执业中药师 中药剂学 益肾活血汤
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补肾活血汤——具有补肾活血的作用,主治肾...
补肾活血汤——具有补肾活血的作用,主治肾虚血瘀所引起的各种病证。
药物组成:西洋参,冬虫夏草,丹参,三七粉,川芎,三棱,莪术,焦三仙,女贞子,柴胡,旱莲草,麦冬,五味子。
具有补肾活血的作用。
方用冬虫夏草性温味甘,补肺,益肾壮阳,秘精益气,专补命门;丹参苦寒,养血活血,祛瘀活络,凉血消痈,寓补于消;川芎辛温升散,性善疏通,活血行气祛瘀,为血中之气药,散寒止痛;女贞子甘苦性凉,为清补之品,特点是补而不腻,补中兼清;旱莲草甘酸性寒,甘主补,酸能敛,寒清热,入肝肾经,能补肾益阴兼止血;柴胡为疏散升清之品,疏肝解郁,升阳举陷;三棱性平,既走血分又走气分,善破血行气、消积化瘀;莪术又能行气止痛,温通行滞;麦冬养阴生津,润肺清心;五味子收敛固涩,益气生津,补肾宁心;西洋参补气养阴,清热生津;三七功用补血,去瘀损,能通能补,功效最良,是方药中之最珍贵者;焦三仙消食导滞,健运脾胃。
全方共奏补肾活血之功。
主治肾虚血瘀所引起的各种病证。
补肾活血汤既可用于肾虚血瘀所引起的各种病证,如水肿、关格等肾系疾病;亦可用于心悸、胸痹、心痛、喘证、痴呆、健忘等心脑血管和神经系统疾病。
临证加减,肝肾阴虚兼血瘀者加石斛、玉竹、当归等;脾肾阳虚兼血瘀者加白术、茯苓、陈皮等;阴阳两虚兼血瘀者加龟甲、熟地、山萸肉、仙茅、仙灵脾、赤芍等。
#高。
益肾活血汤对糖尿病肾病(气阴两虚兼血瘀证)治疗效果观察【摘要】目的:探讨益肾活血汤对糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的治疗效果,观察治疗前后的临床症状变化,方法:将随机选取的80例患者分为治疗组合对照组,对照组在常规治疗的同时加用盐酸贝那普利;治疗组在常规治疗的同时加用盐酸贝那普利和益肾活血汤。
结果:治疗组在临床症状方面总有效率优于对照组;治疗后,经过对两组尿蛋白定量、血肌酐、尿微量白蛋白排泄率下降幅度的比较,治疗组优于对照组,且P<0.05差异具有统计学意义。
结论:益肾活血汤与西医联合治疗糖尿病肾病的疗效显著,能够延缓患者病情。
【关键词】益肾活血汤;糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证;疗效糖尿病肾病近年来的发病机率持续不下,其成为慢性肾功能衰竭的主要原因之一,在糖尿病肾病的中后期,蛋白尿会一直存在,进而人体肾脏,所以治疗糖尿病肾病的关键在于保护肾功能,减少尿蛋白。
本文关于益肾活血汤对80例糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者治疗的数据进行分析,具体资料如下。
1、临床资料和方法1.1一般资料选取80例糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者,根据WHO(1999)的诊断标准,都确诊为糖尿病。
治疗组40例患者中,男28例,女12例,年龄均在26~70岁;病程5~25年;对照组40例患者中,男22例,女18例,年龄均在24~68岁;病程6~23年。
经比较两组在性别、年龄、病程客观指标方面,P>0.05,无差异具有可比性。
1.2治疗方法所有患者进行基础干预,宣教糖尿病健康知识,饮食食谱由营养师统一制定。
并且常规使用胰岛素控制血糖,空腹状态下血糖<7mmol/L,非空腹状态下血糖<10mmol/L。
对照组的40例患者在基础干预持续的情况下,加用盐酸贝那普利药物(药物来源:北京诺华制药有限公司),其用法用量为每天早晨口服,10㎎/1次,1次/d,治疗持续两个月。
治疗组的40例患者在基础干预持续和加用盐酸贝那普利药物的基础上,再联合益肾活血汤进行治疗,益肾活血汤主要构成有:黄芪30g、丹参15g,党参15g,生地黄12g,枸杞子10g,当归10g,生大黄3g。
益肾汤(凌绥百)益肾汤(凌绥百)[组成] 沙参20克熟地20克山药20克枸杞20克菟丝子20克五味子15克女贞子15克桑椹子15克当归10克茺蔚子20克柏子仁12克夜交藤20克[功效] 益肾补阴、养血安神、滋水涵木、平肝潜阳。
[主治] 妇女更年期综合征。
常见月经异常(经期量不规则)、精神倦怠、头晕耳鸣、健忘失眠,情志不舒,烦躁易怒,心悸多梦,面部浮肿,手足心热,汗多口干,尿频,便溏等。
[用法] 每日1剂,每剂用水800毫升,大火煮沸,慢火煎煮15分钟,煎2次,1日服三次,空腹温服。
[方解] 更年期综合征是妇女经绝前后出现的一种症候群,病理变化主要是肾气渐衰,天癸枯竭、冲住衰退、精血不足、阴阳平衡失调、肾阴亏损、阳不潜藏,经脉失于濡养温煦,导致心肝功能紊乱所致。
“肾为先天之本”、“元气之根”、“水火之宅”,真阴真阳之所在,藏精、生髓、通胸、通脑、主生殖、主五液。
肾虚则阴阳失调,必然影响心肝诸脏。
肾属足少阴,心属手少阴;心肾关系密切,特别在肾阴虚的影响下,则髓海不足,元神之府失常,神明易虚守,出现心肾不交之症。
肝藏血,月经紊乱,失血过多,形成肝血虚。
血属肝无所养,而肾阴虚导致水不涵木,致肝肾阴虚,因此,肾虚是本病之主因。
方中沙参甘平,益肾养肝,补五脏之阴;熟地味甘微温,滋肾补血,益髓填精;山药甘温,益肾补中;枸杞甘温,填精补髓;当归甘温、补血扶虚益损,配合茺蔚子加强活血化瘀作用;菟丝子、女贞子、五味子为滋肾强壮药,柏子仁、夜交藤,一心一肝,养心安神;桑椹子昧甘,能除虚烦渴。
[加减] 若肾偏阴虚,去当归,加麦冬、知母各15克、龟板20克;偏阳虚去茺蔚子、柏子仁,加山萸肉、附子各10克,肉桂5克;心肾不交加远志、朱砂各10克;肝肾阴虚去当归、五味子、菟丝子,加石决明、旱莲草、夏枯草、珍珠母各15克。
[按语] 妇女届近绝经前后,肾气渐衰,冲任亏虚,天癸将竭,精血不足,阴阳平衡失调,出现肾阴不足,阳失潜藏,或肾阳虚衰,经脉失于温煦等肾阴肾阳偏胜偏负现象,从而导致脏腑功能失常。