体检表

耳鼻喉科
听力
右 公尺
嗅觉
正常□ 迟钝□ 丧失□
左 公尺
耳鼻咽喉
正常□ 非常□
耳鼻喉科非常
口腔科
唇腭：正常□ 非常□
牙齿：正常□ 非常□
口吃：否□ 是□
口腔非常
外科
身高： 厘米
体重： 公斤
医师意见
签字
皮肤: 正常□ 非常□
面部： 正常□ 非常□
颈部：正常□ 非常□
脊柱： 正常□ 非常□
四肢：正常□ 非常□
体检结论
总检医生签字
检查医院盖章
关节： 正常□ 非常□
外科非常
内科
血压
收缩压： kpa
舒张压： kpa
医 师 意 见
签字
发育情形
良好□ 差□
神经系统
正常□ 非常□
呼吸系统
正常□ 非常□
心脏及血管
正常□ 非常□
肝
正常□ 非常□
脾
正常□ 非常□
胸部透视
正常□ 非常□
胸透非常
内科非常
肝功能
转氨酶：正常□ 非常□
医 师 意 见
签字
转氨酶：正常□ 非常□
姓名
性别
诞生
年 月 日
一寸
相片
民族
学历
职业
籍贯
婚否
现居住地
毕业学校或工作单位
既往病史
（以上由体检本人照实填写）
眼科
裸眼视力
右
改重视力右 改正度数：医师源自见（签字）1.眼 科
2.耳鼻喉科
3.口腔科
左
左 改正度数：
其他眼病
色觉检查
彩色图案及编码： 正常□ 色弱□ 色盲□ 全色盲□

员工健康体检表
尊敬的员工，。

为了确保您的健康和安全，我们公司将定期进行员工健康体检。

请您填写以下表格，以便我们能够及时了解您的健康状况并提供必要的支持和帮助。

个人信息：
姓名：
性别：
年龄：
联系电话：
紧急联系人及电话：
健康状况：
1. 是否有慢性疾病？（是/否）。

2. 是否有过敏史？（是/否）。

3. 是否有手术史？（是/否）。

4. 是否有家族遗传病史？（是/否）。

体检项目：
1. 血压：
2. 血糖：
3. 血脂：
4. 肝功能：
5. 肾功能：
6. 心电图：
7. 肺功能：
8. 其他（请注明）：
请在体检前三天内避免饮酒、熬夜和重体力活动，以确保体检结果的准确性。

感谢您的配合！
公司人力资源部敬上。

检
验
科
1、血常规
2、肝功能二项
意见与建议：
医生签名 日期： 年 月 日
外
科
皮肤 正常 异常 淋巴结 正常 异常
头 正常 异常 甲状腺 正常 异常
脊柱 正常 异常 四肢 正常 异常
其它 医生意见 签名
口
腔
口腔 牙齿 龋齿
其它
医生意见 签名
耳
鼻
喉
听力 左 右 耳部 鼻部
咽部 扁：左 右 砂眼 左 右
色觉 其它
医生意见 签名
中小学生健康体检表
姓名： 性别： 男 女 出生日期： 年 月 日
家长姓名： 详细住址： 联系电话：
既往病史／日期
传染病史 肺结核 肝炎
先天病史 心脏病
其它病史
相 片
身高 cm 体重 kg 胸围 cm 血压 ／ mmHg
内
科
两肺： 呼吸音 啰音 其它
心脏： 心率 次/分 心律 杂音
肝脾：
其它： 医生意见 签名

健康体检表(范本)姓名性别出生日期近期二寸免冠正面半身彩色照身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 工作单位出生地民族婚否既往病史家族史眼裸眼视力左右医师意见：签名：矫正视力眼疾色觉耳鼻喉听力左右医师意见：签名：耳疾鼻及鼻窦嗅觉咽喉口粘膜医师意见：腔签名：牙及牙龈舌内科呼吸次/分脉搏次/分血压 / mmHg 医师意见：签名：发育及营养神经及精神肺及呼吸道心脏及血管肝、脾、双肾腹部包块其他健康体检表外身高厘米体重千克医师意见：科签名：皮肤淋巴结头、颈甲状腺脊柱四肢肛门生殖器其他辅助检查结果胸片医师签名：心电图（附报告单）医师签名：肝、胆、脾、肾、双侧输尿管、前列腺（男性）、子宫附件（女性）（附报告单）医师签名：血、尿常规肝肾功能血糖、血脂乙肝三系血吸虫试验糖化血红蛋白（附化验单）检验师签名：体检结果结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）①健康或正常②一般或较弱③有慢性病④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾说明：一、如选择上述结果③请继续在下列符合的项目上用“√”表示： 1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病 4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病 7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9 、其他：二、如选择上述果①⑤⑥之一者请具体说明：体检医院盖章医师签名：体检日期：年月日填报日期：年月日。