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老年高血压诊治进展

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［ ３ＤａｅｈＪ ２ ｎ ｓ ，Ｗ ｅｌｒ Ｇ，Ｈｉ ｃｆ ｌ Ｍ ， ｔ １ －ｒａｔ ｅ ｒ— ｈ ｅｅ Ｊ ｒ ｈｉｄＧ ｓ ｅ ｅ ａ．Ｃ－ ｅｃｉ ｏ ｖｐ
ｔｉ ｎｄｏ ｈ ｒｃｒｕａ ｉｇ ｍａ ｋ ｒ ｆｉ ｌｍｍａｉｎ ｉ ｈ ｒｄｃ ｅｎ ａ ｔ ｅ ｉｃ ｌｔｎ ｒ ｅ ｓｏ ｎｆ ａ ｔ ｎ ｔ ｅ ｐ ｅ ｉ— ｏ
８ ００ ３ ００
通 讯 作 者 ：芦 颜 美 ，Ｅ ｍａｌ ｒｃｍｅ ｉ ｍ＠ １ ３ ｃｒ — ｉ ：ｇａｙ ｉ ｌ ｍｅ ｙ ６ ．ｏ ｎ
著性 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） ． ５ 。该 结果 提示 舒 血 宁注 射 液 可 以通
过 改善 Ｃ ＡＤ患 者 的 炎 症 状 况 ，进 而 拮 抗 Ｅ 的 释 Ｔ
是 ６ Ｏ岁 。但 在 欧 美 国 家 多 以 ６ ５岁 为 老 年 的 界 限 。 虽 然 如
此 ，欧 美 国 家有 ５个 大 型 老 年 人 高 血 压 治 疗 的 临 床 试 验 ，其 人 选 病 人 最 低年 龄界 限仍 是 ６ Ｏ岁 。
作 者单 位 ：新 疆 人 民 医 院心 血 管 内科 ，新 疆 乌 鲁 木 齐
Ｉ Ｈ 者 占＞ ６ 。 Ｓ Ｏ
１ 老 年 的界 限
２２ 我 国单 纯 收 缩期 高血 压 发 生 率 ． 我国 ６ ０岁 以 上 人 群 中 ，Ｉ Ｈ 患 病 率 为 ２ ． ％ ， 占老 年 Ｓ １５ 高 血 压总 人 数 的 ５ ． １ 。 ３ ２
２ ０ 年 我 国 制 定 《 国 高 血 压 防 治 指 南 》 的 老 年 界 限 ０１ 中
摘 要 ：老 年 高血 压 是 高血 压 的一 种特 殊 类 型 ， 是 老 年 人 最 常 见 的疾 病 年 高 血
压 ，可 显 著减 少 心脑 血 管 病 发生 率 和病 死 率 。本 文 试 述 老 年 高 血 压 的诊 治 进 展 。
关 键 词 ：老年 人 ；高 血 压 ；诊 断 ；治 疗
文 章 编 号 ：１ ０ —０ ４ （ ０ ０ ５５ ５０ ０ ８ ０ ７ ２ １ ）０ — ５ — ５
Ｄｏ ： １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ ８ ０ ７ ． ０ ０ ０ ． ６ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ０ — ０ ４ ２ １ ． ５ ３
ｔ ｎｏ ｏｏ ａｙｈａｔｄｓａｅ［ ］ Ｎ Ｅ ｇ ｄ ０ ４ ５ ： ｉ ｆｃｒｎ ｒ ｅｒ ｉ ｓ Ｊ ． ｎ ｌ Ｍｅ ，２ ０ ，３０ ｏ ｅ Ｊ
１ ８ — １ ９． ３ ７ ３ ７
［］ Ｙｅ Ｔ，ＷｉｅｓｎＪ ． Ｃｏ ｎ ｆａｅｏ ｒａｔ ｅｐｏｅ ３ ｈＥ ｌ ｒｏ Ｔ ｌ ｍｉｇｏ ｇ ｆ Ｃ— ｅｃｉ ｒｔｉ ｖ ｎ： Ｕｓｎ ｎｌｍｍａｉｎ ｉｇ ｉｆ ａ ｔ ｍａｋ ｒ ｎ ａｄｏｏ ｙ ［ ］ Ｃｒｕａｉｎ ｏ ｒｅｓ ｉ ｃｒｉｌｇ Ｊ ． ｉ ｌｔ ， ｃ ｏ
