局部脑血流测定论文

• 脑血容量（cerebral blood volume，CBV）
– 代表ROI内的毛细血管和大血管的血管床容积，反应局部血管的扩张 情况；
– 另外还可能与侧支循环的代偿程度有关。
• 平均通过时间（mean transit time，MTT）
• 峰值时间（time to peak，TTP）
– 是指从开始注射对比剂到浓度达到峰值的时间，反应血液到达ROI的 通路，TTP延长越明显，表明脑血流动力学损伤越严重，显著延长的 TTP值代表侧支血管内血流缓慢
CTA所示willis环变异情况：A－D为前循环变异，E－H为后循环变异 (A)正常前循环；(B) 两个前交通动脉； (C) A1 发育不良；(D) A1 缺如； (E) 正常成人型后循环； (F) 过渡型后循环; (G) 胚胎型后循环； (H) 一种新的类型
MRA与DSA比较评估willis环的准确性
AcoA
PcoA
作者
病例数
敏感性， 特异性， 敏感性，％ 特异性，％
％
％
Patrux et 54
89
100
81
100
al
Stock et 62
67
73
75
93
al
Patrux B, et al. Neuroradiology 1994;36:193–197 Stock KW, et al. AJNR Am J Neuroradiol 1996; 17: 1495–1499
• CTA－SI：CTA原始图像 • CTA－MPR：多平面重建 • CTA－MIP：最大密度投影 • MP－CTA：多时项CTA
McVerry F, Liebeskind DS, Muir KW. American Journal of Neuroradiology. 2012;33(3):576–582.

近红外光谱技术在新生儿脑组织氧合监测中的应用进展2.出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室610041摘要目前国外脑组织氧饱和度监测中广泛应用了近红外光谱技术（NIRS）。

该手术可持续测量区域组织氧饱和度的同时，还是一项无创技术。

但目前国内对近红外光谱技术在新生儿脑组织氧合监测中的应用研究较少，仅在国内部分三甲医院得到了应用。

基于此，本文通过对国内外相关研究文献进行综述，首先讨论了NIRS设备监测rSO2的原理；接下来讨论了NIRS设备监测在新生儿脑组织氧合中的应用，其中包括在先天性心脏病患儿以及缺氧缺血性脑病（HIE）患儿中的应用；再接着讨论了NIRS设备监测rSO2的局限性；最后讨论了NIRS监测rSO2的未来发展潜力。

期望以此丰富目前国内关于NIRS的理论研究，为该基础进一步的实践推广做出薄弱贡献。

关键词：脑组织氧饱和度；近红外光谱技术；新生儿前言机体进行进行代谢提供能量的前提条件就是充分的组织氧合状态。

作为重要的生命指标，血气分析和经皮氧饱和度监测仅可单纯的分析血液中的氧分压和肢端的小动脉血氧饱和度，而不能分析出器官组织含氧量[1]。

近红外光谱测定技术（NIRS）采用可吸收光线对氧合血红蛋白（HbO2）与还原血红蛋白（Hb）的吸收谱之间存在显著差异进行血液的氧合状态测量，以此评估血流及氧合代谢变化，该方法具有直接性、客观性、无创性及可持续性等特征[2]。

研究显示：经NIRS 测量的脑组织氧饱和度（rSO2）比SpO2更能客观评价新生儿脑组织氧合情况。

但目前国内对此NIRS的推广较少，仅在一些顶尖的三甲医院中的重症监护室有所应用。

基于此，本文首先讨论了NIRS设备监测rSO2的原理、应用、局限性以及未来发展潜力。

通过本文的研究，不但可以进一步为相关理论研究做出贡献的同时，为该技术的进一步实践推广做出贡献。

1NIRS设备监测rSO2的原理近年来，近红外光谱学作为一种监测脑灌注的方法重新引起了人们的兴趣。

脑血流显像脑血流显像介绍：脑血流显像包括脑血流灌注断层显像、133Xe脑血流测定及显像和负荷试验脑血流灌注显像。

该检查用于脑缺血、脑梗死的诊断和早老性痴呆的诊断与鉴别诊断、癫痫灶的定位诊断等。

脑血流显像正常值：正常影像：两侧大脑皮质、基底节、丘脑、小脑放射性较高，影像清晰，放射性分布均匀，基本呈对称性分布。

脑横断位、冠状位和矢状位三个断层面的图像无病灶出现。

脑血流显像临床意义：异常结果：1) 脑血管病变：① 脑梗死：梗死区呈放射性缺损或减低，并可显示脑内神经失连络征图像，如交叉性小脑失连络等;② 短暂性脑缺血发作：缺血部位放射性减低;③ 脑出血局部血肿处放射性减低或缺损。

