胰腺发育学研究进展

胰腺移植的进展和现状
秦保明
【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》
【年(卷),期】1995(004)002
【摘要】胰腺移植的进展和现状秦保明（河南医科大学第一附属医院外科郑州４５００５２）ＶｏｎＭｅｒｉｎｇ和Ｍｉｎｋｏｓｋｉ（１８８９）［１］证实了胰腺与糖尿病的密切关系。

Ｈｅｄｏｎ（１８９２）［１］应用自体皮下胰腺节段移植，防止犬在胰腺全切后的糖尿病获得成功，证...
【总页数】7页(P153-159)
【作者】秦保明
【作者单位】河南医科大学第一附属医院外科，郑州450052
【正文语种】中文
【中图分类】R657.5
【相关文献】
1.胰腺移植的现状及研究进展 [J], 高杰;李振凯;张波;于法常;崔凯;李胜
2.胰腺移植的现状与进展 [J], 党相国;王庆宝;韩国新
3.超声在胰腺移植术后监测中的临床应用研究进展 [J], 刘朴晶;唐缨;武红涛
4.胰腺移植治疗终末期糖尿病研究进展 [J], 王芳菲;吕少诚;贺强
5.胰腺移植治疗终末期糖尿病研究进展 [J], 王芳菲;吕少诚;贺强
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糖尿病的家族聚集性糖尿病是人类最常见的代谢性疾病之一。

迅速增加的患病人数和各种急慢性并发症，使糖尿病成为威胁人类健康的重大疾病。

糖尿病具有相当强度的家族聚集性现象，即一个家系中有3个或3个以上患有糖尿病的现象。

本文将对各型糖尿病的家族聚集性表型特点、遗传易感性及相关易感基因简介如下。

一、1型糖尿病的家族聚集性：1型糖尿病（T1DM）主要表现为严重的胰岛素缺乏，就此而言，家系与非家系表型特点无明显差异。

1A型糖尿病的病因与免疫相关，存在遗传性自身免疫耐受情况，因此1型糖尿病家系患有其他自身免疫病风险增加，常合并有Addison病、乳糜泻、自身免疫性甲状腺疾病和恶性贫血。

大量的人群研究证实，同一种族/民族内部和不同种族/民族之间T1DM发病均有很大的差异。

大部分T1DM患者的一级亲属并不同时罹患该病（85-90%）。

但某个个体的一级亲属患有糖尿病，其发生糖尿病的风险远高于一般人群。

有研究表明，母亲患T1DM的子代比父亲患T1DM的子代发生T1DM的风险要低。

T1DM的发病风险，普通人群50岁时的累积发病风险仅为0.5%，而患者同胞人群中，50岁累积风险大致是10%，相当于普通人群风险的20倍。

这显然有力提示了遗传基因在T1DM发病中所起的作用。

但是，第6条染色体上的主要组织相容性位点（ID-DM1）只能解释一半的T1DM的家族聚集性。

其余可能是另外一些遗传因素或共同家庭环境造成。

同卵双胞胎共患T1DM的一致性大约是45%，而异卵双胞胎大约是25%，同卵双胞胎一致患病率远远低于100%，这些结果既支持遗传基因的作用，更说明环境因素起主要作用。

寻找T1DM致病基因比较普遍的方法有两种，分别是：寻找等位基因与疾病的相关性，和使用IBD（血缘一致性）方法发现连锁信号。

经连锁分析和关联分析研究显示，较多的染色体区域存在1型糖尿病的易感基因。

其中，人类白细胞抗原（HLA）和胰岛素5’VNTR基因所在区域6p21及11p15已被广泛接受，它们是在病例-对照实验中通过关联研究发现的[1,2]，分别命名为IDDM1（HLA）和IDDM2（INS）。

关于药物性胰腺炎的最新研究进展发布时间：2021-09-02T16:43:23.213Z 来源：《中国医学人文》2021年18期作者：杨威[导读] 近年来，由于临床药物大量而广泛的使用，与其相关的药物性胰腺炎（drug-induce pancreatitis,DIP）的发病率呈现逐年增加的趋势。

杨威建始县人民医院，湖北恩施 445300摘要：近年来，由于临床药物大量而广泛的使用，与其相关的药物性胰腺炎（drug-induce pancreatitis,DIP）的发病率呈现逐年增加的趋势。

胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病，主要分为慢性胰腺炎和急性胰腺炎。

DIP属于一种特殊类型的胰腺炎，主要指由于药物本身或其产生的代谢产物，或是由于机体特异质反应引起的超敏反应导致的胰腺损伤[1]。

研究表明药物性胰腺炎的发病率约为5~5.3%[2, 3]，在法国、日本和韩国，药物性胰腺炎在所有由药物引起的不良反应中分别占据0.22%、0.17%和0.05%。

