痔诊疗常识-压缩

痔疮的治疗方法痔疮是一种常见的肛肠疾病，主要表现为肛门部位疼痛、出血、肿块等症状。

痔疮的治疗方法主要包括药物治疗、非手术治疗和手术治疗三种方式。

针对不同程度的痔疮症状，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。

一、药物治疗药物治疗是治疗痔疮的常见方法，主要通过药物来缓解痔疮引起的疼痛、瘙痒等症状。

常用的药物包括消炎止痛药、止血药、收敛药等。

其中，消炎止痛药可以缓解痔疮引起的疼痛和不适感；止血药可以减轻痔疮出血的症状；收敛药可以帮助痔疮瘀血凝结，减轻肿胀和疼痛。

此外，还可以通过口服或外用一些中药来治疗痔疮，如逍遥丸、三黄片等，这些中药对于缓解痔疮症状有一定的效果。

二、非手术治疗非手术治疗是治疗痔疮的另一种常见方法，主要包括激光治疗、冷凝治疗、硬化剂注射疗法等。

激光治疗是利用激光技术对痔疮组织进行烧灼，达到收缩组织的目的，从而减轻痔疮症状。

冷凝治疗是通过低温冷凝技术对痔疮组织进行冷冻，达到减轻痔疮症状的目的。

硬化剂注射疗法是将硬化剂注射到痔疮组织中，使其硬化、萎缩，从而减轻痔疮症状。

这些非手术治疗方法对于轻度和中度痔疮症状的患者有一定的疗效，而且操作简单，恢复快。

三、手术治疗对于严重的痔疮症状，如痔疮复发、痔疮出血严重等，可能需要进行手术治疗。

手术治疗主要包括传统的开放式手术和现代的微创手术两种方式。

传统的开放式手术包括痔疮切除术、痔疮环扎术等，通过手术将痔疮组织切除或者用环扎器将痔疮组织扎紧，达到治疗的目的。

而现代的微创手术包括痔疮黏膜下环扎术、痔疮黏膜下缝合术等，通过微创技术进行手术治疗，术后恢复快，创伤小。

手术治疗适用于痔疮症状严重、药物治疗和非手术治疗无效的患者。

总之，痔疮的治疗方法有药物治疗、非手术治疗和手术治疗三种方式。

患者在接受治疗前，应该根据自己的病情和医生的建议选择合适的治疗方法。

同时，在治疗过程中，患者需要注意饮食习惯，保持大便通畅，避免过度用力，以减轻痔疮的症状。

希望通过合理的治疗方法和生活方式的调整，患者能够尽快摆脱痔疮的困扰。

痔疮中医诊疗方案1. 疾病概述痔疮是指直肠周围的静脉曲张和炎症，常见的症状包括肛门疼痛、出血和肿胀。

中医可以提供多种诊疗方案来帮助患者缓解痔疮症状。

2. 中医诊断方法中医通过详细的病史询问和望诊、闻诊、问诊、切诊四诊相结合的方法，对痔疮进行综合诊断。

2.1 望诊医生观察肛门周围的肿胀、破溃情况，以及肛门黏膜颜色和渗出物等指标，判断病情和证型。

2.2 闻诊医生通过闻问患者的症状，如肛门出血的性质和量、排便困难程度等来了解病情。

2.3 问诊医生详细询问患者的症状、疼痛感受、排便情况等，以了解病情和脏腑状况。

2.4 切诊医生通过肛门指检，触摸肛门周围组织，判断病变位置和程度。

3. 中医治疗原则中医治疗痔疮的原则为清热解毒、活血化瘀、调理气血。

具体的治疗方法包括中药内服、外治法、中医针灸等。

4. 中药内服中药内服是通过调理患者体内的气血运行，缓解痔疮症状和治疗病因。

常用的中药包括莪术、苦参、大黄等。

5. 外治法外治法是通过将中药药物外用于患处，直接起到治疗作用。

外治法包括痔疮洗液、药物贴敷、中药浸泡等。

6. 中医针灸针灸疗法通过刺激特定的穴位，调理患者的气血运行，缓解痔疮症状。

常用的针灸方法包括扎裆穴、足三里穴等。

7. 饮食调理中医认为饮食与痔疮密切相关，因此合理调节饮食也是治疗痔疮的重要方面。

