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肛周脓肿（肛痈）健康教育
一.概述
肛庸是肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。
二.治疗原则
1.脓肿一次切开法,适用于浅部脓肿。
在腰麻或局麻下，于脓肿处切口，寻找齿线处感染的肛隐窝或内口，将切口与内口之间的组织切开，并搔刮清除，以避免形成肛漏。
2.一次切开挂线法：在腰麻下，于脓肿波动明显处作放射状切口，充分排脓后，分离脓腔间隔，冲洗脓腔。
以橡皮筋结扎于球头部，通过脓腔拉出切口，将橡皮筋两端收拢，并使之有一定张力后结扎，创口内填红油膏纱条，外敷纱布，宽胶布固定。
三.疾病指导
1.用药指导：引流术或脓肿破溃后可在便后给予中药熏洗治疗，中药涂擦可止血、清热解毒、去腐生肌。
2.饮食指导：初期湿毒邪困，邪正正虚，应给予清淡饮食为主，忌辛辣肥腻、醇酒炙考之品。
排脓术后1~2天给予清淡少渣饮食。
3.心理指导：强烈不适的躯体症状，患者易出现焦躁不安，医护人员应主动与患者沟通，了解其心理状况及其需求，建立良好的护患关系，给予有效的心理疏导。
四.出院指导
1、生活作息规律，适当锻炼，劳逸结合，避免久坐久站久蹲。
2、注意肛门清洁，养成良好排便习惯，患处部位不宜挤压碰撞。
3、提肛运动：深吸气时收缩肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一
放为一次，每日晨起及睡前各做20~30次。
参考文献：《现代中医护理实用全书》《中医外科学》拟定人：审核人：修订日期：拟定日期：。
肛管直肠周围脓肿是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍肛管直肠周围脓肿的病理病因，肛管直肠周围脓肿主要是由什么原因引起的。
*一、肛管直肠周围脓肿病因
*一、发病原因
约99%的肛周脓肿的发生与肛腺感染化脓有关。
正常肛腺大部分位于肛门内外括约肌之间，开口位于肛隐窝。
当粪便和细菌通过开口进入肛腺时可引发肛窦炎及肛腺炎症，这些炎症可扩散到肛管直肠周围组织形成肛周脓肿。
肛管直肠周围存在的各间隙通常由脂肪组织和淋巴组织填充，组织疏松，感染时脓肿多发生在这些间隙。
其他的病因还包括损伤、异物、直肠炎、皮肤疾病等。
但应指出有些病灶其感染并不来源于肛腺，如有些肛管直肠周围脓肿可直接来源于肛裂、血栓性外痔破裂、脱垂性血栓性内痔、内痔或直肠脱垂药物注射后，也可来源于肛周皮肤感染、败血症、血液疾患或直接外伤，少数病例还可来源于结核、溃疡性结肠炎或克罗恩病等。
*温馨提示：以上就是对于肛管直肠周围脓肿病因，肛管直肠周围脓肿是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关肛管直
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![[什么是肛周脓肿]肛周脓肿的最佳治疗方法](https://img.taocdn.com/s1/m/769d101111a6f524ccbff121dd36a32d7375c7d1.png)
[什么是肛周脓肿]肛周脓肿的最佳治疗方法肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿引。
其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。
是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理地过程的急性期，肛瘘是慢性期。
常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，近也有发现与肛线的损伤有关。
肛门周围皮下脓肿引最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