药物性胰腺炎起病迅速、病程短，常表现出急性胰腺炎的特点，因其临床表现和检测指标缺乏特异性，很难与其他原因导致的急性胰腺炎区别开来，因此常忽略药物在疾病发生发展的作用，致使患者易再次服用此类药物引发DIP。

目前，关于DIP的病例与报道仍不多见，本文总结归纳现阶段关于DIP的相关研究，为DIP的治疗及远期预后奠定基础，提供更为完整的临床治疗新思路。

1.DIP相关危险因素现有流行病学研究表明患有某些其他疾病的人群或者是某些特定人群更容易患上药物性胰腺炎。

关于该疾病的危险因素Balani等人[4]认为可能包含以下几条：（1）服用多种药物的老年群体；（2）使用化疗药物的患者；（3）CD4细胞数<200个/mm3的晚期艾滋病患者；（4）炎症性肠病患者；（5）妇女；（6）儿童。

老年患者所患疾病往往并非某种单一疾病，通常同时患有多种疾病，治疗过程中涉及多种药物，因此药物的代谢消除作用可能减弱，患药物性胰腺炎的风险更高，相关研究显示药物性胰腺炎多发生于60岁左右的患者[5-7]。

胎儿生长受限与成年胰岛素抵抗的研究进展（完整版）胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR),以前也称胎儿宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR),是指胎儿出生体重低于相应孕周平均体重第10 百分位数或低于平均体重两个标准差。

近年来国内外研究表明FGR不仅影响胎儿期和儿童期的智力体格发育,成年后由于机体胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)导致代谢综合征(包括2型糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等)的易感性也明显增加[1]。

FGR儿发生IR 的机理不清,目前“节俭表型假说(the thrifty phenotype hypothesis)”得到普遍关注,即各种因素所致子宫胎盘功能异常引起胎儿宫内营养不良和发育受限,这种不良的子宫内环境引起胎儿胰岛β细胞数量减少和或功能异常;发育的个体按宫内不良环境调整自身代谢, 以保证重要脏器如脑的发育,这些适应性变化影响外周组织(肝脏、脂肪、骨骼肌等)的发育和代谢类型发生“永久性”改变,产生IR。

这一变化将会持续存在并将长久影响机体结构和生理代谢,构成成年疾病发生的潜在原因[2]。

一、人类FGR个体IR的研究进展近年来,大量的流行病学调查证明不良宫内环境与成年疾病的发生相关。

Barker等[3]首先采用流行病学方法研究FGR与成年糖耐量异常、2型糖尿病和心血管疾病的关系, 揭示了低出生体重的危险性。

此后在不同的国家和种族中, 研究都证实FGR是糖耐量异常和成人2型糖尿病独立的危险因素。

孕母血糖轻度升高继发的胎儿高血糖会引起胎儿β细胞增生、高胰岛素血症和过度生长,而严重糖尿病可导致胎儿胰腺β细胞脱颗粒,导致胎儿低胰岛素血症[4]。

早在80 年代人们就观察到孕母血糖极高(血糖>16.7mmol/L)的低出生体重新生儿胰腺β细胞脱粒,线粒体肿胀,粗面内质网伸展,胎儿β细胞的数目和整个胰腺内分泌组织总量降低。

胰腺癌发生发展诱因及相关机制的研究进展田明;白仲添;张辉;胡进静;周文策【摘要】胰腺癌发病诱因中环境因素和生活习惯成为公众的关注热点,疾病因素和个体因素也能为高危人群提供一定的指导.胰腺癌的发生过程中相关机制存在着错综复杂的信号网络,其中如MAPK、Wnt、Notch、Hedgehog以及PI3K/AKT信号通路等研究较多.【期刊名称】《基础医学与临床》【年(卷),期】2015(035)008【总页数】4页(P1122-1125)【关键词】诱导因素;信号通路;环境因素;胰腺癌【作者】田明;白仲添;张辉;胡进静;周文策【作者单位】兰州大学第一临床医学院,甘肃兰州730000;甘肃省生物治疗与再生医学重点实验室,甘肃兰州730000;兰州大学第一医院普外二科,甘肃兰州730000;甘肃省生物治疗与再生医学重点实验室,甘肃兰州730000;兰州大学第一临床医学院,甘肃兰州730000;兰州大学第一医院普外二科,甘肃兰州730000;甘肃省生物治疗与再生医学重点实验室,甘肃兰州730000【正文语种】中文【中图分类】R31胰腺癌作为最常见的恶性肿瘤之一，在欧美国家癌症相关死亡原因中高居第4位，5年生存率低于5%［1］，并且大多数患者发现时已属于晚期，手术仍然是治愈的唯一机会，接受手术治疗的患者有80%最终会复发。