患者应避免辛辣刺激食物，增加摄入蔬菜水果和纤维素。

8. 注意事项患者在治疗过程中应避免用力排便、保持大便通畅，避免久坐或长时间站立等致病因素。

9. 总结痔疮的中医诊疗方案包括望诊、闻诊、问诊、切诊等综合诊断方法，并采取中药内服、外治法、中医针灸等综合治疗手段。

在治疗过程中，饮食调理和注意事项都是重要的支持措施。

痔疮科普——史上最全!痔疮大多是排便时间过长、不良的饮食习惯等原因引起，具体的情况还需在医生的检查下进行判断，其具体病因和症状如下：一、痔疮的病因有哪些？1、排便时间过长：当患者排便在马桶上久坐时，会导致盆腔的血管淤血，有大量的血液在肛门周围聚集，长期以往就会形成痔疮。

要想避免出现痔疮，那么患者就需要注意自己的排便时间，避免排便时间过长。

2、不良的饮食习惯。

痔疮之所以会出现，主要是人们的饮食习惯不合理。

倘若人们长期使用刺激性食物，那么便会对肛门造成严重的刺激，进而导致肛门会出现痔疮。

人们需要不断调整自己的饮食习惯，并且合理搭配饮食。

二、痔疮有什么症状？痔疮最常见的症状是出血、肛周瘙痒、疼痛和痔脱垂，具体症状因人而异。

如大便时，由于大便挤压、摩擦，可导致痔疮黏膜破裂，引起出血，如果痔疮炎性分泌物较多，可导致肛周瘙痒。

痔疮的发病还可能与长时间久坐、感染等因素有关，需要根据具体情况分析。

当患者的病情不断加重时，患者需要及时到医院进行检查，才可以得到有效治疗。

1、便血：倘若患者不及时治疗痔疮，那么便会长时间出现便血。

在这种情况下，患者不免会出现贫血的症状，进而对患者的身体健康产生严重的不利影响。

2、便秘：倘若患者的病情较重，症状比较明显，那么就会对患者的排便产生影响，进而导致患者出现便秘症状。

3、妇科炎症：患者在患有痔疮之后不及时治疗，还会导致妇科炎症的产生，妇科炎症的产生会对患者的生活造成干扰，因此患者需要加以重视。

4、痤疮：患者在患有痔疮之后不及时到医院进行治疗，长此以往那么就会导致面部出现痤疮。

5、感染：患者病情的加重，会导致感染现象的产生。

当患者感染之后，痔疮就会将肠液带出肛门外。

三、痔疮的治疗原则有哪些？1、没有症状的痔疮，不需要治疗，没有疼痛、瘙痒等不舒服，就不需要治疗。

2、当患者患有痔疮之后，出现了明显的症状，那么患者需要积极配合医生进行保守治疗。

在保守治疗过程中，患者需要谨遵医嘱在医生的引导下进行服药。

中国痔病治疗手册(2020版)中国痔病治疗手册（2020版）1. 概述痔病是一种常见的肛肠疾病，是指肛门和直肠末端的静脉丛发生病理性改变，形成痔核。

痔病在中国的发病率较高，据统计，成年人中约有50%~70%的人患有不同程度的痔病。

本手册旨在提供一种全面、系统的痔病治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和保守治疗等。

2. 诊断2.1 病史询问：详细询问患者的病史，包括发病原因、病程、症状、既往病史和家族病史等。

2.2 体格检查：对患者进行全面的体格检查，重点检查肛门和直肠部位。

2.3 辅助检查：根据需要进行肛门镜检查、直肠镜检查、超声检查、磁共振成像等，以明确痔病的类型和程度。

3. 分类与分度3.1 分类：根据痔核的位置，将痔病分为内痔、外痔和混合痔。

3.2 分度：根据痔核的大小、数量和症状，将痔病分为四个度，分别为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。

