病史特点
辅助检查：2013.5.31嘉善县中医院门诊 肝肾功能血脂：谷丙转氨酶113IU/L,谷 草转氨酶53IU/L, 血糖11.72mmol/L， TC6.31mmol/L，LDL-C:3.79mmol/L， 尿常规：红细胞：尿蛋白2+。
诊断和分型
糖尿病诊断标准？如何分型？
诊断依据
患者，中老年男性，否认有家族史。 因“口干、多饮、多尿、饥饿感5年，加重1月” 入院。伴右眼视物模糊、手足发麻。 体格检查：BMI31.25kg/m2，神志清，肥胖， 对答切题，反应好，全身皮肤弹性好，全身皮 肤未见破溃，未闻及烂苹果味道，心肺（-）， 全腹软、隆，神经系统病理反射未引出，双足 背动脉搏动好。 辅助检查： 2013.5.31嘉善县中医院门诊肝肾功 能血脂：谷丙转氨酶113IU/L,谷草转氨酶 53IU/L, 血糖11.72mmol/L。
女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素 用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查 血糖10.3mmol/L （186mg/dl），应给予 A 增加晚餐用量 B 调换胰岛素类型 C 加大胰岛素用量 D 减少早饭前胰岛素剂量 E 减少晚餐前胰岛素用量
男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮 红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可 能的诊断是 A 乳酸性酸中毒 B 尿毒症酸中毒 C 呼吸性酸中毒 D 糖尿病酮症酸中毒 E 糖尿病高渗昏迷
鉴别诊断
妊娠期糖尿病：妊娠过程中初次发现的任何程度 的糖耐量异常，均可认为是GDM。GDM不包括妊 娠前已知的糖尿病患者，后者称为“糖尿病合 并妊娠”。 特殊类型糖尿病：内分泌病：肢端肥大症、库欣 综合征、胰升血糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺 功能亢进症、生长抑素瘤、醛固酮瘤等。胰岛 β 细胞功能的基因缺陷（MODY）。胰腺外分泌 疾病、药物或化学品所致糖尿病等。