血 管康 复 医学 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月 第 １ ９卷 第 ５期 Ｃ ｉ Ｃ ｒｉｖ ｓ ｅ ａｉＭｅ ， ｔ２ １ ， ｏ ９Ｎｏ５ ｈｎＪ ａｄｏ ａｃＲ ｈｂｌ ｄＯｃ ００ Ｖ ｌ ． １
５ ５ ５
・
综 述
・
老 年 高 血压 诊 治 进 展
涂 良珍 ， 芦颜 美
黄 酮苷 ，Ａｈｅ ｙｒＢ等Ｌ 发 现 银 杏 叶 提 取 物 可 通 ｌｍｅ ｅ ６ 过增 加 ＮＯ 的合成 ，增 加脑 血流 量 ；Ｓ ｎＢ ｕ Ｌ等＂ 发 ］ 现其 可通过 拮抗 血 浆 和 脑 组 织 Ｅ 的过 度 产 生 ，增 Ｔ
加 血 流 量 ，表 明银 杏 叶 提 取 物 可 调 节 内 源 性 血 管 活
中图 分 类 号 ：Ｒ ４ ． ０ ５４１９
文 献 标 识码 ：Ａ
高 血 压 是 老 年人 最 常 见 的血 管 疾 病 ， 是 导 致脑 卒 中 、 又 冠 心病 、 尿病 、 性 肾病 及 心 肾 功能 衰 竭 ， 致 残 、 死 的主 要 糖 慢 及 致 危 险 因素 之 一 ， 重 影 响 老 年 人 的身 心 健 康 和 生 活 质 量 。 我 严 国 高血 压 患 者逐 年 增 多 ， 目前 全 国成 人 高 血 压 患 者 约 有 １ ６ ． 亿 ［ 。临 床 研 究证 明 ， 确 认 识 老 年 高 血 压 ， 及 对 老 年 高 血 】 ３ 正 以 压 患者 进 行 合 理 的非 药 物 和 药 物 等 综 合 治 疗 ， 使 血 压 得 到 可 控 制 ， 著 降低 脑 卒 中及 心 血 管 疾 病 的 患 病 率 和 病 死 率 。 显
脂 联 素 的关 系 ［］ 心血 管 康 复 医学 杂 志 ，２ ０ ，１ （ ） ４ Ｊ． ０ ９ ８ ５ ：４ ２
— —
４ ４ ４ ．
放 ，促进 ＮＯ 释放 ，改 善 血 液 流 变 学特 点 ，降低 血 液 黏度 ，提 高临 床 治疗 效 果 。舒 血 宁 注 射液 的主 要 成分 为银杏 叶提 取 物 ，主要 化 学 成 分 为 二萜 内酯 和
２ 老 年 高 血 压 流 行 病 学
２ １ 老 年 单 纯 收 缩 性 高 血 压 患 病率 ．
老年 单 纯 收 缩 性 高 血 压 （Ｓ Ｉ Ｈ） 诊 断 标 准 为 收 缩 压
（ Ｂ ） ≥ １０ ＳＰ ４ ｍｍＨｇ 、舒 张 压 （ Ｂ ） ＜ ９ ｍｍＨｇ 其 患 病 ＤＰ ０ 。 率 ：６ ￣６ 岁 占＞ ８ ； ０ ９岁 人 群 中 占 ｌ ～ １ ；＞ ０ ９ ７ ￣７ ４ ５ ８ Ｏ岁 人 群 中 ，占≥ ３ 。老 年 人 （ ６ Ｏ ≥ ０岁 ） 高 血 压 患 者 中 ，
２ ０ ０ ３， １ ７： ３ ０ ３ ２ ０ ７ — ７ ．
［ ］Ｗ ｅ ｓ ｅｇ Ｐ ． Ａｔ ｅｏ ｅ ｅｉ ｃ ｒｅ ｔｕ ｄ ｒｔｎ ｉｇｏ ｅｃ ｕ ｅ ４ ｉ ｂｒ Ｌ ｓ ｈ ｒ ｇ ｎ ｓｓ ｕ ｒｎ ｎ ｅｓａ ｄｎ ｆ ｈ ａ ｓ ｔ

