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狼疮抗凝物临床意义

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狼疮抗凝物（Lupus anticoagulant，LA）检测的临床应用

一、狼疮抗凝物质的性质

狼疮抗凝物质是一种针对带阴电荷磷脂的自身抗体，是抗磷脂抗体的一种，常见于系统性红斑狼疮等结缔组织性疾病患者。因其首先在红斑狼疮患者身上被研究，故命名为狼疮抗凝物质。现已发现它可存在于多种疾病中。狼疮抗凝物质的持续存在被认为是不明原因的习惯性流产、死胎、胎儿发育迟滞、动静脉栓塞、各种易栓性疾病以及某些自身免疫性疾病的危险信号。

二、狼疮抗凝物质的原理

狼疮抗凝物质可通过识别脂结合凝血酶原来影响凝血反应，阻断活化的凝血因子V与凝血酶原作用，从而抑制纤维蛋白的形成，致使凝血时间延长，因此称之为抗凝血酶原抗体可能更为适宜，开展狼疮抗凝物质的实验检测对临床各科的疾病诊断具有很大的意义。

三、狼疮抗凝物质所涉及的疾病

主要涉及的疾病有：1．系统性红斑狼疮 2．磷脂综合征 3．其它自身免疫性疾病（包括类风湿关节炎、干燥综合征、韦格纳肉芽肿病、白塞病、结节病、大动脉炎、反应性关节炎和骨关节炎等） 4．易栓性疾病：脑梗塞、冠心病、高血压 5．不明原因的习惯性流产、死胎、胎儿发育迟滞。6．动静脉栓塞 7．恶性肿瘤（包括消化道恶性肿瘤、白血病、恶性组织细胞病、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌和子宫内膜癌） 8. 糖尿病 9. 白血病

狼疮抗凝物（LA）检测还对抗磷脂综合征起着举足轻重的作用，

当患者体内出现中高滴度的抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白I抗体时可被确定为高血栓形成风险。APS是一种由于体内出现抗磷脂抗体（aPL）导致的自身免疫失调，与血栓和/或妊娠发病率相关。LA能延长磷脂依赖性凝血实验的凝固时间，从而预示着某种抑制物的存在。

最新的LA指南指出，检测LA应该依赖于监测、混合和确诊实验。应分别采用不同的方法学检测两个项目。

1. dRVVT被认为对高风险易栓症患者LA具有特异性

2. 基于硅的APTT需要低浓度的磷脂保证敏感性。

• LA阳性结果必须在＞12周后复检，以排除APL的瞬态性。

LA阳性结果应考虑在APS的背景下识别高风险的患者。

四、狼疮抗凝物质的参考值

参考值：狼疮抗凝物比值（SLC-R）=0.8～1.2。

狼疮抗凝物比值（SLC-R）=狼疮抗凝物质筛选试验检测值（SLC-S）/确诊试验检测值（SLC-C）

三、检测标准

沃芬（IL）提供两个完整的检测项目，满足国际血栓与止血学会委员会发布的针对狼疮抗凝/磷脂依赖性抗体的LA检测标准*.

– HemosIL dRVVT

– Silica Clotting Time

– LA Positive and Negative Controls ( Mixing Study)

*Pengo V, Tripodi A, Reber G, Rand H, Ortel T.L, Galli M and DeGroot

P.G. Update of theguidelines for lupus anticoagulant detection. Thromb

Haemost 2009;7:1737-1740

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系统性红斑狼疮合并血栓形成患者狼疮抗凝物水平分析

系统性红斑狼疮合并血栓形成患者狼疮抗凝物水平分析

系统性红斑狼疮合并血栓形成患者狼疮抗凝物水平分析

饶绘;李智山;赵建忠;童允洁;润袁敏

【期刊名称】《微循环学杂志》

【年(卷),期】2015(000)004

【摘 要】目的：：分析合并血栓形成系统性红斑狼疮(SLE)患者狼疮抗凝物(LA)水平变化。方法：78例 SLE 患者(SLE 组)按是否合并血栓事件分为 SLE-血栓组(n=8)和 SLE-非血栓组(n=70)两个亚组,另选体检健康者为对照组(n=40)。用改良稀释蝰蛇毒磷脂时间法测定各组 LA,计算 LA 比值,统计学比较各组 LA 比值差异。结果：SLE 组较对照组 LA 比值明显增高(1.30±0.36 vs 1.04±0.07,t=6.139,P <0.01)。SLE-血栓组 LA 比值明显高于 SLE-非血栓组(1.80±0.44 vs 1.25±0.30,t=-4.659,P

