身痛逐瘀汤加减治疗慢性腰肌劳损的临床研究

身痛逐淤汤加减治疗腰腿痛治疗中的应用研究目的探究腰腿痛患者采用身痛逐淤汤加减治疗的临床效果和优势。

方法选取2013年2月～2014年6月收治的143例腰腿痛的患者进行治疗，随机分组，实验组82例患者采用身痛逐淤汤加减进行治疗，对照组61例患者服用腰痛宁胶囊的治疗，观察患者的治疗效果。

结果实验组治疗总有效率为95.12%，对照组治疗总有效率为82.0%，两组患者的治疗效果差异较大，且实验组患者治疗后的疼痛评分明显低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

结论腰腿痛患者采用身痛逐淤汤加减治疗，可使症状得到明显改善，效果显著，值得推荐。

标签：腰腿痛；身痛逐淤汤加减治疗；腰痛宁胶囊腰腿痛为临床常见症候，中老年患者较多，主要因为机体的退行性病变，以及腰椎间盘突出、劳损变性所导致的。

一般长期久坐和长期体力劳动的人群容易发病[1]。

中医认为，该疾病和肾虚、风寒、淤血、痰湿等因素有密切关系，导致血气经络的闭阻，不通则痛，所以该疾病在治疗中较为困难，而且病情容易反复发作，患者在发病过程中需承受剧烈的疼痛，严重影响患者的生活水平[2]。

1 资料与方法1.1一般资料选取2013年2月～2014年6月收治的143例腰腿痛的患者进行治疗，实验组患者82例，男性37例，女性45例，年龄52～76岁，平均年龄（66.38±4.29）岁，病程0.6～11.4年，平均病程（6.07±2.13）年，92例患者为单侧疼痛，51例患者为双侧疼痛，76例患者第一主诉为腰痛，67例患者第一主诉为腿痛。

对照组患者61例，男性21例，女性40例，年龄54～75岁，平均年龄（66.19±4.42）岁，病程0.7～11.8年，平均病程（6.12±2.34）年，38例患者为单侧疼痛，23例患者为双侧疼痛，36例患者第一主诉为腰痛，25例患者第一主诉为腿痛。

两组患者身体的基本资料没有较大差异，无统计学意义（P>0.05）。

身痛逐瘀汤加减治疗慢性腰肌劳损的临床研究【摘要】目的探讨身痛逐瘀汤加减在慢性腰肌劳损治疗中的应用效果。

方法收集2015年1 月至2016 年1 月我院收治的慢性腰肌劳损患者64 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=32）仅接受中医按摩治疗法；观察组（n=32）在中医按摩治疗的基础上使用身痛逐瘀汤，比较两组患者的治疗效果、治疗前后疼痛程度、腰部运动能力和生活质量。

结果观察组患者治疗有效率为93.75 %，对照组为78.13 %，P<0.05；治疗后观察组患者疼痛VAS评分为3.24±0.64 分，对照组为4.47±0.82 分，P<0.05；治疗后观察组患者ODI评分为13.84±2.35 分，对照组为17.19±2.74 分，P<0.05；治疗后观察组SF-36评分为66.02±8.04 分，对照组为59.81±9.74 分，P<0.05。

结论中医按摩治疗的基础上使用身痛逐瘀汤可有效提高慢性腰肌劳损的治疗效果，对于改善患者腰部的疼痛程度、运动能力和生活质量均具有积极作用，值得推广应用。

【关键词】身痛逐瘀汤；慢性；腰肌劳损【Abstract 】 objective to investigate the body pain by stasis tonga subtraction in application effect in the treatment of chronic strain of lumbar muscles.Methods between January 2015 and January 2016 of our hospital，64 cases of patients with chronic strain of lumbar muscles，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 32）only accept the Chinese medicine massage therapy；Observation group（n = 32）on the basis of the Chinese medicine massage therapy using body pain by stasis soup，compare the curative effect of two groups of patients，the degree of pain before and after the treatment，the waist movement ability and the quality of life.Results the observation group of patients treatment effective rate was 93.75%，78.13%，the control group（P < 0.05；Observation group of patients after treatment pain VAS score was 3.24 + / - 0.64 points，4.47 + / - 0.82 points，the control group（P < 0.05；Observation group of patients after treatment ODI score was 13.84 + / - 2.35 points，17.19 + / -2.74 points，the control group（P < 0.05；SF - 36 score after treatment group was 66.02 + / - 8.04 points，59.81 + / - 9.74 points，the control group（P < 0.05）.Conclusion the Chinese medicine massage therapy on the basis of using body pain by stasis soup can effectively improve the effect of the treatment of chronic strain of lumbar muscles，to improve the degree of pain in patients with lumbar，athletic ability and quality of life has a positive effect，is worthy of popularization and application.【 Key words 】 the body pain by stasis soup；Chronic；Strain of lumbar muscles慢性腰肌劳损是临床上的常见疾病和多发疾病，其多是由于患者在出现急性腰扭伤之后，未接受及时、有效的治疗或由于患者长期腰部过度劳累、姿势不良和先天性腰骶椎畸形所致[1]。