4. 治疗原则4.1 保守治疗：适用于Ⅰ度、Ⅱ度痔病和症状较轻的患者。

包括饮食调整、排便习惯的培养、药物治疗等。

4.2 药物治疗：适用于Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度痔病，症状较重的患者。

包括局部用药和全身用药。

4.3 手术治疗：适用于Ⅲ度、Ⅳ度痔病和保守治疗无效的患者。

手术方式包括传统的痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。

5. 药物治疗5.1 局部用药：包括痔膏、痔栓和痔湿巾等。

这些药物可以直接作用于病变部位，起到缓解症状、促进愈合的作用。

5.2 全身用药：包括口服的抗炎药、止血药和促进血液循环的药物等。

全身用药主要用于症状较重的患者。

6. 手术治疗6.1 传统痔切除术：适用于Ⅱ度、Ⅲ度痔病。

手术过程中，将痔核切除，然后缝合创面。

6.2 吻合器痔上黏膜环切术：适用于Ⅲ度、Ⅳ度痔病。

手术过程中，使用吻合器将痔上黏膜环切，然后将切下的黏膜与肛门括约肌固定。

7. 保守治疗7.1 饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果，避免辛辣、油腻的食物。

7.2 排便习惯的培养：定时排便，避免久坐、久蹲。

痔临床诊疗指南【概述】痔是齿状线上下静脉丛迂曲，扩张而致的静脉团，从而产生出血，栓塞或团块脱出，是常见病，发病于任何年龄。

原因并不完全了解，有以下几种学说：1. 肛垫下移学说2. 静脉曲张学说【分类】1. 内痔：是直肠上静脉丛的曲张静脉团块，位于齿状线以上，表面为直肠粘膜覆盖。

常见于左侧、右前、右后三处。

2. 外痔：是直肠下静脉丛的曲张静脉团块，位于齿状线以后，表面为肛门皮肤所覆盖。

单纯外痔，见于肛门周围，常因静脉内出血形成血栓性外痔。

3. 混合痔：内外痔静脉相通而形成。

进一步发展可形成“环形痔”（易嵌顿）。

内痔分期：第一期：排便时出血，痔块不脱出肛门外，仅肛镜检查可见。

第二期：排便时痔块脱出肛门外，便后自行回复。

第三期：排便时痔块脱出肛门外，不能自行回复，需手托回。

内痔到第三期往往已经混合痔，累及直肠上下静脉丛。

第四期：痔块脱出肛门外，不能或难以还纳。

【诊断】一、临床表现1. 便血（便时出血）：最常见，以无痛性间歇性便后出鲜血为其特点，血于粪块表面，亦可是便后射血、滴血或手纸见血，便后自止。

2. 痔块脱出：内痔或混合痔发展到一定程度所致（二、三期）严重时每遇咳嗽行走时脱出，此时需与直肠脱垂鉴别。

3. 疼痛：单纯性的痔无疼痛症状，当皮肤粘膜受损后感染和血栓形成时即疼痛或大便不尽感。

当外痔血栓形成或内痔脱出嵌顿时，疼痛剧烈。

4. 肛门周围搔痒：内痔晚期。

由于痔块脱出及括约肌松弛使粘液流出肛外，刺激皮肤致搔痒、湿疹等。

二、查体：血栓性外痔：为一突出暗紫色圆形肿块，表面水肿，四周正常，质硬，触痛明显，不活动。

脱出痔块：暗紫色，有时可见出血点，大小数目不等。

不脱出痔块：借助肛镜检查（查前行直肠指诊）三、鉴别诊断1. 直肠癌：严格的说，不难鉴别，但至今仍有不少直肠癌误诊为痔，延误治疗时机。

主要原因是凭症状诊断，不行直肠指诊与肛镜检查。

2. 肛裂：疼痛、便秘、出血三联症。

3. 直肠息肉：圆形有蒂，指检可触及活动。

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（现在加入）百科名片病理构造图人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。

