移植肾评估
移植肾评估是肾脏移植手术前必须进行的一项重要程序，它的主要目的是评估被移植肾的质量和患者的身体状况，以确保术后移植肾的成功和患者的恢复。
首先，移植肾评估包括对患者的身体状况进行详细的评估。医生会了解患者的病史、手术史以及目前的身体状况。同时，医生会评估患者的肾脏功能、肝功能、心肺功能等，以确定患者是否适合进行肾脏移植手术。
其次，移植肾评估还包括对被移植肾的质量进行评估。医生会对被移植肾进行详细的检查，包括超声波检查、CT扫描和MRI等，以确定被移植肾的大小、形状和功能。医生还会评估被移植肾的器质性病变和潜在的风险因素，如肾动脉狭窄或血管异常等。
第三，移植肾评估还包括对患者的免疫状况进行评估。医生会进行血型测试，以确定患者和供体之间的血型是否相容。此外，医生还会检测患者的抗体水平，以确定患者是否存在特定的免疫反应，如抗体依赖性细胞毒性反应。这些评估可以帮助医生确定最合适的供体，并减少术后排斥反应的风险。
最后，移植肾评估还包括对患者的心理和社会状况进行评估。医生会了解患者的心理健康状况、家庭状况以及是否有恶劣的生活习惯，如吸烟或酗酒。这些评估可以帮助医生确定患者是否具备接受移植肾手术的心理和社会条件。
总之，移植肾评估是肾脏移植手术前的重要程序，其目的是评估被移植肾的质量和患者的身体状况。通过详细的身体评估、被移植肾的质量评估、免疫状况评估以及心理和社会状况评估，医生可以选取最合适的供体，并为患者提供术后的医疗指导和护理，以确保术后移植肾的成功和患者的恢复。
・３９６・ 安徽医科大学学报Ａｃｔａ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔａｔｉｓ Ｍｅｄｉｃｉｎａｌｉｓ Ａｎｈｕｉ ２０１０ Ｊｕｎ；４５（３）
ＭＳＣＴ在活体肾移植术前评估及筛选供肾者中的应用价值
丁作鹏，邓克学，赵英明
摘要 目的探讨多层螺旋ＣＴ在活体肾移植术前评估及 筛选供肾者中的应用价值。方法１３例亲属活体供肾者在 取肾前行多排螺旋ｃＴ肾皮质期、实质期、排泄期扫描，成像 方法包括容积再现技术（ＶＲ）、最大密度投影（ＭＩＰ）、血管分 析（ＧＶＡ）、多平面重建（ＭＰＲ）等。结果７例显示双侧肾动 脉均为单支肾动脉，３例显示左肾双支动脉，２例显示右肾双 支动脉，１例左肾为三支肾动脉；１２例显示双肾均为单支静 脉引流，１例右侧双支肾静脉；肾盂结构及输尿管显示清晰。 ＭＳＣＴ结论与术中所见完全一致。结论ＭＳＣＴ能清晰显示 供体。肾动、静脉及‘肾盂结构，输尿管解剖、变异及与下腔静脉 关系，可为临床评估及筛选供肾提供可靠依据。 主题词肾移植；活体供肾者；多层螺旋ＣＴ 中图分类号Ｒ ８１６．７ 文献标识码Ａ文章编号１０００—１４９２（２０１０）０３—０３９６—０３
肾移植是终末期肾病患者最有效的治疗方法之
一，近年来，活体。肾移植在临床上的应用已经逐渐增
加。但活体肾移植术同时关注供、受体双方的手术
风险，特别是供体的安全。术前对活体供肾的生理
功能、上尿路和血管解剖关系的综合评估是保证供
体安全的重要手段。以往数字减影血管造影（ｄｉｇｉｔ—
ａｌ ｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＤＳＡ）被广泛应用于对供
肾血管的评估，但近年来，多层螺旋ＣＴ血管成像技
术在临床应用已经越来越广泛，本研究比较亲属供
体肾脏螺旋ＣＴ三维重建结果与手术所见进行比
较，评估多层螺旋ＣＴ在亲属活体肾移植中的应用
价值。
１材料与方法
１．１病例资料２００８年５月～２００９年８月共行亲
属活体供肾肾移植术ｌ３例，供受体属于母子、母女、
医学影像学杂志２ＯＯ８年第ｌ８卷第８期 Ｊ Ｍｅｄ Ｉｍ￣．ｇ Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．８ ２ＯＯ８
６４层ＣＴ三维血管成像对活体供肾移植术前的评价
胡跃群 ，梅习龙２，聂唯 ，叶斌
（１．中南大学湘雅三医院放射科湖南长沙４１００１３；２．中南大学湘雅－－－Ｎ院放射科湖南长沙４１００１１）
【摘要】目的：利用６＿４层螺旋ｃＴ三维血管成像对活体（亲属）供肾肾移植术前进行血管情况评价，明确ＣＴＡ技术在肾 移植中的临床应用价值。方法：收集拟行活体肾移植术供肾者４４例，行６＿４层螺旋ｃＴ三维血管成像，了解肾脏血管起始，
数目，分枝走行，有无狭窄及病变，分析其对手术的指导作用。结果：６４层螺旋ＣＴ三维血管成像的影像立体感强，很好的
反映了肾和肾血管的解剖结构以及肾血管的走行、变异情况。结论：６４层螺旋ＣＴ三维血管成像技术是活体肾移植供肾
术前检查的可靠方法，对术前取肾手术方案的制定具有指导作用。 【关键词】肾移植；术前评价；体层摄影术，ｘ线计算机
