病理学切片考试整理

病理切片总结一、细胞和组织的适应和损伤1、肾浊肿（15）主要观察肾皮质区：肾小球+周围小管，近曲小管细胞水肿，核及胞浆淡染，有细小红染颗粒（肿胀细胞器）近曲小管上皮细胞肿大，呈锥形，核位于基底部，管腔小。

远曲小管上皮细胞呈立方形，核位于中央，管腔大。

2、肾梗死（231）坏死组织胞核固缩、碎裂、溶解，胞浆呈嗜酸性染色，但组织结构的轮廓依然存在（凝固性坏死）。

坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。

3、肝脂肪变性（14）肝细胞胞浆内可见大小不一的脂肪空泡，大空泡将核挤向一边。

4、脾小动脉硬化（39）脾小动脉管壁均质红染无结构，管壁增厚，管腔狭窄（玻璃样变性）。

5、肉芽组织（50）①大量新生毛细血管于表面垂直生长，近表面处方形突起。

②纤维母细胞散在分布于毛细血管网之间③多少不等炎细胞浸润二、局部血液循环障碍1、混合血栓（2）即层状血栓①血小板小梁呈淡红色无结构的不规则状②小梁边缘有较多的中性白细胞黏附③小梁间是充满红细胞的纤维素网2、血栓的机化（3）动脉内血栓被肉芽组织取代，并再通3、肝淤血（62）肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张，充满红细胞，肝细胞萎缩、坏死或崩解4、肺出血性梗死（4）①出血区，肺泡腔内有粉染均质无结构的水肿液，红细胞、巨噬细胞等，有心力衰竭细胞（棕黄色），肺泡壁cap高度扩张、充血。

②梗死区，肺组织均已坏死，并有出血，肺泡壁的轮廓可辨认，有的细胞核已溶解消失。

三、炎症1、急性化脓性阑尾炎（25）管腔充满脓性渗出物，粘膜及粘膜下层破裂，cap扩张、充血，白细胞游出，中性粒细胞浸润，浆膜面有炎性渗出物。

（弥漫性）。

2、肝脓肿（30）①局限性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染所致，产生血浆（局限性）凝固酶，使渗出的纤维蛋白变成纤维素，因而病变较局限。

②浏览整张切片，可见整数个局限性的类圆形病灶，染色较深，吴真正包膜③高倍镜可见脓肿为中性粒细胞、脓细胞、单核细胞和纤维素，有的可见蓝色菌团④周围肝细胞呈不同程度萎缩、变性和坏死，肝窦扩张、充血3、白喉（31）①组织粘膜面观察：粘膜（鳞状上皮）及部分粘膜下层已坏死，形成假膜（渗出性炎）与周围组织界限清楚。

病理切片1、肺出血性梗死：梗死区肺泡轮廓可见，但肺泡壁组织结构不清，梗死区肺泡腔内有大量红细胞（出血）。

梗死区周围肺泡结构清楚，肺泡壁毛细血管扩张，充血，肺泡腔内可见红细胞、白细胞、纤维蛋白等。

2、肉芽组织：由大量新生的毛细血管和成纤维细胞构成，此外还有许多炎细胞（巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）。

毛细血管彼此相互平行，与创面垂直，间质富含液体而显疏松。

3、瘢痕组织：由肉芽组织成熟演变而成。

大片致密而粗大的胶原纤维束平行或交错排列，纤维细胞和血管很少。

4、慢性肝淤血：肝小叶内中央静脉及周围的肝血窦扩张，其中充满红细胞；与淤血血窦相邻的肝细胞索受压萎缩，甚至消失，肝小叶周边部淤血较轻，该处的肝细胞呈不同程度的脂肪变性，这种淤血区域与脂变区域相互交织，形成了肉眼上红黄相间的“槟榔肝”5、纤维结缔组织玻璃样变（取材于甲状腺）：发生玻璃样变性的结缔组织，纤维细胞明显减少，胶原纤维变粗，彼此融合，形成均质的梁状或片状粉染半透明的玻璃样物质。