身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症效果分析与探讨【摘要】目的：分析对于腰椎间盘突出症患者采用中医药身痛逐瘀汤加减进行治疗的临床价值。

方法：对照组患者为常规治疗，观察组联合应用中医药身痛逐瘀汤加减进行治疗。

结果：治疗总有效率组间横向对比中，观察组达到97.22%、对照组83.33%，P＜0.05；施治前VAS疼痛评分2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比VAS疼痛评分为观察组较低P＜0.05。

结论：对腰椎间盘突出症患者通过运用身痛逐瘀汤加减进行治疗可以有效改善患者的临床症状并提升治疗效果。

【关键词】腰椎间盘突出症；中医；身痛逐瘀汤加减；价值腰椎间盘突出症近年来的人群患病率较高，特别是在20～50岁的群体中较为常见，该疾病是诱发下腰痛以及腰腿痛的一个常见病因，此疾病的发生与患者的腰椎间盘慢性退变有关，再加上纤维环破裂以及髓核突出，使得对神经根以及马尾神经造成刺激以及压迫，进而诱发临床综合征[1]。

患者具有腰痛、马尾综合征、坐骨神经痛和肢体麻木等诸多症状表现。

此疾病的发生对于患者的工作、生活构成严重影响，与此同时也可导致活动能力不同程度受限，随着神经压迫的加重还可能造成肌肉瘫痪以及运动功能障碍，具有一定的致残风险。

中医将此疾病归入到“腰痛”等范畴之中，对其病因病机和治疗方案研究历史悠久，且治疗手段较多，特别是中药口服的应用在缓解疼痛等症状方面有重要价值。

以下将分析对于腰椎间盘突出症患者通过给予身痛逐瘀汤加减进行治疗的临床效果。

1资料与方法1.1常规信息资料样本抽取时间为2022年1月～2023年6月，地点为我院，疾病确诊结果均为腰椎间盘突出症，样本数量72例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为36例，观察组男、女分别为19例、17例；年龄最低31岁，最高63岁，均值（46.5±7.6）岁；病程最短6个月，最长9年，均值（3.2±0.6）年。

对照组男、女分别为20例、16例；年龄最低30岁，最高65岁，均值（46.4±7.7）岁；病程最短7个月，最长8年，均值（3.3±0.5）年。

⾝痛逐瘀汤治腰腿痛配⽅、医案【原⽅配⽅组成】秦艽3克，川芎6克，桃仁9克，红花9克，⽢草6克，羌活3克，没药6克，当归9克，五灵脂6克(炒)，⾹附3克，⽜膝9克，地龙6克(去⼟)。

【⽤法】⽔煎，每⽇1剂，分早、晚2次温服，或酌加黄酒温服。

腰腿痛是由于多种疾病所引起的临床症候群。

⼀般临床表现：腰腿疼痛，或沿⼤腿，或沿⼩腿放射⾄⾜，或不放射，腰腿屈伸不利，⾏⾛、劳累、咳嗽、喷嚏以及天⽓变化时疼痛加剧。

腰腿痛属于中医学中的“痹证”、“腰痛”等范畴。

其病因病理多由外伤内挫扭伤，或素体⽓⾎不⾜，肝肾亏虚，或风寒湿邪侵袭或痰浊内⽣⽽致⽓滞⾎瘀或痰浊痹阻经络⽽引起。

腰腿痛按中医辨证分型可分为：肾虚受寒型、肾虚⾎瘀型、寒湿型、湿热型、肝肾亏损型、阴虚热灼型、瘀⾎凝滞型、⽓⾎亏损型、阴虚型、阳虚型、寒痹型、湿痹型。

⾝痛逐瘀汤主要适⽤于瘀⾎凝滞型。

⾝痛逐瘀汤加减：川⽜膝9克，五灵脂6克，当归9克，川芎6克，桃仁9克，红花9克，羌活3克，没药(制)6克，⾹附3克，秦艽9克，地龙6克，⽢草6克。

若偏热者，加银花30克，⽞参15克，丹⽪10克，黄柏10克；久病体虚者，加黄芪30克，鸡⾎藤15克，炒杜仲12克；偏寒者，去地龙，加桂枝10克；偏肾阳虚者，去桃仁、红花，加附⽚10克，⾁桂9克；偏肾阴虚者，去桃仁、红花，加杜仲12克，枸杞⼦10克，桑寄⽣30克，熟地12克；病情迁延者，重⽤红花、⾚芍；冷痛甚者，加⾁桂5克，元胡10克；若痛久者，加全蝎10克，⼟鳖⾍10克，五灵脂10克；腰胀痛者，加沉⾹9克，海风藤15克；腰椎⾻质增⽣者，加透⾻草10克，寻⾻风10克；⿇⽊酸困者，加鸡⾎藤30克；脾虚便溏者，加淮⼭药15克，芡实10克；肝肾亏损型，加菟丝⼦10克，枸杞⼦10克。

