三、临床表现：
l2.恶心、呕吐 l3.发热 l4.低血压或休克 l5.水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱：重症者 可有低钙(＜2mmol/L) ,部分伴血糖增高，酮 症酸中毒或高渗性昏迷。
五、辅助检查：
o 1.血常规 o 2.血、尿淀粉酶 o 3.血清脂肪酶测定
o 4.CRP o 5.生化检查：血钙＜2mmol/L，见于重症
急性胰腺炎，若低于1.5mmol/L，提示预 后不佳。 o 6.影像学检查：腹部平片、腹部B超、 CT。
六、诊断及鉴别诊断：
o 重症： 1.临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈 斑点状等休克症状； 2.体征：腹肌强直，腹膜刺激 征， Grey-Turner征或Cullen征； 3.实验室检查： 血钙显著下降2mmol/L以下，血尿淀粉酶突然下 降，血糖＞11.2mmol/L (无糖尿病史)， 4.腹腔 诊断性刺穿有高淀粉酶活性的腹水。
o 鉴别诊断：要与消化性溃疡急性穿孔、胆石症和急 性胆囊炎、急性肠梗阻、心肌梗死鉴别。
七、治疗：
o 轻症者：常规治疗即可，腹痛剧烈可用杜冷丁，重症除按轻症 治疗外，要以下侧重治疗： 1.监护2.维持水、电解质、酸碱平 衡，抗休克：大量补液，高蛋白、输血等。
o 3.营养支持：早期使用全胃肠外营养(TPN)，如无肠梗阻， 应尽早进行空场插管，过渡到肠内营养(EN)。营养支持可增 强肠道粘膜屏障，防止肠内细菌移位引起胰腺坏死合并感染。
程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈 持续性，可有阵发性加剧，不能被一般胃肠解痉药缓解， 进食可加剧。多在中上腹部，可向腰背部呈带状放射， 取弯腰抱膝位可减轻疼痛，水肿型3-5天即可缓解，坏死 型病情发展快，腹痛剧烈，时间长，极少数老年体弱患 者可无腹痛或轻微腹痛。