肛周脓肿的症状所有的疾病都有其典型的症状，肛周脓肿也不例外。
肛门直肠周围脓肿常有的症状是：先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。
并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。
一般在一周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。
若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。
但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。
由于脓肿发生的位置不同，症状也不同。
肛门周围出现了一个小硬块或肿块1.肛周皮下脓肿主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。
全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。
2.坐骨直肠窝脓肿患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。
局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。
3.骨盆直肠窝脓肿患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。
局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。
...肛周脓肿的治疗一旦患上肛周脓肿，一定要积极治疗。
具体的治疗方式如下：少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。
肛管直肠周围脓肿有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍肛管直肠周围脓肿症状，尤其是肛管直肠周围脓肿的早期症状，肛管直肠周围脓肿有什么表现？得了肛管直肠周围脓肿会怎样？以及肛管直肠周围脓肿有哪些并发病症，肛管直肠周围脓肿还会引起哪些疾病等方面内容。
……*肛管直肠周围脓肿常见症状：肛内轻微隐痛坠胀或不适感、肛周皮肤潮红、肛门外括约肌断裂、肛腺分泌减少*一、症状本病的一般表现是，患者先感肛门处坠胀痛或刺痛，可扪及一硬块，压痛，继之疼痛加重，痛性肿块增大，并可出现畏寒、发热。
在3～5天后局部可形成脓肿。
低位脓肿局部症状重而全身症状轻;高位脓肿全身症状重而局部症状轻。
脓肿可自行向肛管直肠内破溃自发排出脓液，排脓后疼痛缓解，全身症状好转或消失。
形成肛瘘以后脓肿可反复发作。
由于脓肿发生部位不同，其症状体征也各有特点：1.肛周皮下脓肿占肛管直肠周围脓肿的40%～45%，位于肛门、肛管下部的皮下组织内，上方由筋膜与坐骨直肠间隙分隔。
多发生于肛门后侧方。
肛门区肿胀疼痛是本病的主要症状。
检查时可见局部红肿，压痛及痛性硬块，化脓后有波动感，自行穿破者可见破口及脓液。
本病诊断较易，如疑有脓肿形成，作穿刺即可证实。
2.坐骨直肠窝脓肿占肛周脓肿的15%～25%，位于坐骨直肠窝内。
坐骨直肠间隙呈楔形，在肛提肌与坐骨之间，底向下是肛门和坐骨结节之间的皮肤，尖向上在闭孔内肌筋膜与肛提肌的膜连接处。
炎症初起时常觉肛门部不适或微痛，继之出现全身症状，如头痛、体温升高、脉搏加快、畏寒等，同时局部疼痛加重，坐卧不安，排便时疼痛尤重。
有排尿困难，里急后重。
查体时可见肛门旁肿胀，皮肤紫红变硬，指诊可扪及坐骨直肠窝饱满隆起、触痛。
早期作坐骨直肠窝穿刺是发现脓肿的最简单有效办法。
3.骨盆直肠间隙脓肿约占肛周脓肿的2.5%～9%，骨盆直肠间隙位于盆腔内，下为肛提肌，上为盆腔腹膜，后有直肠和侧韧带。
前方男为膀胱和前列腺，女为子宫和阔韧带。