2). 癫痫：于发作期放射性增高，而间歇期则放射性减低，故可定位癫痫病灶。

3).痴呆鉴别： Alzheimer 病表现为双侧顶叶和颞叶为主的大脑皮质对称性明显减低，多不累及基底节和小脑。

需要检查的人群：有脑缺血性疾病、脑梗死、早老性痴呆、癫痫的患者。

脑血流显像注意事项：不合宜人群：对过氯酸钾、显像剂过敏的患者。

查前禁忌：检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。

检查前30min口服高氯酸钾 400mg，以封闭脉络丛；注射显像剂前10mi n，要戴上黑色眼罩和耳塞，直至注射后10min方可摘除，显像前一直闭目安静休息。

检查时要求：检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影响检查的结果。

检查过程中头部不能移动，以保证图像的真实性。

脑血流显像检查过程：1、脑血流灌注断层显像。

患者在进行脑血流灌注显像前,口服过氯酸钾400 mg,以阻断脉络丛对高锝酸盐(99mTcO?4)的摄取，30 min后经肘静脉注入脑血流灌注显像剂99m锝双半胱乙酯(99mTc?ECD) 740 92 5 mBq。

·408·创伤性脑损伤 （traumatic brain injury，TBI ） 是世界范围内最主要的致死和致残原因［1］。

在中国，每10万人中有13人因脑损伤而死亡［2］。

TBI显著增加其他神经系统疾病风险，包括慢性创伤性脑病、阿尔茨海默病和抑郁等［3］，从而带来巨大社会压力和经济损失［2］。

脑血管损伤是TBI重要的病理生理过程，脑血管结构破坏、功能障碍参与了TBI的发病、发展及损伤修复过程，并与继发性损伤密切相关。

血管功能障碍常表现为脑出血、脑梗死、脑水肿等［4］。

脑血流是评估血管功能的重要指标之一，大多数TBI 患者在受伤后可以观察到局部或整体的脑血流减· 论著 ·小鼠脑外伤后脑血流的动态变化及其与行为学恢复的相关性李坤航1，张旭东1，赵丹2，梁宇2，钟诗雨1，赵伟东2，包义君1 （中国医科大学 1. 附属第四医院神经外科，沈阳 110032； 2. 生命科学学院发育细胞生物学教研室，沈阳 110122） 摘要 目的 明确小鼠创伤性脑损伤 （TBI ） 后脑血流的动态变化，及其与运动功能受损和修复的相关性。

方法 构建小鼠中度TBI 模型。

通过激光散斑成像技术监测活体脑血流；通过转棒、悬绳和壁架实验分析小鼠运动协调能力，并评估脑血流与运动功能损伤和恢复的相关性。

结果 脑血流在TBI 急性期显著减少，TBI 后6 h、1 d 和3 d 分别减少了69.8%、62.9%和67.8%，TBI 后3 d 开始恢复，至TBI 后14 d 恢复到正常水平。

