老年高血压诊治及护理进展
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医学食疗与健康 2019年1月第1期Medical Diet And Health 2019 Jan. No. 1 2322 手术治疗方式2.1 巩膜扣带术该手术可减轻玻璃体对视网膜的牵引,主要以巩膜环扎术与巩膜外加压术为主[6]。
巩膜外加压术可通过使用硅胶海绵对巩膜进行缝压达到降低玻璃体牵引作用的目的,根据视网膜裂孔大小选择合适尺寸的填压物。
使用硅胶带放置在某些视网膜裂孔或多个裂孔即为环扎带。
环扎手术既可对已发现的裂孔进行封闭,也可通过对周围未发现的裂孔及格子状变性区进行挤压预防裂孔产生。
另外,由于治疗过程中形成的环形巩膜脊较窄,对裂孔的顶压作用较弱,因此多通过与巩膜外加压术联合达到增强封闭巩膜裂孔的作用。
目前环扎手术应用范围较广,但也可能引发眼球变形、屈光状态发生改变等各类并发症。
相关研究指出,对于裂孔明确、不伴有严重增生性玻璃体视网膜病变的渗出性玻璃体视网膜病变合并RRD,通过巩膜扣带术治疗可达到较好的恢复视网膜效果且术后并发症发生概率较低。
国内研究人员也指出,巩膜扣带术治疗裂孔在赤道前,无严重增生性玻璃体视网膜病变的渗出性玻璃体视网膜病变合并RRD的患者可帮助视网膜完全复位且长期随访视网膜复位较好。
2.2 最小量节段性巩膜外垫压术研究人员指出,该手术具有手术操作简单、并发症发生率低、手术成功率高的优势。
但手术适应症的选择非常重要,对于RRD及球形视网膜脱离,裂孔不位于高度视网膜脱离区且裂孔数较少,无巨大裂孔,视网膜变性范围小的患者可考虑选用该方式进行视网膜复位,但不适用于玻璃体牵引较重、视网膜变性范围较广的复杂性视网膜脱离及视网膜下液引过多患者[7]。
该手术一次手术复位率与巩膜扣带术复位率无显著差异,但能有效避免放液手术引发的各类并发症,手术时间较短还可避免环扎眼对眼球造成的干扰因此具有较为明显的优势。
2.3 显微镜下巩膜扣带术近年来随着显微外路手术技术的广泛应用,人们发现,显微外路视网膜复位率、患者术后视力及术后并发症发生概率与常规外路手术无明显差异且间接显微镜下手术具有更微创、对患者损伤更小的优势,尤其对于基层医院的医生来说,显微外路手术是一种安全有效且易于掌握的手术方式。
综述Su m m a r i z eI L-18、I L-13水平的测定及临床意义.中国神经精神疾病杂志,2006,32(4):363-365.[4]李岚,张锦龙.癫痫患者脑脊液肿瘤坏死因子的变化.临床军医杂志,2006,34(4):146-147.[5]裘哲君,夏炎春,陈胜权.急性B 淋巴细胞白血病患者脑脊液I L R 水平测定及临床意义.东南国防医药,6,():3.[6]曹玉红,张光运,张国成,等.病毒性脑炎患儿脑脊液和血清S β蛋白测定的意义.实用儿科临床杂志,2006,21(10):622-623.[7]王弘乐,陶绍能.急性颅脑损伤患者脑脊液与血清中I L -6含量的变化及临床意义.实用全科医学,2006,4(1):9-10.[8]罗永杰.黄琳明,刘洁.急性脑梗死与血清!脑脊液I L-1α动态变化的临床研究疑难病杂志,6,5(5):33.[]许彦钢赵振伟杨军.高血压脑出血脑脊液中可溶性I M ,V M 的含量变化.陕西医学杂志,6,35():.高血压是老年人的常见病,老年高血压是由大动脉粥样硬化,周围小动脉阻力增高,对血压的整合调节能力下降引起的一种以体循环动脉压增高为主的临床症候群。
具有血压波动大,容易发生体位性低血压,并发症多且重的特点。
传统的老年性高血压护理范畴大致包括:心理治疗及护理、非药物治疗及护理、药物治疗及护理、高血压急症的治疗与护理,近年来随着对高血压的不断研究,使以下四个方面内容不断更新与充实。
1 心理治疗与护理研究表明老年性高血压病人心理上具有比较明显的焦虑、抑郁、易激动等方面症状,精神紧张,情绪激动及外界环境的不良刺激均与本病的形成密切相关,目前国内对老年高血压心理护理措施包括:1.1 对患者的心理诱导,要让患者懂得动、静、禾、寿的道理,动即运动;静即是安静,遇事冷静、不急躁,保持乐观情绪,平静心境,避免情绪激动或过度紧张焦虑,有较大压力时应设法释放,如向朋友、亲人倾诉与他们交谈等,以维持情绪稳定。