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后牙铸造金属全冠牙体预备要求
后牙铸造金属全冠是一种常见的修复方式，其预备要求对于临床效果至关重要。
以下是后牙铸造金属全冠牙体预备要求：
1. 牙体形态：应保持牙体形态完整，避免过度磨牙或造成牙体结构过薄。
2. 牙冠高度：牙冠高度应保持适当，一般建议预备高度不少于1.5mm。
3. 牙冠轮廓：预备后的牙冠应该具有清晰的轮廓，以便于金属全冠的精准制作。
4. 牙冠边缘：预备后的牙冠边缘应该平整、清晰，并且与牙龈组织有良好的贴合。
5. 牙冠角度：牙冠预备角度应与相邻牙冠保持一致，以避免对咀嚼功能造成影响。
6. 牙冠表面：预备后的牙冠表面应该光滑，避免残留牙釉质或其他物质影响金属全冠的加工和粘接。
7. 牙冠牙冠间距：牙冠预备后牙冠间距应适当，确保金属全冠加工和粘接时的精准度。
以上是后牙铸造金属全冠牙体预备的要求，医护人员应该根据患者的具体情况进行个性化处理，以达到最佳的修复效果。
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简述铸造金属全冠牙体预备的步骤和方法1.引言1.1 概述铸造金属全冠牙体是一种常见的修复方法，用于恢复牙齿的外形、功能和美观。
在进行铸造金属全冠牙体预备时，有一系列的步骤和方法需要遵循。
本文将简述这些步骤和方法的基本原则和流程。
首先，铸造金属全冠牙体的预备过程可以分为两个主要阶段：牙体准备和模具制备。
在牙体准备阶段，医生会根据患者的个体情况进行牙缺损的处理和修复。
这通常包括去除受损组织、整形牙齿，并为后续的模具制作提供良好的基础。
在模具制备阶段，医生会使用一种特殊的硅胶材料，将患者的牙齿进行复模。
这个模具将被送往实验室进行后续的金属铸造。
在此过程中，医生需确保模具的精确度和质量，以确保后续的金属冠牙体的准确性和适应性。
在铸造金属全冠牙体预备的方法方面，其中两个主要的方法是熔炼金属材料和精确铸造。
熔炼金属材料涉及将所需的金属材料加热至熔点并加以熔化。
一旦熔化完成，医生会将熔化的金属注入模具中，并严格控制温度和压力，以确保金属充分填充并获得所需的形状和尺寸。
而精确铸造是一种更高级的方法，它采用了先进的技术和设备，以确保铸造金属全冠牙体的准确性和质量。
在这种方法中，医生会使用计算机辅助设计（CAD）和计算机辅助制造（CAM）技术，通过数字化的数据，精确地设计和制造金属冠牙体。
这种方法可以提高牙体的精确度和适应性，并减少人为误差。
总而言之，铸造金属全冠牙体预备包括一系列的步骤和方法，包括牙体准备、模具制备、熔炼金属材料和精确铸造等。
这些步骤和方法的准确执行和控制对于获得高质量的金属冠牙体至关重要。
未来，随着科技的进步，希望能进一步提升铸造金属全冠牙体预备的效率和质量。
1.2 文章结构文章结构部分应该包括大纲中的2个小节：2.正文和3.结论。
下面是文章结构的内容：2. 正文在本部分，我们将详细介绍铸造金属全冠牙体预备的步骤和方法。
首先，我们将讨论铸造金属全冠牙体预备的步骤，包括牙体准备和模具制备。
然后，我们将探讨铸造金属全冠牙体预备的方法，包括熔炼金属材料和精确铸造的技术。
铸造金属全冠临床注意事项铸造金属全冠是一种常用的牙科修复方式，其具有良好的耐磨性和抗腐蚀性能，适用于牙体较大损坏或缺失较多的患者。
然而，在临床应用中，仍存在一些需要注意的问题和技巧。
下面将从准备工作、临床操作和后期护理等几个方面进行详细阐述。
首先，准备工作非常重要。