TBI 导致小鼠运动协调功能障碍，TBI 后3 d 运动功能损伤最严重，TBI 后28 d 基本恢复到正常水平；TBI 后脑血流恢复和运动功能恢复呈显著正相关。

结论 TBI 导致小鼠脑损伤部位脑血流下降和运动功能障碍，此后脑血流和运动功能逐渐恢复，二者的恢复有相关性，且脑血流的恢复早于运动功能的恢复。

提示TBI 后通过改善脑血流能够促进运动功能的恢复。

丁苯酞对血管源性轻度认知障碍患者r认知功能及脑血流量的影响宋天琦【期刊名称】《北华大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2018(019)005【摘要】目的观察丁苯酞治疗血管源性轻度认知障碍患者的疗效及其对认知功能及脑血流量的影响.方法选取92例血管源性轻度认知障碍患者作为研究对象,采用系统抽样法将患者分为对照组和研究组,每组46例.给予对照组患者吡拉西坦治疗,给予研究组患者丁苯酞治疗,对两组患者的临床疗效、不良反应、治疗前后认知功能及脑血流速度进行观察分析.结果两组患者疗效比较研究组优于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前认知功能及脑血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后认知功能及脑血流速度比较研究组优于对照组(P<0.05).结论应用丁苯酞治疗血管源性轻度认知障碍,临床疗效明确.【总页数】4页(P630-633)【作者】宋天琦【作者单位】北华大学附属医院,吉林吉林 132011【正文语种】中文【中图分类】R749.1【相关文献】1.丁苯酞对血管源性轻度认知障碍患者hs-CRP、HCY及脑血流量影响的研究 [J], 朱海生;栾玉杰;白水平;李晓蕾2.血管性轻度认知障碍及非痴呆性血管性认知障碍患者局部脑血流量的临床研究[J], 韩彦青;梅元武;李光来3.尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍患者对认知功能的影响 [J], 殷琪;许晋川;吕静美;黄奕君4.丁苯酞对血管源性轻度认知障碍患者认知功能及脑血流量的影响 [J], 朱海生;王东红5.丁苯酞对轻度血管性认知障碍患者执行功能的影响 [J], BAI YanYan;KONG Yu;ZHOU GuoQing;LU QiangBin;ZHU ZuFu.因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

98例外伤迟发性脑挫裂伤的CT检查分析【中图分类号】 r445 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0213－01【摘要】目的：探讨外伤性迟发性脑挫裂伤的ct观察特点和复查时间。

方法：回顾性分析已收集的我院98例外伤迟发性脑挫裂伤的ct检查，（采用pickr iqxtra全身ct扫描机检查），男性58例，女性40例；年龄在12～75岁之间，平均年龄为42.46岁。

主要探讨迟发性脑挫裂伤的ct检查的时间、部位和大小等。

结果：迟发性脑挫裂伤的ct检查最佳时间多在伤后的12～24小时之内，血肿一般情况并不大，多发部位为脑外围额叶。

结论：验证外伤性迟发脑挫裂伤的最佳ct检查时间为伤后的12～48小时之内。

在临床上主要应用于外伤迟发性脑挫裂伤症状持续或加重的患者的及时复查。

【关键词】脑迟发性；脑挫裂伤；ct外伤性迟发性脑挫裂伤是指颅脑损伤后，首次ct扫描并未出现损伤的部位出现脑挫裂伤征象本文收集我院的此类脑挫裂伤98例，并对这些患者的ct表现进回顾性分析。

以便为临床提供更可靠的诊断依据。

1 资料与方法1.1 资料：本组98例中，男性58例，女性40例；年龄在12～75岁之间，平均年龄为42.46岁。

受伤原因为车祸68例，坠落伤24例，平地摔6例。

症状：伤1.2 方法采用pickr iqxtra全身ct扫描机检查，基线为om线，层距和层厚均为10mm。

2 结果本组98例全部在伤后6小时内进行首次ct检查，均未发现脑挫裂伤。

但其中74例有不同程度脑室变小(以第3脑室为明显)；24例可见蛛网膜下腔出血：14例可见硬膜下血肿；11例可见颅骨骨折；5例未见任何异常ct征象。

98例均因症状持续或加重(其中98例出现神经体征)而进行ct复查。

伤后12小时内复查45例，伤后24小时复查30例，伤后48小时复查23例，均出现脑挫裂伤，并形成小血肿。

其中血肿位于额叶42例，顶叶35例，颞叶21例。

应用
1、常规检查项目 脑动脉狭窄与闭塞的诊断及侧枝代偿的判断 脑血流微栓子监测 CEA术中/CAS监测 蛛膜下腔出血（SAH）脑动脉痉挛的监测 发泡实验 TCD应用 2、科研应用 脑血流自动调节功能的监测 现状 经颅双功能彩色多普勒超声（TCCD）是用低频探头显示脑实质二维结构、结合彩色多普勒CDFI及频谱多普勒 PW
评价
血流速度 脉冲指数
音频频谱 确定病态
血流速度反映脑动脉管腔大小及血流量。血流量一定时血流速度与管腔大小成反比例，当管腔严重狭窄 （90%）或完全梗阻时，血流速度下降，个体间各值可有很大变异，但个体内差异很小，且左右基本对称，如两 侧相差很大可认为异常。由于颅骨太厚，脑供血不足，血流本身信号弱及操作技术等原因，可有部分血管不能被 探出，此类情况不能贸然诊为血管阻塞或发育不良。
经颅多普勒探头监测脑血流
经颅多普勒超声的应用还存在着一定的问题，如受操作者技术的影响，如今尚缺乏对正常和异常频谱形态统 一判定标准和命名，尚未建立各参数统一的正常值，而且经颅多普勒超声的失败率为2.7%～5%。其原因为老年人 (尤其是妇女)颅骨增厚、动脉迂曲、动脉移位等。但随着经验的逐步积累以及技术的发展和完善，经颅多普勒超 声的应用会占有更重要的地位。
ห้องสมุดไป่ตู้
由于颅骨较厚，阻碍了超声波的穿透，过去的多普勒超声只能探测颅外动脉的血流动力学变化。经颅多普勒 超声仪（TCD），能穿透颅骨较薄处及自然孔道，获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。它可探测到的血管主要 有：
ICA：颈内动脉颅内段CS：颈内动脉虹吸部 MCA：大脑中动脉 ACA：大脑前动脉 PCA：大脑后动脉 ACOA：前交通动脉 PCOA：后交通动脉 OA：眼动脉 VA：椎动脉 BA：基底动脉