脓肿发生后主要表现为全身中毒症状，肛门局部表现不明显，指诊在肛提肌上方可摸到肿胀和触痛。
肛门周围脓肿的名词解释肛门周围脓肿，即肛周脓肿，是一种常见的疾病。
它是由于肛门周围组织的感染或阻塞所引起的患者疼痛、肿胀、红肿等症状的炎症反应。
本文将对肛门周围脓肿的定义、病因、症状、诊断和治疗等方面进行解释。
肛门周围脓肿是指肛门周围的皮下组织、筋膜和肛门直肠周围的脓肿。
这种脓肿通常是由于局部发生感染并形成脓液所致。
常见的病原菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。
肛门周围脓肿的主要病因包括：1. 痔疮：长期慢性痔疮可以导致局部感染和脓肿的形成。
2. 肛门周围腺体阻塞：肛门周围腺体分泌物的积聚可以导致脓肿的形成。
3. 外伤：外伤后的感染也是导致肛门周围脓肿的原因之一。
肛门周围脓肿的症状有很大的变异性，但常见的表现包括：1. 疼痛：脓肿部位的疼痛往往是最突出的症状，可以是持续性的、钝痛或剧痛。
2. 肿胀和红肿：脓肿部位的皮肤通常会出现明显的肿胀和红肿。
3. 恶臭分泌物：脓肿破溃后，会有恶臭的脓液排出。
4. 发热：有些患者在脓肿发生后会出现发热和全身不适的情况。
诊断肛门周围脓肿主要依靠病史和临床表现，通常可以通过肛门直肠检查来确认诊断。
必要时，医生可以进行超声、MRI等检查，以明确病变的范围和严重程度。
针对肛门周围脓肿的治疗主要有以下几种方法：1. 抗生素治疗：对于早期、轻度的脓肿，可以通过口服抗生素进行治疗。
2. 外科引流：对于较大、严重的脓肿，需要进行外科引流手术，将脓液排出。
3. 疼痛管理：可以通过疼痛管理药物来缓解患者的疼痛症状。
4. 饮食调整：适当调整饮食，增加膳食纤维的摄入，有助于缓解脓肿的症状和预防复发。
在治疗过程中，患者需要保持个人卫生，勤换内裤和局部清洁，以减少感染的发生和传播。
总之，肛门周围脓肿是一种常见的炎症反应。
通过了解肛门周围脓肿的定义、病因、症状、诊断和治疗等方面的知识，可以提高对该疾病的认识和理解，从而更好地应对和预防肛门周围脓肿的发生。
带你了解肛周脓肿肛周脓肿是很常见的一种肛肠类疾病，也被称为肛管直肠周围脓肿。
在肛周脓肿疾病发展的过程中很容易出现各种症状，该疾病多与细菌感染有很大关系，所以一点发现肛周脓肿要及时认真处理，如果没有得到及时有效的治疗，很可能会发生感染性休克，严重威胁的身体健康。
下面我们一起了解下肛周脓肿的相关知识。
1.肛周脓肿常见的类型及主要表现1、肛周皮下脓肿：主要表现症状就是疼痛，起初只是有些胀痛，当发生化脓时就会变成疼痛，排便时疼痛感会更强烈些，脓肿位置若在肛门的前面还会出现尿潴留，脓肿位置若在肛门后面还可能会出现尾骶部疼痛。
全身会有中毒的症状，出现局部肿胀和红肿，还有压痛和波动感。
2、直肠后间隙脓肿：疼痛感可能会很明显，也可能会不明显，有坠胀感，时常有想排便的感觉，病人会出现发热的现象，触及直肠后侧时会有一个较硬的隆起处，肛门环瘢痕样变。
3、骨盆直肠窝脓肿：病人表现出的全省症状比较严重，先是觉得冷之后会出现高热，全身都觉得疲惫不堪，情况严重的还会出现败血症的中毒表现。
局部症状表现较轻，只是有直肠下坠不适感，还会出现酸痛等感觉，有的人也可能会出现排尿困难。
4、坐骨直肠窝脓肿：病人会浑身觉得不适，出现寒战发热，体温高热等像全身中毒一样的症状。
局部可见肛门一侧出现肿胀和发红，病人会有一种灼痛感，坐着会有压痛感，使其坐立难安，当活动或是排便时疼痛感会强烈，也会出现排尿困难等。
二、引起肛周脓肿的因素1、肛门局部位置受到刺激或是受到损伤引起的：很多人都比较喜欢吃辣的食物喜欢喝酒，其实这些食物是具有刺激性的，会刺激肛管直肠，使其发生充血，也会降低其对外界刺激的抵抗力，所以会引发感染。
而且受感染的粪便也会伤害到肛管皮肤的黏膜，当发生腹泻的病人排出的稀便粘在肛窦内，会使肛门腺发生阻塞，使直肠发生外伤。
另外，吃鸡鸭鱼骨刺时也很容易使肛管直肠发生损伤，进而发生感染，最后引发肛周脓肿。
