痔临床诊疗指南

痔临床诊治指南（2006版）中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组中华中医药学会肛肠病专业委员会中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会痔是常见、多发的疾病。

痔的治疗方法较多，各有其适应证、禁忌证，若治疗不当会发生较严重的并发症和后遗症。

2006年7月，在原《痔临床诊治指南（草案）》的基础上，中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠病专业委员会、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会，再次就痔的病理生理以及对痔的诊疗方案进行了反复讨论，进一步修订了《痔临床诊治指南（草案）》。

一、痔的分类痔分为内痔、外痔和混合痔。

内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位；外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类；混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。

二、痔的诊断（一）临床表现1．内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。

根据内痔的症状，其严重程度分为4度。

I度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。

Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。

Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。

Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。

2．外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。

3．混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。

（二）检查方法1．肛门视诊：检查有无内痔脱出，肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘，必要时可行蹲位检查。

观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔黏膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。

2．肛管直肠指诊：是重要的检查方法。

I、Ⅱ度。

内痔指检时多无异常；对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔，指检有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。

痔疮痔疮的发病率很高，女性的发病率高于男性，多由腹泻、便秘、久坐久立、负重远行、嗜食辛辣曲酒等诱发本病。

痔疮分为内痔、外痔、混合痔三类。

【诊断】详细追查病史，局部均需指诊和肛门镜窥诊。

各类痔疮的诊断标准如下：1.内痔分为3期I期内痔：排便时常有出血、滴血或射血。

肛镜检查，齿线缘黏膜或肛肠柱隆起充血，病人除发现出血外，常无疼痛、脱出等自觉症状。

11期内痔：大便时内痔脱出，便后能自行回位，并有间断性的便血，肛门镜检查，可见内痔如球状突出。

III期内痔：大便时内痔容易脱出，不能自行回位，必须手托或卧位休息以后，才能回纳肛内，严重的三期内痔，病人在步行、体力劳动时，都会自行脱出。

2.外痔分为4种(1)炎性外痔：肛门齿线以外的皮肤部分，有大小不等的外痔赘生，常有红、肿、热、痛等表现。

(2)血栓性外痔：肛周有淡蓝色的血肿形成，伴有急性炎症，充血水肿，因而疼痛比较严重。

都有肛周皮下毛细血管破裂出血，瘀血凝结而成。

(3)结缔组织性外痔：肛周有皮赘样大小不同隆起的组织，有炎症时发痒或疼痛，妇女患者最多。

(4)静脉扩张性外痔：肛门边缘有团状的静脉丛胀大，大便以后，久蹲或劳累以后，静脉丛的胀大更为明显，严重者也会发炎疼痛。

3.混合痔内痔和外痔，在肛门齿状线上下方同一位置上发生，联成一体，括约肌间沟消失，称为混合痔。

混合痔外痔部分，以结缔组织性、静脉曲张性为多。

【治疗】痔疮的治疗，由于专科的普及和学术的发展，已有了很大变化，除了中国的传统医疗方法正在不断改进和提高以外,在物理疗法方面，又引进了激光、微波、热疗机、液氮冷冻、冷针、磁疗等现代技术。

