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护理查房和责任制课件

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《护理查房制度》PPT课件

《护理查房制度》PPT课件
管床责任护士要认真回答上级护士的提问。责任护士要做好查房笔记。 对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术可以再组织
专题的学习讨论。
1）一级查房(责任护士查房）
对危重患者随时观察处理，及时报告上级护士和医师；对
危急重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时向其他专 科提出护理会诊的申请。
系统巡视检查所管患者的安全情况包括各种实验室及辅助检查报告单等对重危疑难待诊新入院手术前后及特殊检查治疗病员进行重点巡视了解患者病情变化及治疗护理效果查看医嘱执行情况了解患者心理饮食用药个人卫生等征求对医疗护理生活等方面的意见
郭丽施
重症医学科
护理查房制度
护理行政查房制度 三级护理业务位？
（5）护理查房要求
1）科（区）护士长/专科护士、护理组长每天在一个相对固定的时间组织对 上述患者进行查房。护理部主任应定期参加护理业务查房，并对科室的护理工作 提出指导性意见。 2）责任护士对所管患者实行8小时在班，24小时负责制。管床责任护士每班都 需要对所管患者进行查房。查房不同于巡视病房。查房时间一般在交接班后立即 进行。对危重、疑难等特殊病例，管床责任护士可以向上级护士提出临时查房申请。 3）查房人员必须注重维护个人形象，着装整洁，仪表庄重。查房时，要本着“三严” （严格、严谨、严密）原则，严肃认真、细致负责，同时要发扬民主。上级护士以身 作则，培养良好的工作作风和态度。 4）任何人不能干扰查房时间（紧急抢救、会诊、手术除外）。
2）二级护理查房（组长查房）
系统了解本组的住院患者的病情变化，系统进行全 面评估，检查医嘱护嘱执行情况及治疗护理效果；对 新入院、重危、治疗效果不好的病员进行重点检查与 讨论，与医生一起确定新方案，听取医师护士反映， 倾听患者的陈述，了解病员病情变化并征求对饮食、 生活的意见；指导下级护士工作，检查本组责任护士 所管患者的护理记录，对不符合护理记录书写要求的， 应该予以纠正，对护理记录和查房记录必须当日内 审阅、修改、签名等。

护理查房制度及流程PPT课件

护理查房制度及流程PPT课件
病情汇报及护理记录
培训护理人员如何准确、及时地向医生汇报患者 病情，以及如何规范书写护理记录，确保患者信 息的完整性和连续性。
后续跟进措施安排
查房后总结与反馈
在查房结束后进行总结和反馈 ，针对存在的问题提出改进措 施，并及时向相关部门和人员
反馈。
患者后续护理计划
根据患者病情和查房结果，制 定个性化的后续护理计划，包 括护理措施、观察要点、康复 指导等。
。
保护患者个人信息
02
对患者的个人信息进行严格保密，避免在公共场合讨论患者病
情。
合理使用病历资料
03
确保病历资料的安全性和完整性，避免病历资料被不当使用或
泄露。
疼痛评估及缓解方法
定期疼痛评估
对患者进行定期疼痛评估，了解患者的疼痛程度和性质。
个性化疼痛缓解方案
根据患者的具体情况，制定个性化的疼痛缓解方案，包括药物治 疗、物理治疗等。
重要性
通过查房，可以及时发现和解决 患者存在的护理问题，提高护理 质量，保障患者安全。
查房目的与预期效果
目的
评估患者病情及护理需求，制定和调 整护理计划，观察护理效果，提供健 康教育和心理支持，促进患者康复。
预期效果
通过查房，期望能够达到及时发现和 处理问题，提高患者满意度，提升护 理团队的专业能力和协作水平。
。
05
质量监控与持续改进计划
查房质量评价标准
01
02
03
04
护理文书记录
评估护理记录的准确性、完整 性和及时性。
患者病情观察
评价护士对患者病情变化的敏 锐度和处理能力。
护理措施执行情况
检查各项护理措施是否落实到 位，包括生活护理、治疗配合