因此，目前迫切需要研究出胰腺癌的早期检测方案，为患者提供更好的治疗帮助。

胰腺癌的发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关。

最终，所有这些因素的变化都与信号通路的异常调节有关。

近年来对胰腺癌发生发展机制的研究中，一些分子标志物和分子靶点有应用于临床的趋势。

因此，本文主要对胰腺癌的诱导因素（内源性和外源性）及发病分子机制作一综述。

1 流行病学分析2015年最新统计资料显示，胰腺癌男女病死率均排在第4位，5年生存率维持在5%以下，2015年预估有48 960例新增病例，死亡例数达到40 560例［1］。

胰岛ε细胞的研究进展
洪天配;李琳
【期刊名称】《世界华人消化杂志》
【年(卷),期】2006(14)15
【摘要】胰腺由外分泌组织和内分泌组织2个部分所组成,两者在机体能量平衡和营养代谢调节中发挥重要的作用．胰岛是胰腺组织中重要的内分泌功能单位,胰岛
的发育和分化过程涉及一个复杂而精细的分子调控网络体系,其中包括许多转录因
子的参与．经典的胰岛内分泌细胞包括α细胞、β细胞、δ细胞及PP细胞,分别产生胰升糖素、胰岛素、生长抑素及胰多肽(PP),各种胰岛细胞之间的相互调节在维
持血糖稳态中具有重要的意义．表达ghrelin 的ε细胞是一种新近发现和命名的胰岛细胞类型．现着重对胰岛ε细胞的发现过程、形态学特点及生物学作用进行介绍．【总页数】3页(P1445-1447)
【关键词】胰岛ε细胞;ghrelin;胰岛
【作者】洪天配;李琳
【作者单位】北京大学第三医院内分泌科北京大学糖尿病中心
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1;R775
【相关文献】
1.浅析胰岛素B细胞的病理生理与胰岛素抵抗研究进展 [J], 罗专;
2.浅析胰岛素B细胞的病理生理与胰岛素抵抗研究进展 [J], 罗专
3.同种异体胰岛与间充质干细胞联合移植提高胰岛移植疗效的研究进展 [J], 魏玲玲;黄孝伦
4.miRNA对2型糖尿病胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗的调节作用及机制研究进展[J], 贺朝晖; 许春容; 黄家虎; 方丹; 罗茂
5.脂毒性对胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响研究进展 [J], 郝一聪;李强;于萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2021年胰腺疾病的研究进展（最全版）胰腺疾病是胰腺所有疾病的统称，包括胰腺先天性疾病、胰腺损伤性疾病、胰腺炎症性疾病、胰腺囊性病变、胰腺分泌型肿瘤和胰腺癌。

随着人民生活水平的提高，胰腺疾病的发病率呈现逐渐上升趋势，已成为全球范围内威胁人民生命健康的主要病种之一。

早期纠正胰腺疾病的恶性化、重症化、慢性化趋势，提高救治成功率是当前临床诊治的重点和难点。

近年来，基因测序技术和免疫微环境等领域成为机制研究的新热点，而以标志物和内镜为代表的早期和微创诊疗技术成为临床研究的新方向。

结合基因测序信息，开展个体化医疗，运用多学科思维，构建综合诊治模式将是胰腺疾病研究的未来方向和重点。

一、胰腺癌胰腺癌起病隐匿，进展迅速，多数患者在就诊时已发生转移，是目前所知恶性程度最高的肿瘤。

胰腺癌预后极差，5年生存率仅为7%，被医学界称为“21世纪的顽固堡垒”之一。

早期诊断难、临床标志物缺乏、晚期治疗抵抗是长期困扰胰腺癌临床救治的重要难题。

(一)流行病学和病因学根据世界卫生组织公布的最新统计资料（GLOBO-CAN 2018），2018年全球胰腺癌新发病例458918人，其中男性243033人，女性215885人，占全部恶性肿瘤的2.5%，居第14位；同年胰腺癌死亡病例432242人，其中男性226910人，女性205332人，占全部因恶性肿瘤死亡的4.5%，居第7位。

美国2019年癌症统计数据显示，胰腺癌新发病例56770人，其中男性29940人，女性26830人，恶性肿瘤中居第10位；同期胰腺癌死亡病例45750人，其中男性23800人，女性21950人，居第3位。