这些新方法，都有控制痔疮临床症状和灼除病灶的作用，但也有引起邻近正常组织产生损伤性反应和医疗费用昂贵等问题。

本章将扼要介绍中医传统医疗的主要内容。

一、结扎疗法适应证：II、In期内痔。

禁忌证：肛门部有其他急性感染、急慢性肠炎、严重的心血管和其他全身合并病、妇女妊娠期等。

结扎方法：结扎治疗，能使痔疮阻断、坏死、脱落，治疗较彻底，远期效果较好，对健康组织没有明显的损害。

痔诊疗规范（手术科室）第一节内痔【诊断标准】1．临床表现（1）便血：无痛性少量便血，鲜红色，不与粪便相混杂或便后滴血，便后出血停止。

（2）痔块脱出：排便时痔团脱出肛门外，数目不等，严重者呈环状脱出或需用手托回。

（3）疼痛：单纯性内痔无疼痛，内痔合并炎症、静脉血栓形成和脱垂、嵌顿时可有不同程度的疼痛。

（4）瘙痒：内痔常有分泌物流出，刺激肛门周围皮肤，出现瘙痒。

2．辅助检查（1）肛门视诊可见脱出的内痔，包括大小、数量。

（2）直肠指诊无血栓或纤维化的内痔不易扪及，但需除外直肠内其他病变。

（3）肛门镜检除外直肠内其他疾患，明确痔核的部位、大小与数目。

【治疗原则】1．一般性治疗：保持大便通畅，软便，热水坐浴，肛门内使用消炎止痛栓剂。

痔脱垂并有水肿及感染者，一般先行非手术疗法，适当应用镇静止痛药物，同时全身应用抗生素。

待炎症及水肿消退后，再按上述方法治疗。

2．硬化剂注射：适用于无并发症的内痔，有炎症、溃疡、血栓形成者忌用，可分为经肛门镜硬化剂注射法及局麻下扩肛后硬化剂注射疗法两种。

3．手术治疗（1）结扎法：在痔块深部贯穿结扎，使痔块缺血脱落。

（2）胶圈套扎疗法：以二期及三期的内痔最适宜，以胶圈套扎于痔核基底部，使痔缺血、坏死、脱落而痊愈。

（3）手术切除：适用于以外痔为主的混合痔及较重的环状痔。

可采用外剥内扎术，严重的环状混合痔，可采用痔环形切除术。

第二节血栓性外痔【诊断标准】1．临床表现（1）肿块：肛门周围突发暗紫色卵圆形肿块。

（2）疼痛：局部疼痛是血栓性外痔的特点，活动与排便时加剧。

2．辅助检查（1）肛门视诊：肛门部一卵圆形暗紫红色有一定张力之包块。

（2）肛门指诊：肛门周围质硬性肿块，触之压痛明显。

【治疗原则】1．急性期（1～3天之内）：在局麻下切开，取血栓减压，而后每日换药并坐浴（高锰酸钾液）。

2．较轻或非急性期：以热敷、热水坐浴为主。

痔临床诊治指南（2006版）中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组中华中医药学会肛肠病专业委员会中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会痔是常见、多发的疾病。

痔的治疗方法较多，各有其适应证、禁忌证，若治疗不当会发生较严重的并发症和后遗症。

2006年7月，在原《痔临床诊治指南（草案）》的基础上，中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠病专业委员会、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会，再次就痔的病理生理以及对痔的诊疗方案进行了反复讨论，进一步修订了《痔临床诊治指南（草案）》。

一、痔的分类痔分为内痔、外痔和混合痔。

内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位；外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类；混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。

二、痔的诊断（一）临床表现1．内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。

根据内痔的症状，其严重程度分为4度。

I度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。

Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。

Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。

Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。

2．外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。

3．混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。

（二）检查方法1．肛门视诊：检查有无内痔脱出，肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘，必要时可行蹲位检查。

观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔黏膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。

2．肛管直肠指诊：是重要的检查方法。

I、Ⅱ度。

内痔指检时多无异常；对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔，指检有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。

中国痔病治疗手册(2020版)中国痔病治疗手册（2020版）1. 概述痔病是一种常见的肛肠疾病，是指肛门和直肠末端的静脉丛发生病理性改变，形成痔核。

痔病在中国的发病率较高，据统计，成年人中约有50%~70%的人患有不同程度的痔病。

本手册旨在提供一种全面、系统的痔病治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和保守治疗等。

2. 诊断2.1 病史询问：详细询问患者的病史，包括发病原因、病程、症状、既往病史和家族病史等。

2.2 体格检查：对患者进行全面的体格检查，重点检查肛门和直肠部位。

2.3 辅助检查：根据需要进行肛门镜检查、直肠镜检查、超声检查、磁共振成像等，以明确痔病的类型和程度。

3. 分类与分度3.1 分类：根据痔核的位置，将痔病分为内痔、外痔和混合痔。

3.2 分度：根据痔核的大小、数量和症状，将痔病分为四个度，分别为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。