护理查房制度ppt课件

护理查房制度ppt课件
❖ 护士长及相关护理人员应参加病区的疑难，危重，死亡病 例的医疗讨论。
❖ 护理病例讨论可以一个护理单元组织，也可以几个护理单 元联合组织。
❖ 讨论由护理单元护士长主持，病例由小组责任护士报告， 并负责解答有关病情观察，治疗，护理等问题，找出护理 上存在的不足，提出改进措施。
❖ 讨论结束时由主持人做总结，讨论情况做好记录，由护士 长存档。
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7
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2
❖ 护理行政查房制度 ❖ 由护理部组织检查各项行政管理制度落实情况。 ❖ 检查病区安全管理情况。 ❖ 检查病区服务，秩序，卫生情况.。 ❖ 检查物资，设备供应管理情况。 ❖ 针对病区内管理方面存在的问题，制定整改措施
并组织落实。 ❖ 行政查房每周进行一次。
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3
护理会诊制度
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4
❖ 对于本专科不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护 理会诊的患者，需先向护理部提出会诊申请。
❖ 填写护理会诊申请单，注明患者一般资料，请求会诊的理 由等，经护士长签字，电话通知或送交护理部。
❖ 护理部负责会诊的组织协调工作，及时派专人到科室了解 病情及护理情况，根据病情需要，组织相关科室进行护理 会诊。
❖ 普通会诊应在24小时内完成，急会诊应立即组织实施。 ❖ 被邀科室会诊人员应提出具体护理方案和措施，并将会诊
意见写在护理会诊单上。
❖ 护理会诊人员应为专科护士或由护士长选派的主管护师职 称以上人员承担。
❖ 护理会诊单ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护理部留档。
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5
护理病例讨论制度
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6
❖ 凡遇疑难，危重，死亡病例，新开展项目，新技术应用时， 均应进行病例讨论。

《护理查房制度》课件

《护理查房制度》课件
提高医疗质量：通过查房，医生和护士可以更好地了解患者的病情，提高 诊断和治疗效果。
加强团队协作：查房可以促进医生和护士之间的沟通和协作，提高工作效 率和患者满意度。
提高患者满意度：通过查房，医生和护士可以更好地了解患者的需求和问 题，提高患者的满意度。
促进医疗安全：查房可以及时发现医疗过程中的问题和隐患，提高医疗安 全。
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护理查房制度
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汇报人：PPT
时间：20XX-XX-XX
目录
01
添加标题
02
03
04
05
06
护理查房制 度概述
护理查房制 度的实施
护理查房制 度的意义和 作用
护理查房制 度的实践案 例分析
护理查房制 度的未来发 展与展望
保障患者的安全与权益
提高护理质量： 通过查房制度， 及时发现和解决 护理问题，提高 护理质量
保障患者安全： 通过查房制度， 及时发现和预防 患者安全隐患， 保障患者安全
提高患者满意度： 通过查房制度， 及时了解患者需 求，提高患者满 意度
提高护理人员素 质：通过查房制 度，提高护理人 员的专业素质和 责任心，更好地 为患者服务
技能水平
及时发现和解 决护理问题， 提高护理质量
加强护理人员 的沟通和协作， 提高护理效率
提高患者满意 度，增强患者 对医院的信任
提升护士的专业水平
提高护士的专业知识和技能
促进护士之间的交流和合作
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
增强护士的临床判断能力和决策 能力
提高护士的职业素养和责任感

护理查房制度ppt课件

护理查房制度ppt课件

精选ppt
12
3、护理教学查房
根据实习护士的教学大纲要求，选择专科疾病的典型病例的护理 方案进行的查房。
目的：
了解病人的护理质量，了解指导实习运用护理程序的能力，责护 带教的质量，复习疾病的相关知识。
查房要求：
①护理教学查房要有组织、有计划、有重点、有专业性，通过护 理查房对病人提出护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进 行讨论，以提高护理质量。 ②护士长及病房教学老师对整个查房过程要给与质量监控，对查 房中出现的问题能及时予以纠正。
④由下级护士记录护理查房并注明护理组长查房。
精选ppt
10
三级查房（护士长、专科护士查房）
①解决疑难病例及诊断未明确或护理效果不佳或潜在安全意外事件 （跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者。
②审查新入院、危重患者护理问题、护理计划（重点）、护理措施 等；抽查病例的护理措施是否满足护理质量指标及高危因素控制的 需要。
精选ppt
25
• 2、全院会诊：会诊科室填写护理会诊单，
护士长签字后上交护理部，由护理部安排
有关护理专家进行会诊，护理部参加会诊
并记录。由护士长提出，经护理部同意，
并确定会诊时间，通知有关人员参加。一
般应提前1-2天将护理会诊目的及邀请人员
报护理部。护理部确定会诊时间，并通知
有关科室及人员。一般由护理部主持，邀
精选ppt
29
二、讨论形式 （1）科内讨论 （2）全院性讨论
精选ppt
30
讨论程序
1．护士长安排病例讨论时间及内容，全院性 护理病例讨论护士长通知护理部及相关科参加。
2．责任护士汇报病例情况，已经实施的护理 措施。
3．病例相关知识回顾，提出需要讨论的护理 问题。

