唇裂临床路径(2009年版)
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1、胎膜早破行阴道分娩临床路径2、自然临产阴道分娩临床路径3、子宫腺肌病临床路径4、卵巢良性肿瘤临床路径5、宫颈癌临床路径6、输卵管妊娠临床路径7、子宫平滑肌瘤临床路径8、计划性剖宫产临床路径9、社区获得性肺炎临床路径10、慢性阻塞性肺疾病临床路径11、支气管扩张症临床路径12、支气管哮喘临床路径13、1型糖尿病临床路径14、2型糖尿病临床路径15、短暂性脑缺血发作临床路径16、脑出血临床路径17、急性ST段抬高心肌梗死路径18、舌癌临床路径19、唇裂临床路径20、腭裂临床路径21、下颌骨骨折临床路径22、下颌前突畸形临床路径23、腮腺多形性腺瘤临床路径24、原发性急性闭角型青光眼临床路径25、单纯性孔源性视网膜脱离临床路径26、老年性白内障临床路径27、共同性斜视临床路径28、上睑下垂临床路径29、腰椎间盘突出症临床路径30、股骨颈骨折临床路径31、胫骨平台骨折临床路径32、踝关节骨折临床路径33、股骨干骨折临床路径34、急性单纯性阑尾炎临床路径35、急性单纯性阑尾炎临床路径36、乳腺癌临床路径37、胃十二指肠溃疡临床路径38、腹股沟疝临床路径39、下肢静脉曲张临床路径40、血栓性外痔临床路径41、膀胱肿瘤临床路径42、输尿管结石临床路径43、肾结石临床路径44、结肠癌临床路径45、胃癌临床路径46、慢性硬脑膜下血肿临床路径47、病毒性心肌炎临床路径48、毛细支气管炎临床路径49、新生儿呼吸窘迫综合征临床路径50、支气管肺炎临床路径51、慢性化脓性中耳炎临床路径52、声带息肉临床路径53、慢性鼻-鼻窦炎临床路径54、喉癌临床路径55、急性左心功能衰竭临床路径56、病态窦房结综合征临床路径。
“微笑列车”唇腭裂患者实施临床护理路径的整体护理发表时间:2012-10-25T14:11:42.013Z 来源:《医药前沿》2012年第20期供稿作者:梁毅[导读] “微笑列车”是美籍华人王嘉廉先生于1999年在美国发起并正式注册的非盈利性慈善组织。
梁毅(广西省柳州市人民医院口腔康复科广西柳州 545006)【摘要】目的总结收治“微笑列车”唇腭裂实施临床护理路径进行整体护理体会,探索提高手术成功率,减少并发症的的方法。
方法回顾分析我院自2010年9月- 2012 年4 月收治50例“微笑列车”唇腭裂患者整体护理。
结果本组50例患者,均按临床路径标准住院流程,在全麻插管下行唇腭裂修补整复术,术前术后给予相应护理,住院期间无因护理不当而引起并发症。
结论对“微笑列车”唇腭裂患者实施临床护理路径的整体护理,是提高手术成功率减少并发症的重要保障。
【关键词】“微笑列车” 唇腭裂临床护理路径整体护理【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)20-0089-02“微笑列车”是美籍华人王嘉廉先生于1999年在美国发起并正式注册的非盈利性慈善组织。
2007年10月,美国微笑列车基金会在与中华慈善总会继续合作的基础上,与中华人民共和国卫生部和中华口腔医学会缔结正式合作关系,四方共同开展微笑列车唇腭裂修复慈善项目。
目前,此项工作已经发展成为一个集慈善、民政、医疗多部门协作的全国性慈善项目。
唇腭裂是口腔和面部最常见的先天性畸形,严重影响患儿的语言、吞咽、咀嚼以及心理等多方面的功能,手术是惟一的治疗方法。
[1]其发病与胎儿发育过程中孕妇感染或外伤,营养缺乏,遗传等因素有关。
资料表明,我国唇腭裂的发生率1‰-2‰,[2]畸形发生在唇、腭部,严重者影响面部美观,造成唇、鼻、牙齿、颌骨畸形和语言、饮食、呼吸功能异常。
通过手术可使患者唇部、腭部、形态恢复正常,发音得以纠正。
