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^13C-尿素呼气试验与^14C-尿素呼气试验的比较

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综合医学　健康大视野２０１４年ｌＯ月第２２卷第１Ｏ期Ｈｅａｌｔｈ　Ｈｏｒｉｚｏｎ，Ｏｃｔｏｂｅｒ　２０１４，Ｖｏ１．２２　Ｎｏ．１０　

雾化吸入可必特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期　

患者ＢＮＰ浓度影响的研究　

魏栋　

寿光市人民医院（山东寿光２６２７００）　

［中图分类号］Ｒ５６３．１　［文献标识码］Ａ　

ＡＥＣＯＰＤ患者临床主要表现为严重呼吸困难，同时产生　缺氧所致的一系列临床表现，包括心功能不全等呼吸系统以　

外的表现。本研究观察了ＡＥＣＯＰＤ患者雾化吸人可必特后血　

浆的ＢＮＰ的变化，以探讨雾化吸入可必特对ＡＥＣＯＰＤ患者　

临床症状、肺功能、心功能及血浆ＢＮＰ浓度的影响，为　ＡＥＣＯＰＤ患者的雾化吸人治疗寻求新的理论依据。　

１　临床资料　选择２０１０年ｌ０月至２０１１年１１月我院住院治疗的中重　度ＡＥＣＯＰＤ患者９２例为研究对象，随机均分为两组，治疗　

组４６例，对照组４６例。两组患者均常规低流量吸氧，使用　

抗生素控制感染、氨溴索化痰、静脉滴注多索茶碱平喘等治　疗措施。对照组在常规治疗基础上加：生理盐水８ｍｌ＋沐舒　

坦２ｒｎ１，雾化吸人，每次１５分钟，每日２次。治疗组在常　［文章编号］１００５—００１９（２０１４）１０—０８６２—０ｔ　

规治疗基础上加：生理盐水５．５ｍｔ＋沐舒坦２ｍｌ＋可必特２．５ｍｌ，　雾化吸入，每次１５分钟，每日２次。观察治疗前及治疗后　

两组患者的肺功能、动脉血气、呼吸困难评分、血浆ＢＮＰ　

浓度、心功能变化。　２讨论　①常规治疗配合可必特雾化吸入治疗ＡＥＣＯＰＤ患者，明　

显缓解患者的呼吸困难症状，改善患者的缺氧状况。②常规　

治疗配合可必特雾化吸入治疗ＡＥＣＯＰＤ患者，治疗后肺功能　改善，运动能力增加。③常规治疗配合可必特雾化吸入治疗　

ＡＥＣＯＰＤ患者治疗后ＢＮＰ浓度的降低，心功能改善，可以指　

导ｌ临床治疗。④ＡＥＣＯＰＤ患者可必特雾化吸人治疗后血浆　ＢＮＰ浓度的降低，心功能改善，这可能是可必特雾化吸入治　

疗ＡＥＣＯＰＤ患者呼吸困难的机理之一。　

Ｃ一尿素呼气试验与¨Ｃ一尿素呼气试验的比较　

史建梅　

包头市第八医院（内蒙古包头０１４０４０）　

【摘要】幽门螺杆菌（Ｈｐ）是消化性疾病的常见致病因子，它已被世界卫生组织（ＷＨＯ）列为第一类致癌因子。”Ｃ一、　

”Ｃ一尿素呼气试验由于其准确率达９５％以上，以及无痛、无创、安全、快速简便、无交叉感染的优点，被国内外专家一致推　荐为诊断Ｈｐ的金标准，该方法能快速、精确的诊断Ｈｐ感染，在国内外已被广泛推广应用。　

［中图分类号］Ｒ４４３￣．６　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１００５—００１９（２０１４）１０—０８６２一Ｏ１　

