误吸致窒息的护理查房ppt课件

的张力。 应用非颗粒状抗酸药如枸櫞酸钠增加胃的pH值或H2
受体阻滞药抑制胃酸分泌均对患者有益。 使用H2受体阻滞药，如西米替丁、雷尼替丁及法莫
替丁。可增加胃的PH值，但亦有明显的副作用，包 括低血压，心脏传导阻滞，中枢神经功能紊乱，降低 肝血流及明显延缓许多药物的代谢。雷尼替丁是一种 较新的H2受体阻滞药，不产生如西米替丁那样多的 副作用，仅有一些中枢神经功能紊乱，心脏阻滞的病 例报告。法莫替丁与西米替丁、雷尼替丁具有同样的 药理作用且无明显的副作用。
发热发生在90%多的误吸病例，其中 至少70%的人伴发呼吸急促或肺部罗 音。
咳嗽紫绀及喘鸣可发生在30%一40% 的病例中。
在麻醉时，误吸可能会“悄悄”发生 而麻醉医师没有意识到，如出现上述 任何临床表现均标志有误吸发生。病 人进行麻醉时应按照美国麻醉医师学 会(ASA)的要求进行监测，包括休温、 呼吸音及氧合情况。这些能确保早期 发现误吸。
10 3.1幼儿患者误吸的处理步骤
1.当发现患儿发生误吸时，立即使患者采 取俯卧位，头低足高，扣拍背部，尽可能 使吸入物排除，同时通知医生。 2.及时清理口腔内的痰液及呕吐物。 3.检测生命体征和血氧饱和度，如果出现 严重发绀，意识障碍及呼吸异常，在采用 简易呼吸器维持呼吸的同时，给予气管插 管 4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通道， 备好抢救仪器和物品 5.通知家属，向家属交待病情 6.做好护理记录
6 2.1误吸的危险因素
误吸原因 危险因素 预防措施
误吸的并发症和死亡率：并发症轻 者出现支气管痉挛、肺炎，重者出 现急性呼吸窘迫综合征、肺脓肿、 脓胸，平均死亡率为5%。
7 2.2不同物体误吸后的临床表现
误吸原因 危险因素 预防措施
8 2.3误吸胃内容物后各种临床症状与体征的发生率 误吸原因 危险因素 预防措施

紫绀：口唇、甲 床等部位出现青 紫色
意识障碍：昏迷 、嗜睡、反应迟 钝等
诊断标准和方法
临床表现：呼吸困难、发绀、咳嗽等 诊断依据：病史、体格检查、实验室检查和影像学检查 鉴别诊断：与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等相鉴别 严重程度评估：根据症状的严重程度和持续时间进行评估
鉴别诊断
临床表现：呼吸 困难、发绀、咳 嗽等
患者基本信息：年龄、性别、基础疾病等 误吸原因：饮食、药物、口咽部疾病等 临床表现：呼吸困难、发绀、窒息等 急救措施：海姆立克急救法、心肺复苏等
护理经验和教训总结
正确处理：采取有效措施， 如吸引、拍背等，迅速清除 呼吸道异物。
及时识别患者误吸：密切观 察患者病情变化，发现异常 及时处理。
提高护士操作技能：加强培 训，提高护士对误吸的认知时发现和处理误吸风险 针对不同程度吞咽障碍的患者，制定个性化的饮食和护理计划 加强对患者的教育和指导，提高其自我管理和预防误吸的意识 定期进行护理查房和评估，及时调整护理方案，确保患者的安全
紧急处理和抢救措施
保持呼吸道通畅：立即清除口咽部异物，吸氧，必要时行气管插管或切开 心肺复苏：如患者心跳、呼吸停止，立即进行心肺复苏 药物治疗：遵医嘱给予相应药物，如抗组胺药、糖皮质激素等 严密监测生命体征：观察患者意识、呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理异常情况
误吸致窒息的护理查房
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 误吸致窒息的概述 3 误吸致窒息的临床表现和诊断 4 误吸致窒息的护理评估和干预 5 误吸致窒息的案例分析和经验分享 6 误吸致窒息的预防和宣传教育
单击此处添加章节标题

