心理咨询与治疗教案

第一章心理咨询与心理治疗概述第一节心理咨询与心理治疗的含义和性质心理咨询：psychological counselling心理治疗：psychotherapy一、心理咨询的概念心理咨询概念中应注意的几个问题：1. “具有心理咨询专业技术的人员”；2. “运用心理学的原理和方法”；3. 来访者存在“心理不适和心理障碍”；4. 来访者本人“企求解决”；5. 咨询者提供的是“心理援助”；6. “促进其心理转变并维护其心理健康”。

二、心理治疗的含义（一）弗兰克（J.Frank）：首先，治疗者接受过进行这种工作的专门训练，并得到了社会的认可；其次，治疗者的工作有相应的理论为指导，这些理论可以解释心理障碍的原因并为解决这些障碍提供了有关措施。

（二）沃尔培格（L.R.Wolberger）：心理治疗是针对情绪问题的一种治疗方法，由一位经过专业训练的人员以慎重细致的态度与来访者建立一种业务性的联系，用以消除、矫正或缓和现有的症状，调解异常行为方式，促进积极的人格成长和发展。

（三）陈仲庚：心理治疗是治疗者与来访者之间的一种合作努力的行为，是一种伙伴关系；治疗是关于人格和行为的改变过程。

（四）曾文星：心理治疗是指运用心理学的方法来治疗病人的心理问题。

其目的在于：通过治疗者与病人建立的关系，善用病人求愈的愿望和潜力，改善病人的心理与适应方式，以解除病人的症状与痛苦，并帮助病人，促进其人格的成熟。

三、心理咨询与心理治疗的关系哈恩（M.E.Hahn）：“就我所知，极少有咨询工作者和心理治疗家对于已有的在咨询与心理治疗之间的明确的区分感到满意的……意见最一致的几点可能是：⑴咨询和心理治疗是不能完全区别开的；⑵咨询者的实践在心理治疗家看来是心理治疗；⑶心理治疗家的实践又被咨询者看作是咨询；⑷尽管如此，咨询和心理治疗还是不同的。

”（一）相似之处：（二）区别所在：心理咨询与心理治疗关系示意图（1）心理咨询与心理治疗的关系示意图（2）四、心理咨询的特点与性质（一）特点1. 解决心理问题;2. 咨访关系具有治疗功能;3. 从心理上提供帮助;4. 促进成长;5. 人际互动。

（二）性质1. 具有教育作用又不同于教育；2. 遵从医学模式又不是医学治疗；3. 近似朋友关系又不等于生活中的朋友；第二节心理咨询的种类、形式、任务一、种类（一）按人数分：1．个别咨询：一位咨询员对单个来访者进行的咨询。

2．团体咨询：将具有同类问题的来访者组成小组或较大的团体，进行共同讨论、指导或矫治的咨询形式。

（二）按对象分：1．直接咨询：由咨询者对来访者直接接触和相互作用进行咨询。

２．间接咨询：由咨询员向当事人的家长、朋友、教师等了解其心理问题，并通过他们实施指导。

二、心理咨询的形式（一）门诊咨询：指咨询者坐等来访者上门寻求心理援助的咨询。

（二）电话咨询：通过电话交谈，帮助来访者解决心理问题的咨询。

（三）书信咨询：咨询者通过回复来访者书信中寻求解答的心理问题，给予其心理帮助和支持的咨询。

（四）专栏咨询：通过报刊、广播、电视等传媒形式对群体的典型心理问题进行解答的咨询。

（五）现场咨询：咨询者在一定的时间、地点，对前来求询者提出的心理问题进行现场解答的咨询。

三、心理咨询的任务（一）帮助来访者处理现有的问题，改变其不良的情绪和行为；（二）帮助来访者增进社会适应的能力；（三）与来访者探讨自我的发展方向，促进未来的发展。

四、心理咨询与思想政治工作的区别第三节心理咨询的一般过程一、信息收集阶段主要任务：要求：二、心理诊断阶段任务：要求：三、信息反馈阶段任务：要求：四、咨询目标确立阶段任务：要求：五、帮助和改变阶段任务：要求：六、结束阶段任务：要求：第二章心理咨询的基本原则与操作规则第一节心理咨询与心理治疗的基本原则一、理解支持的原则即咨询者使用合理的倾听、准确的情感反应、理解性的认同以及适当的保证等技巧，为来访者提供必要的心理支持。