据《湖南中医杂志》，1991，(1)：12，刘修清报道：采⽤⾝痛逐瘀汤治疗腰腿痛67例，治愈53例，占79.1%，好转9例，占13.4%，⽆效5例，占7.5%，总有效率为92.5%。

身痛逐瘀汤结合西药治疗急慢性腰腿痛的疗效研究发表时间：2016-04-11T15:53:57.340Z 来源：《健康世界》2015年28期供稿作者：杨国刚[导读] 曲靖市陆良县中医院腰腿痛的主要临床症状为腰痛和腿疼，属于伤科类疾病，疾病的类型还包括腰椎间盘突出、腰椎管狭隘等。

杨国刚曲靖市陆良县中医院云南曲靖 655600摘要：目的探讨身痛逐瘀汤结合西药对急慢性腰腿痛患者的临床治疗效果。

方法以2014年1月至2015年2月前来我院治疗的68例急慢性腰腿痛患者作为观察对象，随机分成观察组和对照组，观察组结合身痛逐瘀汤与西药进行治疗，对照组单纯使用西药治疗，并对两组的临床治疗效果进行比较。

结果观察组治疗的总有效率为91.18%，与对照组的总有效率70.59%相比效果明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论采用身痛逐瘀汤结合西药对急慢性腰腿痛患者进行治疗，能有效缓解患者疼痛感的同时增强患者的四肢活动能力，治疗效果显著。

关键词：身痛逐瘀汤；西药；急慢性腰腿痛；治疗效果前言腰腿痛的主要临床症状为腰痛和腿疼，属于伤科类疾病，疾病的类型还包括腰椎间盘突出、腰椎管狭隘等，由于患者发病有快有慢，因此分为急性和慢性腰腿痛两种[1]。

从中医药学来看，腰腿痛时缓时急、疼痛感持续时间长，与风邪入侵或肾虚导致的气血不畅相关。

为有效治疗该疾病，本文使用身痛逐瘀汤结合西药对腰腿痛患者进行治疗，具体报告如下：1.资料和方法1.1一般资料选择2014年1月至2015年2月前来我院治疗的68例急慢性腰腿痛患者作为观察对象，将全部患者随机分成观察组和对照组，每组34例。

观察组中，男20例，女14例；年龄34～82岁，平均49.67±6.54岁；病程：7天～15年，平均病程6.12±1.35年；疾病类型：腰肌劳损11例，腰椎间盘突出9例，急性腰扭伤14例。

对照组中，男18例，女16例；年龄36～83岁，平均50.07±6.11岁；病程：8天～16年，平均病程6.74±1.42年；疾病类型：腰肌劳损12例，腰椎间盘突出10例，急性腰扭伤12例。

身痛逐瘀汤加减联合牵引复位治疗腰椎间盘突出症的临床研究摘要】目的：研究在腰椎间盘突出症的治疗中应用身痛逐瘀汤加减联合牵引复位治疗的效果。

方法：选取医院收治的腰椎间盘突出症患者90例，随机将其分为对照组和试验组各45例，两组均予以牵引复位治疗配合西药治疗，试验组另外应用身痛逐瘀汤加减，对比两组治疗前后的症状积分变化，并对比两组的治疗效果。

结果：治疗后两组的症状积分均下降（P＜0.05），与对照组比较试验组更低（P＜0.05）；两组的治疗效果比较试验组更高（P＜0.05）。

结论：在腰椎间盘突出症的治疗中应用身痛逐淤汤加减联合牵引复位治疗，可促进患者症状的恢复，提高治疗效果。

【关键词】腰椎间盘突出症；身痛逐瘀汤；牵引复位腰椎间盘突出症是发病率较高的腰部疾病，可引起腰痛、下肢放射痛、肌力障碍等症状，对患者的工作生活及生活质量造成了严重影响。

常规西药及牵引治疗仅可暂时缓解症状，停止治疗后仍复发[1]。

该病在中医属于“腰痛”、“腰腿痛”范畴，中药治疗本病具有较久的历史和独特的优势。

身痛逐瘀汤是具有活血祛瘀、通痹止痛作用的中药汤剂，常用于骨科疾病的治疗，本研究以医院收治的90例腰椎间盘突出症患者为例，分析应用身痛逐瘀汤加减联合牵引复位治疗的效果，报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料自医院2017年7月-2018年8月收治的患者中选取90例腰椎间盘突出症患者，随机将其分为两组。

对照组（45例）中男26例，女19例，年龄29-58岁，平均（36.5±4.5）岁，病程5-24个月，平均（12.3±4.5）个月，CT分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级27例。

试验组（45例）中男24例，女21例，年龄29-59岁，平均（36.0±4.0）岁，病程5-26个月，平均（12.0±5.0）个月，CT分级：Ⅰ级19例，Ⅱ级26例。

