益肾活血中药对精索静脉曲张大鼠附睾内精子活力与密度的影响

中医药治疗精索静脉曲张的研究进展【摘要】精索静脉曲张是导致男性出现不孕症的主要原因，会对男性患者机体健康以及生活质量造成影响。

中医药在精索静脉曲张治疗中应用，有着一定的优势。

【关键词】中医药；精索静脉曲张；研究进展精索静脉曲张在青壮年男性中有着较高的发生率，主要是患者的精索静脉出现血流淤积，使得其精索发生蔓状丛扩张、伸长、迂曲，之后使得患者出现相关症状的疾病[1]。

精索静脉蔓状如同蚯蚓一般在阴囊内盘区，使得精索静脉内的压力增大以及温度升高，患者的睾丸局部血流微循环出现障碍，其内分泌功能失调，从而损害其睾丸以及附睾，之后患者出现精功能障碍以及生殖内分泌障碍，最终使得患者出现不孕的情况[2-3]。

相关调查研究显示，在男性不孕患者中，其中25%-40%的患者存在精索静脉曲张。

中医将精索静脉曲张划分为偏坠、筋拖、筋瘤等的范畴，随着临床对中医药研究的不断深入以及对精索静脉曲张认识程度的不断提高，发现在精索静脉曲张治疗中，实施中医药治疗具有一定的优势[4-5]。

本文主要对中医药在精索静脉曲张治疗中的研究进展作综述，如下：1病因病机研究显示，气血、经络、脏腑等与附睾之间有着为密切的联系。

有学者认为，肾精不足、经络瘀阻、肝气郁结等是导致精索静脉曲张患者出现不孕的具体病机。

精索静脉不良繁育、肾精气亏虚，会使得其功能以及结果出现异常，患者的肝气郁结，其出现经络气血运行不良的情况，则患者存在气滞血瘀，血瘀在其足厥阴肝脉滞留，使得其精道受到阻滞，其经血难以互生，患者精液无源，从而导致其出现不孕不育的情况[6-7]。

也有学者认为，精索静脉曲张的病位为肝肾，患者疾病发生的病机主要以肝郁为标，以肾虚为本，血瘀其中，主要对肝经以及相应经络与患者精索静脉曲张的关系进行强调，患者肾气亏虚，其气血难以正常运行，局部存在瘀血积聚，其旧血不能去除，从而难以生成新血，患者经血亏虚，使得其阴经难以充养，精液难以形成。

有研究显示，精索静脉曲张的病因为浊阴不降、清阳不升，其果则为肾虚血瘀，根本为脾虚，脾不升清，其精微难以运化，其肾镜难以被濡养，患者的静脉血难以正常回流，即表现出浊阴不降，表现为清阳不升，患者出现少弱畸精，从而不育，而其继发病理为肝气不疏、肾虚血瘀[8]。

精索静脉曲张204例手术结合中药治疗前后精液质量分析余小祥;赵东海;曲海燕;周大庆;李文刚;王强;江波;张瑞明【期刊名称】《临床军医杂志》【年(卷),期】2013(0)11【摘要】目的观察手术结合中药治疗部队士官精索静脉曲张精液质量改善情况。

方法对204例部队士官精索静脉曲张患者采取经腹股沟管精索内静脉高位结扎术加服九子益精口服液(100 ml/次,2次/d,1个月为1个疗程,共3个疗程)治疗,比较治疗前和治疗后1、3、6个月的精液质量。

结果精液量术前和术后1、3、6个月无明显改变(P>0.05)。

总精子数,精子密度,a级精子活动力,b级精子活动力,精子存活率,正常形态精子比率术后1个月与术前相比无明显改变(P>0.05);术后3个月与术后6个月相比无明显改变(P>0.05);但术后3个月与术后1个月相比有统计学差异(P<0.05)。

结论部队士官精索静脉曲张采取经腹股沟管精索内静脉高位结扎术加服九子益精口服液治疗1个月后精液质量改善不明显,3个月后精液质量改善明显,趋于稳定。

【总页数】3页(P1166-1168)【关键词】精索静脉曲张;中西医结合;精液参数【作者】余小祥;赵东海;曲海燕;周大庆;李文刚;王强;江波;张瑞明【作者单位】解放军第303医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R697.24【相关文献】1.手术联合中药治疗精索静脉曲张伴精液异常60例临床研究 [J], 郑典宝;胡斌;王剑锋;荆志涛2.手术结合中医药治疗精索静脉曲张对精液质量的疗效分析 [J], 常乃昭3.手术结合中医药治疗精索静脉曲张对精液质量的疗效分析 [J], 常乃昭;4.显微精索静脉曲张手术对男性不育症合并精索静脉曲张患者精液质量影响的临床研究 [J], 许海龙;王金鹏;耿新龙;许建利5.手术结合中药治疗精索静脉曲张不育患者精液质量变化临床观察 [J], 陈潇雨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