<0.01)。结论：SLE 合并血栓事件患者 LA 水平高于 SLE 非血栓患者。

【总页数】2页(P44-45)

【作 者】饶绘;李智山;赵建忠;童允洁;润袁敏

【作者单位】湖北文理学院附属医院检验部，襄阳 441021;湖北文理学院附属医院检验部，襄阳 441021;湖北文理学院附属医院检验部，襄阳 441021;湖北文理学院附属医院风湿免疫科，襄阳 441021;湖北文理学院附属医院检验部，襄阳

441021

【正文语种】中 文

【中图分类】R593.24

【相关文献】 1.系统性红斑狼疮患者血栓形成与抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体、狼疮抗凝物的联合检测临床意义2.系统性红斑狼疮患者血浆狼疮抗凝物和D-二聚体的联合检测3.系统性红斑狼疮患者血浆内皮微粒和狼疮抗凝物检测的意义4.系统性红斑狼疮患者狼疮抗凝物和纤维蛋白原检测的应用价值5.狼疮抗凝物阳性系统性红斑狼疮患者凝血功能研究

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30例系统性红斑狼疮病人狼疮抗凝物的检测

30例系统性红斑狼疮病人狼疮抗凝物的检测

30例系统性红斑狼疮病人狼疮抗凝物的检测

李皓虹;马骥良

【期刊名称】《风湿病学杂志》

【年(卷),期】1997(002)004

【摘 要】３０例系统性红斑狼疮病人狼疮抗凝物的检测首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科李皓虹马骥良狼疮抗凝物（ｌｕｐｕｓａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｎｔ，ＬＡＣ）是一种针对带阴电荷磷脂的自身抗体，常见于系统性红斑狼疮等结缔组织性疾病患者。ＬＡＣ在体外凝血试验中有抗凝...

【总页数】3页(P71-73)

【作 者】李皓虹;马骥良

【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院;首都医科大学附属北京友谊医院

【正文语种】中 文

【中图分类】R593.241

【相关文献】

1.系统性红斑狼疮患者血栓形成与抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体、狼疮抗凝物的联合检测临床意义 [J], 贾敏;张征;刘建辉;周利霞;冯志山

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3.系统性红斑狼疮患者血浆内皮微粒和狼疮抗凝物检测的意义 [J], 刘建辉;孙志平;杜月菊;贾敏;白明晨;耿瑞丽;谢霞;郭文潮

4.系统性红斑狼疮患者狼疮抗凝物和纤维蛋白原检测的应用价值 [J], 贾敏;刘建辉;李静;赵培;杨朝菊;白明晨;赵晓云 5.血清抗体、补体、狼疮抗凝物联合检测在诊断系统性红斑狼疮中的应用价值 [J],

王庆;肖振美

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狼疮抗凝物标准化sct比值_解释说明

狼疮抗凝物标准化sct比值_解释说明

狼疮抗凝物标准化sct比值 解释说明

1. 引言

1.1 概述

引言部分将对本篇文章的主题进行概括和说明。本文将详细探讨狼疮抗凝物标准化sct比值，并解释该比值的含义及其在狼疮诊断中的应用。通过对狼疮抗凝物作用机制、sct比值的计算方法和解读标准以及临床试验结果和应用案例的分析，本文旨在全面阐述该标准化sct比值在狼疮诊断中的意义和价值。