2、肛门腺发生感染：肛门腺开口的位置在肛管和直肠相交处的肛窦里，当肛窦像一个漏斗一样向上开口，就非常容易受到损伤，也很容易让细菌肾虚而入，进而发生感染，当肛窦受到感染，就会出现化脓，炎症也会不断扩向肛周间隙内，因为肛周间隙对于外界细菌的抗感染能力相对较差，极易发生感染，感染后就会使很多位置出现脓肿。
直肠肛管周围脓肿常见原因直肠肛管周围脓肿是指在直肠和肛管周围形成的脓液集聚的病变。
直肠肛管周围脓肿的发生和发展与多种因素有关，包括以下几个方面：1. 和肛门性行为：和肛门性行为是直肠肛管周围脓肿的重要原因之一。
在这些行为中，如果感染的粪便或其他细菌进入直肠或肛管，就会引发感染，并最终导致周围脓肿的形成。
2. 肛门附近感染：肛门周围的感染，如结肠炎、肛瘘、肛翻疖、肛门前膀胱瘘等，都可以导致直肠肛管周围脓肿的发生。
这些感染通常会使肛门周围的组织受损，细菌进入组织后，便会引发脓肿。
3. 结肠炎：结肠炎是一种肠道炎症性疾病，可导致直肠肛管周围脓肿的发生。
患者在患有结肠炎的同时，由于肠道黏膜受到破坏，细菌易于侵入组织，引发脓肿。
4. 肛管梗阻：肛管梗阻是肛门区域肿瘤等因素阻塞肛管，导致粪便堆积，细菌滋生，引发感染，最终导致周围脓肿的形成。
5. 糖尿病：糖尿病患者的免疫功能较差，容易感染。
如果患者患有糖尿病，肛门周围的细菌感染容易扩散，并引发直肠肛管周围脓肿的发生。
6. 肛门周围创伤：肛门周围的创伤，如直肠粘膜撕裂、外伤等，都有可能导致炎症反应和细菌感染，从而引发脓肿的形成。
7. 其他原因：其他一些原因，如应用肛门周围的局部药物时导致的过敏反应，或者应用含有细菌的注射剂、浸膏剂等，都可能引发细菌感染，进而导致直肠肛管周围脓肿的发生。
在治疗直肠肛管周围脓肿时，首先需要控制感染。
常用的治疗方法包括穿刺引流、抗生素治疗、局部热敷、局部洗剂清洗等。
对于疾病病因的治疗应因人而异，例如治疗肠道炎症性疾病、切除肿瘤等。
此外，术前和术后适当的护理以及改善个人卫生也是防治直肠肛管周围脓肿的重要措施。
总之，直肠肛管周围脓肿的发生与多种因素有关，包括性行为、感染、炎症、肿瘤等。
通过及时有效的治疗和个人卫生管理，可以减少直肠肛管周围脓肿的发生，并促进患者快速康复。
肛门直肠周围脓肿（肛周脓肿）【病因】多由肛腺感染引起，也可继发于肛周皮肤感染、损伤、肛裂、内痔、药物注射、骶尾骨髓炎等。
【症状】肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
常位于肛门周围皮下部，一般不大。
主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不显。
局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感，必要时可行穿刺证实。
如不及时切开，常自行破溃，形成低位肛瘘。
感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝，早期有时误诊为血栓性外痔，但后者边界清楚，周围皮肤无炎性反应。
【饮食保健】一、肛门直肠周围脓肿食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)【花生赤豆枣蒜汤】配方：带衣花生米90克，赤小豆、红枣各60克;大蒜30克。
制法：以上诸物加水共煮汤。
功效：益气养血，除湿解毒。
用法：早晚分服。
【金针瓜络蚌肉汤】配方：蚌肉30克，金针菜15克，丝瓜络10克。
制法：以上三物，加水适量煎汤，加盐调味。
功效：益气养阴，清热通络。
用法：饮汤吃肉，每日1次，连用10日。
【鱼腥豆带汤】配方：绿豆30克，海带20克，鱼腥草15克。
制法：以上三味加水煎汤，去鱼腥草，加白糖适量调味。
功效：清热解毒。
用法：饮汤食豆和海带。
每日1次，连服7日。
【绿豆百合薏米粥】配方：薏米50克，绿豆25克，鲜百合100克。