我院自2009年作为广西省微笑列车服务的定点医院,对唇腭裂病种实施临床路径管理,制定临床路径标准住院流程,对收治唇腭裂病人进行接待登记,筛查,并实施了针对性较强的颌面外科整体护理,在2010年9月~2012年4月,共收治50例先天性唇腭裂患者,均严格按照疾病临床路径实施各项医疗护理工作,效果满意。
肛裂临床路径【适用对象】(一)中医诊断:第一诊断为肛裂病(TCD编码:BWG030)(二)西医诊断:第一诊断为肛裂(ICD-10编码:K60.201)【诊断依据】(一)疾病诊断1、中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)2、西医诊断标准:根据《外科学》第七版(吴在德等主编,人民卫生出版社,2008年)(二)疾病分期1、急性期2、慢性期(三)证候诊断:参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛裂病(肛裂)诊疗方案”临床常见证候:血热肠燥证阴虚津亏证气滞血瘀证【治疗方案的选择】参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛裂病(肛裂)诊疗方案”(一)诊断明确,第一诊断为肛裂病(肛裂)(二)患者适合并接受中西医结合治疗方式【标准住院日】≤11天。
【进入路径标准】(一)第一诊断必须符合肛裂病(TCD编码:BWG030)和肛裂(ICD-10编码:K60.201)的患者。
(二)有手术适应症,无手术禁忌症(三)患者同时具有其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(四)患者同意接受手术治疗(五)由肛门皲裂、克罗恩病、溃疡性结肠炎及结核等引起的肛门皮肤裂疮的患者,不进入本路径。
【中医证候学观察】四参合诊,收集该病种不同症候的主证、次症、舌、脉特点。
注意证候动态变化。
【入院检查项目】(一)必需的检查项目:1、血常规+血型、尿常规、便常规;2、肝肾功能、血糖、血脂、电解质3、凝血功能4、心电图5、胸部透视或胸部X线片6、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、血清梅毒抗体、艾滋病相关抗体检查7、腹部超声(二)可选择的检查项目:根据病情需要,如电子直肠镜检查、结肠镜检查等。
【治疗方法】(一)手术治疗:肛裂根治、切除内括约肌松解术(二)术后每日两次予以伤口常规中医化腐清创,结合中成药外用(三)中药熏洗疗法(四)基础治疗:抗炎、止血、解热止痛综合药物治疗(五)护理:辩证施护【出院标准】(一)创面愈合良好(二)排便正常,肛门无疼痛、出血(三)没有需要住院治疗的并发症【变异及原因分析】(一)病情加重,需要延长住院时间,增加住院费用(二)合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延长、费用增加。
目录一、呼吸内科疾病临床路径1.1 社区获得性肺炎1.2 慢性阻塞性肺疾病1.3 支气管扩张1.4 支气管哮喘1.5 自发性气胸1.6 肺血栓栓塞症二、消化内科疾病临床路径2.1胆总管结石2.2胃十二指肠溃疡2.3反流性食管炎用2.4大肠息肉2.5轻症急性胰腺炎2.6肝硬化腹水2.7无胆管炎或胆囊炎的胆管结石2.8慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除2.9肝脓肿2.10胃恶性肿瘤2.11慢性胆囊炎2.12胆总管结石合并胆管炎2.13胆囊结石合并急性胆囊炎2.14脾破裂2.15上消化道出血2.16十二指肠溃疡出血2.17胃溃疡合并出血三、神经内科疾病临床路径3.1短暂性脑缺血发作3.2脑出血3.3吉兰巴雷综合症3.4多发性硬化3.5癫痫3.6重症肌无力3.7脑挫裂伤3.8脑梗死3.9病毒性脑炎3.10成人全面惊厥性癫痫持续状态四、心内科疾病临床路径4.1不稳定性心绞痛介入治疗4.2慢性稳定性心绞痛介入治疗4.3急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗4.4急性左心功能衰竭4.5病态窦房结综合征4.6持续性室性心动过速4.7急性ST段抬高心肌梗死4.8急性左心功能衰竭临床路径五、血液内科疾病临床路径5.1特发性血小板减少性紫癜5.2急性早幼粒细胞白血病5.2.1初治APL5.2.2 