4. 治疗原则4.1 保守治疗：适用于Ⅰ度、Ⅱ度痔病和症状较轻的患者。

包括饮食调整、排便习惯的培养、药物治疗等。

4.2 药物治疗：适用于Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度痔病，症状较重的患者。

包括局部用药和全身用药。

4.3 手术治疗：适用于Ⅲ度、Ⅳ度痔病和保守治疗无效的患者。

手术方式包括传统的痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。

5. 药物治疗5.1 局部用药：包括痔膏、痔栓和痔湿巾等。

这些药物可以直接作用于病变部位，起到缓解症状、促进愈合的作用。

5.2 全身用药：包括口服的抗炎药、止血药和促进血液循环的药物等。

全身用药主要用于症状较重的患者。

6. 手术治疗6.1 传统痔切除术：适用于Ⅱ度、Ⅲ度痔病。

手术过程中，将痔核切除，然后缝合创面。

6.2 吻合器痔上黏膜环切术：适用于Ⅲ度、Ⅳ度痔病。

手术过程中，使用吻合器将痔上黏膜环切，然后将切下的黏膜与肛门括约肌固定。

7. 保守治疗7.1 饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果，避免辛辣、油腻的食物。

7.2 排便习惯的培养：定时排便，避免久坐、久蹲。

痔临床诊疗指南【概述】痔是齿状线上下静脉丛迂曲，扩张而致的静脉团，从而产生出血，栓塞或团块脱出，是常见病，发病于任何年龄。

原因并不完全了解，有以下几种学说：1. 肛垫下移学说2. 静脉曲张学说【分类】1. 内痔：是直肠上静脉丛的曲张静脉团块，位于齿状线以上，表面为直肠粘膜覆盖。

常见于左侧、右前、右后三处。

2. 外痔：是直肠下静脉丛的曲张静脉团块，位于齿状线以后，表面为肛门皮肤所覆盖。

单纯外痔，见于肛门周围，常因静脉内出血形成血栓性外痔。

3. 混合痔：内外痔静脉相通而形成。

进一步发展可形成“环形痔”（易嵌顿）。

内痔分期：第一期：排便时出血，痔块不脱出肛门外，仅肛镜检查可见。

第二期：排便时痔块脱出肛门外，便后自行回复。

第三期：排便时痔块脱出肛门外，不能自行回复，需手托回。

内痔到第三期往往已经混合痔，累及直肠上下静脉丛。

第四期：痔块脱出肛门外，不能或难以还纳。

【诊断】一、临床表现1. 便血（便时出血）：最常见，以无痛性间歇性便后出鲜血为其特点，血于粪块表面，亦可是便后射血、滴血或手纸见血，便后自止。

2. 痔块脱出：内痔或混合痔发展到一定程度所致（二、三期）严重时每遇咳嗽行走时脱出，此时需与直肠脱垂鉴别。

3. 疼痛：单纯性的痔无疼痛症状，当皮肤粘膜受损后感染和血栓形成时即疼痛或大便不尽感。

当外痔血栓形成或内痔脱出嵌顿时，疼痛剧烈。

4. 肛门周围搔痒：内痔晚期。

由于痔块脱出及括约肌松弛使粘液流出肛外，刺激皮肤致搔痒、湿疹等。

二、查体：血栓性外痔：为一突出暗紫色圆形肿块，表面水肿，四周正常，质硬，触痛明显，不活动。

脱出痔块：暗紫色，有时可见出血点，大小数目不等。

不脱出痔块：借助肛镜检查（查前行直肠指诊）三、鉴别诊断1. 直肠癌：严格的说，不难鉴别，但至今仍有不少直肠癌误诊为痔，延误治疗时机。

主要原因是凭症状诊断，不行直肠指诊与肛镜检查。

2. 肛裂：疼痛、便秘、出血三联症。

3. 直肠息肉：圆形有蒂，指检可触及活动。

痔【概述】痔是直肠下端粘膜下和肛管皮肤下直肠静脉丛淤血扩大和曲张所形成的静脉团，并因此而引起出血、栓塞、团块、脱出。

一般认为，凡能增加肛门静脉丛内压和造成肛门静脉回流受阻等因素均可致肛门静脉曲张形成痔。

痔可分为内痔、外痨、混合俦3种。

【诊断要点】症状肛门处胀感，尤是合并有长期便秘、前列腺增生症、肝硬化、盆腔内肿瘤的患者、妊娠妇女或从事长期坐位和站立位职业者。

无痛性间歇性便血，是其重要特点。

轻者大便带血，继而滴血；重者喷射状出血，便血数日后，可自行停止。

晚期痔块脱垂。

大便时先有便血，后有脱垂，便后可自行回复，但重者需用手推回。

严重者，咳嗽、行走等就使其脱出，且回复困难。

内痔或混合痔脱出嵌顿，可致水肿、感染、坏死；若血栓形成，可有剧痛。

痔块脱垂时，常有分泌物流出，肛周瘙痒，甚至出现湿疹。

体征肛门视诊、直肠指诊或肛门镜可鉴别内痔（位于齿状线以上）、外痔（齿状线以下）和混合痔（齿状线上下均有）。

并可了解痔的数目、分布情况、脱出程度等。

有痔块脱垂者，最好在蹲下排便后立即检查，可清楚看到痔块部位、大小和数目，尤其是对环状痔的诊断更有意义。

【康复、治疗】一般治疗注意饮食，保持大便通畅，保持会阴部清洁，预防并发症的发生。

物理治疗电疗法超短波疗法：板状电极置于肛门患部，无热量〜微热量，10〜15min/ 次，1次/d，一般治疗15〜20次。

厘米波疗法：圆锥状辐射器对准肛门照射，无热量〜微热量，15〜20min/次,1次/d, 10〜12次为1疗程。

水疗法：上行喷浴或坐浴，水温37〜38℃：, 8〜lOmin/次，1次/d, 15〜20次为1疗程。

急性期可用冷水，5〜8次为1疗程。

光疗法1)紫外线疗法：患处局部用紫外线照射，3〜6MED，1次/d，每次加1/2或1MED，3〜6次为1疗程。

用于痔核脱出并有感染、糜烂者。

He-Ne激光疗法：激光光斑对准患部，1〜3mW，距离50〜70cm，10〜12min/次，1次/d。

肛肠科痔临床诊疗指南【概述】痔是外科常见的多发病。

内痔是肛垫（肛管血管垫）支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理改变和（或）异常移位。

内痔的主要临床表现是出血和脱出，可伴发排便困难，可发生血栓、绞窄、嵌顿。

内痔的分度：1 ．工度便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。