1.2 文章结构

本文共分为五个部分进行论述。引言部分已经给出了文章整体结构，接下来将依次从定义和背景、测量方法和原理、应用领域和意义，以及解释该比值的含义等方面展开论述。

1.3 目的

本文旨在深入了解并解释狼疮抗凝物标准化sct比值，并探讨其在狼疮诊断中的作用。通过介绍相关背景知识、测量方法和原理，并结合临床试验结果及应用案例，旨在帮助读者更好地理解狼疮抗凝物标准化sct比值的含义和临床应用，从而对狼疮诊断有更深入的认识。

2. 狼疮抗凝物标准化sct比值

2.1 定义和背景 狼疮抗凝物标准化sct比值是一种血液检测方法，用于评估系统性红斑狼疮（SLE）患者体内抗凝物的水平。该比值基于抗凝血蛋白功能障碍与SLE之间的关联，并试图为临床医生提供一个被广泛接受的指标来判断患者的疾病活动程度和预后。

2.2 测量方法和原理

在测量狼疮抗凝物水平时，通常使用活动部分凝血时间（aPTT）作为一个重要指标。然而，由于不同实验室之间aPTT测试结果的差异以及其他因素的影响，单纯使用aPTT无法提供一个统一、可靠的依据。因此，引入了标准化校正时间（sct）这个参数来归一化aPTT测试结果。

sct是一种计算得出的数值，通过将患者样本中观察到的aPTT与正常对照样本中观察到的aPTT相除得出。sct比值则是将患者样本的sct与正常对照样本的平均sct相除得出。这种比值的计算考虑了实验室之间或不同时间点的潜在变异性，从而提供了一个更为稳定、准确的抗凝物测量结果。

狼疮抗凝物质检测（LA）

狼疮抗凝物质检测（LA）

狼疮抗凝物质检测（LA）

本检测用于评估延长的部分血浆凝血活酶时间和/或血栓形成事件，了解反复流产的原

因，并作为判断抗磷脂综合征的条件之一，但并不是狼疮疾病的诊断性实验。

1.何时检测？ PTT延长；出现静脉或动脉血栓；习惯性流产，特别是在怀孕中、后期的流产。

2.何种样本？

采集手臂静脉血

3.检测什么？

狼疮抗凝物是一种会增加动静脉血栓形成风险性的蛋白质。形成的血栓可以在体内任何

部位阻塞血液流动，导致中风、心脏病发作、肺动脉栓塞、深静脉血栓（通常发生在腿部）

和习惯性流产，特别是在怀孕中、后期的流产（认为与胎盘血管栓塞相关）。狼疮抗凝物是

一种获得性的物质，经常在一些自身免疫性疾病患者中发现，如系统性红斑狼疮(SLE)，但也会出现在感染、HIV/AIDS、癌症以及服用某些诸如吩噻嗪、普鲁卡因和凡西达等药物的患

者体内。目前认为约有1－2％的普通人群中存在这种抗体，但其形成的诱因还未知。

狼疮抗凝物（LA）并不是狼疮疾病的诊断实验，之所以得名是源于其与SLE相关，它通常

会引起部分凝血活酶时间（PTT）延长。PTT是一种血液凝固实验，当其时间延长时通常提

示与血液不凝和出血有关，而不是血栓。狼疮抗凝物由于能与PTT试剂中的磷脂相结合，会导致PTT以及其它一些相关检测的结果延长。

磷脂在体内血液凝固过程中发挥着关键的作用。最初被发现于血小板表面并协助几种凝

血因子的活化。凝血因子是一组在血管和组织损伤后称为凝血瀑布学说的反应过程中被激活

的蛋白质。狼疮抗凝物是三种最主要的与血栓形成有关的抗磷脂抗体中的一种，其余两种为

抗心磷脂抗体和抗β－2糖蛋白I型抗体（不太常见），三者共同引起抗磷脂抗体综合症（也称为Hughes综合症）。一个人可能含有一种或多种磷脂抗体。每一种磷脂抗体都会干

扰血凝过程，但其作用方式仍不十分清楚。一个或多个磷脂抗体都会增加血栓形成的危险。

抗心磷脂抗体和抗β－2糖蛋白I型抗体可以直接检测，但还没有一个试验可以