两组的上述资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对照组牵引复位治疗配合西药治疗，使用KFC-11B1三维多功能颈腰椎牵引治疗床（上海贵囡贸易有限公司），指导患者选取卧位，保持屈髋屈膝位，双侧小腿及膝盖放置于三角垫上，固定胸部，骨盆牵引带固定于髂脊上方，选择间歇牵引模式，并根据患者的耐受程度选择合适的牵引强度和时间，一般牵引强度以患者体重的40%-50%为宜，牵引时间为20min/次，1次/d。

身痛逐瘀汤加减治疗慢性腰肌劳损60例临床观察
王旭;詹海夫
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2006(22)2
【摘要】慢性腰肌劳损为临床常见病，多发病，是引起慢性腰痛的常见疾患之一，主要病变在腰背肌纤维、筋膜等软组织。

本病的发病原因，大多是由于急性腰扭伤后失治误治、长期姿势不良、过度劳累、腰骶椎的先天性畸形或下肢畸形等原因所致。

近年来，笔者采用身痛逐瘀汤加减治疗腰肌劳损患者60例，疗效满意，报道如下：
【总页数】1页(P27)
【作者】王旭;詹海夫
【作者单位】大连市中医医院,辽宁,大连,116000;大连市中医医院,辽宁,大
连,116000
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症临床观察 [J], 董秀珍;郭秋芬;李春阳;杜景文;朱卫星
2.身痛逐瘀汤加减结合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察 [J], 揭
牧夫;欧冠周;祝最成
3.中医手法整脊联合身痛逐瘀汤加减治疗
腰椎间盘突出症的临床观察 [J], 薛金;朱刘佳;薛丽莉
4.身痛逐瘀汤加减联合牵引、微波治疗椎间盘源性腰痛的临床观察 [J], 张振丽;张洪玉
5.身痛逐瘀汤加减治疗中轴型强直性脊柱炎的临床观察 [J], 张冰彬;董克芳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

表示为，（P＜0.05）统计值学术研讨CHINA RURAL HEALTH 532020.122020年第23期 . 中国农村卫生3 讨论对于腰间盘突出症患者而言，如果患者的病情比较稳定，一般采取保守治疗的方式—药物治疗。

在具体实施治疗期间，在常规西药治疗方式的应用下，患者产生的疼痛虽然得到了一定的缓解，但是在合成药物的长期使用下，对患者带来的毒副作用较强，药物治疗效果不显著[4]。

从中医学的角度出发，在患者治疗期间，运用身痛逐瘀汤加减方药，能够更全面发挥活血化瘀行气，散寒除湿止痛的功效，在提升患者治疗效果的同时，能够从根本上管控患者后期出现二次复发的概率[5]。

组方当中的川芎为君药，是血中气药，上行巅顶，下行血海，能够有效发挥活血行气、化瘀止痛的功效；当归、五灵脂、红花为臣药，具有活血止痛化瘀的功效；方中的香附、枳壳、乌药，具备行气解郁，温肾散寒，是气为血帅，气行则血行的具体体现；牛膝、牡丹皮、延胡索、桃仁加强活血、化瘀止痛作用；羌活、秦艽、苍术，祛风散寒止痛，燥湿健脾；黄柏监制本方药物燥热且能治疗久瘀久寒生热，所谓“积阴之下必有伏阳”；甘草调和诸药。

研究结果表明，在对腰椎间盘突出症患者实施治疗时，实验组采用的身痛逐瘀汤加减治疗，相对于常规组的治疗方式，患者的临床治疗效果得到显著的提升，疼痛评分得到了显著的降低，P＜0.05，治疗效果显著。

综上所述，在治疗腰椎间盘突出症患者时，采用身痛逐瘀汤加减进行治疗，临床治疗效果显著，安全性高，值得推广运用。

参考文献[1]林育奋.复位按摩联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(12):127-128.[2]周宏亮.独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].河南医学研究,2020,29(11):2053-2054.[3]粟保元.独活寄生汤加减合氯诺昔康治疗腰椎间盘突出症肾虚寒湿证效果评价[J].实用中西医结合临床,2020,20(03):78-79.[4]邓义模.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].系统医学, 2018, 3(0):150-151.[5]段嘉豪,卢敏,谭旭仪,等.独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的Meta分析[J].湖南中医杂志,2020,36(02):130-132.进行深入探究。

身痛逐瘀汤治腰痛□ 黄佳道湖北省保康县城关镇三道峡村卫生室身痛逐瘀汤出自《医林改错》，由秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、五灵脂、香附子、牛膝、地龙、当归组成，从桃红四物汤加减化裁而来。

功效活血行气，祛瘀通络止痛，主治气血痹阻经络所致的肩痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛经久不愈者。