医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

名：痔疮中医学名：痔瘘英文名称：haemorrhoids其他名称：痔病，痔发病部位：肛门主要症状：肛门肿物，大便出血多发群体：随年龄增长发病率越高传染性：无传染性是否进入医保：否目录疾病简介痔（hemorrhoids）是最常见的肛肠疾病。

任何年龄都可发病，但随年龄增长，发病率增高2、静脉曲张学说：从解剖学上看，肛门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩张，加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低，末端直肠粘膜下组织又松弛，都有利于静脉扩张，若加上各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。

肛门腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉失去弹性而扩张成痔。

3、遗传学说：痔疮是否会遗传，目前无确切证据，痔疮患者常有家族史，可能与食物、排便习惯及环境有关。

多数人相信发展中的国家痔的发病率低，如在非洲农村患痔者少见，可能与高纤维食物饮食有关。

目前，在发达国家多食高纤维饮食，除了预防大肠癌的发生，也可减低痔的发病率。

临床表现1.各类痔疮的表现痔疮各类分型的典型症状图片⑴内痔的常见症状为出血、脱出、肿胀、疼痛，分为4度:I度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。

Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。

Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。

Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。

⑵外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛。

痔疮的诊疗（诊断/实用总结）一：定义：直肠下端及肛管静脉丛充血瘀血肿大，致排便时出血、痔赘（“肉赘儿”）脱垂、疼痛、肛门瘙痒等症状，反复出血可致继发贫血可引起大出血需紧急输血。

发病高峰45~65岁，65岁后患病率下降。

二：病因及发病机制：肛垫支撑组织减弱及内括约肌痉挛是主病因；不健康生活方式（如饮酒、辛辣饮食、久站久行）及错误排粪习惯增加患痔风险。

肛垫与痔疮：肛垫演变为痔的前提是肛垫充血，充血后使肛垫肥大。

致肛垫充血原因主要有二：①肛垫支持组织平滑肌不能在排便后将肛垫缩回肛管；②紧缩的肛门括约肌妨碍肛垫内血液回流。

肛门静脉静脉丛没有静脉瓣膜，位于盆腔最下部，周围组织相对疏松，这使得静脉丛容易充血和曲张。

由于静脉壁承受过多的静脉压力，长时间后会出现静脉曲张。

此时，如果有长期站立、便秘、妊娠、前列腺肥大、肝硬化、盆腔肿瘤等因素，就会加重此静脉曲张出现临床症状，出现痔疮。

肛垫为肛管血管衬垫，位于直肠肛管结合处为直肠肛管移行区（痔区），是痔解剖生理学基础，该区呈一环状海绵状组织带，内含的结缔组织及与平滑肌纤维相混合的纤维肌性组织呈网络状结构缠绕直肠静脉丛构成一个支持性框架，将肛垫固定于内括约肌上。

肛垫作用：肛垫内动脉和静脉相互构成血管网血液充盈时协助括约肌封闭肛门，肛垫内有神经末梢，其中感觉神经构成肛门内感受器，参与控制排便的功能。

肛垫齿状线（直肠黏膜和肛管分界线，距肛缘3cm左右）以上被覆直肠黏膜，齿状线以下被覆肛管皮肤，齿线是排便反应诱发区感觉较灵敏，粪便下达齿线时反射性引起肛门括约肌舒张而排便。