完全缓解的APL六、肾内科疾病临床路径6.1终末期肾脏病6.2狼疮性肾炎行肾穿刺活检6.3急性肾损伤6.4IgA肾病行肾穿刺活检七、内分泌疾病临床路径7.1 1型糖尿病7.2 2型糖尿病7.3 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤7.4库欣综合征7.5 Graves病八、普通外科疾病临床路径8.1急性乳腺炎8.2直肠息肉8.3门静脉高压症8.4腹股沟疝8.5下肢静脉曲张8.6血栓性外痔8.7急性单纯性阑尾炎8.8结节性甲状腺肿8.9乳腺癌九、神经外科疾病临床路径9.1颅前窝底脑膜瘤9.2颅后窝脑膜瘤9.3垂体腺瘤9.4小脑扁桃体下疝畸形9.5三叉神经痛9.6慢性硬脑膜下血肿9.7创伤性急性硬脑膜下血肿 9.8创伤性闭合性硬膜外血肿 9.9颅骨良性肿瘤9.10前窝底脑膜瘤十、骨科疾病临床路径10.1腰椎间盘突出症10.2颈椎病10.3重度膝关节骨关节炎10.4股骨颈骨折10.5胫骨平台骨折10.6踝关节骨折10.7股骨干骨折10.8股骨头坏死10.9肋骨骨折合并血气胸10.10尺桡骨干骨折10.11胫腓骨干骨折10.12股骨下端骨肉瘤10.13青少年特发性脊柱侧凸10.14强直性脊柱炎后畸形10.15胸椎管狭窄症10.16髋关节发育不良10.17退变性腰椎管狭窄症10.18锁骨骨折10.19肱骨干骨折10.20肱骨髁骨折10.21尺骨鹰嘴骨折10.22股骨髁骨折10.23髌骨骨折10.24髋关节骨关节炎10.25膝内翻10.26膝关节骨关节炎十一、泌尿外科疾病临床路径11.1肾癌11.2膀胱肿瘤11.3良性前列腺增生11.4肾结石11.5输尿管结石11. 6睾丸鞘膜积液11.7精索静脉曲张十二、胸外科疾病临床路径12.1贲门失缓和症12.3支气管肺癌12.4非侵袭性胸腺瘤12.5平滑肌瘤12.6管裂孔疝12.7肺良性肿瘤十三、心外科疾病临床路径13.1房间隔缺损13.2 室间隔缺损13.3动脉导管未闭13.4冠状动脉粥样硬化性心脏病13.5风湿性心脏病二尖瓣病变十四、妇科疾病临床路径14.1子宫腺肌病14.2 卵巢良性肿瘤14.3宫颈癌14.4输卵管妊娠14.5子宫平滑肌瘤十五、产科临床路径15.1胎膜早破行阴道分娩15.2自然临产阴道分娩15.3方案性剖宫产十六、儿科临床路径16.1轮状病毒肠炎16.2 支原体肺炎16.3麻疹合并肺炎16.4母婴ABO血型不合溶血病十七、小儿外科疾病临床路径17.1先天性巨结肠17.2先天性幽门肥厚性狭窄17.3尿道下裂17.4急性肠套叠17.5支气管肺炎17.6新生儿胎粪吸入综合征十八、眼科疾病临床路径18.1 原发性急性闭角型青光眼18.2单纯性孔源性视网膜脱离18.3共同性斜视18.4上睑下垂18.5老年性白内障18.6白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 18.7角膜裂伤临床路径18.8翼状胬肉十九、耳鼻喉科疾病临床路径19.1慢性化脓性中耳炎19.2声带息肉19.3慢性鼻-鼻窦炎19.4喉癌19.5慢性扁桃体炎19.6突发性耳聋19.7鼻出血19.8鼻中隔偏曲二十、口腔科疾病临床路径20.1舌癌20.2唇裂20.3腭裂20.4下颌骨骨折20.5下颌前突畸形20.6腮腺多形性腺瘤20.7乳牙中龋20.8乳牙慢性牙髓炎20.9个别乳磨牙早失20.10复发性口腔溃疡20.11口腔扁平苔癣20.12口腔念珠菌病二十一、皮肤科疾病临床路径21.1带状疱疹21.2皮肌炎/多发性肌炎21.3寻常型天疱疮21.4重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹二十二、肿瘤科疾病临床路径22.1甲状腺癌22.2结肠癌22.3胃癌22.4原发性肝癌22.5直肠癌22.6食管癌22.7甲状腺良性肿瘤二十三、肛肠科疾病临床路径23.1肛瘘23.2肛裂社区获得性肺炎临床路径〔2021年版〕一、社区获得性肺炎临床路径标准住院流程〔一〕适用对象。