立即停止进食或饮水
一旦发现患者有误吸现象，应立即停 止其进食或饮水，避免进一步加重误 吸。
迅速清理呼吸道
观察病情变化
密切观察患者的呼吸、心率、血压等 生命体征变化，及时发现并处理可能 出现的并发症。
及时清理患者呼吸道内的异物，保持 呼吸道通畅，防止窒息。
救治流程介绍
01
02
03
04
初步评估
对患者进行初步评估，了解其 病史、症状、体征等信息，为 后续救治提供依据。
护理技巧
指导家属如何协助患者进行口腔护理、呼吸道清洁等，以减少误吸 的发生。
家属心理支持重要性
减轻患者焦虑
01
家属的关心和支持可以帮助患者减轻焦虑情绪，有利于病情的
恢复。
提高患者依从性
02
家属的参与可以增强患者对治疗方案的信任感，从而提高治疗
依从性。
促进医患沟通
03
家属作为患者与医护人员之间的桥梁，可以促进双方之间的有
误吸的预防及护理pptx2
汇报人:
2023-12-25
目
CONTENCT
录
• 误吸概述与危害 • 预防措施与建议 • 护理原则与方法 • 紧急处理与救治流程 • 家属参与和教育培训 • 总结回顾与展望未来
01
误吸概述与危害
误吸定义及分类
定义
误吸是指进食或非进食时，在吞咽过程中有数量不一的液体或固 体食物进入到声门以下的呼吸道的过程。
紧急处理
根据患者病情采取相应的紧急 处理措施，如清理呼吸道、吸 氧、建立静脉通道等。
进一步检查
安排患者进行必要的检查，如 X线、CT等，以明确异物位置 及病情严重程度。
专科治疗
将患者转至相关专科接受进一 步治疗，如呼吸科、耳鼻喉科 等。

误吸PPT课件完整
第一部分
第二部分
第三部分
发生误吸的原因 误吸的危险因素 误吸的预防措施
目录页
Contents Page
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误吸原因 危险因素 预防措施
误吸的定义：
危重病人经口进食时常见的并发症，若得不 到正确的指导和及时的救治，可引发吸人性肺炎 或加重肺部感染，致使患者的病程延长和加重患 者的经济负担，甚至窒息而危及生命。
误吸原因 危险因素 预防措施
3.5 对于有误吸危险的患者应进行哪些安全操作?
误吸原因 危险因素 预
作
3
4
总结
误吸原因 危险因素 预防措施
对误吸学习专题的总结
加强护理人员的业务培训和考核 提升护士疾病认识防控水平 对误吸做到早发现早诊断 对抢救物品做到每日清点及时补充 规范复苏室交接班制度 对意外事故及时处理并上报
误吸原因 危险因素 预防措施
3.2 误吸的预防措施 误吸的预防
误吸原因 危险因素 预防措施
3.3 误吸的治疗
误吸的主要治疗
观察
诊断
支持疗法为主要疗法。患者出 现误吸应立即进行吸引，如果 出现呼吸衰竭，应补充氧及通 气支持。患者发生呼吸衰竭时 往往有肺不张及肺泡塌陷，故 应给:呼气末正压(PEEP)。患 者如误吸固体物质，可用支气 管镜将其取出。
5 对于有误吸危险的患者应进行哪些安全操作?
Mendelson综合症：
当发现患儿发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低足高，扣拍背部，尽可能使吸入物排除，同时通知医生。
病人进行发麻热醉时发应按生照在麻9醉0医%师学多会(的ASA误)的吸要求病进行例监，测，其包括中休温、呼吸音及氧合情况。
对抢救物品做到每日清点及时补充

