醒目 标识
胶布 固定
衔接 处1
衔接 处2
胸腔闭式引流的护理及注意事项
❖（11）拔管指征：48~72h后引流液明显减 少且颜色变淡，24h引流液＜50ml，脓液＜ 10ml，X线胸片显示肺膨胀良好、无漏气， 患者无呼吸困难即可拔管。
多见于中年以上
❖2、体征：视诊胸廓饱满 触诊触觉语颤减弱 叩诊局部浊音 听诊呼吸音减弱或消失
相关检查
❖1、诊断性胸穿和胸水检查：外观、细胞、 病原体、肿瘤标志物、免疫学检查等
❖2、X线检查 ❖3、超声检查 ❖4、胸膜活检 ❖5、胸腔镜或开胸活检 ❖6、支气管镜。
胸腔闭式引流的目的
A
维持胸腔内压力，促进肺的膨胀
1.0kpa（-8～-10cmH2O）。 ❖呼气时-0.3~-0.5kpa(-3～-5cmH2O) ❖胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条
件。
什么是胸腔积液
胸腔积液： 任何原因引起的胸膜腔内浆液产生过多及/或
吸收减少，导致的胸膜腔内液体异常积聚。正常人 胸膜腔内有3-15ml液体。
胸腔积液形成机制及常见原因
❖1、胸膜毛细血管内静水压增高---漏出液 ❖2、胸膜毛细血管壁通透性增加---渗出液 ❖3、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低---漏出
液 ❖4、壁层胸膜淋巴引流障碍---渗出液 ❖5、损伤等所致胸腔内积液---血胸、脓胸、
乳糜胸。
胸腔积液的临床表现
❖1、症状：呼吸困难、咳嗽、胸痛 ❖结核性胸膜炎多见于青年人，恶性胸腔积液
由此处加生理盐水
此管保持在液面下2-3CM
❖ （5）带手套、准备新胸瓶：将生理盐水500ml通过胸瓶中 的小漏斗倒入胸瓶中,使胸瓶长管在液面以下2-3cm，将连 接管的一端连着对应胸瓶中长管的圆孔处。连接管另一端 准备连着患者的胸腔引流管，注意保持无菌，开启新胸瓶 时勿触摸此端，可将此端暂时留于袋内，等连接时再拿出。