唇裂的国际常用分法和国内常用分法唇裂是一种常见的先天性疾病,其分类方法在国际和国内有所不同。
在本文中,我们将探讨唇裂的国际常用分法和国内常用分法,并分析其优缺点。
国际常用分法主要基于唇裂的严重程度和涉及的组织范围进行分类。
根据国际唇腭裂和颅面畸形协会(ICCP)的分类系统,唇裂分为四个主要类型:唇裂、唇腭裂、腭裂和腭腭裂。
唇裂仅涉及唇部组织的裂隙,唇腭裂涉及唇和腭部组织的裂隙,腭裂仅涉及腭部组织的裂隙,而腭腭裂则同时涉及腭和唇部组织的裂隙。
这种分类方法简单明了,并且对于医生来说具有实用性。
然而,国际常用分法对于唇裂的分类有时过于简化,无法精确描述唇裂的复杂程度。
因此,在国内,医生们普遍采用国内常用分法进行更详细的分类。
国内常用分法主要根据唇裂的位置、严重程度和涉及的组织范围进行分类。
根据中国医学会唇腭裂与面部畸形专业委员会的分类系统,唇裂分为13个亚型,包括单侧完全性唇裂、双侧完全性唇裂、单侧不完全性唇裂、双侧不完全性唇裂等。
这种分类方法更加详细,可以更准确地描述唇裂的特点和程度。
然而,国内常用分法在实际应用中可能存在一些争议和不一致。
不同医生可能使用不同的分类系统,这可能导致在不同医疗机构之间的数据比较时存在困难。
此外,国内常用分法过于详细,可能会增加医生的工作量和诊断的复杂性。
综上所述,唇裂的国际常用分法和国内常用分法各有优劣。
国际常用分法简单明了,适用于快速诊断和治疗。
而国内常用分法详细描述了唇裂的特点,但可能存在一些争议和实际应用上的困难。
在实际应用中,医生们应根据具体情况选择适合的分类方法,并综合考虑患者的病情和治疗需求。
卫生部临床路径2010-01版(2010-01版)维护修订记录目录一、呼吸内科疾病临床路径1.1 社区获得性肺炎1.2 慢性阻塞性肺疾病1.3 支气管扩X1.4 支气管哮喘1.5 自发性气胸1.6 肺血栓栓塞症二、消化内科疾病临床路径胆总管结石胃十二指肠溃疡反流性食管炎大肠息肉轻症急性胰腺炎肝硬化腹水三、神经内科疾病临床路径短暂性脑缺血发作脑出血吉兰巴雷综合症多发性硬化癫痫重症肌无力四、心内科疾病临床路径不稳定性心绞痛介入治疗慢性稳定性心绞痛介入治疗急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗急性左心功能衰竭病态窦房结综合征持续性室性心动过速急性ST段抬高心肌梗死五、血液内科疾病临床路径特发性血小板减少性紫癜急性早幼粒细胞白血病5.2.1初治APL5.2.2 完全缓解的APL六、肾内科疾病临床路径终末期肾脏病狼疮性肾炎行肾穿刺活检急性肾损伤IgA肾病行肾穿刺活检七、内分泌疾病临床路径1型糖尿病7.2 2型糖尿病7.3 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤库欣综合征7.5 Graves病八、普通外科疾病临床路径胃十二指肠溃疡急性乳腺炎直肠息肉8.4 门静脉高压症8.5 腹股沟疝下肢静脉曲X血栓性外痔急性单纯性阑尾炎结节性甲状腺肿乳腺癌九、神经外科疾病临床路径颅前窝底脑膜瘤颅后窝脑膜瘤垂体腺瘤小脑扁桃体下疝畸形三叉神经痛慢性硬脑膜下血肿十、骨科疾病临床路径腰椎间盘突出症颈椎病重度膝关节骨关节炎股骨颈骨折胫骨平台骨折踝关节骨折股骨干骨折十一、泌尿外科疾病临床路径肾癌膀胱肿瘤良性前列腺增生肾结石输尿管结石十二、胸外科疾病临床路径贲门失弛缓症自发性气胸食管癌支气管肺癌十三、心外科疾病临床路径房间隔缺损13.2 