小柴胡汤加减合耳穴埋豆治疗中风后眩晕的疗效观察

４ ８例 ， 女 ５ ２例 ， 年龄 ５ １～８ ３岁 ， 中位 年 龄 （ ６ ５ ． ５± ２ ２ ． ８ ） 岁 。根 据用 药 方法 将 患 者 均 分 为 治 疗 组 和 对 照 组， 两 组 患者 基 本 资料差 异 不 明显 。
１ ． ２ 治 疗 方 法
Hale Waihona Puke 医认 为 年老 体弱 ， “ 年 过 四十 而 阴气 自半 ” ， 肾 阴不 足 ， 肝 阳偏 亢 ， 或 因体 质肥 胖 ， 恣食 肥甘 厚 味 ， 湿盛 生痰 ， 痰
属 于肝 ” ， 指 出眩晕 与肝 脏 关 系 密切 ； 张 仲 景 在 眩晕 方 面认 为 “ 心下有支饮 ， 其 人 苦 冒眩 ” 和“ 卒呕吐 ， 心 下 痞， 膈 间有水 ， 眩悸 者 ， 小 半 夏 加茯 苓 汤 主 之 ” ， 提 出痰 饮致 病 的理论 ， 为后世 “ 无 痰 不作 眩” 的论 述 提供 了理 论 依据 。所 以 ， 中 医认 为痰 湿 和肝 脏 与 眩 晕 的发 作 有 密 切 的关 系 ， 而“ 脾 为生痰 之 源 ” ， 肝气不舒 ， 肝 木乘 土 则 脾虚 ， 脾 虚不 能正 常 运 化 水 湿 ， 则湿 聚成 痰 ， 痰 湿 阻 碍气 机 的正 常运 行 ， 肝脾不和， 导 致气 机 升 降 异 常 ， 则 头晕 发 作 ， 因此 ， 临床 中治 疗 眩晕 ， 应 当疏 肝理 气 、 健 脾
药， 《 神 农本 草 经 》 则明确记载了黄柏止泻利 、 治 湿 热
带 下 的功用 。另外 ， 方 中再配伍 党 参 、 白术 、 茯苓 ， 取 四 君子意 ， 健 脾益 气 ， 除热燥 湿 ， 以车 前子 、 苍 术加 强清 热 除湿 之效 ， 是 为 臣药 。在 具体 临床 用药 时 ， 若 患者病 情 进展 ， 阴损 及 阳或 见肝 肾 阴虚征象 ， 则 可根 据 临床症 状 佐 以补肝 益 肾之 品 ， 在 祛 除主要病 机 的 同时 ， 缓解 临床 症状 ， 防止病 情进 展 。姜 之 林 采 用 易 黄 止带 汤治 疗 ３ ６例脾 虚 湿热 型 阴 道 炎 患者 总有 效 率 为 ８ ８ ． ８ ９ ％， 与 本 文研 究结 果基 本一 致 。 本研 究还显示 ， 观察组治疗 后 １ 年 内阴道 炎复 发率
舟， 站立 困难 ， 伴 有 出汗 、 呕 吐症 状 。１ ０ ０例 患 者 中 ， 男
眩晕 是 老年人 中风 后 常 见 的 临床 症 状 ， 也 是 中风 复 发的 先兆 。脑 动脉 粥样硬 化 ， 管 腔狭窄 ， 导致 供 血不
足， 缺血 、 缺 氧， 最终 导致局部组织变 性、 坏 死 。 中
参 考 文 献
［１］ 屈强 ， 钱正 英． 湿热 型妇科 炎症 的 中医 药治 疗 ［ Ｊ ］ ． 光 明中 医，
２ ０ １ ５ ， ３ ０ （ ７ ）： １ ５ ２ ３ － １ ５ ２ ４ ．
本研 究 以易 黄止带 汤 为基础 方 ， 健脾 祛 湿 、 清 热止 带 。全 方 以山药 、 黄柏为君 ， 其 中山药 补 中益 气 ， 黄 柏 清 热 除湿 ， 切 中病 机 。 山药味 甘人 脾 ， 为补脾 益气 之要
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般资 料
选取 我 院 ２ ０ １ ３年 １ 月一 ２ ０ １ ４年 １ 月
３ 讨 论
期 间 确诊 并 收治 的 中风 患 者 １ ０ ０例 ， 入选 者 均严 格 符