二、保密性原则指为来访者的谈话内容保密，不对外公开来访者的姓名，拒绝任何关于来访者情况的调查，尊重来访者的合理要求。

三、耐心倾听和细致询问原则即启发、引导来访者倾诉其心理问题，听取其诉说，以帮助他面对自己的问题、解除心理负担、放松紧张情绪。

四、疏导抚慰和启发教育原则即在心理咨询的过程中帮助来访者在情绪上进行适当的安抚与鼓励。

五、非指导性原则即以咨访双方的真诚关系为基础，启发和鼓励来访者自身潜力的发挥，促进其心理的成长。

第二节心理咨询的操作规则一、共情指咨询者能够设身处地地体会到来访者的某种情绪和情感体验。

主动共情：被动共情：二、不直接判断指咨询者对来访者在咨询过程中的思想、行为表现不加直接的是非评断。

三、不直接指示指咨询者不对来访者的咨询问题作出直接的建议与指示。

四、广提选择指咨询者与来访者就其咨询的问题展开积极的讨论，通过各个方面启发来访者对其问题解决的认识，以强化其独立思考能力，不断完善自信心。

主动广提选择：被动广提选择：五、时间限定即在咨询中遵守一定的时间限制，不随意延长或缩短每次咨询的时间及两次咨询的间隔时间。

第三章心理咨询要素分析第一节心理咨询与心理治疗中的共同要素的研究一、关于共同要素的研究趋向走向整合或幅合对推测进行验证推测其可能性各流派产生分歧和困惑各流派观点基本一致二、对共同要素的认识（一）哥德弗雷德（Goldfried）和帕德瓦（Padawer）的观点:（二）弗兰克（J.Frank）的观点1．强调来访者心理痛苦的共同性；２．强调各种咨询与治疗的共有要素；３．强调各种咨询与治疗的共有功能:第二节心理咨询与心理治疗中的主要要素一、来访者（一）来访者范围的划定（不适合做心理咨询与治疗的人）：(二)来访者的特点1．人格特质：“YAVIS”者：2．人口统计学变量3．态度和动机二、咨询者（一）精湛的业务能力附: 心理咨询“六戒”(二)高尚的职业道德附：心理咨询“五心”（三）健康的心理素质附: 美国心理学会“临床心理学者培养计划”中对临床心理学者人格特征的要求（四）态度要求（五）其他要求附: 初学者咨询谈话中的注意事项第四章心理咨询对象的划分与诊断第一节心理健康的概念及标准一﹒“ 健康”新概念(一) 为什么要重新审视“健康”问题(二) “健康”新视角(三)“健康”新概念二、什么是心理健康（一）目前尚无定论（二）第四届国际心理卫生大会：在身体、智能以及情感上与他人心理不矛盾的范围内，将个人的心境发展到最佳状态。