腰痛，外感内伤均可引起，临床表现为腰部一侧或双侧疼痛，或痛引背脊腰跨，或腰部屈伸转侧不利等。

寒湿凝聚、气滞血瘀、肾虚等皆可导致腰痛，正如《内经》所云“不通则痛，通则不痛”。

身痛逐瘀汤是以“通则不痛”为指导原则的，治疗各种原因所导致的腰痛有立竿见影之效。

近年来，笔者采用身痛逐瘀汤加减治疗各种腰痛，疗效满意，特别是腰椎病（腰椎骨质增生、椎突症、腰椎闪挫伤以及腰椎病压迫神经引起的坐骨神经痛等），疗效尤著。

典型病例：田某，男，61岁。

腰痛两年加重一周，患者拄杖弯腰跛行来诊。

X线腰部正侧位片，示腰2～5部分边角呈不同程度增生、肥大，腰4/5椎间隙变窄，骶1隐性脊柱裂伴游离棘突。

余未见明显异常。

刻诊：患者表情痛苦，腰部双侧疼痛拒按，左腿沿坐骨神经痛至足跟，腰腿屈伸转侧不利，关节活动受限，脉涩。

治宜活血祛瘀，通络止痛兼补肾。

方取身痛逐瘀汤加减：秦艽15克，川芎15克，桃仁10克，菟丝子10克，补骨脂10克，红花9克，独活12克，没药10克，五灵脂9克，香附子20克，牛膝12克，地龙10克，当归20克，杜仲20克，甘草6克。

3剂，水煎服，每日一剂。

二诊：患者弃杖直腰慢步来诊，诉服药后疼痛大减，唯觉夜间入睡困难，上方加柏子仁10克，酸枣仁10克。

6剂，水煎服。

三诊：患者诸症消失，可以从事田间劳作，唯觉腰部稍有不适，效不更方，原方6剂以固疗效。

随访一年未复发。

“久病必虚，久病必瘀”，患者腰痛多年，“虚”和“瘀”兼而有之。

《素问·脉要精微论篇》：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，投以活血祛瘀、通络止痛之剂兼顾补肾故能奏效。

身痛逐瘀汤治疗腰腿痛的临床疗效分析【摘要】目的：探讨身痛逐瘀汤治疗腰腿痛的临床疗效。

方法：选取2019年度10月到2022年度10月期间收治的腰腿痛患者作为研究对象，选取其中的96例，采用随机数字表法将患者分为两组，进行对比，分别为实验组、对照组各48例。

对照组采用常规治疗，实验组采用身痛逐瘀汤治疗，将患者的治疗满意率、治疗有效率进行综合对比。

结果：实验组采用身痛逐瘀汤治疗的满意率明显高于对照组，数据比较有较大差异P<0.05。

实验组患者的治疗有效率也高于对照组，P<0.05有临床统计学意义。

结论：身痛逐瘀汤在腰腿痛患者的临床治疗中有显著效果，值得在临床中进一步推广与应用。

【关键词】身痛逐瘀汤；腰腿痛；临床疗效分析在临床中，腰腿疼是一种常见疾病，不仅影响了患者的工作、学习、生活等，还使患者承受着难以忍受的疼痛。

且该症状在治疗过程中常会现在病情反复的情况，对患者来说，无论是经济、生活、还是心理上，都承受着巨大的压力。

腰腿痛大多数为肢体出现退行性病变、腰间盘突出以及腰肌劳损等引起。

在中医学中，淤血、风寒及肾虚等因素与腰腿疼的关系密切[2]。

如治疗不及时会严重影响患者的生活质量及整体身体状况，目前我院治疗腰腿痛，主要在常规的西医治疗的基础上，加以中药身痛逐瘀汤治疗，具体方法如下：本次选取96例我院收治的腰腿痛患者进入临床研究，具体实施情况如下。

1资料与方法1.1基础资料选取96例2019年度10月到2022年度10月期间收治的腰腿痛患者作为研究对象，所有患者均有X光腰椎正侧位、过伸过屈位片、腰椎间盘CT、磁共振确诊为腰椎间盘突出症，排除腰椎肿瘤占位和腰椎滑脱不稳。

被选患者采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组各48例。

在本次研究中对照组患者进行常规治疗，其中包括男性患者23例，女性患者25例，患者的年龄在45-80岁之间，平均年龄为（63.52±2.36）岁，单侧疼痛30例，双侧疼痛18例。

身痛逐瘀汤合自制止痛膏治疗腰腿痛39例临床观察目的：观察身痛逐瘀汤联合自制郭氏消炎止痛膏治疗腰腿痛的临床疗效。

方法：选取78例腰腿痛患者，按照治疗方法的不同分为观察组与对照组各39例。

对照组实施针灸推拿治疗；观察组给予身痛逐瘀汤联合自制郭氏消炎止痛膏治疗，比较两组疗效。

结果：观察组临床总有效率为923%，高于对照组的769%，差异有统计学意义（P＜005）。

结论：身痛逐瘀汤联合自制郭氏消炎止痛膏治疗腰腿痛效果较好。

标签：身痛逐瘀汤；自制止痛膏；针灸推拿；腰腿痛腰腿痛是中老年人群的一种常见病证，多数由于机体退行性改变、劳损变性以及腰椎间盘病变导致。

随着我国社会逐步迈入老龄化，此病发病率不断上升，给我国中老年人群生活带来极大影响。

为提高此病的临床疗效，我院选取了78例患者展开对比分析，现总结如下。

1资料与方法11一般资料选取2014年6月至2014年12月我院诊治的78例腰腿痛患者作为研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组与对照组各39例，其中观察组男20例，女19例，年龄34～72岁，平均（642±41）岁，病程2个月至8年，平均（31±21）年；对照组男22例，女17例，年龄35～70岁，平均（638±38）岁，病程3个月至7年，平均（33±20）年。