合 中风 的 中医诊 断标 准 ， 且 伴 随 有 不 同程 度 的 眩晕 症 状， 轻 者 头晕 目眩 ， 闭 眼后 眩 晕 即 消失 ， 重 者 如 坐 船行
能通 过 抑制 Ｔ Ｎ Ｆ － 表 达 ， 加快 Ｔ ｈ ０细胞 分 化为 Ｔ ｈ ｌ细
们 也认 为 ， 若 素体脾 虚 或 因饮 食 情志 等 因素损 伤脾 气 ，
使 水 湿 内停 ， 郁 而 发热 ， 流注 下焦 ， 损 伤任 脉 ， 导致带 下 病 的发生 。张 亚 利 等 还 从 病 因 病 位 出发 将 带 下 病 分为 脾 虚证 、 肾虚 证及 湿热 证等 几个 证型 ， 可 见脾 虚湿
显 著低于对 照组 ， 与 以往 文献报道相 符 。考 虑这 可能
［２］ 乐杰． 妇产科学［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ８ ： ２ ３ ９ － ２ ４ ０ ． ［３］ 张玉 珍 ． 中 医 妇科 学 ［ Ｍ］ ． 北京： 中国 中医 药 出 版 社 ， ２ ０ ０ ７：
得临床推广 。
关键词： 中风； 眩晕； 耳穴埋豆； 小柴胡汤
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ ． ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ３ ． ０ ２ ９ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ７ ） － ０ ３ － ０ ３ ６ ８ － ０ ３
ｌ ８ ３－ １ ９ ０．
［４］ 江如 ， 张先琴 ， 邵军晖 ， 等． 低 剂 量 性 激 素 补 充 疗 法 对 绝 经 后 妇 女 性 功 能 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中国妇幼保健 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ ２ ）： ２ １ ３ － ２ １ ４ ． ［５］ 张 亚 利 ， 郝 兰枝 ． 浅 谈 带 下 病 的辨 证 治 疗 ［ Ｊ ］ ． 中医学报 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ８
热证 是 带下病 的主要病 机 和常见 证 型 。
胞过程 ， 提 高机体抗感 染能力 。药理 学研究 也发 现黄 柏 具有显著 抗炎 、 抗 菌及抗 氧化 作用 ¨ ， 对 改 善脾 胃功 能 和增强 机体免疫力 具有重要 意义 ， 支持 上述观点 。 综上 ， 易 黄止 带 汤 治疗 脾 虚 湿 热 型 阴道 炎疗 效 显 著， 改善 带下 异 常 、 阴痒 等 临床 症 状 ， 且 能 显 著 降 低 复 发率 ， 临床应 用 价值较 高 。
光明中 医２ ０ １ ７年 ２月 第 ３ ２卷 第 ３期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ７ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ２ ． ３
３ ６ ９。
心、 呕吐 、 心慌 ， 甚 至肢体 偏斜等 临床症状 ， 需 要进 行适 当
治疗 。眩晕易 多次发作 ， 增加治 疗难度 ， 尤其 是 中风后
２ 结 果
两组 临床 疗效 对 比见表 １ 。
表 １ 两 组 临床 疗 效 对 比 （ 例， ％）
眩晕 ， 常规西药 治疗效果 欠佳， 临 床 逐 渐 采 用 中 医疗