齿线以上发生内痔因受植物神经支配没明显痛觉。

齿线以下阴部神经支配对疼痛敏感故发生外痔、肛裂时非常疼痛。

齿线以上息肉、肿瘤以黏膜覆盖为主属腺瘤，齿线以下附着皮肤，肿瘤属于肛管癌。

直肠肛管有两个静脉丛：①直肠上静脉丛位于齿状线上方粘膜下，汇聚成数支小静脉穿过直肠肌层经肠系膜下静脉回流入门静脉。

②直肠下静脉丛位于齿状线下方，在肛管的外侧，汇集成直肠下静脉和肛管静脉，分别通过髂内静脉和阴部内静脉回流到下腔静脉。

痔疮诊疗方案痔疮，又称痔疾，是指肛周或直肠末端的静脉曲张形成的疾病。

不仅会给患者带来疼痛和不适，还会影响日常生活。

目前，针对痔疮的诊疗方案有很多种，下面将详细介绍几种常用的痔疮诊疗方案。

一、保持良好的生活习惯和饮食习惯良好的生活习惯和饮食习惯对痔疮的预防和治疗起着非常重要的作用。

首先要保持规律的排便习惯，避免久坐、久站和久蹲；保持清洁干燥的肛周环境，避免长时间潮湿；避免过多辛辣刺激食物的摄入，尽量保持膳食纤维的摄入，多吃蔬菜水果等富含纤维的食物。

二、中药熏洗法中药熏洗法是一种常见的痔疮诊疗方案，通过中药的熏蒸和药物成分的渗透，可以缓解肛周组织的充血和炎症反应，减轻痔疮症状。

常用的中药有生地、黄柏、细辛等，可以根据不同患者的具体情况进行选择和搭配。

三、药物治疗药物治疗是痔疮诊疗方案中的重要一环。

目前市场上有许多药物可供选择，如口服药物、局部药膏等。

口服药物通常针对的是改善血液循环、减轻充血和炎症反应等方面，局部药膏则可以缓解痔疮症状、止痒和消肿等。

四、激光治疗激光治疗是一种较为先进的痔疮诊疗方案，通过激光技术对痔疮病灶进行切割和烧灼，以达到减轻症状和改善患者生活质量的目的。

激光治疗具有手术创伤小、愈合快、恢复时间短等优点，适用于一些中度和重度痔疮患者。

五、微创手术治疗对于一些症状较为严重的痔疮患者，微创手术治疗是非常有效的痔疮诊疗方案之一。

常见的微创手术有激光淋巴滤泡散失术（LHP）和突出粘膜剥离术等，这些手术创伤小，恢复时间短，术后疼痛轻，适用于一些症状较为严重的患者。

总结起来，痔疮诊疗方案有很多种，可以根据患者的具体情况和病情严重程度进行选择。

除了以上介绍的几种方案外，还有一些其他的治疗方法，如中医针灸疗法、手工艺术疗法等。

在选择痔疮诊疗方案时，应该根据医生的建议和专业意见进行选择，并注意合理的饮食和生活习惯的调整，以保证治疗的效果和预防痔疮的复发。

希望患者能够早日康复，摆脱痔疮的困扰，重拾健康和快乐的生活。

痔疮常识大科普！你想了解的都在这里！俗话说十男九痔，十女十痔，可见痔疮发病率之高。

痔疮让很多人饱受煎熬，但它又是一种难言之隐，人们会选择默默忍受，而不去就医。

一、什么是痔疮？痔疮是最常见的肛肠疾病。

它是肛门和直肠处的静脉肿胀，类似于静脉曲张。

痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。

内痔是肛管内的静脉曲张，在肛门开口处附近的静脉曲张则形成外痔，内痔和外痔通过静脉互相融合则形成混合痔。

二、如何辨别是否得了痔疮？在痔疮患者中，有近一半的患者并无症状。

如何辨别是否得了痔疮呢？便后出鲜血是有症状患者的主要表现。

痔疮引起的出血有轻中重之分，起初可能仅有厕纸带血丝，后续可逐渐进展为便盆上带血、滴血，甚至排便时喷射状出血。

但是，结直肠癌、结肠息肉、肛裂、肛瘘、结直肠憩室病、炎症性肠病等许多疾病都可以引起便血，痔疮患者也可能同时合并这些疾病，因此当出现便血归时，要及时就医明确诊断才是正确的应对措施。