１　二者的相同点…　２．２　二者的采样方法不同　”ｃ一尿素呼气试验一般是往一　

１．１　二者的原理相同二者都是将尿素（含一个Ｃ原子，　个空的采样瓶内呼气，而“Ｃ一尿素呼气试验过去一般是往一　

分子式ＮＨｚＣＯＮＨｚ）中的Ｃ原子用它的同位素取代后作为标　个存有液体吸收剂的采样瓶内呼气，新型卡式检测法，则是　

记药物，口服标记药物，以检验人的胃中是否存在大剂量强　用一个片状的呼气卡采集样本。　活性的尿素酶，从而判断是否感染Ｈｐ。　２．３　二者所用的检测仪器不同　”Ｃ一尿素呼气试验由于其　

１．２二者的准确性相同　二者基于同样的基本原理进行诊　标记同位素是稳定同位素，不能探测到它的衰变，所以只能　断，虽然采样方式不同，分析样本采用的仪器的原理也不同，　使用成本较高的质谱仪进行样本分析，这种仪器是基于”ｃ　但其实质都是分析呼气样本中标记同位素的含量。以不同的　与　Ｃ的质量差异来进行分析的。而　Ｃ一尿素呼气试验的标　

技术手段，实现对同位素的含量进行准确测定，都是早已成　记同位索是不稳定同位素，人们可以利用它的放射性特征，　

熟的技术，其准确性是完全相同的。　采用不同的技术手段进行探测，过去最常用的是液体闪烁计　

１．３二者同样安全前已述及，经过包括《美国国家核管理　数法，新型卡式检测仪则采用了直接探测法。　

委员会》在内的许多国家的专业机构的专业评估，都证实了　２＿４二者标记药物的用量不同　由于”Ｃ的天然丰度较高，　

Ｃ一尿素呼气试验对环境、受检者、操作者是安全的，任何　本底样本的”Ｃ／　Ｃ正常变化的标准差０．７２％。，受检者服用标　人都不应该再谈核色变。因为没有任何理由认为，人一生中　记药物的量，应使呼出　Ｃ／　Ｃ比值的升高达到最小值的２～　

喝了几杯橙汁、坐了一次飞机就受到了核辐射的危害，所以，　２０倍，所以，”Ｃ一尿素呼气试验标记药物的量最少也应是几　

ｃ一尿素呼气试验与“ｃ一尿素呼气试验同样是安全的。　十毫克。而“ｃ一尿素呼气试验，由于其天然丰度较低，探测　

２　二者的不同点　方法的灵敏度高，服用标记药物的量只需很小的一点，每次　２．１　二者的标记同位素不同　”Ｃ一尿素呼气试验与“ｃ一尿素　试验所服用的１　Ｃｉ“Ｃ一尿素，几乎称量不到其质量，只能用　

呼气试验分别采用”Ｃ和“Ｃ作为标记物。“Ｃ的半衰期为５７３０　专门仪器才能探测到它的存在。　

年，当它生成后在５７３０年的时间内，有一半会衰变为１４Ｎ，　参考文献　并伴随发射能量不等（０～１５７　ＫｅＶ分布）的Ｂ射线。而”Ｃ　［１】　李岳．Ｈｃ一尿素呼气试验［Ｊ］．医学信息杂志，２０１１，６（３）：　

与　Ｃ，由于其半衰期几乎是无穷的长，人们根本探测不到它　ｌ９．　的衰变，所以称为稳定同位素，但它实际上也是在衰变，现　［２］　闫丽琴．１３Ｃ．、ＨＣ．尿素呼气试验的使用ｆＪ］．中外ＩＫ学研　