6、纤维结缔组织玻璃样变（取材于皮肤）：真皮内大片致密而粗大的胶原纤维束，胶原纤维变性融合形成均质粉染半透明的玻璃样物质。

7、淋巴结干酪样坏死：大部分淋巴结组织结构以破坏消失，中央为大片红染无结构的颗粒状物质，周边可见上皮样细胞核多核巨细胞，外周可见残存的淋巴结结构。

8、慢性肺淤血：肺间质小静脉和肺泡壁内毛细血管明显扩张充血，肺泡腔内有均质粉染的蛋白水肿液，少量红细胞及巨噬细胞。

肺泡腔内可见心力衰竭细胞：细胞为圆形，或不规则形，胞浆丰富，其中可见许多金黄色小颗粒、大小不等，形状不一，为含铁血黄素。

9、混合血栓：阻塞血管腔的血栓成分为伊红色小梁状条纹和浅红色区相交织许多伊红色无结构的小梁网由血小板聚集而成。

小梁边缘附有一些中性粒细胞，血小板梁之间为丝网状，淡（或深）红色的纤维蛋白及较多的红细胞。

10、宫颈鳞状上皮化生：宫颈腺体柱状上皮呈鳞状上皮化生，部分腺体腺泡腔消失，为鳞状细胞团取代。

病理切片考试题及答案一、选择题1. 以下哪种细胞是恶性肿瘤细胞？A. 正常上皮细胞B. 异型性明显的细胞C. 炎症细胞D. 正常间质细胞答案：B2. 肿瘤的分级主要依据以下哪项？A. 肿瘤的大小B. 肿瘤的生长速度C. 肿瘤的侵袭性D. 肿瘤细胞的分化程度答案：D3. 以下哪种染色技术常用于病理切片的染色？A. 免疫组化染色B. 苏木精-伊红染色C. 免疫荧光染色D. 以上都是答案：D二、填空题4. 肿瘤的转移途径包括直接蔓延、_______和_______。

答案：淋巴道转移、血道转移5. 病理切片中，细胞核的异型性包括核增大、核染色加深、_______和_______。

答案：核膜增厚、核仁增大三、简答题6. 描述病理切片中坏死的类型及其特点。

答案：坏死分为凝固性坏死、液化性坏死、脂肪性坏死和干酪性坏死。

凝固性坏死常见于心、肝、肾等实质器官，细胞结构消失，组织轮廓仍可辨认；液化性坏死常见于脑组织，细胞结构消失，形成无结构的液体；脂肪性坏死常见于脂肪组织，细胞结构消失，脂肪滴游离；干酪性坏死常见于结核病，细胞结构消失，形成干酪样物质。

7. 解释病理切片中炎症细胞浸润的意义。

答案：炎症细胞浸润是机体对损伤和感染的防御反应，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。

不同类型的炎症细胞浸润反映了炎症的性质和阶段，如急性炎症以中性粒细胞浸润为主，慢性炎症以淋巴细胞和单核细胞浸润为主。

四、论述题8. 讨论病理切片在肿瘤诊断中的作用。

答案：病理切片是肿瘤诊断的金标准，通过显微镜下观察肿瘤细胞的形态和结构，可以确定肿瘤的类型、分级和分期。

病理切片可以揭示肿瘤细胞的异型性、侵袭性和转移潜能，为临床治疗提供重要依据。

此外，病理切片还可以进行免疫组化染色，检测肿瘤标志物，进一步明确诊断和指导治疗。

【考试的时候答三个要点就够了，就是后面的a.b.c】1.结缔组织的玻璃样变性：a胶原纤维增粗并相互融b呈均质红染的无结构的梁状、带状或片状2.肝水样变性：a细胞体积增大b胞浆内水分增大，变得透明、淡染，出现红染颗粒c 有的呈气球样外观3.肉芽组织：a新生的毛细血管平行排列b新生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间c炎细胞浸润于肉芽组织中，4.肝脂肪变性：a胞浆中出现大小不等的球形脂肪空泡b有的几个空泡融合成一个大空泡，将细胞核挤向一边5.肾浊肿：肾小管上皮细胞水肿，境界不清，管腔狭窄，胞浆中可见红染颗粒6.肺的出血性梗死：a梗死灶呈凝固性坏死b肺泡轮廓存在c小支气管和肺间质内充满了红细胞7.肝淤血：a肝小叶及其附近肝窦高度扩张，充满红细胞b肝索受压变窄、萎缩消失8.慢性肺淤血：a肺泡壁增厚和纤维化b肺泡腔内间水肿液、红细胞、心力衰竭细胞9.血栓机化：血栓被肉芽组织取代。