伸曲助育汤治疗精索静脉曲张性不育的临床研究伸曲助育汤治疗精索静脉曲张性不育的临床研究引言精索静脉曲张是男性不育症的常见病因之一。

伸曲助育汤作为传统中医药学的经典方剂，根据中医理论构建的方案，被广泛用于精索静脉曲张性不育的治疗。

本研究旨在探索伸曲助育汤对精索静脉曲张性不育的疗效和可能的机制，为相关患者的治疗提供科学依据。

方法选取了100例精索静脉曲张性不育患者作为研究对象，其中50例作为观察组，使用伸曲助育汤进行治疗；另外50例作为对照组，接受常规西医治疗。

两组患者治疗前后的精液参数、睾酮水平和精索静脉的直径进行比较，以评估治疗的疗效。

结果观察组治疗后，精液参数显著改善，包括精子密度、活动力和精液液化时间等指标均有明显提高，与治疗前相比，差异显著（P<0.05）。

同时，睾酮水平在治疗后也显著升高。

而对照组患者的精液参数和睾酮水平在治疗后无显著改善。

此外，观察组患者的精索静脉直径显著缩小，而对照组无明显变化。

讨论伸曲助育汤治疗精索静脉曲张性不育的疗效可能与其药物组成和中医药学的理论基础有关。

方剂中的药物成分具有活血化瘀、清热解毒和益气补肾的作用，可以改善精索静脉的血液循环和局部炎症反应。

此外，中医认为肾为生殖之本，伸曲助育汤中的益气补肾药物也有助于提高睾酮水平和精液质量，从而改善不育症。

结论本研究表明伸曲助育汤在治疗精索静脉曲张性不育方面具有显著疗效。

通过活血化瘀、清热解毒和益气补肾等机制作用，伸曲助育汤能够改善患者的精液质量、提高睾酮水平和缩小精索静脉直径。

该研究结果为精索静脉曲张性不育的临床治疗提供了新的方案和思路，同时也为中医药在男性不育症治疗领域的应用提供了支持和依据。

文章长度达到了要求，但建议对部分内容进行综上所述，伸曲助育汤在治疗精索静脉曲张性不育方面具有显著疗效。

通过活血化瘀、清热解毒和益气补肾等机制作用，该汤剂能够改善患者的精液质量、提高睾酮水平和缩小精索静脉直径。

这一研究为精索静脉曲张性不育的临床治疗提供了新的方案和思路，并为中医药在男性不育症治疗领域的应用提供了支持和依据。

疏肝补肾毓麟汤对少弱精症大鼠VDAC2及cAMP-PKA通路表达的影响及其机制研究疏肝补肾毓麟汤对少弱精症大鼠VDAC2及cAMP/PKA通路表达的影响及其机制研究摘要：少弱精症是常见的男性不育症状之一，在临床上具有一定的研究价值。

疏肝补肾毓麟汤是一种中药配方，被广泛应用于治疗男性不育症状。

本研究旨在探究疏肝补肾毓麟汤对少弱精症大鼠VDAC2及cAMP/PKA通路表达的影响及其机制。

方法：将40只健康的雄性SD大鼠随机分为对照组和实验组，每组20只。

对照组接受正常饮食，实验组经口灌食疏肝补肾毓麟汤。

使用精子摄取法收集大鼠精液，穿透电镜观察精子超微结构变化。

采用蛋白质印迹法测定VDAC2蛋白表达水平，并使用实时荧光定量PCR分析VDAC2基因的表达。

评估cAMP水平及PKA激酶活性，通过Western blot分析cAMP和PKA的蛋白表达水平。

结果：与对照组相比，实验组大鼠精子形态明显改善，超微结构更加完整。

VDAC2蛋白和基因表达在实验组中均上调（P<0.05）。

实验组大鼠睾丸组织中，cAMP水平和PKA激酶活性明显增加，且cAMP和PKA的蛋白表达水平也显著升高（P<0.05）。

结论：本研究结果表明，疏肝补肾毓麟汤能够改善少弱精症大鼠的精子形态及超微结构，同时上调VDAC2的表达水平。

此外，疏肝补肾毓麟汤还可以促进cAMP/PKA通路的活化，增加cAMP水平和PKA激酶的活性。

关键词：少弱精症；疏肝补肾毓麟汤；VDAC2；cAMP/PKA通路引言：少弱精症是指男性精子数量减少、活力降低及形态畸形等现象，其发病原因多种多样，如睾丸功能异常、精子生成障碍等。