在进行铸造金属全冠之前，需要充分评估患者的牙齿状态和口腔卫生情况。
对于有严重龋齿或牙周疾病的患者，需要在进行修复之前进行必要的治疗，以确保修复的成功。
此外，应该做好口腔卫生指导，让患者学会正确刷牙和使用牙线等工具，以保证修复后的牙齿和周围组织的健康。
其次，临床操作时需要严格遵守操作规范。
首先，在准备牙体形态时，应充分保留足够的牙体组织，保持修复相关边缘的完整性。
在制备牙体形态时，应该避免过度减少牙体组织，以免破坏牙体结构稳定性。
其次，应注意牙体表面的打磨和清洁，确保与修复材料之间的黏接强度。
在固位剂的选择上，应该根据患者的情况选择合适的固位剂，以保证修复的牢固性和稳定性。
在铸造金属以及各种修饰材料的选择上，应该充分考虑患者的牙齿和咬合情况，避免出现材料不合适或使用不当的问题。
第三，对于已经完成的铸造金属全冠，后期护理也是非常重要的。
患者应该定期到牙医处复诊，进行牙周检查、修复体的检查和维护。
牙医应该注意观察修复体周围组织的状态，及时发现并处理可能的问题，如修复体松动、龈沟形成等。
此外，患者应该定期注意口腔卫生，正确刷牙和使用牙线，避免过度刺激和磨损修复体。
总之，铸造金属全冠在临床应用中需要严格遵循操作规范，进行准备工作和后期护理。
只有这样，才能确保修复体的牢固性和持久性。
同时，患者也应该积极配合医生的指导，做好口腔卫生和定期检查，以保持修复体和周围组织的健康。
第十章铸造金属全冠一、概述1．全冠（full crown）是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。
它是牙体缺损的主要修复形式.2．全冠分类金属全冠（metal full crown）铸造金属全冠、锤造金属全冠、CAD/C AM金属全冠非金属全冠（none-metal full crown）树脂全冠、瓷全冠金属非金属混合全冠：烤瓷熔附金属全冠（PFM全冠）、金属-树脂混合全冠3．金属全冠用合金材料完成的牙冠全覆盖修复体。
4．铸造全冠（casting metal full crown）用牙科合金以铸造方式完成的覆盖整个牙冠的修复体。
常用材料：镍铬合金、钴铬合金、 18－8不锈钢、金合金、银合金、铜合金、钯合金、银钯合金、钛合金等。
二、铸造全冠适应症与禁忌症适应症：1．后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差。
2．后牙低牙合、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断、半切术后需以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系。
3．固定义齿的固位体。
4．可摘局部义齿基牙的缺损需保护，改形。
5．龋患率高，牙本质过敏严重伴牙体缺损，银汞充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状。
禁忌症:1．龋变牙的致龋因素未得到有效控制者2．对金属过敏的患者3．要求不暴露金属的患者4．牙体无足够固位形、抗力形者5．牙体尚无足够的修复空间者三、铸造全冠的设计1．考虑邻牙、对颌牙、可摘义齿所用金属材料种类和接触关系，尽量保护剩余牙体组织，选择合适的合金修复材料，避免异种金属微电流和牙髓刺激问题。
2．牙合龈距离短、牙体小、轴壁缺损大、对颌天然牙、牙合力大、牙周支持组织差者，全冠边缘到龈下，增加固位力。
3．老年患者牙冠长、冠根比例长者，冠边缘设计龈缘以上，适当增加全冠轴面突度，增加与邻牙接触面积。