2 . H度常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。

3 •皿度偶有便血；排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。

4 .W度偶有便血；痔脱出，不能还纳。

外痔是直肠下静脉属支在齿状线远侧表皮下静脉丛病理性扩张和血栓形成，外痔的主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，如发生血栓形成及皮下血肿有剧痛。

混合痔是内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔静脉丛相互融合。

混合痔的主要临床表现是内痔和外痔的症状可同时存在，严重时表现为环状痔脱出。

【临床表现】1 ．便血是内痔及混合痔最常见的症状。

便血一般发生于排便过程中，无疼痛感，血色鲜红，可呈滴血、喷射状或便纸上染血，与粪便不相混，便后出血自行停止。

常因粪便干燥、饮酒、进食刺激性食物及劳累而诱发便血。

反复便血有时可引起贫血。

2 .内痔脱出U、皿、W度内痔可脱出肛门外。

3 ．疼痛或不适是外痔和混合痔的常见症状，血栓性外痔伴有剧烈疼痛。

内痔一般无疼痛，但伴有感染、糜烂和血栓形成或绞窄、嵌顿时，即可出现疼痛或不适。

4 .瘙痒、溢液由于内痔脱出及括约肌功能减退，黏液溢出至肛门刺激周围皮肤，引起瘙痒甚至肛门周围皮肤湿疹。

【诊断要点】1．肛门视诊有无内痔脱出，肛门周围有无湿疹，有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及赘皮。

2 ．蹲位检对有内痔脱出的病人，应在排便后立即观察脱出的内痔，并记录脱出内痔的部位、大小和有无出血、痔黏膜有无糜烂、溃疡。

3 ．肛门镜检查可以看清内痔的部位、大小、数目和内痔表面黏膜有无出血、糜烂。

4 ．鉴别诊断重要的是与直肠占位性病变鉴别，因两者临床表现相似，也可同时发生。

痔疮临床诊治指南中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组中华中医药学会肛肠分会中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会中华胃肠外科杂志2006年9月第9卷第5期痔概述是一种常见病、多发病；治疗方法多；易发生较严重的并发症及后遗症。

一、痔的分类内痔：是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理改变和异常移位；外痔：是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，可以分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔；混合痔：是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。

二、痔的诊断（一）临床表现1．内痔：主要临床表现是出血与脱出，可以并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。

根据内痔的症状，其严重程度分为4度。

I度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。

II度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可以自行还纳。

III度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。

IV度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。

2．外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。

3．混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状，同时存在，严重时表现为环状痔脱出。

（二）检查方法1．肛门视诊：检查有无内痔脱出，肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘，必要时可行蹲位检查。

观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔粘膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。

2．肛管直肠指诊：是重要的检查方法。

I、II度内痔指检时多无异常；对反复脱出的III、IV度内痔，指检时可触及齿状线上的纤维化痔组织。

肛管直肠指诊可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病。

3．肛门直肠镜：可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面粘膜有无出血、水肿、糜烂。

4．大便隐血试验：是排除全消化道肿瘤的常用筛查手段。

5．全结肠镜检查：以便血就诊者、有消化道肿瘤家族史或本人有息肉病史者、年龄超过50岁者、大便隐血试验阳性以及缺铁性贫血的痔患者，建议行全结肠镜检查.三、痔的鉴别诊断即使有痔的存在，也应该注意与结直肠癌、肛管癌、息肉、直肠粘膜脱垂、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大、肛门直肠的性传播疾病以及炎性肠病等疾病进行鉴别四、痔的中医辨证1．风伤肠络证：大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便干结，有肛门瘙痒，口干咽燥。