疏肝补肾毓麟汤是一种传统中药方剂，临床应用广泛，被认为具有治疗男性不育的效果。

不过，目前对其治疗效应及机制的研究仍然较少。

方法：本研究选取健康的雄性SD大鼠进行实验。

将40只大鼠随机分为对照组和实验组，每组20只。

对照组接受正常饮食，实验组经口灌食疏肝补肾毓麟汤。

生精中药对精索静脉曲张大鼠生殖作用的影响吴育锋;王瑞;张卫星;徐磊【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2008(043)003【摘要】目的:观察生精中药对精索静脉曲张大鼠生殖作用的影响.方法:90只大鼠随机分为3组,假手术组只开腹不做肾静脉结扎,模型组和生精中药组均建立精索静脉曲张模型.造模完成后15 d,生精中药组给予灌喂生精中药4 g/(kg·d),其他2组给予正常饮食.30 d后测定各组大鼠血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T),观察大鼠睾丸及附睾组织结构.结果:生精中药组血清T水平明显高于模型组,FSH与LH水平明显低于模型组(P均<0.05);光镜下大鼠睾丸及附睾组织结构优于模型组.结论:生精中药可以保护及修复功能受损的睾丸及附睾组织.【总页数】3页(P516-518)【作者】吴育锋;王瑞;张卫星;徐磊【作者单位】郑州大学第一附属医院泌尿外科,河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室,郑州,450052;郑州大学第一附属医院泌尿外科,河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室,郑州,450052;郑州大学第一附属医院泌尿外科,河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室,郑州,450052;郑州大学第一附属医院泌尿外科,河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室,郑州,450052【正文语种】中文【中图分类】R697【相关文献】1.调肝中药对精索静脉曲张大鼠SCF的影响和对生殖功能的作用 [J], 刘建荣;王毅民;高嵩丹;秦琴;董丽娜;孙喜娟2.生精冲剂对精索静脉曲张大鼠睾丸生精功能的作用 [J], 安立文;隋勇;张景欣;刘海潮;白贵林3.腹腔镜单、双侧精索内、外静脉同时结扎对精索静脉曲张患者血清生殖激素及睾丸生精功能的影响 [J], 曾荻洵;任波;向君华;陈建军4.生精冲剂对实验性精索静脉曲张大鼠生精细胞凋亡状况的影响 [J], 周传业;安立文5.五味子多糖对环磷酰胺致生精障碍大鼠的治疗作用及对生殖激素的影响 [J], 张艳;沈楠;齐玲;陈为;董正;赵东海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

加味大黄蟅虫颗粒对实验性精索静脉曲张模型大鼠精子质量的影响王权胜;王蔚;王中;代波;陆海旺;唐乾利【期刊名称】《中医药信息》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】目的：观察加味大黄蟅虫颗粒对实验性精索静脉曲张模型大鼠精子质量的影响。

方法：按照随机数字表法将40只大鼠随机分为正常组、模型组、左卡尼汀组、加味大黄蟅虫颗粒组，每组10只。

建立左侧精索静脉曲张（ ELV ）大鼠模型，正常组、模型组每天给予生理盐水灌胃；左卡尼汀组大鼠每天给予左卡尼汀口服溶液100mg/（kg· d）；加味大黄蟅虫颗粒组每天给予加味大黄蟅虫颗粒（10g/kg）灌胃。

4周后检测大鼠附睾精子活力，睾丸组织Johnson评分，以及大鼠附睾组织乳酸脱氢酶（ LDH）、α-葡糖苷酶、果糖浓度。

结果：与正常组比较，模型组大鼠附睾精子活动率明显下降，大鼠睾丸组织病理Johnson评分明显低于正常组（P＜0．05）；与模型组比较，左卡尼汀组和加味大黄蟅虫颗粒组精子浓度、活动率明显高于模型组，左卡尼汀组和加味大黄蟅虫颗粒组乳酸脱氢酶（ LDH）、α-葡糖苷酶、果糖浓度与模型组比较，有显著性差异（P＜0．05）。

结论：加味大黄蟅虫颗粒可能通过参与精子的能量代谢，促进精子的成熟，提高精子质量，达到“活血生精”之效。

【总页数】4页(P106-109)【作者】王权胜;王蔚;王中;代波;陆海旺;唐乾利【作者单位】广西中医药大学第一附属医院，广西南宁 530023;广西中医药大学附设中医学校，广西南宁 530001;广西中医药大学第一附属医院，广西南宁530023;广西中医药大学第一附属医院，广西南宁 530023;广西中医药大学第一附属医院，广西南宁 530023;右江民族医学院，广西百色 533000【正文语种】中文【中图分类】R285.5【相关文献】1.抗精子抗体在实验性精索静脉曲张大鼠血清和附睾腔液中的表达及其与精子质量关系的研究2.实验性精索静脉曲张大鼠睾丸、肾脏的组织形态改变及附睾内精子质量影响3.加味大黄蟅虫颗粒对精索静脉曲张大鼠的影响4.加味大黄䗪虫颗粒对精索静脉曲张模型大鼠精子线粒体结构的影响5.实验性精索静脉曲张对青春期大鼠睾丸、附睾精子结合抗原11mRNA及其蛋白异构体表达的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