我国最新的统计学数据显示，2015年胰腺癌新发病例约90100人，其中男性52200人，女性37900人，恶性肿瘤中居第9位；同期死亡病例79400人，其中男性45600人，女性33800人，居第6位。

胰腺癌的确切发病因素目前仍不明确。

吸烟是已知的胰腺癌发病最为重要的危险因素，可导致胰腺癌的发病风险增加2～3倍；胰腺癌的发病风险随着每日吸烟量、吸烟年限和吸烟指数的增加而显著升高。

细胞胰岛发育和胰岛素分泌机制人体中最重要的内分泌腺就是胰腺了，正常的胰腺可以分泌酶类和激素类两种物质，其中激素类最重要的就是胰岛素了。

细胞胰岛的发育和胰岛素分泌机制是人们长期以来一直在研究的话题，下面本文将详细地介绍这方面的内容，并且将进行一些科学的阐述和解释，希望大家能够喜欢。

一、胰岛的基本概念胰岛是胰腺中嵌入的一种细小的内分泌腺体，主要由胰岛细胞和胶质细胞两类细胞构成。

人体内有数百万个胰岛，其中每个胰岛的直径均在150-250微米之间。

胰岛的主要作用就是分泌两种激素，一种是降低血糖的胰岛素，另一种是升高血糖的胰高糖素。

二、细胞胰岛的发育细胞胰岛是胰腺中所有细胞类型中最难以分离和纯化的一类。

细胞胰岛的形成是在早期的多能干细胞中不断地筛选和筛选，筛选出来不同的祖细胞然后在规则的方案下向前发展，最终形成细胞胰岛。

细胞胰岛的发育过程涉及多个关键的转录因子，这些转录因子作用于下游基因的表达，调整着一系列发育通路的进展。

研究表明，Pdx1、Ngn3、MafA、Isl1等转录因子在胰岛的发育中扮演着极其重要的角色。

三、胰岛素的分泌机制胰岛素靶细胞上存在胰岛素受体，这种受体和糖蛋白、酪氨酸激酶等结合起来，激活一系列信号传递通路，最终促进细胞内增加密度的胰岛素储存颗粒的释放，进而使得胰岛素从细胞内释放出来，发挥着很重要的生理学作用。

胰岛素的分泌除了与胰岛细胞自身的机制有关外，还受到胰岛素分泌调节因子的影响。

一般来说，体内的胰高糖素和肾上腺素、神经刺激等可以刺激胰岛素的分泌，而胰岛素分泌受到线粒体内能量代谢、葡萄糖转运、ATP敏感的钾离子通道等因素的影响。

四、胰岛素分泌失调与糖尿病的发生胰岛素分泌失调是引起糖尿病发生的最直接的原因之一。

一般来说，胰岛素分泌失调有以下几种常见的类型：1、β细胞分泌量减少2、β细胞分泌胰岛素反应迟钝3、细胞膜能力下降4、β细胞的胰岛素稳定性不够5、β细胞的生命周期短以上种种原因都可能导致胰岛素分泌出现失调，引起高血糖，随之而来的便是糖尿病的发生。

胰岛β细胞发育相关转录因子研究进展相磊;袁记方;黄丽洁【摘要】胰岛素是由胰岛β细胞分泌的，具有调节血糖浓度、促进合成代谢、调节细胞分化和生长发育的一种激素。

胰岛素或者胰岛β细胞的绝对或相对不足，将导致糖尿病的发生。

胰岛β细胞发育过程中有许多转录因子的参与，它们在胚胎β细胞的分化、发育、成熟以及正常功能维持等方面发挥了重要的作用。

因此，探讨这些转录因子在胰岛β细胞发育中所起的作用对糖尿病的发病机制和治疗具有重要的意义。

%Insulin is a hormone produced by isletβcells, which plays an important role in regulating cell division, cell differentiation, cell growth and regulating blood glucose levels.Decreased insulin and isletβcell dysfunction are vital fundamental characteristics of diabetes.There are many transcription factors involved in the development and maintaining of isletβcells.This review focuses on the transcription factors aboutβcell development.【期刊名称】《中国比较医学杂志》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】5页(P67-71)【关键词】胰岛β细胞;转录因子;糖尿病【作者】相磊;袁记方;黄丽洁【作者单位】中国人民解放军总医院医学实验动物中心，北京 100853;中国人民解放军总医院医学实验动物中心，北京 100853;中国人民解放军总医院医学实验动物中心，北京 100853【正文语种】中文【中图分类】R332胰腺是人体内唯一同时具有内分泌与外分泌两种分泌功能的器官。