是二甲双胍的主要不良反应。

常见症状包括腹泻、腹痛、厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹部不适、消化不良等。

一些患者在使用后嘴里有金属味。

在极少数情况下，会发生消化性溃疡和胃及十二指肠球部炎症。

为了减少二甲双胍的胃肠道副作用，应从小剂量开始使用，并逐渐增加到可耐受的剂量。

建议餐后或餐中服用，减少胃肠道刺激。

胃肠道的大部分不良反应是可以耐受的。

如果引起严重症状，应立即停药。

皮肤损伤和过敏反应二甲双胍可引起皮肤瘙痒、皮疹、多形红斑、水泡等。

也有剥脱性皮炎、脱发和其他全身性皮肤病变的报告，但很少。

症状较轻时，停药后可自行痊愈。

如果出现皮肤病变，应采取相应的治疗措施。

严重的过敏反应导致过敏性休克。

乳酸性酸中毒与苯乙双胍相比，二甲双胍引起乳酸性酸中毒的风险极小，但与其他可引起乳酸性酸中毒的危险因素联合使用时应注意。

非甾体抗炎药和利尿剂的联合应用会增加乳酸性酸中毒的风险。

低血糖二甲双胍单独使用通常不会引起低血糖，但如果在使用二甲双胍时有剧烈运动、大量饮酒或空腹饮酒、食物摄入不足，则可能发生低血糖。

与其他抗糖尿病药物或胰岛素联合使用会增加低血糖的风险。

血液系统异常个别患者长期应用二甲双胍可能会降低维生素B12的吸收，并可能对血液系统产生不良影响，导致巨幼细胞性贫血，但很少见，必要时可查血象。

肝损伤二甲双胍可能引起药物性肝损伤，但很少见。

排除其他原因后，二甲双胍对非酒精性脂肪性肝病引起的肝酶升高有一定的治疗作用。

因此认为二甲双胍引起肝功能损害的证据仍然不足。

其他据报道，尿频、头晕、头痛、背痛、急性胰腺炎、碱中毒、低镁血症、血管炎、神经精神异常等。

在应用二甲双胍后非常罕见。

总体而言，二甲双胍是有效、安全、经济的。

必须明确，任何药物除了有治疗作用外，都有毒副作用，二甲双胍也不例外，比很多药物更安全。

二甲双胍副作用引起腹泻怎么办*一、二甲双胍副作用引起腹泻怎么办在二甲双胍用药初期，尤其是空腹服药，约有10%～20%的患者会出现胃肠道不适反应，包括恶心、呕吐、食欲减退、口中有金属异味、大便稀薄及腹泻等，这是因为普通剂型的二甲双胍在胃内立即溶解后，高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上引起的刺激所导致的。

这些不良反应一般是一次性的(延续约3～10日)，大多数人可以忍受，持续用药能够自行缓解。

采用以下方法可以减轻或者避免二甲双胍在胃肠道的不良反应：1、不在空腹或饭前服药，在进餐过程中服用。

这样，药物的吸收并不会受到影响，而不良反应会显著减少。

对于刚刚开始服用二甲双胍的患者，可以在第一周的晚餐时服用一次药物。

2、因为这些不良反应常与剂量有关，所以应从小剂量(500毫克/天)开始使用，再逐渐增加剂量，以使胃肠道慢慢适应。

每日用量最好不要超过2克。

3、可以考虑使用特殊剂型，如肠溶片、缓释片。

这些剂型比起普通剂型来说，引起的胃肠道不良反应更少。

*二、二甲双胍的副作用1、二甲双胍除了因为药物使用不当过量而导致的副作用之外，还可以引起一些不良反应。

服用二甲双胍的人可能胃肠道方面会出现不良症状，竟然会觉得恶心呕吐，还会时常腹泻或者是腹痛。

2、有时候二甲双胍使用者可以出现便秘或者是腹胀的现象，并且能够导致病人消化不良，还会使得药品使用者出现胃部灼热以及头痛的症状表现。

有的人服用二甲双胍之后会有头晕以及某些流感方面的症状。

3、二甲双胍可以导致一些流感症状，比如病人的身体会发生，皮肤会潮红，还会老是打寒战，胸部会觉得是非常不舒服，全身都会觉得没有力气，还会出现皮疹，还能导致身体倦怠。

有时候二甲双胍能够导致肺炎或者是血管炎，还能够引起贫血，不过这几种副作用极其罕见。

*三、二甲双胍影响肝肾功能吗？大多数药物都在肝脏代谢，由肾脏排泄。

有些药物可直接经肾脏由尿液排出体外；而有些药物必须在肝脏代谢后，再经肾脏排出体外。

对于肝肾功能正常的患者来说，只要不是长期过量地服用药物，就是安全的。