4．牙冠一侧缺损，牙合面存在高尖陡坡，牙冠短小，有旋转脱位倾向，增加轴沟、箱形或钉洞固位形，减小旋转半径。
另外修平过大牙尖斜面，减小侧向力。
后牙铸造金属全冠牙体预备要求后牙铸造金属全冠是一种修复牙体缺损的常见方法，它有着优异的机械性能和生物相容性，可以恢复牙体的功能和美观。
在进行后牙铸造金属全冠牙体预备时，需要满足一定的要求，以确保全冠的稳固性和长期使用效果。
以下是后牙铸造金属全冠牙体预备的要求：1.临床检查和诊断：在进行后牙铸造金属全冠之前，首先需要进行牙体的临床检查和合理的诊断，确定是否需要进行全冠修复以及确定修复的方式和种类。
2.牙体缺损严重程度：后牙牙体缺损的严重程度直接影响到全冠的预备要求。
一般而言，牙体缺损越严重，预备要求就越高。
牙体缺损较小的情况下，可以采用较少的预备量，而缺损较重的情况下，需要较多的预备量。
3.牙体形态和解剖结构：在进行后牙铸造金属全冠预备时，需要充分考虑牙体的形态和解剖结构。
例如，对于有较深龋坏的牙体，需要清除龋齿并修复龋坏，确保牙体形态符合预备要求。
4.牙体龈缘位置：牙体龈缘位置的确定对于全冠的预备要求非常重要。
一般情况下，牙体龈缘至少在牙龈边缘以上2毫米才能进行全冠修复。
如果龈缘位置较低，需要进行牙龈组织的整形修复。
5.牙体预备形式：在进行后牙铸造金属全冠预备时，可以根据牙体缺损的特点选择适当的预备形式。
常见的预备形式有平行侧壁，锥体侧壁和锥体内壁预备等。
选择合适的预备形式可以提高牙体与全冠之间的配合度和稳定性。
6. 牙体预备量：后牙铸造金属全冠的预备量取决于牙体缺损的程度和修复材料的要求。
一般而言，需要切除足够的牙体组织以获得足够的预备深度和宽度。
预备量应当保证全冠的完全覆盖，并确保金属冠的厚度至少达到0.5mm。
7.牙体表面处理：在进行后牙铸造金属全冠预备时，需要对牙体表面进行适当的处理以提高全冠的粘接力。
常见的表面处理方法有磨砂处理、酸蚀处理和外科矫正处理等。
8.牙体边缘形态：后牙铸造金属全冠的边缘形态对于修复的效果和稳固性有着重要影响。
边缘形态的选择应当根据牙体结构和修复需求进行合理调整，一般而言，边缘应当平直、结构光滑，以确保金属冠与牙体之间的配合贴合。
铸造金属全冠
一、概述
1.全冠（fullcrown）是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。
它是牙体缺损的主要修复形式。
2.全冠分类
金属全冠（metalfullcrown）铸造金属全冠、锤造金属全冠、CAD/CAM金属全冠
非金属全冠（none-metalfullcrown）树脂全冠、瓷全冠
金属非金属混合全冠：烤瓷熔附金属全冠（PFM全冠）、金属-树脂混合全冠
3.金属全冠用合金材料完成的牙冠全覆盖修复体。
4.铸造全冠（castingmetalfullcrown）用牙科合金以铸造方式完成的覆盖整个牙冠的修复体。
常用材料：镍铬合金、钴铬合金、18－8不锈钢、金合金、银合金、铜合金、钯合金、银钯合金、钛合金等。
二、铸造全冠适应症与禁忌症
适应症：
1.后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差。
2.后牙低牙合、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断、半切术后需以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系。
3.固定义齿的固位体。
4.可摘局部义齿基牙的缺损需保护，改形。