代科学已经从理论上阐明，宇宙中没有永恒不变的物质。　究，２０１２，１６（２）：６５．　

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幽门螺旋杆菌5种检测方法比较

幽门螺旋杆菌5种检测方法比较

幽门螺旋杆菌5种检测方法比较

何周桃;谢贤和;韦红;蓝程

【摘 要】目的 通过对5种幽门螺旋杆菌(Hp)检测方法的比较,寻求敏感性及特异性高、快速简便的Hp检测方法,促进Hp感染的早期诊断及治疗.方法 对最近1个月内未使用过抗生素、质子泵抑制荆、H2受体阻滞剂等可能影响Hp检测结果的95例患者同步完成快速尿素酶试验(RUT)、细菌培养、13C-尿素呼气试验(13C-UBT)、血清学(幽门螺杆菌抗体Hp IgG)检查、Hp病理组织学检测等检查,以细菌培养、病理组织学检测中任何1项阳性为Hp感染阳性为诊断标准,比较RUT、细菌培养、13C-UBT、Hp IgG检查、Hp病理组织学检测5种检测方法检出的敏感度及特异度.结果 敏感度以RUT最高(95.7%),其次为病理组织学(87.5%)、细菌培养(82.9%)、13C-UBT(78.1%),最低为Hp IgG(43.9%).特异度由高及低依次为细菌培养(96.3%)、13C-UBT(91.4%)、病理组织学(89.7%)、Hp IgG(70.4%)、RUT(65.7%).RUT检测、13C-UBT、病理组织学检测、细菌培养的敏感度与Hp

IgG检潮的敏感度比较差异有统计学意义(P＜0.01),而RUT、病理组织学、细菌培养、13C-UBT检测的敏感度4者间差异无统计学意义(P>0.05).RUT检测的特异度与13C-UBT检测、病理组织学检测、细菌培养的特异度比较差异有统计学意义(P＜0.01),13C-UBT检测的特异度与Hp IgG检测的特异度相比差异有统计学意义(P＜0.01),而病理组织学、细菌培养、13C-UBT检测的特异度组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 13C-UBT检测的敏感度及特异度均较高,更能反映HP感染的变化状况,可作为临床诊断Hp的首选方法.%Objective With the comparison of

five methods for Helicobacter pylorus(Hp) detection, trying to seek high,

应用^(14)C呼气试验检测幽门螺杆菌的胃镜传播

应用^(14)C呼气试验检测幽门螺杆菌的胃镜传播

应用^(14)C呼气试验检测幽门螺杆菌的胃镜传播

吕爱民;袁爱力;王继德;王立生;施理

【期刊名称】《现代消化病及内镜杂志》

【年(卷),期】1998(3)1

【摘 要】幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)现已证实的传播途径有口口或粪口两种方式，医院感染主要是胃镜传播目前已开始受到重视，但我国的报道尚不多，本研究应用^14C呼气试验(^14C-UBT)对该现象进行了研究。

【总页数】2页(P60-60)

【关键词】^14C呼气试验;幽门螺杆菌;胃镜;Hp;传播机制;消化道

【作 者】吕爱民;袁爱力;王继德;王立生;施理

【作者单位】解放军173医院消化内科;第一军医大学南方医院全军消化内科研究所

【正文语种】中 文

【中图分类】R378

【相关文献】

1.尿素[14C]呼气试验与胃镜下快速尿素酶法检测幽门螺杆菌的对比观察 [J], 晋琼玉;吴攀;徐静;肖凌

2.14C-尿素呼气试验和胃镜检测胃幽门螺杆菌感染的对比研究(附168例分析) [J],

潘香颖;李慧贞;陈欣;成辉;郑雪竹

3.血清幽门螺杆菌抗体分型联合14 C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用 [J], 樊贞玉;胡咏泉;周雪梅;宋雯;刘莉

4.幽门螺杆菌应用13C尿素呼气试验与14C尿素呼气试验检测的比较分析 [J], 李莉

5.幽门螺杆菌测试仪碳14尿素呼气试验在幽门螺杆菌感染检测中的应用价值 [J],

周芳菲

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碳13尿素呼气试验指标值

碳13尿素呼气试验指标值

碳13尿素呼气试验是一种用于检测幽门螺杆菌（Helicobacter

pylori, H. pylori）感染的非侵入性诊断方法。幽门螺杆菌是一种能在胃酸环境中生存的细菌，它与多种胃肠道疾病如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌等有着密切关联。碳13尿素呼气试验因其简便、准确、无需内镜操作等优点，在临床上被广泛应用。