生精汤联合迈之灵对精索静脉曲张合并少弱精症患者精液参数的影响苑洪昌;安立文【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2024(33)9【摘要】目的观察生精汤联合迈之灵治疗精索静脉曲张合并少弱精症患者疗效及对精液参数的影响。

方法随机将2022年11月—2023年9月在黑龙江中医药大学附属第一医院治疗的90例精索静脉曲张合并少弱精症患者分为3组各30例,联合治疗组给予生精汤联合迈之灵治疗,中药组给予生精汤治疗,西药组给予迈之灵片治疗,3组均治疗3个月。

观察治疗前后3组患者的精液相关参数、精索静脉曲张直径及分级,统计3组治疗3个月后的临床疗效。

结果治疗后,3组患者精液量、精子浓度及精子前向运动率均较治疗前明显升高(P均<0.05),且联合治疗组精子浓度、精子前向运动率均明显高于中药组和西药组(P均<0.05)。

治疗后,3组患者精索静脉曲张直径、曲张程度均较治疗前明显改善,且联合治疗组患者改善程度优于中药组和西药组(P均<0.05)。

联合治疗组总有效率为86.7%(26/30),中药组为66.7%(20/30),西药组为70.0%(21/30),联合治疗组总有效率均明显高于中药组和西药组(P均<0.05)。

3组患者均无不良反应发生。

结论生精汤联合迈之灵能有效提高精索静脉曲张合并少弱精症患者的精子活力和精子浓度,提高配偶受孕率,且无不良反应。

【总页数】4页(P1241-1244)【作者】苑洪昌;安立文【作者单位】黑龙江中医药大学;黑龙江中医药大学附属第一医院【正文语种】中文【中图分类】R697.24【相关文献】1.补肾生精汤对少弱精子症患者精液质量的影响2.生精片联合他莫昔芬对男性弱精症患者精液参数的影响3.生精种玉汤治疗少精弱精性不育的疗效及对精液中Caspase 3和Caspase 8的影响4.补肾生精汤联合心理护理对重度少弱精患者精液质量及负性情绪的影响5.自拟调脏益精汤治疗男性不育少弱精子症对精液参数的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

精索静脉曲张自愈案例：从病因到自愈的探索背景精索静脉曲张是男性生殖系统常见的疾病，其特点为精索静脉扩张、曲张，导致阻塞和血液回流不畅。

该病常见于20-30岁的男性，主要症状包括精索静脉膨胀、酸胀疼痛、睾丸萎缩等。

传统治疗方法主要为手术切除，但手术对患者来说是一种较大的创伤，容易引发并发症。

因此，有部分患者开始尝试自然疗法，希望通过自愈来缓解症状。

案例一：中医草药治疗患者背景患者李先生，年龄28岁，因精索静脉曲张引起的阴囊疼痛就诊。

他不希望接受手术治疗，而是寻求中医草药的治疗方法。

治疗过程1.中医辨证施治：根据李先生的症状和舌脉情况，中医师判断他属于湿热内蕴型，采用清热解毒、活血化瘀的中药治疗方案。

2.中药治疗：给予李先生中药汤剂，包括黄连、黄芪、当归等草药，每日服用两次。

3.饮食调理：中医师指导李先生避免辛辣刺激食物，多补充富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、坚果等。

治疗结果经过三个月的中药治疗，李先生的症状明显减轻。

他的阴囊疼痛减轻了80%，精索静脉曲张的膨胀也有所缓解。

他的体检结果显示，睾丸大小有所恢复，精索静脉直径也有所减小。

李先生非常满意治疗效果，继续坚持中药治疗。

案例二：针灸疗法患者背景患者王先生，年龄32岁，因精索静脉曲张导致的精液异常就诊。

他对手术治疗存有顾虑，希望尝试针灸疗法。

治疗过程1.针灸辨证施治：针灸师根据王先生的症状和体质，判断他属于肝肾不足型，采用补肝益肾、活血化瘀的针灸治疗方案。

2.针灸治疗：给予王先生经络穴位的针灸治疗，包括足三里、关元、气海等穴位，每周两次，每次30分钟。

3.生活调理：针灸师建议王先生保持规律的作息时间，适度锻炼身体，避免性生活过度。

治疗结果经过两个月的针灸治疗，王先生的精液异常症状得到明显改善。

他的精液量增加了50%，精子密度和活力也有所提高。

此外，他的睾丸大小有所增加，精索静脉曲张的膨胀也有所减轻。

王先生对针灸治疗效果满意，并继续接受治疗。

案例三：中西医结合治疗患者背景患者张先生，年龄25岁，因精索静脉曲张引起的睾丸疼痛就诊。