《护理查房制度》课件

《护理查房制度》课件
02
分析评估结果，总结经验教训， 为进一步完善护理查房制度提供 依据。
评估结果的应用与改进
根据评估结果，对护理查房制 度进行针对性的改进和完善， 提高护理质量和患者满意度。
将评估结果反馈给护理人员， 促进其专业成长和技能提升。
将改进后的护理查房制度应用 于临床实践，并进行持续监测 和评估，确保其效果得到充分 发挥。
对护理人员的护理质量进行评价，包括护 理操作规范、护理记录的完整性、准确性 等方面。
医疗安全
护士专业成长
评估护理查房制度对医疗安全的影响，如 是否减少医疗差错和事故的发生率。
关注护理人员在实施护理查房制度过程中 的专业成长情况，包括专业知识、技能和 沟通能力的提升。
评估结果分析
01
对收集到的数据进行分析，了解 护理查房制度的实施效果，找出 存在的问题和不足之处。
重要性及应用范围
重要性
护理查房制度是医院护理管理的重要 组成部分，对于提高护理质量、保障 患者安全、提升护士专业水平具有重 要意义。
应用范围
护理查房制度适用于各级各类医院、 诊所、社区卫生服务中心等医疗机构 。
发展历程与现状
发展历程
护理查房制度在我国经历了从无到有、从简单到复杂的发展过程。随着医疗技 术的不断进步和护理学科的不断发展，护理查房制度也在不断完善和改进。
强化监督和考核
加强对护理查房制度的监督和 考核，确保制度得到有效执行
。
制度发展的趋势与展望
01
02
03
04
信息化发展
利用信息技术手段，如电子病 历、移动护理等，提高护理查
房的效率和准确性。
个性化护理
根据患者的具体情况和需求， 制定个性化的护理计划和措施

医院管理培训—护理查房制度(课件PPT)


(二)科护士长查房 1.每周查病区危、重病人的护理落实情况； 2.按各级人员职责要求，检查护理人员护理技术及执行操 作规程情况； 3.指导年轻护士进行专科护理，落实护理常规。
(三)护士长查房 执行护士长5次查房制度，并有详细记录。
第1次(晨会交班前15分钟)查房内容:大手术、急危重病人 护理，护理记录书写，标本收集，清洁卫生，夜班工作完 成情况。
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医院管理培训—
护理查房制度
主讲：XXX
20XX年X月X日
护理部实行三级查房制度，即护理部主任、科护士长、护 士长三级查房。
(一)护理部主任查房 1.以疑难、危重病人为目的的护理查房，不定期进行； 2.以检查工作为主的行政查房，每周1次； 3.以指导年轻护士为目的的临床查房，结合实际情况进行； 4.新业务、新技术的指导查房，根据开展情况而定。
谢谢大家！
第2次(9:00am~10:00am)查房内容:晨间护理，各种治疗 及护理技术操作，病房环境。
Hale Waihona Puke 第3次(11:00am~12:00am)查房内容:执行、查对医嘱，护 理记录书写，消毒隔离，病人饮食护理。
第4次(2:00pm~3:00pm)查房内容:晚间护理，早班工作， 体温单书写。
第5次(4:00pm~5:00pm)查房内容:大手术及危重病人护理、 治疗、次日晨术前准备工作落实情况，以及仪器、设备、 药品、物品的准备情况、病房环境等。

《护理查房制度》课件


护理查房制度的实施情况
在过去的几年中，我们医院已经成功 实施了护理查房制度，并取得了良好 的效果。
展望
加强护理人员的培训
为了提高护理人员的专业水平，我们需要加强培训和教育，使他 们能够更好地执行护理查房制度。
完善护理查房制度
我们将继续完善护理查房制度，使其更加科学、规范、有效。
提高患者的满意度
我们将努力提高患者的满意度，使他们能够更加信任和满意我们的 护理服务。
案例一：高血压患者的护理查房
总结词
高血压患者的护理查房是一个重要的案例，展示了如何评估、监测和管理高血压患者的护理过程。
详细描述
在高血压患者的护理查房中，护士需要评估患者的病情状况，了解患者的生活习惯、饮食习惯以及药 物治疗情况。护士还需要监测患者的血压情况，根据监测结果调整护理计划。此外，护士还需要向患 者提供健康教育，指导患者如何控制血压，改善生活习惯。
目的
通过护理查房制度，提高护理质 量，保障患者安全，提升护理服 务水平，促进护理学科发展。
护理查房的重要性
01
02
03
04
提高护理质量
通过定期的护理查房，发现护 理工作中存在的问题，及时改
进，从而提高护理质量。
保障患者安全
通过护理查房，及时发现患者 潜在的安全隐患，采取有效措
施，保障患者安全。
提升护理服务水平
案例二：糖尿病患者护理查房
总结词
糖尿病患者护理查房是一个具有挑战性的案例，需要护士具备丰富的糖尿病知识和护理技能。
详细描述
在糖尿病患者护理查房中，护士需要评估患者的血糖控制情况，了解患者的病情状况和自身认知情况。护士还需 要监测患者的血糖情况，根据监测结果调整护理计划。此外，护士还需要向患者提供健康教育，指导患者如何控 制血糖，改善生活习惯。