制法：将百合掰成瓣，去内膜，绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合，用文火熬粥，加白糖调味。
功效：养阴清热，除湿解毒。
用法：每日1～2次。
【苋菜蕹菜汤】配方：马齿苋、生蕹菜各30克。
制法：上二味加水煎煮，取汁。
功效：清热除湿，凉血解毒。
用法：饮服，每日1次。
【土茯苓大枣煎】配方：大枣、土茯苓各30克。
制法：以上二味加水煎汤。
功效：清热解毒凉血。
用法：饮汤，每日2次。
【荷叶粥】配方：鲜荷叶20克，粳米200克。
制法：将荷叶先煮20分钟，去渣后放入粳米煮粥。
功效：清热泄浊。
肛管直肠周围脓肿,肛管直肠周围脓肿的症状,肛管直肠周围脓肿治疗【专业知识】疾病简介肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。
其特点是易自行破溃，或在手术切开引流后易形成肛瘘。
是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是其慢性期。
常见的致病菌有大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。
值得注意的是若脓液培养为大肠埃希杆菌或厌氧菌，则感染多来自直肠，术后多有肛瘘形成，常需再次手术，Eykyn 报道占31%。
若培养为金黄色葡萄球菌，则感染多来自皮肤，术后发生肛瘘的机会减少，很少需要再次手术。
因此术中引流未找到内口时，细菌培养结果可作为预后的参考。
疾病病因一、病因发病原因约99%的肛周脓肿的发生与肛腺感染化脓有关。
正常肛腺大部分位于肛门内外括约肌之间，开口位于肛隐窝。
当粪便和细菌通过开口进入肛腺时可引发肛窦炎及肛腺炎症，这些炎症可扩散到肛管直肠周围组织形成肛周脓肿。
肛管直肠周围存在的各间隙通常由脂肪组织和淋巴组织填充，组织疏松，感染时脓肿多发生在这些间隙。
其他的病因还包括损伤、异物、直肠炎、皮肤疾病等。
但应指出有些病灶其感染并不来源于肛腺，如有些肛管直肠周围脓肿可直接来源于肛裂、血栓性外痔破裂、脱垂性血栓性内痔、内痔或直肠脱垂药物注射后，也可来源于肛周皮肤感染、败血症、血液疾患或直接外伤，少数病例还可来源于结核、溃疡性结肠炎或克罗恩病等。
症状体征一、症状本病的一般表现是，患者先感肛门处坠胀痛或刺痛，可扪及一硬块，压痛，继之疼痛加重，痛性肿块增大，并可出现畏寒、发热。
在3～5天后局部可形成脓肿。
低位脓肿局部症状重而全身症状轻;高位脓肿全身症状重而局部症状轻。
脓肿可自行向肛管直肠内破溃自发排出脓液，排脓后疼痛缓解，全身症状好转或消失。
形成肛瘘以后脓肿可反复发作。
由于脓肿发生部位不同，其症状体征也各有特点：1、肛周皮下脓肿占肛管直肠周围脓肿的40%～45%，位于肛门、肛管下部的皮下组织内，上方由筋膜与坐骨直肠间隙分隔。
多发生于肛门后侧方。
肛门区肿胀疼痛是本病的主要症状。
检查时可见局部红肿，压痛及痛性硬块，化脓后有波动感，自行穿破者可见破口及脓液。
本病诊断较易，如疑有脓肿形成，作穿刺即可证实。
2、坐骨直肠窝脓肿占肛周脓肿的15%～25%，位于坐骨直肠窝内。
坐骨直肠间隙呈楔形，在肛提肌与坐骨之间，底向下是肛门和坐骨结节之间的皮肤，尖向上在闭孔内肌筋膜与肛提肌的膜连接处。
炎症初起时常觉肛门部不适或微痛，继之出现全身症状，如头痛、体温升高、脉搏加快、畏寒等，同时局部疼痛加重，坐卧不安，排便时疼痛尤重。
有排尿困难，里急后重。
查体时可见肛门旁肿胀，皮肤紫红变硬，指诊可扪及坐骨直肠窝饱满隆起、触痛。
早期作坐骨直肠窝穿刺是发现脓肿的最简单有效办法。
3、骨盆直肠间隙脓肿约占肛周脓肿的2.5%～9%，骨盆直肠间隙位于盆腔内，下为肛提肌，上为盆腔腹膜，后有直肠和侧韧带。
前方男为膀胱和前列腺，女为子宫和阔韧带。
脓肿发生后主要表现为全身中毒症状，肛门局部表现不明显，指诊在肛提肌上方可摸到肿胀和触痛。
由于感染位置较深，早期诊断不易，故对全身性感染中毒症状，乃至感染性休克而找不到病灶者要考虑本病可能，B超或CT检查可帮助诊断。