神经重症患者的神经功能评估神经重症患者的神经功能评估漳州市医院康德王映冰重症行者翻译组镇静在重症监护室和非重症监护室是一种普遍的做法。

它有减少大脑能量需求的好处，但也影响准确的神经功能评估。

因此，间歇性中断镇静被用于神经功能评估，这被称为神经唤醒试验(NWT)。

在对处于镇静状态的脑损伤患者持续评估时，NWTs被认为是金标准。

NWTs还会产生急性应激反应，伴随着血压、呼吸频率、心率和颅内压（ICP）的升高。

在一小样本脑损伤患者中使用脑内微透析取样技术和脑组织氧检测表明，上述急性应激反应并没有反映在脑代谢的变化中，而且很少影响脑氧合。

NWT的硬性禁忌症是既往存在的颅内高压、接受巴比妥类药物治疗、持续性癫痫发作和中枢性高热。

然而，血流动力学不稳定性、用于颅内压控制的镇静剂和用于严重躁动或呼吸窘迫的镇静剂被认为是重大的安全问题。

尽管普遍推荐NWT，但尚不清楚是否是通过NWT收集了更多的临床相关信息，特别是在同时使用多模式检测的情况下。

各种检测模式提供了关于神经功能的独特和相关的信息，然而，它们在改善患者预后和指导治疗计划方面的作用尚未完全阐明。

关于NWTs使用的最佳频率，以及它是否因脑损伤类型而异的信息是缺乏的。

在文献中只找到了一个具体的推荐，说明了其实用性的不确定性。

最常用和推荐的镇静剂是丙泊酚，因为它起效快，持续时间短，降低了大脑能量需求。

右美托咪定有助于连续的NWTs，并应始终用于未插管患者或出现丙泊酚输注综合征(PRIS)的患者。

不推荐使用咪达唑仑，因为组织积聚和残留镇静会干扰可靠的NWT。

因此，NWT在选定的患者中耐受性良好，仍然被推荐为持续神经功能检测的金标准。

根据一个专家小组的预测，它们应该每天至少执行一次。

丙泊酚或右美托咪定是主要的镇静剂选择，两者都可以帮助患者快速苏醒和持续的NWT。

缩写：ACTH，促肾上腺皮质激素；BTF，脑创伤基金会；CBF，脑血流；cmro2，大脑对o2的代谢需求；CPP：脑灌注压；CSF，脑脊液；CT断层扫描；DIS，每日间断持续镇静；E，肾上腺素；ED，，急诊科；ESICM，欧洲重症监护医学学会；EVD，脑室外引流；FOUR，全面无反应性量表评分；GCS：格拉斯哥昏迷评分；GCS-M，格拉斯哥昏迷量表-运动成分；胶质纤维酸性蛋白；ICP，颅内压；ICU，重症监护病房；IPM，颅内压检测；ISS，损伤严重度评分；LPR，乳酸与丙酮酸比率；MAP：平均动脉压；MCA，大脑中动脉；MD，脑内微透析取样技术；NCCU，神经重症监护室；NE，去甲肾上腺素；NFL，神经纤维丝蛋白L；NIC，神经重症监护科；NSE，神经元特异性烯醇化酶；NWT，神经唤醒试验；O 2 sat，氧饱和度；ONSD：视神经鞘直径；PbtiO 2，脑组织氧张力；PDH、丙酮酸脱氢酶；PET，正电子发射断层扫描；PRIS，异丙酚输注综合征；rCBF，区域脑血流；SAH，蛛网膜下腔出血；SAPS 2，简化的急性生理评分；SIBICC，西雅图国际脑损伤共识会议；sjvo2：颈静脉氧饱和度；SNS，交感神经过度兴奋；TBI，创伤性脑损伤；TCD，经颅多普勒；TDF，热弥散血流测定；UCH-L1，泛素羧基末端水解同工酶L1。