3
★误吸是鼻饲病人出现的严重并发 症之一
★中枢神经系统疾病是患误吸性肺 炎的高危因素
★老年鼻饲病人是误吸的高发人群
4
留置胃管减少误吸？
在脑血管疾病中，为避免 吞咽功能障碍造成误吸，给予 留置了胃管鼻饲，但仍发现患 者有误吸
5
能坐起来不要躺着，能 在餐桌边不要躺在床上。
6
留置胃管只能预防患者进食时 食物误吸，而不能阻止胃液反流性 误吸。同时，留置胃管后，患者吞 咽不适，唾液不能及时吞下而潴留 于口腔及咽喉部，致使细菌繁殖， 最后被误吸入气管，留置胃管的患 者，应做好口腔护理，及时吸痰， 保持口腔清洁卫生。
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误吸的预防和护理
对长期卧床的鼻饲病人要鼓励或协助其 做一些主动或被动活动，如床上肢体活动， 腹部按摩等，以促进病人的胃肠蠕动，促 进食物的消化与吸收。为降低胃残余量， 可给促进胃动力药物。
老年人胃肠功能会有不同程度的退化， 每次的鼻饲量不宜过多，避免输注太快或 短时大量滴入，以免压力过大使胃急剧扩 张或胃内压突然升高而增加食物反流和误 吸
期服用多种药物。一些疾病和用药可 能导致误吸和吸入性肺炎。 ★ 脑血管病、老年痴呆症和意识障碍 的病人由于吞咽功能减弱致使食物误 吸； ★慢性心功能不全病人胃肠道淤血，胃 排空时间延长，促使食物反流；
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病理因素
★慢性胃炎病人常伴有反酸，引起胃液误吸 ★茶碱类药物导致呼吸道平滑肌松弛 ★ 某些抗精神药物可影响中枢神经使咳嗽
反射下降，增加反流与误吸的机Fra bibliotek；★抑酸药物由于抑制了胃酸分泌，使得蛋白
酶活性下降，延缓胃排空。
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鼻饲体位不当
胃管置入使食管相对关闭不全， 贲门括约肌松弛。当病人鼻饲中和 鼻饲后处于平卧位及床头角度过低 时，胃内容物会出现反流至口咽部 经气管误吸入肺而引起误吸

技能提升
学员们反映在实践中能够更熟练地运用所学的预防和护理技能，提 高了应对误吸事件的能力。
意识增强
学员们认识到误吸的严重性和预防的重要性，表示将在日常生活中更 加注意自己和他人的安全。
2024/1/26
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未来发展趋势预测
2024/1/26
深入研究
随着医学研究的深入，未来可能对误吸的成因和治疗方法有更深 入的了解，为预防和治疗提供更多科学依据。
低位，减少误吸风险。
在进行吸痰、口腔护理等操作 时，注意无菌操作，避免感染
。
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以上内容仅供参考，具体预防 措施和策略应根据患者实际情 况和医生建议进行制定和实施
。
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护理干预措施及实践应用
2024/1/26
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呼吸道护理措施
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，确保呼 吸道畅通，降低误吸风险。
呼吸功能训练
家属参与
鼓励家属参与患者的康复训练计划制定和执行， 提供情感支持。
支持体系建设
建立患者互助小组、社区康复中心等支持体系， 为患者提供持续的支持和帮助。
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06
总结回顾与展望未来发展
2024/1/26
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本次课程重点内容回顾
2024/1/26
误吸的定义、原因和危害
详细解释了误吸的概念，探讨了其发生的原因及可能带来的严重 后果。
技术创新
医疗器械和技术的不断创新可能为误吸的预防和护理提供更多高效 、便捷的工具和手段。
社会关注
随着社会对健康和安全的关注度不断提高，误吸的预防和治疗可能 得到更多社会资源和支持，推动相关领域的快速发展。
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THANKS