法 。近几 年以来 ， 笔 者采 用耳 穴埋 豆联 合小 柴 胡汤加
减治疗 中风后 眩晕 ５ Ｏ例 ， 取得理想的疗效 ， 现报道如下 。
（ 本文校对 ： 吴维城 收稿 Ｅ ｔ 期： ２ ０ １ ６—０ ７—２ ６）
本研究还 显示 ， 治疗 后 Ｔ Ｎ Ｆ ． ０ 【 水平 显 著 降低 ， 表 明易黄
小 柴 胡 汤加 减 合 耳 穴埋 豆 治 疗 中风 后 眩晕 的疗 效 观 察
曹洪 涛
摘要： 目的 探讨／ １ ， 柴胡汤加减合耳穴埋豆治疗中风后患者眩晕的疗效。方法 选取我院２ ０ １ ３年 １月－ －２ ０ １ ４年 １ 月期间收 治的中风后眩晕患者 １ ０ ０ 例， 随机分为对照组和治疗组， 每组 ５ ０ 例， 其中对照组给予西医常规基础治疗， 治疗组在西医常规基础治 疗上同时予／ １ ， 柴胡汤加减合耳穴埋豆治疗， 两组疗程均为１ 周。治疗 １ 周后比较两组患者的临床疗效。结果 治疗组总有效率为 ９ ２ ％。 对照组为６ ８ ％， 两组比较差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 小柴胡汤加减合耳穴埋豆治疗患者中风后眩晕疗效显著， 值
化痰 ， 肝脾 同治 ， 化痰 与调 气并 重 ， 则眩晕 自愈 。
管病 防 治指 南 》 Ｊ ， 内科 综 合 支 持 治 疗 ， 如控制血压 、 血脂 、 抗 血小 板 等治 疗 ， ７ ｄ为 一个 疗程 。 １ ． ２ ． ２ 治疗组 西 医常 规 基 础 治 疗 同时 给 予 耳 穴埋
郁 生热 ， 化生 风痰 为 内在 因素 ， 更 兼 忧思 、 烦 劳、 嗜酒 等
诱因， 则导致 经 络脏 腑 功 能 失 常 ， 阴 阳失 调 ， 气 血 逆 乱
１ ． ２ ． １ 对照组
西 医 常规 基 础 治 疗 ， 参 照《 中 国脑 血
而 发生 中风 。《 素问・ 至真 要 大论 》 认为“ 诸 风掉 眩 ， 皆
［８］ 潘万俊 ， 陆岩平 ， 毛菊秀 ， 等． ５ ２ ２例 女 性 阴 道 分 泌 物 检 验 结 果 分 析［ Ｊ ］ ． 国际 检 验 医 学 杂 志 ， ２ ０ １ ４， ３ ５ （ １ １ ） ： １ ４ ９ ６ ・ １ ４ ９ ７ ．
［ ９］ 于娟 ， 宗 秀红 ． 补 肾调 冲汤 结 合 人 工 周 期 疗 法 治 疗 卵 巢 功 能 早 衰
疗效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 国际 中 医 中药 杂 志 ， ２ ０ １ ４， ３ ６ （ ８ ） ： ７ ５ １ － ７ ５ ２ ．
［ １ Ｏ］ 陈燕 ， 何 光秀， 王志 ， 等． 自制 复 方 黄 柏 苦 参 洗 液 治 疗 阴 道 炎 ８ Ｏ
例ｌ 临床疗效观察［ Ｊ ］ ． 中国民族 民间医药 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ２ （ ２ Ｏ ） ： ４ ９ ， ５ １ ．
眩晕多见 于老年 患者 群体 ， 是 中风后 常见 的临 床症
作者单位 ： 河 南 省 平 顶 山市 中医 医院 脑 病 科 （ 平顶山 ４ ６ ７ ０ ０ ０ ）
状之一 ， 常常表 现为眼花或眼前 发黑 、 自觉周 围景物旋 转 或头身动摇 、 旋 转 不定 、 不 能站 立等 。轻度 眩晕 患者 ， 闭 目休息 ， 就可 以 自行缓 解 ； 而 重度 眩晕 患者 ， 可 以出现 恶
豆 和 中药 治 疗 。耳 穴 埋 豆 ： 取耳穴主穴肝、 脾、 枕、 心；