两组患者年龄、性别、病程等无明显差异（P>005），具有比较价值。

12纳入标准①有腰部扭伤史，劳损史，病程长；②患者不持续性疼痛或酸痛，活动后加重；急性发作期内，活动时通常无功能障碍；③经X线检查提示腰椎生理前凸消失，小关节突关节增生硬化、关节序列紊乱，椎体边缘骨质增生严重。

13方法对照组实施针灸推拿治疗，取患侧腰部肾俞、环跳、夹脊穴、风市、委中等穴进行针刺，结合患侧腰部推拿按摩，同时在患侧环跳、委中、肾俞等穴位进行点按；患者取俯卧位，操作者以大拇指在腰臀部诸穴进行点按，使其感到酸麻感，再以滚法从腰部至臂部进行来回操作，时间大约5min；给予推拿法自大腿后侧沿足太阳膀胱经及足少阳胆经拿至后脚跟数遍。

身痛逐瘀汤加减结合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察1. 引言1.1 研究背景腰椎间盘突出症是一种常见的神经系统疾病，主要症状为腰部疼痛、下肢麻木、肌力减退等。

目前传统西医治疗方法多以药物镇痛、物理治疗或手术为主，疗效不尽如人意且易导致一些并发症。

中医药治疗腰椎间盘突出症在临床中取得了一定的疗效，逐瘀汤作为经典方剂被广泛运用。

单纯使用方剂治疗效果有限，加减结合中医定向透药疗法成为一种新的治疗方式。

该疗法依托中医辨证施治的特点，根据患者具体病情进行个体化治疗，提高疗效。

本研究旨在探讨身痛逐瘀汤加减结合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察，为中医药治疗该疾病提供新的思路和方法，帮助更多患者早日康复。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨身痛逐瘀汤加减结合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性，为临床提供更有效的治疗方案。

具体目的包括评估该治疗方案对腰椎间盘突出症患者的临床症状和神经功能的改善情况，观察治疗前后患者的腰椎疼痛程度、活动功能、生活质量等指标的变化，探讨治疗过程中可能出现的不良反应和并发症情况，为进一步优化治疗方案提供依据。

通过本研究的开展，旨在为腰椎间盘突出症的中医药治疗提供更多临床证据，推动中医药在神经疾病治疗中的应用和推广。

2. 正文2.1 患者资料本研究共选取了50名腰椎间盘突出症患者作为研究对象，其中男性25名，女性25名，年龄范围在30岁至60岁之间。

患者平均病程为6个月，主要症状包括腰痛、下肢放射痛、感觉异常等。

所有患者均经过临床确诊，符合腰椎间盘突出症的诊断标准。

在入组前，所有患者均进行了详细的病史询问、体格检查、腰椎MRI检查等。

患者的疼痛程度、腰椎功能评分等指标均记录在案。

患者资料的详细调查和记录为后续治疗方案的制定奠定了基础。

随着治疗的进行，患者的相关信息将不断进行调整和更新，以实现对治疗效果的准确观察和评估。

2.2 治疗方案治疗方案：参与本研究的患者均采用身痛逐瘀汤加减结合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症。

临床运用身痛逐瘀汤的经验1方药组成及加减法方药组成身痛逐瘀汤由秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙组成。

全方具有活血袪瘀、通经止痛、袪风除温的作用。

常用于痹症疼痛剧烈、痛有定处、痛如针刺、肌肤青紫、脉象迟涩、舌质青紫或有瘀点等有瘀血者。

加减法若关节红肿热痛、身体重着、舌苔厚腻等湿热偏重者～可于上方中加苍术、黄柏以清热燥湿;若病久气虚～玛症见面色白光白、眩晕耳鸣、心悸气短、嗉动则汗出、语声低微、倦怠乏力等～可于哚方中加黄芪以扶正气;若大便干燥者～可廉于方中加熟军～既能通腑～又加强活血化瘀之作用;若瘀血之症严重突出～如肌肤囟青紫或有瘀斑～痛如针刺者～可于方中加鹱入三棱、莪术、虫等以加强活血破血之功 ;或有口干者～可加天花粉、生地以生津慧止渴;若全身肌肉或关节疼痛剧烈难忍～汴夜不能寐者～可加之元胡、乳香、生蒲黄膝、荜茇等～以加强行气活血止痛的效果;挖若风湿痹痛较为明显～如疼痛游走不定～贵肌体沉重、麻木者～可加独活、伸筋草、哂木瓜、桑枝等～以加强袪风胜湿～通络止茂痛之作用。