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3.5 对于有误吸危险的患者应进行哪些安全操作?
误吸原因
危险因素
预防措施
1
安 全 操 作
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总结
误吸原因
危险因素
预防措施
对误吸学习专题的总结
加强护理人员的业务培训和考核
提升护士疾病认识防控水平
对误吸做到早发现早诊断 对抢救物品做到每日清点及时补充
加强规范化管理
规范复苏室交接班制度
第三部分
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1.1发生误吸的原因
误吸原因
危险因素
预防措施
误吸的定义：
危重病人经口进食时常见的并发症，若得不 到正确的指导和及时的救治，可引发吸人性肺炎 或加重肺部感染，致使患者的病程延长和加重患 者的经济负担，甚至窒息而危及生命。
PACU患者发生误吸的原因： 麻醉后胃肠道蠕动减弱胃肠积压空气和胃液，
胃肠道张力下降
术前留置胃管易发生返流和误吸 气管插管拔管后，会厌反射未完全恢复，容
易诱发延迟性误吸
药物对食管胃括约肌功能的影响，如阿托品 对括约肌有松弛作用
诱导时发生气道梗阻，用力吸气胸内压下降
用肌松药后，面罩加压给氧，气体进入胃内
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1.2误吸发生的概率
全麻病人误吸发生的概率：
PACU发生误吸时的应急预案
About Clinical Medicine aspiration emergency plan
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广西壮族自治区人民医院麻醉科 制作人：李柏骏
2014.10.25
医学 健康
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目录页
Contents Page
第一部分
发生误吸的原因 误吸的危险因素 误吸的预防措施

10 3.1幼儿患者误吸的处理步骤
1.当发现患儿发生误吸时，立即使患者采 取俯卧位，头低足高，扣拍背部，尽可能 使吸入物排除，同时通知医生。 2.及时清理口腔内的痰液及呕吐物。 3.检测生命体征和血氧饱和度，如果出现 严重发绀，意识障碍及呼吸异常，在采用 简易呼吸器维持呼吸的同时，给予气管插 管 4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通道， 备好抢救仪器和物品 5.通知家属，向家属交待病情 6.做好护理记录
术前留置胃管易发生返流和误吸 气管插管拔管后，会厌反射未完全恢复，容
易诱发延迟性误吸 药物对食管胃括约肌功能的影响，如阿托品
对括约肌有松弛作用 诱导时发生气道梗阻，用力吸气胸内压下降 用肌松药后，面罩加压给氧，气体进入胃内
4 1.2误吸发生的概率
全麻病人误吸发生的概率：
4%~26.8%
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3 1.1发生误吸的原因
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ误吸原因 危险因素 预防措施
误吸的定义：
危重病人经口进食时常见的并发症，若得不 到正确的指导和及时的救治，可引发吸人性肺炎 或加重肺部感染，致使患者的病程延长和加重患 者的经济负担，甚至窒息而危及生命。
PACU患者发生误吸的原因：
麻醉后胃肠道蠕动减弱胃肠积压空气和胃液， 胃肠道张力下降
误吸原因 危险因素 预防措施
发生误吸后死亡的概率：
70%
全麻手术气管插管病人 数据来源：《现代麻醉学》
5 1.3误吸的临床表现
误 吸 的 临 床 表 现
误吸原因 危险因素 预防措施
Mendelson综合症：
发生在误吸后2~4小时，少量 高酸性胃液(pH<2.5)引起的 急性吸入性肺水肿,呈现急性 哮喘样发作,明显发绀,甚至造 成死亡者的临床综合症。