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高血压临床治疗进展

高血压临床治疗进展

临 床实 践 ， 一些 个 人的 认 识 。 谈
１ 从 整体 的 高 度 认 识 高 血 压 的本 质
高 血压 是 以体 循环 动 脉 压 增 高 为 特 征 的 临床 综 合 征 ， 是 多因素 疾病 。部 分病 员有 明 确 的 高 血 压病 家族 史 ， 多数 人 病 因不明 ， 受社会 、 境 、 良 的嗜好 与 生活 方式 等 影响 。因此 ， 环 不 在轻 度 高血 压 （ 级 ） 诊 治 过 程 中 ， 强 调 本 病 的 非 药 物 治 １ 的 要 疗措 施 ， 贯 彻在 高 血压 病 治 疗 的全 过 程 。临 床 试 验 已 证 实 并 生 活方 式的改 进 不仅 可 以预 防 高 血 压 ， 可使 轻 度 高 血 压 者 也 血压 降 至正 常 ， 能 减 少 心 血 管 病 的 其 它 危险 因 素 ， 费 很 并 花
（３／５ １ 下 ）老年 人 下降 至正 常 高 值 （４／０ ｎ ｌ） １０８瑚 Ｈ ， １ ９ｍ ｆｇ 为 ０ 妥 。此外 ， 对一 些特 殊人 群 ， 高龄 老 年人 ， 如 同时 患脑 血管 病 、 脏 病 、 尿病 、 糖 肾脏 损 害 及 妊娠 高血 压 者 ， 药物 选 用 及 血 压 水平按 病 情 而定 。由 于 高 血压 的 治疗 是 长期 的 ， 压 和 其 它 血 危险 因素应 定 期随 访 复 查 ， 者 自测 或 家 庭 测 压 已成 为 诊 所 患
高 血压 患 者 中 ， 部分 病 员对 其危 害性 认 识不 足 ， 别是 血 特 压 明显 升 高而 无症 状 的患 者 ， 往忽 视用 药 ， 重 视 ， 往 不 不在 乎 ， 或 有症 状时 间 断服 药 。从 严 重 高 血 压 的 长 久 预后 来 看 ， 血 高
中，、 机双 盲 临床 研 究 的 总 结 ， 循 证 医 学 和 专家 共识 的基 随 在
高血压病的中医药诊治研究进展

高血压病的中医药诊治研究进展

版 社 ． ０ ．８ — ８ ． ｏ ３８ ８ ８ ９
生 殖 免疫 学 的 进 一 步发 展 ， 了更 好 的 加 强研 究 ， 为 提高 疗 效 ， 今 【】 免疫性不孕不育的 中西 医治疗 中国社 区医师， ０ ｌ）２ ８ 刘琦． ２ ７ ： ． ０ ｏ９ 后 尚需 开展 以下 工作 ：对 本病 制 定统 一 的诊 断 分 型及 疗 效判 断 【】 芬． ９刘瑞 中西 医结 合 治疗 免 疫性 不 孕 ２ ６例 临床 观 察． 国 中西 中 标 准 ，便 于开 展研 究 和观 察 总结 。利 用 现 代 医学科 技 的 各 种方 医结合 杂 志， ０ ， （ ：８ ６ ． ２ ２ ２１６ — ９ ０ ２ ）
法， 对本病的发病本质和至于机制进一步多学科 、 多层次的深入 【 １ ． 九， ， １ ２望 黄震 汤明礼 ， ． 不 方 治疗 免 疫性 不 育 雌 鼠 的组 织 ０ 等 免
研究 ， 好 的 阐 明各种 抗 体影 响生 育 的机制 。 更 中西 医实验 研 究和 学和免 疫 组化 【． 学 杂志 ， ００２ ６： ５ ５ ７ Ｊ 解剖 ］ ２０ ， ） ５ — ５． ３（ ５
析． 中国 中西 医结合 杂志 ２ １ ，（ ） １— １． ０ ０３３ ： ７ ３９ ０３ 【２￣＂￣， １１ ４． 庞清洋， 慧卿， 中医药治疗免疫性不孕的研 究进展 ． ７ ＠ｆ 庞 等． 【． Ｊ 中医 药研 究， ０ ， （ ： ６ ． １ ２ ０１ ４ ５ １ ０ ６ ）— 【４程 泾 ． 经 失调 与 中 医周 期 疗 法【 ． 江科 学技 术 出版 社 ． １］ 月 Ｍ１ 浙
】 ８ ６： －５ ９ ４． ４９ ４．
【】 泾主 ． 中西 医结 合 不孕 不 育诊 疗 学【 】中国 中医 药 出版 【３汤 月 萍． 阴抑抗 汤治 疗妇 女 免 疫性 不 孕 阴虚证 的 Ｉ 研 究 １程 实用 Ｍ． １１ 滋 临床
老年患者高血压症的护理进展