5.龋患率高，牙本质过敏严重伴牙体缺损，银汞充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状。
禁忌症：
1.龋变牙的致龋因素未得到有效控制者
2.对金属过敏的患者
3.要求不暴露金属的患者
4.牙体无足够固位形、抗力形者
5.牙体尚无足够的修复空间者
三、铸造全冠的设计
1.考虑邻牙、对颌牙、可摘义齿所用金属材料种类和接触关系，尽量保护剩余牙体组织，选择合适的合金修复材料，避免异种金属微电流和牙髓刺激问题。
2.牙合龈距离短、牙体小、轴壁缺损大、对颌天然牙、牙合力大、牙周支持组织差者，全冠边缘到龈下，增加固位力。
3.老年患者牙冠长、冠根比例长者，冠边缘设计龈缘以上，适当增加全冠轴面突度，增加与邻牙接触面积。
4.牙冠一侧缺损，牙合面存在高尖陡坡，牙冠短小，有旋转脱位倾向，增加轴沟、箱形或钉洞固位形，减小旋转半径。
另外修平过大牙尖斜面，减小侧向力。
5.牙冠严重缺损考虑桩核冠修复。
6.原有水平型、垂直型食物嵌塞者，全冠外形应有利于食物排溢。
7.注意牙合力大小的控制
8.根据患牙位置方向及邻牙设计就位道。
四、牙体预备要求
1.牙合面－提供金属冠牙合面间隙，沿牙合面外形均匀磨除0.5～1.0mm，功能尖1.5mm，非功能尖1mm，正中牙合、前伸牙合、侧方牙合时均有足够间隙。
2.颊舌面－消除倒凹，将轴面最大周径线降到全冠边缘，预备出金属冠需要的厚度，约0.5～1.0mm，牙合向会聚角2°～5°。
3.邻面－消除倒凹，与邻牙分离，形成协调戴入道，预备出金属冠要求的邻面空隙，约0.5～1.0mm，牙合聚合角2°～5°。
4.颈部肩台－圆凹形或带斜面的肩台，0.5～0.8mm宽，边缘连续一致、平滑无粗糙面和锐边。
5.精修完成－轴面角、边缘嵴线角圆钝，各轴面和牙尖斜面平滑，无锐边和粗糙面。
五、印模技术
1.龈缘收缩（gingivalretraction）技术
作用：止血，收缩牙龈，暴露肩台颈缘取模更精确。
常用材料：缩龈膏，排龈线。
我们临床常用：肾上腺素棉捻
缩龈时机：牙体预备之前（防止车针损伤牙龈）
临时冠制作完毕之后（利用临时冠边缘的压力）
2.选择合适的托盘：尽量不用局部托盘，要求托盘能覆盖整个牙面。
3.印模材料选择：
（1）印模膏+精细硅胶印模材料
（2）藻酸盐印模材料+寒天（临床常用）
4.取模方法：一次印模法，二次印模法。
六、铸造全冠的制作
1.清洁牙面，缩龈，取模。
2.灌注人造石模型，涂布约20μm厚间隙涂料。
3.上牙合架，制作蜡型，包埋，铸造。
4.全冠完成，试戴抛光粘固。
七、铸造全冠的制作要点
1.保护牙髓：术前，术中，术后
2.保护牙龈：
（1）良好的排龈
（2）禁止切割器械接触龈组织
3.尽量保护牙体组织
4.各种器械的使用要点
5.暂时冠的应用
1）保护作用基牙、牙周组织
2）保证自洁
3）稳定的作用
（1）稳定牙合关系
（2）稳定基牙与牙弓
4）恢复功能
（1）恢复咀嚼
（2）恢复美观、发音等
5）诊断治疗作用
6.冠修复与牙合重建、牙合改善
（1）邻牙，对牙合牙尖锐尖嵴
（2）过突邻接面
（3）过度磨耗牙合面的颊舌沟
（4）牙合边缘嵴
（5）磨切后牙体组织表面抛光处理
7.准确选择适应症。
8.增强固位力的措施
（1）采用辅助固位形
（2）加宽肩台
（3）粘接面表面处理
（4）采用高强度树脂类粘接剂
（5）延长冠边缘
（6）增加合面窝沟深度，增加粘固面积（7）变点接触位面接触
（8）减径
（9）适当降低咬合
（10）减少牙尖斜度
9.咬合接触点的检查（调咬合）（1）后牙均有接触点
（2）两个以上
（3）均匀分布。