4、马蹄形脓肿马蹄形脓肿是在肛门、肛管后方及两侧蔓延的脓肿，多数在后方，由后中肛腺感染所致或一侧脓肿向对侧蔓延所致，可分为高位马蹄形脓肿和低位马蹄形脓肿。
临床表现除全身感染症状外，局部表现为肛管后方肿胀及触痛，后期破溃流脓。
1、临床症状肛周持续性剧痛、受压或咳嗽时加重;可有全身乏力、发热等感染表现。
2、体征肛旁皮肤有明显红斑，伴硬结和触痛，可以波动感,为肛周脓肿;直肠指诊，患侧有压痛性肿块为坐骨直肠窝脓肿;直肠上部的前侧壁外有压痛、隆起为骨盆直肠脓肿;直肠指诊在直肠后壁有压痛、隆起和波动感，为直肠后壁脓肿。
高位肌间脓肿，肛周外观无特殊，直肠指诊在肛管上端或下端扪及表面光滑、卵圆形、边缘整齐、质硬、压痛的肿块，或有波动者为高位肌间脓肿。
3、肛门镜检有时可看到开口，若在周围加压，还可见到脓液自开口流出。
用药治疗一、西医1、非手术治疗(1)全身使用抗生素：主要针对革兰阴性杆菌和厌氧菌。
一般使用氨基糖苷类和青霉素类加甲硝唑或林可霉素，后二者对厌氧菌的疗效较好。
(2)通便：肛周脓肿时常伴便秘，通便可减轻排便时的症状。
(3)卧床休息，静脉补充能量及维生素。
(4)局部疗法：如理疗、外敷中药或用抗生素作局部注射等。
2、手术治疗肛周感染除非是早期，否则一般治疗难以奏效。
因此手术治疗实际上是治疗肛周感染的主要手段。
有学者认为手术切开对治疗肛周感染并不存在时机问题，因为切开不仅仅可以排出脓液，还可以对并不完全化脓的化脓性感染有减压引流作用，有利于炎症的消除。
也有学者对时机问题作出这样评价，认为多半是治疗医师对本病诊断不清和手术切开技术没有把握的托词而已。
喻德洪等认为所谓时机问题实际上还是存在的，这是因为并非所有肛周感染一旦发生就需手术切开，这里还有个体化问题。
以下几点可作为手术切开时的参考：①感染症状持续2～3天经治疗无好转或进一步加重，此时脓肿往往已开始形成，即使无波动感也应考虑切开;②经穿刺抽出脓液者;③感染处有波动感者;④深部脓肿B超或CT提示有液化者。
手术切开的原则是排出脓液，清除坏死组织，保持引流通畅。
不同部位的脓肿，其手术操作不尽相同。
(1)肛周皮下脓肿：切开方式有2种，可在局部麻醉下进行。
①单纯脓肿，做放射状切口，排出脓液，冲洗脓腔，示指伸入脓腔分离间隙，最后放置碘仿或凡士林纱布条作引流;②脓肿与肛隐窝相通，脓肿切开后应用探针仔细寻找内口，敞开引流，如内口较深可同时行挂线治疗。
(2)坐骨直肠窝脓肿：手术一般在骶麻下进行，穿刺抽得脓液后，距肛门约2.5cm作一前后方向的切口，切口要求有足够的长度，伸入示指分离脓腔间隔，置油纱布条引流。
(3)骨盆直肠间隙脓肿：手术切口如同坐骨直肠窝脓肿，术者用弯血管钳经坐骨直肠间隙穿过肛提肌进入脓腔，手指分开肛提肌纤维，脓腔内置入胶管引流。
也可采用直肠内径路，用窥器显露脓肿部肠壁并切开，置入蕈状导尿管。
术后用抗生素液冲洗脓腔，3～5天后拔除引流管。
肛管直肠周围脓肿的治疗在于早期切开引流，这是控制感染及减少肛瘘形成的关键。
术中注意：①定位要准确：一般在脓肿切开引流前应先穿刺，抽出脓液后，再行切开引流。
②切口：浅部脓肿行放射状切口，深部脓肿行直切口，避免损伤括约肌。
③引流要彻底：切开脓肿后要用手指去探查脓腔，分开脓肿内的纤维间隔，以利引流。
④预防肛瘘形成：术中应仔细寻找有无内口，即原发性肛隐窝，若能同时切开，常可防止肛瘘形成，但此方法应限于有经验的医生进行。
⑤术中应行脓液培养，协助判断有无肛瘘，若为白色葡萄球菌，肛瘘机会极少，若为大肠埃希杆菌及混合感染，则肛瘘机会多。
对复杂的肛周化脓性疾病，临床无法明确的脓肿，可用肛管超声(AUS)检查，有助于确定脓肿和瘘与括约肌的解剖关系，偶尔还能识别内口。
Ferguson医院(1987～1990)对24例术前诊断为直肠周围脓肿和瘘者，术中采用AUS检查，采用的仪器为焦距2～5cm的7MHz的肛内超声仪。
24例中术中发现19例直肠周围脓肿，其中12例(63%)AUS提供了脓腔与括约肌之间的关系，都经手术证实。