SPECT是把放射性核素应用于CT的新技术，能够早期定 量检测局部脑血流量.放射性减低或消失显示为梗死区 和缺血半暗带区.相关研究发现在TIA发作期、发作间期 (发作后7-60天〉局部rCBF均可减少，随时间推移rCBF 可恢复或持续存在，由此说明TIA病人的血管解剖学结 构、血流动力学异常长期存在.
椎· 基底动脉系统TlA常见症状为眩晕、平衡 障碍，多不伴耳鸣. 特征性症状包括①跌倒发作， ②短暂性全面遗忘症，③双眼视力障碍。可能出 现的症状包括①迅速出现的吞咽困难、饮水呛咳 及构音障碍，②小脑性共济失调③意识障碍伴或 不伴瞳孔缩小，④一侧或双侧面、口周麻木及交 叉性感觉障碍，⑤眼外肌麻痹及复视，⑥交叉瘫. 另外还需注意.TlA最常见的临床表现为运动 障碍，仅出现一侧肢体或面部感觉障碍、视觉丧 失或失语，诊断要慎重，麻木、头昏等症状不一 定是TIA.
六、诊断与鉴别诊断 I、 TIA的诊断要点是 ①突然发病，神经系统局 灶性症状，在24小时内完全恢复。②临床表现可 用某一脑动脉病变解释。③发作间期没有任何神 经系统体征，④临床症状反复发作，⑤多中老年 发病，⑥脑CT或MRI检查排除其他脑部疾病. 2 、由于大部分患者就诊时临床症状已经缓解， 诊断主要依靠无医学专业知识的患者或家属讲述， 且没有神经科体征，因此，要与以下疾病相鉴别.
颈内动脉系统TIA常见症状为对侧中枢性 偏瘫、面瘫.特征性症状包括.①眼动脉交叉瘫， 病侧眼一过性黑矇，对侧偏瘫或感觉障碍，② Horner交叉瘫，病侧Horner征，对侧偏瘫，③ 外侧裂周围失语综合征，包括Broca失语、 Wernicke失语及传导性失语；④分水岭区失语 综合征，出现经皮质运动性感觉性且混合性失 语. 可能出现的症状包括对侧偏身麻木或感觉 减退、对侧同向性偏盲.

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经颅多普勒超声评价脑血管反应性和脑血流自动调节佟旭;曹亦宾【摘要】经颅多普勒超声（transcranial Doppler，TCD）能无创、快速地对脑血流动力学进行检查和监测，被称为脑血管的“听诊器”。

目前，TCD不仅用于脑血管痉挛或狭窄等的检查，还被用于脑血管反应性（cerebral vasoreactivity，CVR）和脑血流自动调节（cerebral autoregulation，CA）的研究，从而预测卒中发生风险和预后，评估自主神经功能障碍。

本文就TCD评价CVR和CA的临床应用价值进行综述，旨在扩大其应用范围。

%Trancranial Doppler (TCD) can examine and monitor cerebral circulation dynamics non-invasively and effectively, which has been regarded as the stethoscope of the cerebrovascular diseases. TCD is not only used in cerebrovascular spasm or stenosis, but also in study of cerebral vasoreactivity (CVR) and cerebral autoregulation (CA) in order to predict the risk and prognosis of stroke and evaluate the autonomic nervous dysfunction. This article reviews the application value of TCD in CVR and CA, and tries to widen its application range.【期刊名称】《中国卒中杂志》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】5页(P613-617)【关键词】经颅多普勒;脑血管反应性;脑血流自动调节;卒中;自主神经【作者】佟旭;曹亦宾【作者单位】063000 唐山河北医科大学附属唐山工人医院神经内科;063000 唐山河北医科大学附属唐山工人医院神经内科【正文语种】中文1982年挪威学者Rune Aaslid等将经颅多普勒超声（transcranial Doppler，TCD）应用于临床，后因其无创、廉价、可靠、方便等特点被广泛应用于脑血管疾病[1-3]。