教育患者学会自我监测呼吸状况，并记录相关指 标，如呼吸频率、深度、有无咳嗽等。
3
用药指导
指导患者正确使用药物，包括吸入剂、口服药等 ，并告知药物的作用、副作用及注意事项。
家属参与和支持体系建立
家属培训பைடு நூலகம்
对家属进行误吸预防及护理的培训，使其掌握相关知识和 技能，以便在日常生活中给予患者必要的帮助和支持。
分类
根据误吸物性质，可分为固体性误吸、液体性误吸 、化学性误吸；根据发生时间，可分为急性误吸、 慢性误吸。
误吸原因及危险因素
原因
吞咽功能障碍、咳嗽反射减弱、食管 返流、意识障碍等。
危险因素
年龄（老年人和婴幼儿）、疾病（神 经系统疾病、呼吸系统疾病等）、药 物使用（镇静剂、麻醉剂等）、不良 生活习惯（酗酒、吸烟等）。
。
观察口腔情况
密切观察患者口腔黏膜、舌苔等 变化，及时发现并处理口腔溃疡
、感染等问题。
心理关怀与支持服务
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、恐惧等心理问题，及时进行心理疏导 ，帮助患者保持积极心态。
家属支持
鼓励家属给予患者关心和支持，让患者感受到家庭的温暖和力量。
提供专业信息
向患者和家属提供有关误吸的专业信息，包括预防措施、治疗方法 等，以提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
等，以改善呼吸功能。
有氧运动
02
推荐患者进行适当的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以提
高心肺功能和耐力。
呼吸训练器
03
使用呼吸训练器进行呼吸肌锻炼，增强呼吸肌力量和耐力。
提高患者自我管理能力教育
1 2
疾病知识教育
向患者普及误吸的相关知识，包括原因、危害、 预防措施等，提高患者对疾病的认知。

误吸发生的原因
1.患者原因：患者为老年患者，身体各器官机能减退肌肉 松弛（食管平滑肌松弛后食管、三个狭窄部消失）胃肠 功能减退，胃肠蠕动减弱老年人体位改变时如平卧或左 侧卧位时，或者腹内压升高时，即可发生反流。 会厌 功能不全，咳嗽反射减退是发生误吸的根本原因。 被 误吸容易被忽略，而发生严重的误吸时才发生咳嗽，紫 绀等症状。 2.疾病因素：颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌近部 位损伤、声带麻痹等，其他相关病因：食管蠕动障碍、 呼吸道慢性感染等。
3. 采取科学的进食体位 应在病人进食时采用舒适 的体位，一般采取坐位或半卧位，卧床的病人应 抬高床头30°~40°，以利于吞咽动作，减少误 吸机会。 4. 早期给予鼻饲饮食 对于严重呼吸困难及容易呛 咳、昏迷的病人应及早给予胃管鼻饲，避免误吸 发生，病情好转后逐渐改口进饮食，但要循序渐 进，不能操之过急。进食时应严密观察进食情况， 及时发现问题及时采取措施。
对食物误吸而窒息的预防与护理
老年患者误吸的预防与护理对策
1. 积极配合医生治疗患者的原发心脑血管疾病 积极配合医 生治疗患者的原发心脑血管疾病，尤其对并发呼吸道感染 的患者，应积极给予抗感染治疗，维持正常的吞咽功能。 2. 选择合适的食物 对老年患者特别对容易发生呛咳和吞咽 困难者，食物以半流质为宜，如粥、蛋羹、菜泥、面糊、 烂面等。避免容易引起呛咳的汤、水食物及容易引起吞咽 困难的干食，避免进食黏性较大的年糕等食物，水分的摄 入应尽量混在半流汁的食物中给予，以减少误吸的可能。 另外，应注意食物的口味及温度，以增进食欲刺激吞咽机地对陪护人员患者及 家属进行预防误吸的知识宣教与指导工作健康教育， 科学地指导患者及家属，让其掌握有关知识。使病人 在安静环境下进食，进食时不要说话，注意力集中， 要咽下一口,再吃一口。进食后保持坐位半坐位30 min以上。咳嗽、多痰、喘息患者，进食前鼓励充分 吸痰，最好吸氧15～30 min，进食后不宜立即刺激 咽喉部。对刚清醒的病人应给予适当的刺激，使其在 良好的觉醒状态下进食。选择好即富有营养又不易引 起误吸的食物，应做耐心细致的解释工作，对需要胃 管鼻饲的病人，应讲明胃管鼻饲的重要性，争取患者 及家属的配合，最大限度地减少误吸的发生。