中图分类号：Ｒ６９２；１ｔ８１４．４２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—９０１１（２００８）０８—０８９６—０３
Ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｎｖｌｎｇ ｒｅｌａｔｅｄ ｒｅｎａｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｂｙ ６４ ｓｌｉｃｅ ｓｐｉｒａｌ ＣＴ ａｎ￣ｏｇｒａｐｈｙ 删Ｙｕｅ－ｑｕｎ ，ＭＥ１Ｘｉ４ｏ，￣，ＮＩＥ Ｗｅｉ ，ＹＥ Ｂｉｎ
１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＲｓｄｉｄｏｇｙ，Ｔｈｉｒｄ Ｘｉａｎ￣ａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｅｎｔｒａｌ Ｓｏｕｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ｃ＾彻 ４１００１３，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ
２．Ｄ甲珊删ｏｆＲｓｄｉｏｌｏｇｙ，ＳｅｃｏｎｄＸｉａ￣ａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｅｎｔｒａｌ Ｓｏｕｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏ．￣４１００１１，Ｐ．Ｒ．Ｃｈ／ｎａ
【Ａｂｓｌｒａｅｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ａｓｓｑ￣ｄｏｎｏｒ’Ｓ ｋｉｄｎｅｙ ｖｅｓｓｅｌｓ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ｌｉｖｉｎｇ ｒｅｌａｔｉｖｅ ｒｅｎａｌ ｔｒ￣ｐｌａｎｔａｕｏｎ ｗｉｔｈ ６４－ｓｈｃｅ ｓｐｉｒａｌ ＣＴ ａｎｇｉｏｇｒａ． ｐｈｙ（ＣＴＡ），ａｎｄ ｔｏ ｉｄｅｎｔｉｆｙ ｔｈｅ ｃｈｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ＣＴＡ ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｎａｌ ｔｍｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：４４ ｃａｓｅｓ ｌｉｖｉｎｇ ｒｅｌａｔｉｖｅ ｒｅｎａｌ ｔｍｍｏｌａｎｔａｔｉｏｎ
肾移植亲属配型流程
肾移植是一种常见的治疗终末期肾脏疾病的方法，其中亲属间的配型是一种常见的移植方式。下面我将按照顺序来解释肾移植亲属配型的流程，以便您更易理解。
1. 评估患者的肾功能：在进行肾移植亲属配型之前，首先需要评估患者的肾功能。这包括通过血液检查、尿液分析和肾脏影像学等方式来确定患者是否适合进行肾移植手术。
2. 寻找合适的亲属供体：一旦确定患者适合进行肾移植手术，接下来便是寻找合适的亲属供体。一般来说，亲属供体应符合以下条件：血型与患者相匹配、年龄在18岁到60岁之间、无严重的慢性疾病和器官损害。
3. 进行亲属供体的血型鉴定：血型是肾移植亲属配型的关键因素之一。血型分为A、B、AB、O四种类型，每种类型又分为Rh阳性和Rh阴性。在肾移植亲属配型中，供体和受体的血型应尽可能匹配，最好是完全相同的血型。
4. 进行亲属供体的人类白细胞抗原（HLA）配型：HLA配型是另一个重要的因素。HLA是人体免疫系统的一部分，它在免疫应答中具有关键作用。在肾移植亲属配型中，供体和受体的HLA类型应尽可能匹配。常见的HLA分型方法有血清学方法、分子生物学方法和基因芯片方法等。
5. 进行亲属供体的体格检查和相关疾病筛查：除了血型和HLA配型外，还需要进行亲属供体的体格检查和相关疾病筛查。体格检查主要包括检查供体的器官功能、心血管状况和手术风险等。相关疾病筛查主要是为了排除供体本身患有潜在的肾脏疾病或其他严重疾病的可能性。
6. 进行亲属供体的肾功能评估：确定亲属供体的肾功能是否正常也是非常重要的。这包括通过血液检查、尿液分析和肾脏影像学等方式来评估供体的肾功能是否符合移植的要求。
7. 术前准备和手术安排：一旦确定亲属供体适合进行肾移植手术，接下来就是术前准备和手术安排。术前准备包括饮食控制、药物管理和病情稳定等。手术安排则包括确定手术时间、手术团队和手术地点等。
总结起来，肾移植亲属配型的流程主要包括评估患者肾功能、寻找合适的亲属供体、进行血型和HLA配型、进行体格检查和相关疾病筛查、评估供体的肾功能，以及术前准备和手术安排等。这些步骤都非常重要，旨在确保肾移植手术的成功和供体、受体的身体健康。