室间隔缺损动脉导管未闭冠状动脉粥样硬化性心脏病风湿性心脏病二尖瓣病变十四、妇科疾病临床路径子宫腺肌病14.2 卵巢良性肿瘤宫颈癌输卵管妊娠子宫平滑肌瘤十五、产科临床路径胎膜早破行阴道分娩自然临产阴道分娩计划性剖宫产十六、儿科临床路径轮状病毒肠炎16.2 支原体肺炎麻疹合并肺炎母婴ABO血型不合溶血病十七、小儿外科疾病临床路径先天性巨结肠先天性幽门肥厚性狭窄尿道下裂急性肠套叠十八、眼科疾病临床路径18.1 原发性急性闭角型青光眼单纯性孔源性视网膜脱离共同性斜视上睑下垂老年性白内障十九、耳鼻喉科疾病临床路径慢性化脓性中耳炎声带息肉慢性鼻-鼻窦炎喉癌二十、口腔科疾病临床路径舌癌唇裂腭裂下颌骨骨折下颌前突畸形腮腺多形性腺瘤二十一、皮肤科疾病临床路径带状疱疹皮肌炎/多发性肌炎寻常型天疱疮重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹二十二、肿瘤科疾病临床路径甲状腺癌结肠癌胃癌卫生部临床路径〔2010-01-10版〕一、呼吸内科疾病临床路径社区获得性肺炎临床路径〔一〕适用对象。
卫生部临床路径2010-01版(2010-01版)目录一、呼吸内科疾病临床路径1.1 社区获得性肺炎1.2 慢性阻塞性肺疾病1.3 支气管扩张1.4 支气管哮喘1.5 自发性气胸1.6 肺血栓栓塞症二、消化内科疾病临床路径2.1胆总管结石2.2胃十二指肠溃疡2.3反流性食管炎2.4大肠息肉2.5轻症急性胰腺炎2.6肝硬化腹水三、神经内科疾病临床路径3.1短暂性脑缺血发作3.2脑出血3.3吉兰巴雷综合症3.4多发性硬化3.5癫痫3.6重症肌无力四、心内科疾病临床路径4.1不稳定性心绞痛介入治疗4.2慢性稳定性心绞痛介入治疗4.3急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗4.4急性左心功能衰竭4.5病态窦房结综合征4.6持续性室性心动过速4.7急性ST段抬高心肌梗死五、血液内科疾病临床路径5.1特发性血小板减少性紫癜5.2急性早幼粒细胞白血病5.2.1初治APL5.2.2 完全缓解的APL六、肾内科疾病临床路径6.1终末期肾脏病6.2狼疮性肾炎行肾穿刺活检6.3急性肾损伤6.4IgA肾病行肾穿刺活检七、内分泌疾病临床路径7.1 1型糖尿病7.2 2型糖尿病7.3 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤7.4库欣综合征7.5 Graves病八、普通外科疾病临床路径8.1胃十二指肠溃疡8.2急性乳腺炎8.3直肠息肉8.4 门静脉高压症8.5 腹股沟疝8.6下肢静脉曲张8.7血栓性外痔8.8急性单纯性阑尾炎8.9结节性甲状腺肿8.10乳腺癌九、神经外科疾病临床路径9.1颅前窝底脑膜瘤9.2颅后窝脑膜瘤9.3垂体腺瘤9.4小脑扁桃体下疝畸形9.5三叉神经痛9.6慢性硬脑膜下血肿十、骨科疾病临床路径10.1腰椎间盘突出症10.2颈椎病10.3重度膝关节骨关节炎10.4股骨颈骨折10.5胫骨平台骨折10.6踝关节骨折10.7股骨干骨折十一、泌尿外科疾病临床路径11.1肾癌11.2膀胱肿瘤11.3良性前列腺增生11.4肾结石11.5输尿管结石十二、胸外科疾病临床路径12.1贲门失弛缓症12.2自发性气胸12.3食管癌12.4支气管肺癌十三、心外科疾病临床路径13.1房间隔缺损13.2 室间隔缺损13.3动脉导管未闭13.4冠状动脉粥样硬化性心脏病13.5风湿性心脏病二尖瓣病变十四、妇科疾病临床路径14.1子宫腺肌病14.2 卵巢良性肿瘤14.3宫颈癌14.4输卵管妊娠14.5子宫平滑肌瘤十五、产科临床路径15.1胎膜早破行阴道分娩15.2自然临产阴道分娩15.3计划性剖宫产十六、儿科临床路径16.1轮状病毒肠炎16.2 支原体肺炎16.3麻疹合并肺炎16.4母婴ABO血型不合溶血病十七、小儿外科疾病临床路径17.1先天性巨结肠17.2先天性幽门肥厚性狭窄17.3尿道下裂17.4急性肠套叠十八、眼科疾病临床路径18.1 