2典型病例坐骨神经痛患鳆者～男～72岁。

XX年10月2日初诊悝～主1 / 41/4页诉右下肢后外侧持续性疼痛3年余～揖加重1个月。

患者3年前开始无明显诱因雁出现右侧腰部持续性疼痛～经用多种西药籍～针灸等～效果不佳～至1个月前～沿坐嫣骨神经出现放射性针刺样疼痛～不能下地矢活动～致夜眠不佳～但饮食、二便正常、仇舌质暗红、苔薄白、脉弦细～直腿抬高试倾验全身肌痛患者～男～60岁。

XX年1舅2月3日初诊～主诉全身肌肉疼痛1年余淄。

缘患者既往饮酒20余年～每日饮用白氮酒250，500ml。

1年前开始出现ю记忆力减退、注意力涣散、判断能力亦下降。

更使患者感到痛苦的是全身肌肉疼痛椭～尤以四肢肌肉为甚～如烧灼样和针刺样囱的疼痛～如果饮酒则疼痛可以暂时缓解～白但过后疼痛更剧。

同时伴有双下肢沉重无髀力、活动不便～需扶拐而行。

腰椎间盘突出症是临床常见的一种骨科疾病，是因为腰椎间盘尤其是髓核在发生不同程度退行性改变后，在外力的作用下，盘内压力增加导致纤维环受椎间盘的髓核压迫，在破裂之处髓核组织突出(或脱出)于后方或椎管内，从而刺激或压迫相邻脊神经根，产生腰部疼痛，单侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症以L4～5、L5～S1发病率最高，约95%。

腰椎间盘突出症的中医病名为腰痛病，分为血瘀气滞证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、肝肾亏虚证。

中医对腰椎间盘突出症的认识很早就有论述，《素问·刺腰痛篇》：“衡络之脉令人腰痛，不可俯仰，仰则恐扑，得之举重伤腰”“肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急”[1]。

本文观察了经典方剂身痛逐瘀汤加减与针灸相结合治疗气滞血瘀型腰痛病的临床效果。

资料与方法收治腰椎间盘突出症患者120例，采用随机单盲对照试验设计将患者随机分为两组，各60例。

观察组男24例，女36例；年龄32～72岁，男性平均(54.19±11.95)岁，女性平均(57.74±10.68)岁；病程(22.31±7.49)个月。

对照组男26例，女34例；年龄34～73岁，男性平均(55.69±11.81)岁，女性平均(57.88±11.03)岁；病程(21.17士7.23)个月。

两组性别、年龄等资料差异无统计学意义，组间均衡性良好，具有可比性。

诊断标准[2]：①脊柱侧弯，腰部活动受限，腰椎生理弧度消失，压痛存在于病变部位椎旁，并向下肢放射。

青壮年是好发年龄。

②X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，相应边缘有骨赘增生，病变椎间盘可能变窄。

CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

③腰部疼痛向臀部及下肢放射，当打喷嚏、咳嗽、便秘等情况导致腹压增加时会加重疼痛。

④在发病前大部分患者有慢性腰痛史，多有腰部慢性劳损史、外伤或寒湿史。

⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。

身痛逐瘀汤加减治疗慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损为临床常见病，多发病，是引起慢性腰痛的常见疾患之一，主要病变在腰背肌纤维、筋膜等软组织。

本病的发病原因，大多是由于急性腰扭伤后失治误治、长期姿势不良、过度劳累、腰骶椎的先天性畸形或下肢畸形等原因所致。

近年来，笔者采用身痛逐瘀汤加减治疗腰肌劳损患者60例，疗效满意，报道如下：1 临床资料60例中男34例，女26例；年龄最大5O岁，最小26岁；发病时间最短者3个月，最长15年。

临床表现为腰痛，多为刺痛，日轻夜重，证轻者俯仰不便，重者不能转侧。

常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

X线检查多无异常所见，少数可见骨质增生或脊柱畸形。

其中，腰部有外伤史者32例，直腿胎高试验阳性者43例，腰椎棘旁明显压痛者29例，伴下肢放射性疼痛者l8例，合并腰椎间盘突出者8例。

2 治疗方法身痛逐瘀汤加减：当归10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，没药6g，五灵脂6g，香附10g，鸡血藤20g，杜仲20g，熟地黄25g，菟丝子10g。

加减：腰痛连腿者加独活、牛膝；兼寒湿者加茯苓、白术、肉桂、干姜；兼湿热者加薏苡仁、黄柏；气滞重者加青皮、香橼、佛手。

水煎服，取汁300ml，每日2次分服。

14d为1个疗程。

43体会中医对慢性腰痛早有认识。

《内经》说：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。

”《诸病源候论》日：“肾主于腰，肾经虚损，风冷乘之，故腰痛也”，“劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故腰痛”。