碳13尿素呼气试验原理

该试验的原理基于H. pylori产生的尿素酶能够分解尿素生成氨和二氧化碳。当患者口服标记有非放射性稳定同位素碳13（^13C）的尿素后，如果胃内有H. pylori存在，细菌的尿素酶就会将碳13标记的尿素分解，生成带有碳13标记的二氧化碳（^13CO2）。通过比较患者呼出的气体中^13CO2与普通二氧化碳（^12CO2）的比例，即可判断H. pylori是否存在。

检测步骤

1. 禁食禁水：患者在进行测试前需禁食禁水至少4小时，以减少胃内食物对测试结果的干扰。

2. 初次呼气采样：患者在口服碳13尿素之前，先进行一次呼气采样，作为基线数据。

3. 口服碳13尿素：患者随后口服含有特定剂量的碳13尿素溶液。

4. 二次呼气采样：在口服碳13尿素后约30分钟进行第二次呼气采样。

5. 样本分析：利用红外线光谱仪或质谱仪对采集到的呼气样本中的^13CO2/^12CO2比例进行分析。

指标值解读

碳13尿素呼气试验的结果通常以增加值（Delta Over Baseline,

DOB）来表示，即采药后呼出的^13CO2/^12CO2比例与基线值的差值。不同地区和不同检测设备可能有不同的正常值范围，但通常DOB值大于4‰（千分比）可以认为是H. pylori感染阳性。

结果判定

- 阴性：DOB值低于阳性判定值，通常意味着没有H. pylori感染。

- 阳性：DOB值高于或等于阳性判定值，表明有H. pylori感染。

- 边界值：DOB值接近阳性判定值时，结果可能不够确定，可能需要复查或结合其他检查结果综合判断。

三种检测幽门螺杆菌感染的方法对比分析

三种检测幽门螺杆菌感染的方法对比分析

三种检测幽门螺杆菌感染的方法对比分析

目的：比较分析13C-尿素呼气试验（13C-UBT）、快速尿素酶试验（RUT）和病理组织学检测幽门螺杆菌感染的效果，探讨13C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的临床应用价值。方法：对256例胃镜检查证实为消化性溃疡患者同时行13C-尿素呼气试验、快速尿素酶试验和病理组织学三种方法进行幽门螺杆菌感染情况检测。分别计算其特异性和敏感性。结果：与13C-尿素呼气试验比较，快速尿素酶试验的敏感性及特异性分别为95%、75%，病理组织学的敏感性为95%，特异性为75%。各组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：13C-尿素呼气试验敏感性、特异性均高，具有无侵袭性、无创伤、无痛苦、简便快速等优点，可作为诊断Hp感染及评估Hp治疗效果的首选方法。尤其适合孕妇、儿童及不宜胃镜活检患者，有较好的临床应用价值。

标签： 幽门螺杆菌； 13C-尿素呼气试验； 快速尿素酶试验； 病理组织学

幽门螺杆菌 （licobacter pylori，Hp）是一种微需氧、螺旋状、有鞭毛、嗜银染色革兰氏阴性杆菌，是慢性胃炎、消化性溃疡重要病因，可致萎缩性胃炎甚至胃癌。被世界卫生组织列为一类生物致癌因子[1]。选择一种患者易接受的简便方法检测Hp感染，观察Hp根治效果，以更好地指导临床治疗，减少与Hp相关性疾病的发生、发展，显得尤为重要。2011年10月笔者所在科室引进13C-尿素呼气试验的相关设备、技术，并开始应用于临床诊断。2012年10月-2014年2月对256例因上腹不适等症状来笔者所在医院就诊行胃镜检查证实为消化性溃疡患者同时进行了13C-UBT、RUT和病理组织学检测Hp，对三种方法检测Hp的特异性和敏感性进行分析，探讨13C-UBT在诊断幽门螺杆感染临床应用价值如下。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月-2014年2月因上腹不适等症状来笔者所在医院就诊行胃镜检查证实为消化性溃疡患者256例。其中男159例，女97例，年龄20～69岁，平均年龄（36.5±1.3）岁。要求受试者无胃十二指肠手术史，未进行过Hp根治治疗，近1个月内未服抗生素、质子泵抑制剂、铋剂及非甾体类药物，2周内无消化道大出血病史。