原发性急性闭角型青光眼18.2单纯性孔源性视网膜脱离18.3共同性斜视18.4上睑下垂18.5老年性白内障十九、耳鼻喉科疾病临床路径19.1慢性化脓性中耳炎19.2声带息肉19.3慢性鼻-鼻窦炎19.4喉癌二十、口腔科疾病临床路径20.1舌癌20.2唇裂20.3腭裂20.4下颌骨骨折20.5下颌前突畸形20.6腮腺多形性腺瘤二十一、皮肤科疾病临床路径21.1带状疱疹21.2皮肌炎/多发性肌炎21.3寻常型天疱疮21.4重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹二十二、肿瘤科疾病临床路径22.1甲状腺癌22.2结肠癌22.3胃癌卫生部临床路径(2010-01-10版)一、呼吸内科疾病临床路径社区获得性肺炎临床路径(一)适用对象。
唇裂临床路径(2009年版)一、唇裂临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为唇裂(ICD-10:Q36)
行唇裂修复术(ICD-9-CM-3:27.54)
释义
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)
1.上唇裂开,可为完全性裂,也可为不完全性裂;可为单侧裂,也可为双侧裂。
2.有的上唇皮肤与黏膜完整,但肌发育或连接不全,称为唇隐裂。
3.可同时伴有鼻孔、鼻翼、鼻小柱、牙槽嵴不同程度的畸形。
释义
(三)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)选择唇裂修复术,其适应证为:
1.单侧唇裂年龄一般在3个月左右,双侧唇裂年龄在6个月左右;
2.体重应在5公斤以上;
3.血尿常规以及其他化验检查应在正常范围;
4.无发热和上呼吸道感染以及腹泻等症状;
5.胸片无异常,胸腺大小在正常范围;
6.无其他脏器的先天性异常,如:先天性心脏病,心血管系统等疾病;
7.口、鼻唇区皮肤、黏膜无糜烂和皮疹。
释义
(四)标准住院日为≤10天。
释义
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:Q36唇裂疾病编码。
2.患者同时具有其他疾病诊断,如在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
释义
(六)术前准备(术前评估)1-2天。
1.必须检查的项目:
(1)血常规、尿常规、大便常规、血型;
(2)凝血功能;
(3)肝肾功能;
(4)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
(5)胸片、心电图。
2.根据具体情况选择:超声心动图(心脏杂音/先心病)。
释义
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。
2.用青霉素类及其他类抗菌药物,预防性用药时间为术前30分钟。
释义
(八)手术日为入院第3-4天。
1.麻醉方式:气管内插管全麻。
2.手术内固定物:无。
3.术中用药:麻醉常规用药。
4.输血:视术中情况定。
释义
(九)术后住院恢复5-6天。
1.必须复查的检查项目:根据当时病人情况而定。
2.术后用药:青霉素类或其他类抗菌药物,用药时间≤3天。
释义
(十)出院标准。
1.伤口愈合良好,拆线后出院。
2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
释义
(十一)变异及原因分析。
1.有影响手术的综合征,需要进行相关的检查、诊断和治疗,必要时需要行CT、MRI和超声心动图等检查。
2.上颌骨段移位严重的唇裂必要时需要正畸辅助复位移位的骨段、缩小裂隙。
3.裂隙过宽的双侧唇裂可能需要二次手术来分别关闭两侧的唇裂裂隙。
释义。