ＳＰＥＣＴ在缺血性脑血管病诊疗中的指导意义近年来，随着计算机技术的发展，核医学仪器数量的增多，核医学检查也越来越普及，核素脑灌注显像也被广泛应用。

核素脑灌注显像是一种无创简便而且灵敏的脑功能显像方法，按照显像原理不同分为单光子发射计算机断层显像(SPECT)和正电子发射计算机断层显像(PET)两大类。

PET显像是以代谢显像和定量分析为基础，研究人体生理、生化、化学递质、受体乃至基因改变，是活体内分子水平的研究。

PET价格昂贵，技术较复杂，目前多在研究中心使用。

SPECT脑血流灌注显像是功能性显像，也称为分子显像，可以探查脑内细胞的存活和功能活动，通过SPECT显像测定脑血流量，可在发生形态学变化之前预测脑组织损害。

本文从SPECT显像在缺血性脑血管疾病不同时期的变化，阐述了对缺血性脑血管疾病的早期诊断、治疗及预后的临床指导意义。

1局部脑血流断层显像(SPECT-rCBF)原理静脉注入显像剂(国内唯一准字号的显像剂为99MTc-ECD)，显像剂能自由的穿过正常血脑屏障进入脑组织，并经水解酶或脱脂酶作用后由脂溶性变为水溶性，于是进入的显像剂不能反扩散出脑细胞而停留在内，而且在较长时间内无再分布显现象，其进入脑细胞的量与局部脑血流量成正比。

故经过数据采集和断层图像重建，可以得到分层显示大、小脑各个部位的局部血流灌注影像，并可对局部血流量进行定量分析。

当脑内发生病变时，病灶部位的局部脑组织血流灌注增加或减少，显像图上可出现异常放射性浓聚或减低区，为中枢神经系统疾病的诊断和治疗提供有价值的信息。

局部脑组织血流量一般与局部能量代谢和功能代谢相平行，故在一定程度上也可以反映局部脑功能状态。

2SPECT对缺血性脑血管病诊断的指导意义2.1SPECT对短暂性脑缺血发作(TIA)诊断的指导意义TIA是指脑动脉一过性供血不足引起短暂发作的局灶性脑功能障碍，即尚未发生梗死的一过性脑缺血，每次发作出现的相应症状和体征一般持续数秒至数十分钟，24h内完全恢复，但可反复发作。

脑功能监测
（优选）脑功能监测
颅内压的测定方法
脑室内测压 硬膜外测压 脑组织压
脑室内测压
优点： 测压准确可靠 便于放出脑脊液降低颅内压、便于取脑脊液样 品检验和注入药品 了解脑室的顺应性
缺点： 颅内病变使中线移位或脑室塌陷变形时，穿刺 难以成功 感染的危险
硬膜外测压
应变计、电压及电容传感器测压 纤维光导法
诱发电位(evoked potential)：中枢神经系统在 感受外在或内在刺激过程中产生的生物电活动 的变化。有确切的解剖学意义
脑电图的分类
α波：频率8Hz-13Hz，波幅平均为25-75μV， 以顶枕部最为明显，安静闭眼时出现
β：18-30Hz，波幅25μV，以额区和中区最 明显，情绪紧张、激动和服用巴比妥类药物时， β波增加，被称为快波
诱发电位的分类
体感诱发电位(SEP)： 听觉诱发电位（AEP）：由声音刺激经听神经
到脑干逐级传入皮质听觉中枢所产生。将AEP 波形用数学的方法处理得到AEPindex 视觉诱发电位(VEP)
临床应用
疾病的诊断和预后的判断:
EP可客观显示脑干功能，被广泛用于监测脑血管 疾病、脑外伤及昏迷病人
脑组织压
测量脑实质间液体的压力，与局部脑血流和脑 水肿关系密切，对颅内血流动力学的研究具有 特殊意义
适用于因脑室受压较小、脑室内出血、较大开 颅后需减压及颅后窝术后等测压困难者
颅内压监测的判断
颅内压力的分级 颅内压的波型 颅内压力-容量关系
颅内压力的分级
正常颅内压 〈15mmHg 轻度升高 15-20mmHg 中度升高 20-40mmHg 重度升高 〉40mmHg
两者的特异性和灵敏度均达不到100%的监测 值
双频指数（Bispectral Index, BIS）