痔诊疗规范一、痔得定义：痔分为内痔、外痔与混合痔。

内痔就是肛垫(肛管血管垫)得支持结构、血管丛及动静脉吻合发生得病理性改变与移位;外痔就是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织得病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性与炎性外痔4类;混合痔就是内痔与相应部位得外痔血管丛得相互融合。

二、痔得诊断标准1、内痔得诊断标准詘鱈慮颏鸩撵阑。

内痔系发生于齿线以上得静脉曲张团块，又称"里痔"。

1．1 诊断依据1．1．1 便血，色鲜红，或无症状。

肛门镜检查：齿线上方粘膜隆起，表面色淡红。

多见于一期内痔。

1．1．2 便血，色鲜红，伴有肿物脱出肛外，便后可自行复位。

肛门镜检查：齿线上方粘膜隆起，表面色暗红。

多见于二期内痔。

颃業寻蓟鲱貯幟。

1．1．3 排便或增加腹压时，肛内肿物脱出，不能自行复位，需休息后或手法复位，甚者可发生嵌顿，伴有剧烈疼痛，便血少见或无。

肛门镜检查：齿线上方有粘膜隆起，表面多有纤维化。

多见于三期内痔。

1．2 证候分类鏝撓標鋮襲愷擼。

1．2．1 风伤肠络：大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。

舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

镔絷挝諮滾鵓骅。

1．2．2 湿热下注：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热。

舌红，苔黄腻，脉滑数。

1．2．3 气滞血瘀：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛。

甚则肛缘有血栓，水肿，触痛明显。

舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。

鯰賢紗驊攬报蛴。

1．2．4 脾虚气陷：肛门坠胀，肛内肿物外脱，需手法复位。

便血色鲜或淡，可出现贫血，面色少华，头昏神疲，少气懒言，纳少便溏。

舌淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。

2、外痔得诊断标准澠懼軸缏录单艷。

外痔系发生于齿线以下得静脉曲张团块或赘皮。

2．1 诊断依据2．1．1 肛缘皮肤损伤或感染，呈红肿或破溃成脓，疼痛明显。

多见于炎性外痔。

2．1．2 肛缘皮下突发青紫色肿块，局部皮肤水肿，肿块初起尚软，疼痛剧烈，渐变硬，可活动，触痛明显。

痔病诊断与治疗全指南：中国版(2020)
简介
本文档旨在提供关于痔病的诊断与治疗的全面指南，适用于中国地区。

以下是该指南的要点概述。

痔病的定义和分类
- 痔病是一种常见的肛门直肠疾病，主要表现为肛门区域的肿胀、疼痛和出血。

- 根据症状和病理特点，痔病分为内痔、外痔和混合痔。

痔病的诊断
- 临床症状：包括肛门疼痛、出血、肿胀和排便困难等。

- 体格检查：包括肛门和直肠的检查，以确定痔病的类型和程度。

- 辅助检查：可使用肛门镜检查、直肠镜检查和肛门括约肌电图等辅助手段。

痔病的治疗
- 保守治疗：通过饮食调整和生活惯改变来缓解症状，包括高
纤维饮食、充足水分摄入和避免过度用力排便。

- 药物治疗：使用局部药物（如抗炎药、止痛药和收敛剂）来
缓解症状。

- 微创治疗：包括激光治疗、凝固治疗和硬化剂注射等微创手
术方法。

- 手术治疗：对于严重痔病患者，手术治疗可能是必要的，包
括痔疮术、痔疮切除术和痔疮环扎术等手术方法。

注意事项和预防
- 饮食惯：保持高纤维饮食，避免辛辣食物和油腻食物。

- 生活惯：避免久坐、长时间用力排便和慢性腹泻等不良惯。

- 个人卫生：保持肛门区域的清洁，避免过度擦拭和使用粗糙
的卫生纸。

结论
本指南提供了关于中国地区痔病诊断与治疗的全面指南，包括
痔病的定义和分类、诊断方法、治疗策略以及注意事项和预防措施。

通过遵循这些指南，患者可以获得更好的治疗效果和生活质量的提高。

(Word count: 197 words)。