老年患者高血压症的护理进展

非 处方药或违禁药 ； （ ６）服 药 期 间饮 酒 等 。 国 外研 究
表 明 ， 医 护 人 员 尊 重 、 体 谅 、 理 解 患 者 ， 患 者 信 任 医 护
人 员 ，有 利 于 提 高 患者 的服 药 依 从 性 。 患者 服 药 情 况 】
继 医 教 第４第期 Ｉ ９ 续学育 ２ ４ 卷 ７
种 危 险 因 素 ， 这 些 危 险 因 素 包 括 ：糖 耐 量 异 常 、 肥 胖 、
２ 用 药 依从 性 用药 依从 性 （ ＣＰＡＴ） 是 指 患 者 服 药 与 临 床 医疗
处 方 的一 致 性 。 有 研 究 调 查 显 示 高 血 压 患 者 ＣＰ ＡＴ不
佳 ，包 括 下 列 情 况 ： （ ）不 能按 时服 药 或 按 量 服 药 ； １ （ ）不 按 处 方 配 药 ，擅 自更 改 药 物 种 类 ； （ ）擅 自停 ２ ３ 药 ； （ ）使 用 处 方 未 开 的药 ； （ ）合 并 使 用处 方 药 与 ４ ５
【 国分 类 号 】Ｒ ４ ．；Ｒ ７ ． 【 中 ５ ４１ ４ ３５ 文献 标 识 码 】 【 章 编 号 】１ ０ — ７ ３ （ ０ ０ ４— ０ ９ ０ Ａ 文 ０ ４ ６ ６ ２ １ ）０ ０ ７ — ３
老 年 高 血压 是 指 患 者 年 龄 ≥６ 岁 ，收 缩 压 （ ＢＰ） Ｏ Ｓ ≥ １０ ４ ｍｍＨｇ 或舒 张压 （ Ｐ） ≥９ ｍｍＨｇ。老 年 人 ＤＢ ０
控制 血 压 ，降 低 其心 血 管 并发 症 及 死 亡 率 。非 侵入 性２ ４
小 时 动 态 血 压 监 测 能 够 全 面 监 测 及 评 价 治 疗 效 果 。 此 时 科 学 正 确 的 无 创 血 压 监 测 成 为 指 导 治 疗 及 用 药 的 重 要
老年高血压

老年高血压

老年高血压护理进展【摘要】目的阐述老年高血压的预防护理干预的意义。

方法抗高血压药物的应用和指导、心理护理、生活护理与健康教育等护理。

结果高血压患者发病率降低，有效控制并发症的发生，提高患者生活质量。

结论提高高血压相关知识的知晓率，改善健康行为和降低血压、稳定降压效果和预防并发症有显著效果。

【关键词】老年；高血压; 护理; 进展高血压是常见的循环系统疾病，据我国卫生部门统计资料显示，在我国原发性高血压已经超过1 亿，现在患病率仍然呈直线上升趋势，每年新增300 万人以上。

高血压不仅患病率高，也是心脑血管疾病的主要危险因素。

我国高血压具有“三高”和“三低”的特点，即发病率高、死亡率高、致残率高; 患者的知晓率、治疗率、控制率低。

高血压是一种身心疾病，其发病机制目前还不清楚，考虑与多种因素，如社会环境、遗传、心理因素、饮食习惯、肥胖及某些疾病密切关系。

WHO 在1999 年制订出诊断标准: ①成年人( ＞18 岁)收缩压≥140 mm Hg ( 1kPa = 7．5 mm Hg) 和( 或) 舒张压≥90 mm Hg 为高血压; ＜130/ 85 mm Hg 为正常血压; ( 130～139) / ( 85 ～89) mm Hg 为正常高限; ＜120 /80 mm Hg 为理想血压。

②高血压分类标准为: Ⅰ级高血压( 140 ～159) /( 90 ～99) mm Hg; Ⅱ级高血压( 160 ～179) /( 100 ～109) mmHg; Ⅲ级高血压≥180 / 110 mm Hg。

③单纯收缩期高血压为收缩压≥140 mm Hg，舒张压＜90 mm Hg，脉压增大。

降压的目标: 中青年＜130/85 mm Hg，老年＜140/90 mm。

老年高血压是指年龄超过60 岁，其血压持续或非同日3 次以上达到或超过高血压标准［1］目前高血压的诊治进展很快，对高血压患者的护理有不少新观点，本文对老年高血压近年来的护理进展作一综述。