护理查房制度课件

提高护理质量
提高护理人员的专业素质
及时发现护理工作中的问题
提高护理工作的效率
保障患者的安全与健康
促进护理人员成长
01
04
02
03
增强护理人员的沟通能力
培养护理人员的团队协作精神
提高护理人员的专业素质
提升护理人员的工作效率
保障患者安全
3
2
4
1
及时发现患者病情变化，及时采取措施
提高患者满意度，提升医院形象
提高护理管理水平：通过查房加强管理，提高护理管理水平
查房流程
确定查房时间、地点和参加人员
01
准备查房资料，包括患者病历、护理记录等
02
查房过程中，护士长或主管医生对患者病情进行评估
03
针对患者病情，提出护理措施和治疗建议
04
查房结束后，整理查房记录，反馈给相关人员
05
定期对查房制度进行评估和改进，提高护理质量
演讲人
护理查房制度课件
01.
02.
03.
04.
目录
护理查房制度概述
护理查房制度实施
护理查房制度的意义
护理查房制度的改进与发展
1
护理查房制度概述
查房目的
提高护理质量：通过查房及时发现问题，提高护理质量
提高护理技能：通过查房交流经验，提高护理技能
提高护理安全意识：通过查房加强安全意识，预防护理差错
03
定期对查房制度进行评估和改进，优化查房流程，提高查房效率
04
谢谢
01
优化查房内容：根据患者病情和需求，调整查房内容
02
提高查房效率：合理安排查房时间，避免重复查房
03
加强查房反馈：及时收集查房意见和建议，持续改进查房流程