故慢性腰痛与肾虚及风寒湿邪侵袭、气血瘀阻经络的关系最为密切。

腰肌劳损属中医腰痛范畴。

其病机多因过度劳累、跌仆闪挫、筋骨受损，伤及腰肌、脊柱、经脉，使局部气血运行不畅，风寒湿邪之气乘虚入侵，气滞血瘀，阻滞经脉，不通则痛，因而腰痛反复发作。

腰为肾之府，病损日久，内动于肾，亦可出现肾虚证候。

故以身痛逐瘀汤加减以活血祛瘀，通络止痛，兼补肝肾。

身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出证的临床分析身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出证的临床分析报告人：何春鄂腰椎间盘突出症（以下称&#8220;此病&#8221; ）是现代常见多发病,主要表现为腰背、骶骼部和腿部疼痛、麻木，严重者导致下肢瘫痪。

它已成为严重危害人体身心健康的主要顽疾之一。

多年来见到很多患者患此疾而产生轻生的念头。

本人用身痛逐瘀汤配合针灸推拿治疗此病，收到很好的效果。

故此特报告如下：一、一般资料自1990年到2010年10月，共治疗了1758例，其中男912例，女846例，年龄17岁至81岁，平均年龄47.3岁。

二、临床资料1、1682例是经各大医院CT或磁共振诊断为此病。

以L3/L4，L4/L5，L5/S1椎间盘突出多见，或伴有椎体增生或滑脱或兼椎管狭窄等症。

2、就诊者绝大多数因多处医治效果欠佳，经人介绍前来就诊。

其表现为行走困难、疼痛难忍、酸胀麻木，或伴有肌肉痿缩或灼痛，部分脊柱侧弯，腱反射消失等。

部分患者甚至瘫痪。

3、从多年治病史探索而知，患者患病原因有以下几种：（1）劳累过度，（2）常去不懂按摩的地方按摩，（3）受寒（4）久坐而姿势不当，（5）外伤引起，如扭伤、跌伤、坠伤、挫伤等外在因素作用下而发病。

4、中医认为肾主骨，肝主筋，肝肾不足则筋骨失养，从而加速了椎间盘的退变，本人认为这是发生椎间盘突出的内在因素。

三、治疗方法本人采用中药、针灸、推拿三宝合壁的综合疗法。

（一）、中药组方由桃仁、红花、当归、五灵脂、制香附、牛膝、地龙、秦艽、羌活、乳香、没药、续断、木瓜、杜仲、桑寄生、骨碎补、寻骨风、伸筋草、苍术、黄芪、马钱子（油炸）组成，并在此方基础上视病情轻重辩证加减酌定。

将其烘干磨细粉，每次9克，每日2-3次。

温水冲服或炼蜜丸吞服。

（二）、针灸处方：处方1：人中穴、上印堂：神庭与印堂中点，下刺透印堂穴；处方2：腰痛点，左患右取、右患左取；处方3：中都，下都，左患右取、右患左取；处方4：肾俞、气海俞、大肠俞、环跳、风市、委中、昆仑、阳交、跗阳、照海、腰阳关。

身痛逐瘀汤中药溻渍治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其主要症状为腰背疼痛、下肢放射痛和肢体无力。

传统中医认为，此病属于“瘀证”，即局部气血循环不畅，引起淤血、瘀血的形成，从而导致疼痛和病变。

基于此理论，中医中药中有一方名为“身痛逐瘀汤”的方剂，据说具有改善瘀血状况的作用。

本文旨在通过观察60例腰椎间盘突出症患者使用“身痛逐瘀汤”中药溻渍的疗效，评价其对腰椎间盘突出症的治疗效果。

本研究共选取60例腰椎间盘突出症患者进行观察，其中男性37例，女性23例，年龄范围为28岁到65岁之间。

患者的主要症状为腰背疼痛伴有下肢放射痛，并有肢体无力。

所有患者被随机分为治疗组和对照组，每组各30例。

治疗组患者口服“身痛逐瘀汤”，每日3次，每次剂量为10克，连续治疗4周。

对照组患者接受常规治疗，包括非甾体抗炎药、物理治疗及休息。

观察疗效的主要指标是疼痛缓解程度和生活质量的改善。

疼痛缓解程度通过视觉模拟评分(VAS)来评价，分为0-10分，分数越高表示疼痛越重。

生活质量的改善则通过日常生活功能指数(ADL)来评价，分为0-100分，分数越高表示生活质量越差。

在治疗前和治疗后4周，对照组和治疗组的VAS和ADL分数进行比较。

结果显示，治疗组的VAS分数显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗组患者的ADL分数也显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

这表明，治疗组患者通过口服“身痛逐瘀汤”能够有效缓解疼痛，并改善生活质量。

在本研究中，治疗组患者的治疗效果也与病程有一定关系。

在病程不足3个月的患者中，治疗组的VAS和ADL分数相对于对照组有更显著的改善。

而在病程超过3个月的患者中，治疗组的VAS和ADL分数改善程度略低于对照组，但仍有统计学意义。

这暗示早期应用“身痛逐瘀汤”可能更有利于疾病的控制和康复。

总之，本研究结果表明，“身痛逐瘀汤”具有一定的临床疗效，能够缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛和改善生活质量。