5例AUS未发现有脓肿，其后在麻醉下检查也未发现。
说明AUS对复杂的肛周感染，提供了重要的辅助手段。
(4)直肠后脓肿：切开引流与坐骨直肠窝脓肿基本相同，但其切口更偏向后方。
经皮肤穿刺抽出脓液后，用弯血管钳经切口向直肠后方插入脓腔排净脓液。
冲洗脓腔后置橡皮管或卷烟引流。
(5)高位肌间脓肿：在腰麻或骶麻下，用两叶张开式肛门镜显露脓肿，一般不直接在脓肿处切开引流，以防出血。
最好在齿状线上先找到内口，然后自内口处插入一有槽探针，向上约2～2.5cm，自黏膜外穿出;再用另一细探针，一端先系紧两根粗丝线，沿有槽探针处进入，用该丝线将两侧的黏膜及肌层结扎，这可致组织坏死。
约4～5天脓肿完全开放。
若内口未找到，则在脓肿下端黏膜处作一小的刺伤，然后用上法切开。
若脓肿已破裂，开口能容纳一指尖，常已达到引流目的，若开口小则需扩大引流。
预防和护理一、预防预防：1.积极防治便秘与腹泻便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎，最终将形成肛周脓肿。
此外，大便干燥硬结，在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染。
腹泻日久，也可刺激肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝，诱发肛周感染。
因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
2、及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以防止肛周脓肿及肛瘘的形成。
3、及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎及肠结核等。
4、坚持每次排便后坐浴，洗净肛门，保持肛门部清洁，对预防肛周感染有重要意义。
5、如感肛门不适或灼热感，应立即行肛门坐浴并及时就医诊治。
二、护理发病机制1、病理肛管直肠周围感染可分为3个阶段：①肛腺感染阶段;②肛管直肠周围脓肿阶段;③肛瘘形成阶段。
肛腺感染后在内外括约肌之间生成脓肿，然后沿联合纤维向各方面蔓延，发生各类脓肿。
向下达肛周皮下形成肛周皮下脓肿;向内至肛管皮下组织内形成脓肿或破溃;向外穿过外括约肌至坐骨直肠窝形成坐骨直肠窝脓肿，有时继续向上穿过肛提肌形成骨盆直肠间隙脓肿。
脓肿可围绕肛管及直肠的下部由一侧蔓延到另一侧形成马蹄形脓肿。
1、分类(1)按感染病菌分类：①非特异性肛周脓肿：由大肠埃希杆菌、厌氧菌等混合感染引起;②特异性感染：临床较为少见，以结核性脓肿为主。
(2)按脓肿部位分类：①肛提肌下脓肿(低位脓肿)：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等;②肛提肌上脓肿(高位脓肿)：包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。
(3)按脓肿的最后结局分类： Eisenhammer(1978)将肛管直肠周围脓肿分成瘘管性脓肿及非瘘管性脓肿2大类。
①非瘘管性脓肿：凡与肛窦、肛腺无关，最终不残留肛瘘者，均属非瘘管性脓肿;②瘘管性脓肿：即为经肛窦、肛腺感染而致，最后遗留肛瘘者。
并发病症一、并发病症由大肠埃希杆菌或厌氧菌等引起的肛管直肠周围脓肿易并发肛瘘。
饮食保健一、饮食一、肛管直肠周围脓肿食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)【花生赤豆枣蒜汤】配方：带衣花生米90克，赤小豆、红枣各60克;大蒜30克。
制法：以上诸物加水共煮汤。
功效：益气养血，除湿解毒。
用法：早晚分服。
【金针瓜络蚌肉汤】配方：蚌肉30克，金针菜15克，丝瓜络10克。
制法：以上三物，加水适量煎汤，加盐调味。
功效：益气养阴，清热通络。
用法：饮汤吃肉，每日1次，连用10日。