三、痔疮有哪些症状？根据痔疮的不同类型，症状也有所不同，排便时出血、肛门周围的瘙痒和疼痛，是最常见的痔疮症状。

1、外痔(1)疼痛或瘙痒：主要表现为肛门区域的疼痛或瘙痒。

(2)肛门肿胀：肛周由于发炎，会出现肿胀。

(3)出血：用力排便后，伴随出血。

2、内痔内痔位于直肠内，通常不会让人感觉不适。

但在压力等诱因下，可能出现下面的症状：(1)排便时的无痛性出血：正常排便后，并未感觉肛门有何不适，但在厕纸上或马桶里发现鲜红色的血液。

(2)瘙痒：内痔渗出黏液时，会刺激肛管皮肤，引起瘙痒及潮湿。

(3)不适感:患者在排便后可能仍有便意冲动，这种不适感是大肠末端的痔疮组织膨出引起的。

(4)疼痛:大多数的内痔并不会引起疼痛，但是如果重度痔疮从肛门口膨出，并被肛门括约肌挤压，可能会引起疼痛。

重度疼痛可能表明痔疮的血液供应被阻断，这时候应进行急诊治疗。

3、混合痔有混合痔的患者，可能同时有外痔和内痔的症状。

四、哪些人容易患痔疮？1、不良的排便习惯，如长时间坐在马桶上阅读或玩手机。

关于痔疮防治的科普知识痔疮主要病发于直肠下端的肛垫区域，该患者在临床诊疗中可在此区域内观察到柔软肿物，并依据具体发病部位，将该疾病以内痔、外痔、混合痔作为区分。

基于对患者健康的考虑，医学中对该疾病的研究仍在不断深入，认为早期预防是降低痔疮危害性的关键性措施。

痔疮的危害性主要体现在日常生活中，患者在如厕时能感到明显疼痛，且多数患者伴有便血，在生活中无法正常入座，给患者的日常生活带来极大影响。

通过对痔疮进行深入分析和讨论，来明确痔疮的发病机制和具体原因，从根本上降低痔疮的发生率，经总结后将相关知识阐述如下。

1.痔疮症状临床中通过对痔疮予以分析后，将该疾病分为内痔、外痔、混合痔，不同类型的发病部位、具体症状均有较大差异。

1.1内痔内痔可在表面观察到有大量粘膜，主要处于齿线上方位置，痔内静脉丛经病理性发展后构成，可在左侧正中、右前、右后发现该疾病存在，内痔患者通常会出现脱垂或便血。

Ⅰ期：未出现明显疼痛，常发症状有便血、分泌物增多、肛门瘙痒。

Ⅱ期：便血量增多，在排便中痔疮可脱出肛门，但通过收缩可迅速回到原有位置。

Ⅲ期：痔疮已经完全处于肛门外侧，无法通过收缩收回，需要借助人工力量进行托回。

Ⅳ期：该阶段疾病最为严重，痔疮已经完全脱出肛门，用其他方式均无法收回。

1.2外痔外痔可在表面观察到大量皮肤，主要处于齿线下方位置，痔外静脉丛经病理性发展后构成，临床统计中常见的疾病类型有血栓性外痔、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔等。

血栓性外痔：观察中可看到肛门静脉丛发生破裂，已经出血流血、肿胀情况，患者在过程中可感受到强烈疼痛，且发病速度快。

结缔组织性外痔：观察中可看到肛门局部区域的皮肤皱壁增大，有大量结缔组织出现，并在过程中形成不均等的皮垂。

静脉曲张性外痔：观察中可查明该患者的腹压明显增高。

炎性外痔：观察中可看到肛门边缘处的皮肤皱壁出现水泡，患者能感受到明显疼痛。

1.3混合痔混合痔可在表面观察到大量皮肤粘膜交界组织，痔内静脉丛与痔外静脉丛共同经病理性发展后构成，其患病特征中与外痔、内痔一致。