阑尾周围脓肿要怎么治疗和护理

•急性化脓性阑尾炎概述•急性化脓性阑尾炎术后护理的重要性•急性化脓性阑尾炎术后护理措施•急性化脓性阑尾炎术后并发症的预防与处理•急性化脓性阑尾炎术后护理效果评价与改进01急性化脓性阑尾炎概述特点发病急骤，病情进展迅速，常伴随高热、呕吐、腹痛等症状。

定义急性化脓性阑尾炎是一种常见的急腹症，由于阑尾发生化脓性感染而引起。

定义与特点0102病因通常由阑尾管腔阻塞引起，如粪块、结石等。

病理生理阑尾管腔阻塞后，腔内压力升高，细菌繁殖引发炎症反应，导致阑尾化脓、坏疽、穿孔等。

病因与病理生理临床表现与诊断急性化脓性阑尾炎术后护理02的重要性01感染控制术后感染是影响恢复的重要因素，需及时控制感染，预防并发症。

02营养支持术后患者处于高代谢状态，需提供足够的营养支持，促进伤口愈合。

03疼痛管理术后疼痛会影响患者的休息和康复，需采取有效措施减轻疼痛。

术后恢复的影响因素促进康复01通过精心护理，加速患者康复进程，缩短住院时间。

02预防并发症采取有效措施预防术后并发症的发生，降低并发症对患者的危害。

03提高生活质量通过护理干预，提高患者的生活质量，使患者在术后恢复过程中保持良好的心理状态。

术后护理的目标与原则生命体征监测密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况。

伤口观察定期检查手术切口，注意有无红肿、渗出等感染征象。

疼痛评估采用疼痛评分量表评估患者的疼痛程度，为疼痛管理提供依据。

营养状况评估监测患者的营养状况，评估患者的进食情况及营养需求是否得到满足。

术后护理的评估与监测急性化脓性阑尾炎术后护理03措施对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间。

疼痛评估疼痛缓解方法疼痛记录根据患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。

记录患者的疼痛情况，以便于后续的护理和治疗。

030201疼痛护理指导患者术后禁食时间，并在禁食结束后逐渐恢复进食。

禁食与进食时间根据患者的病情和医生的建议，指导患者摄入适量的高蛋白、低脂肪、易消化的食物。

急性阑尾炎的治疗与护理一、定义急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病。

在不少病例中，临床表现并不典型或不明确，容易误诊。

早期诊断和早期手术在降低病死率方面至关重要。

其可发病于任何年龄。

急性阑尾炎病理类型分为单纯性、化脓性和坏疽穿孔性3种。

二、病因与发病机制急性阑尾炎的发病因素尚不肯定。

但多数学者认为几种因素综合而发生。

其中公认的因素有以下几种：（1）梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。

有人发现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在。

常见的梗阻原因为：①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等；②阑尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连；③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲，阻碍管道通畅；④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿引起管腔变狭窄；⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有病变，如炎症、息肉、结核、肿瘤等，使阑尾开口受压，排空受阻。

其中粪石梗阻最为常见，约占1/3。

（2）感染阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠埃希菌和厌氧菌为主的菌种和数量。

若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

少数患者发生于上呼吸道感染后，因此也被认为感染可由血运传至阑尾。

还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染，侵入阑尾。

（3）其他被认为与发病有关的其他因素还有因胃肠道功能障碍（腹泻、便秘等）引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。

三、临床表现典型的急性阑尾炎开始有脐周疼痛呈阵发性，然后逐渐加重。

数小时后腹痛转移并固定于右下腹。

据统计70%～80%的病例有典型的转移性右下腹痛，有些病例可以一开始即表现为右下腹局限性疼痛。

恶心、呕吐也是常见症状。

一般发热不超过38℃，高热提示阑尾坏疽穿孔。

（1）症状①腹痛：典型的腹痛发作始于上腹部，逐渐移向脐部，数小时（6～8小时）后转移并局限在右下腹。

中西医协同治疗阑尾周围脓肿的临床护理作者：袁兴玲黄怡来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期【摘要】目的：探讨中西医协同治疗阑尾周围脓肿的临床效果。

方法：40例经腹部彩超证实为阑尾周围脓肿的患者采用相同抗生素治疗，试验组同时加用大蒜芒硝外敷和大黄牡丹汤口服每日2次。

结果：加用大蒜芒硝外敷和口服大黄牡丹汤的患者明显缩短了治疗时间，治愈率和有效率均有较大提高。

结论：大蒜芒硝外敷协同抗生素治疗阑尾周围脓肿比单纯使用抗生素治疗阑尾周围脓肿效果好，住院时间短。

【关键词】阑尾周围脓肿；大蒜芒硝；大黄牡丹汤；治疗；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0359-02阑尾炎是普外科常见病、多发病，由于各种原因使部分疾病形成阑尾周围脓肿。

针对阑尾周围脓肿，其治疗方法有手术或保守治疗两种，但手术易出现多种并发症。

中医认为芒硝具有清热解毒，破血行血，消结散肿的作用[1]，大蒜含有大蒜素，有较强的杀菌作用，大黄有泻热破瘀之功效。

2010年3月至2012年3月四川省安岳县中医医院外二科采用大蒜、芒硝外敷、大黄牡丹汤口服及抗生素静脉滴注治疗阑尾周围脓肿收到较好疗效，现将其治疗和护理经过报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 40例患者均为2010年3月至2012年3月间四川省安岳县中医医院外二科收治的阑尾周围脓肿患者，将其随机分为试验组和对照组各20例。

试验组：男10例，女10例，年龄18～72岁，病程5～16天，右下腹包块直径6～16 cm，体温 37.8℃～39.3℃，试验室检查：WBC（11.9～21.3） ×10/L。

对照组：男20例，女20例，年龄l3～7l 岁，病程4～lO 天，右下腹包块直径5～16 cm，体温 37.9～39.1 oC，试验室检查：WBC（11.9～21.3）× 1O /L。

所有患者均有右下腹压痛但无反跳痛和肌紧张。