（三）社会学界：合乎某一水平的社会行为，一方面能社会所接受，另一方面能为自身带来快乐。

（四）国内一般认同：人的一种理智健全的行为方式或心理状态，它引导个体朝着有利于自身和人类的方向发展。

三、心理健康的标准（一）智力发展正常﹙IQ 在80 以上﹚﹙二﹚情感反应适度﹙三﹚意志品质健全﹙四﹚人格统一完整﹙五﹚自我意识正确﹙六﹚人际关系和谐﹙七﹚社会适应良好第二节心理咨询与心理治疗对象的问题分类一、心理问题的种类（一）常见心理问题（二）人格障碍1、人格障碍的种类（1）偏执型人格（2）攻击型人格（3）强迫型人格（4）分裂型人格（5）癔症型人格（6）回避型人格（7）自恋型人格（8）依赖型人格（9）反社会型人格（10）冲动型人格（11）情感型人格（12）性变态2、人格障碍的特征（三）神经症1、神经症的特征①持久性；②心理冲突；③精神痛苦；④无器质性病变和其它躯体性疾病2、神经症的常见类型①焦虑症②抑郁症③强迫症：强迫观念、强迫行为④恐惧症⑤疑病症⑥神经衰弱特点：精神以兴奋和易疲劳情绪症状心理生理症状（四）精神疾病1、精神疾病的常见症状①幻觉②妄想：被害妄想夸大妄想抑郁性妄想嫉妒妄想变形妄想③意识障碍④社会功能损害⑤自知力丧失2、精神疾病的种类①心境障碍抑郁型精神病躁狂型精神病躁狂－－抑郁型精神病②精神分裂症……二、心理咨询与心理治疗中的“灰色区”概念（一）心理健康中的“灰色区”概念（二）心理咨询与心理治疗中的“灰色区”概念第三节心理咨询与心理治疗中的诊断一、心理诊断的目标：（一）关于来访者的问题（二）关于来访者是怎样看待世界的；（三）关于来访者所处的情境和周围环境；（四）关于咨询者的基本理论倾向；（五）关于咨询者将要做什么。

二、对来访者问题的确认和分析（一）对来访者问题的确认：1、人2、事3、时间4、地点5、反应6、原因7、来访者对自身问题的评价（二）对来访者问题的分析1、确定问题是什么2、问题形成的可能性原因3、对问题的分析4、表面问题与深层次的问题5、把问题具体化三、心理诊断的依据（一）经验1、来访者的主观经验2、咨询者的活动经验（二）社会常模与社会适应（三）病因与症状存在与否（四）图式法（五）心理测量如：韦氏、焦虑、抑郁、充实感、主题统觉 SCL-90、MMPI、EPQ、16PF、YG等第五章精神分析疗法的理论与技术波林 (Boring) 《实验心理学史》：“谁想在今后3个世纪内写出一部心理学史而不提弗洛伊德的姓名，那就不可能自诩是一部心理学通史了。

”第一节弗洛伊德的精神分析理论一、弗洛伊德及其精神分析理论的创立弗洛伊德（ Sigmund Freud 1856-1939精神分析理论创立者、精神病学家、心理医生）＊早年致力于从心理精神方面寻找神经症和精神病的致病原因和治疗方法；＊ 1885年，对癔症进行研究，研究兴趣从躯体疾病转向心理疾病－－是其事业上的重要转折；＊ 1895年，出版《癔病研究》一书－－精神分析的开端；＊在治疗癔症的过程中，提出了“无意识理论”；＊ 1900年，《梦的解析》一书问世，精神分析理论逐步发展并赢得国际上的承认。

二、精神分析学说的理论概要（一）潜意识和压抑理论1、意识：人能够自觉自知的心理部分。

2、潜意识（无意识）：由许多被遗忘的经验组成的、不被本人意识到的深层心理活动。

3、前意识：介于意识与潜意识之间的、在集中注意认真搜索的情况下可以回忆起来的经验。

压抑：借助意识的力量，将潜意识中的内容保存和隐蔽起来。

是各种心理疾病的致病根源。

（二）人格三分论1、本我（Id）：生物性要素。

2、自我（Ego）：心理性要素。

3、超我（Superego）：社会性要素。

三者不断地交互作用，如果不能保持动态平衡，将导致各种心理疾病。

（三）性本能理论✷泛性论者：性概念不仅包括性行为本身，也包括许多追求快乐的行为和情感活动。

✷认为人类的一切行为和心理发生的主要基础就是性本能。

性本能的驱力叫做利比多(Libido)。

✷认为人的发展就是性心理的发展，分为五个阶段：1、口欲阶段（口唇期 0－1岁）2、肛欲阶段（肛门期 1－3岁）3、性器欲阶段（生殖器期 3－6岁）4、平稳阶段（潜伏期 6－12岁）5、青春期（生殖期 12－18岁）（四）早期经验理论✷一切神经症都是由于被压抑在潜意识中的那些早年精神创伤和痛苦体验所致。