护理查房制度_【PPT课件】


专科护理会诊
❖ 会诊程序： 3、会诊人员到达会诊科室，由提出会诊申请科室的
高级责任护士负责介绍有关病情、诊断，治疗、护 理等方面的问题。 4、参加会诊人员到床边评估病人，了解病人情况， 特别注意需要解决的护理问题。 5、讨论时由会诊人员解答有关护理问题和护理措施 等，参加人员对护理问题等进行充分的讨论，提出 解决问题的方法和措施，最后由会诊人员提出会诊 意见和建议，并在专科护理会诊申请单记录会诊意 见和建议。
护理行政查房
❖ 查房重点： 科护士长、区护士长岗位职责落实情况
护理行政查房
❖ 主持人：科护士长 ❖ 参加人员：区护士长 ❖ 查房频次：每月一次以上 ❖ 方法：病区现场考察，查阅资料，听取护士
和病人反映。
护理行政查房
❖ 查房内容： 1、护理管理工作质量 2、岗位责任制 3、规章制度执行情况 4、服务态度 5、护理工作计划贯彻执行 6、护理教学情况 7、护士岗位职责落实情况
专科护理会诊
❖ 会诊程序： 6、会诊结束时由专科护士或病区护士长总结。 7、提出会诊科室的高级责任护士根据会诊意见组织
护理业务查房
❖ 查房程序 4、下级护士将护士长或上级护士查房提出的意
见和建议记录在护理记录中，并注明“护士 长查房”、“高级责任护士XXX查房”。 5、根据病情需要下级护士可向上级护士口头申 请，上级护士会诊，跨科则需要由高级责任 护士填写护理会诊申请单，高级责任护士以 上人员会诊。
护理教学查房
实施效果。 5、查房时护士长或带教老师引导讨论问题，人人参
与，鼓励思考，踊跃发言。 6、护士长总结，特别提醒临床护理工作中值得注意
的问题和方法。 7、初级责任护士根据查房要求实施护理措施，观察
护理效果。 8、在护理教学查房登记本上做好记录。
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模式2、高级责任护士和责任护士具体分管病 人，组长也可以分管病人。当责任护士能力 较强时。
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护士管床、管病人的大包干责任制的 实践模式：
组长的职权 是临时团队的核心，有责任带领其他成
员高质量的完成本班工作 在行政方面服从护士长领导，在业务技
如何让护士管床管病人？ 如何实现真正的责任制？ 探讨护士管床管病人的大包干责任
制的临床实践模式
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护士管床、管病人的大包干责任制 的实践模式：
模式1、小组“负责”制，每班设组长，责任 制小组共同分管病人。当责任护士还没有独 立分管病人的能力时，可以先由上级护士带 着下级护士一起分管病人。
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如何让护士管床管病人？如何实现真正 的责任制？
管床护士在护理病人时应知道：
1、我照顾怎么样的病人？ 2、应住院多久？检查/治疗基本方案怎样/手术时间？ 3、手术后/治疗期间可能会有什么并发症出现？怎样预防？ 4、用药？饮食？睡眠习惯？生活卫生习惯？ 5、病人在出院前有关他在家的护理应该知道什么？ 6、有什么健康危险我可以帮助病人减少？
全国护理工作会议 马晓伟部长讲话精神和要求
护理工作的“三贴近”原则 “贴近患者，贴近临床，贴近社会”
将“三贴近”作为病房护理模式调整的 指导思想、行动方针和临床护理实践准 则
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马晓伟部长强调---
责任制护理临床实践
每一个注册护士都是责任护士。 每位责任护士都能独立完成工作。同一患者的所有治疗/护理/文书等大
都由一个责任护士统筹完成， 所有责任护士管床/管病人。责任护士对自己的执业行为负责，也对分
管病人负责。 高级责任护士/责任护士/助理护士按层级责任制小组。每责任组护士人
力优化组合。责任组长由高级责任护士或专科护士担任。 以班次划分小组责任制：即同一A/P/N班可设一个或几个责任组，每组共
术上听从专科护士指导 有一定的行政权限，分派本小组成员分
管（代管）包干若干病人，监督指导。
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护士管床、管病人的大包干责任制 的实践模式：
每个病人都有固定的护士管，每个责 任护士都必须分管并“负责”3-5个病人 （床位）；当管床护士不在班时，其分管 的患者由其他护士代管并“负责”。或者 说，当班护士分管并“负责”的病人包括 他自己病人和由其代管的病人。
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护士管床、管病人的大包干责任制 的实践模式：
组长（高级责任护士）通过护理查房评 估患者问题及前瞻性发现潜在问题/隐患 /风险，质量控制，指导管床责任护士的 工作。 管床责任护士借助查房汇报病人的护理 效果/护理难题，争取上级护士的指导和 帮助。
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主要内容：
落实护士管床、管病人 的大包干责任制
落实护理查房制度
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一、落实护士管床、管病人 的大包干责任制
回答三个问题： 为什么要实行大包干责任制 护士管床管病人的大包干责任制的
同分管若干病人。或一个责任护士直接分管若干病人。 以病人划分小组责任制：APN各班的3-4个责任护士形成一个专责小组，
负责某重病人的护理。 护理记录适时动态，护士工作站前移病房 全面、完整、连续交班
(彭刚艺20无09忧年P全PT省整护理理发管布理干部培训)
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临床实践模式 外部环境支持
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为什么要实行大包干责任制？
卫生部有要求 省厅有指引和培训 南丁格尔的讲话
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由护士负责住院患者的全方位护理 临床护士护理患者，要实行责任制 形式：责任制大包干； 由责任护士分管病人。一个护士管几个
病人或一组护士管几个病人； 三班倒，必须明确。
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卫生部/省卫生厅“创建优质护理服 务示范工程”要求
改革临床护士工作模式。逐步实行护士管 床、管病人的“大包干责任制”。实行 “护士床边工作制”。
充分发挥高职级护士在应急和危重病护理、 查房会诊、病人安全、质控、健康教育、 临床带教和指导低年资护士工作等方面的 经验和优势。
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美国护理专家 Jan Kroetz说：
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管床护士要负责分管患者的全部护 理：
基础护理和专科护理。 治疗、病情观察、健康教育、护理
记录、生活照顾包括晨晚间护理。
为什么要让护士管病人
一个病人被四个粗心的人照顾时容易发生 被疏忽事件的几率比由一个人照顾十个病 人还要大，或者说是比四个人照顾四十个 病人出差错的可能性要大，因为在第一种 情况下，往往不知道究竟是谁在负责。
----引自南丁格尔《护理札记》
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