可见新生毛细血管、纤维母细胞、炎细胞10.宫颈息肉：粘膜上皮腺体和间质增生，伴有慢性炎细胞浸润11.浆细胞：细胞和位于基底侧，偏位，核仁明显，染色体呈放射状排列12.巨噬细胞：细胞体积较大，不规则，胞浆中含有吞噬的异物，细胞核呈杆状或分枝状13.阑尾炎(蜂窝织炎)：阑尾壁肌层高度水肿，组织间隙增宽，弥漫性的中性粒细胞浸润14.嗜酸性粒细胞：胞质红染，细胞核呈杆状或分叶状，可见折光颗粒15.鳞癌：a癌细胞团状分布形成癌巢，与间质界限清楚b在细胞间可见细胞间桥c癌巢中央可见角化珠d细胞异型性明显可见核分裂象16.皮肤乳头状瘤：a表面被覆鳞状上皮b轴心具有血管的分枝状结缔组织间质17.乳腺纤维腺瘤：a乳腺导管扩张，上皮增生b纤维间质增生明显伴有粘液样变，长挤压导管18.腺癌：癌细胞形成腺管状结构，呈浸润性生长，癌细胞异型性明显19.髓样癌：癌细胞多而密集，无明显腺管状结构，间质少20.硬癌：癌巢少，间质丰富21.淋巴癌转移：被摸淋巴管内见癌细胞栓子，可见淋巴结内转移性癌细胞巢22.宫颈原位癌：异性增生的上皮细胞达上皮全层，出现较多和分裂象，但尚未突破基底膜23.海绵状血管瘤：血窦高度扩张24.毛细血管瘤：毛细血管内皮细胞增生可围成管状，内皮细胞呈扁平细长25.纤维瘤：纤维细胞呈编织状排列，癌细胞间有丰富的胶原纤维26.纤维肉瘤：异型性明显，肉瘤细胞多呈弥漫性分布，间质与实质界限不清27.风湿性心肌炎：心肌间质间阿少夫小体，中心少量纤维素样坏死、周围呈枭眼状或毛虫状风湿细胞，28.风湿性心内膜炎：瓣膜表面血小板和纤维蛋白沉积、凝集形成白色血栓29.冠状动脉粥样硬化：内膜不规则增厚，管腔呈偏心性狭窄可见纤维斑块，粥样斑块30.脾中央动脉玻璃样变（细动脉玻璃样变）：a管壁正常结构消失b形成状无结构均质状红染的玻璃样物质c管壁增厚变硬d管腔狭窄甚至闭塞31.大叶性肺炎:a肺泡壁毛细血管扩张充血b肺泡腔内充满纤维素c肺泡腔内有少量的红细胞，中性粒细胞，肺泡巨噬细胞32.小叶性肺炎：a细支气管壁充血水肿b中性粒细胞浸润c病灶周围组织代偿性肺气肿和肺不张33.肺小细胞癌（肺燕麦细胞癌）：a癌细胞小，无核仁，细胞浆少界限不清，b细胞一端稍尖一端钝圆似瓜子34.肝细胞性肝癌：a癌细胞排列成条索状、巢状或呈腺管样，周围为血管内皮细胞包绕，可伴有脂肪变性35.慢性肝炎：a肝细胞水肿b纤维组织增生c炎细胞浸润36.门脉性肝硬化：a形成假小叶b假小叶内肝细胞排列紊乱可有变性，坏死，再生c假小叶外周纤维组织增生中有慢性炎细胞浸润c有的有脂肪变性37.胃癌（腺癌）：细胞核大小不一，深染，和分裂象多见（癌细胞组成腺样结构）38.胃溃疡：可见以下几层：a渗出层b坏死层c肉芽组织层d瘢痕层e增生性动脉内膜炎39.甲状腺单纯性腺瘤：a肿瘤包膜完整b肿瘤组织由大小大小较一致排列拥挤，内含胶质与成人正常甲状腺相似的虑泡构成40.胶样腺瘤：a由大滤泡或大小不一的滤泡组成b滤泡内充满胶质可融合成囊c肿瘤间质少{滤泡腔中一片红染，且有刀印——答题时不写这个}41.滤泡状腺癌：a瘤细胞异型性明显，向被摸浸润b滤泡少而不完整c癌细胞是扁圆的42.慢性硬化性肾小球肾炎：a肾小球硬化，玻璃样变b肾小球中央部分无细胞，周围部分纤维化c间质纤维组织中炎细胞浸润d间质内小动脉增生性硬化，管壁增厚，管腔狭窄43.新月体性肾小球肾炎：肾小球上皮细胞增生形成新月体44.肠结核：a结核结节b结核结节中央干酪样坏死c结核结节周边有朗格汉斯巨细胞45.干酪样肺炎：a大片红染无结构的干酪样坏死b可见朗格汉斯巨细胞c增生性结核结节46.流脑：a蛛网膜血管高度扩张充血b蛛网膜下腔增宽c大量中性粒细胞，淋巴细胞，纤维蛋白渗出47.乙脑：可见a筛网状软化灶b血管套c嗜神经现象d卫星现象e胶质结节48.伤寒：a伤寒小结b伤寒细胞本部切片49.霍奇金淋巴瘤：a镜影细胞b以淋巴细胞为主的多种炎细胞浸润50.绒癌：a细胞异型性明显，核分裂象多见b可见细胞滋养层细胞和合体滋养c肿瘤内无间质和血管d出血坏死明显51.肝脓肿：a局限性病变b可见分叶核的中性粒细胞52.混合血栓：a血小板小梁呈淡红色无结构的不规则状b血小板小梁之间为充满红细胞的纤维素网53.肾梗死：a胞浆呈均质红染，见凝固性坏死b肾小管结构存在但细胞核溶解消失c梗死界限清楚，有炎细胞浸润54.子宫平滑肌瘤：癌细胞束状或旋涡状排列，癌细胞呈长梭形55.子宫平滑肌肉瘤：癌细胞密集呈梭形或椭圆形，大小不等，形状不一，可见较多核分裂象56.凝固性坏死：a坏死组织的细胞核溶解b胞浆呈嗜酸性红染c组织结构尚存57.增生性淋巴结结核：见结核结节和干咯样坏死58.坏死后性肝硬化：a假小叶形成b周围的纤维组织间隔明显增宽c有炎细胞浸润。

病理技术考试题及答案一、选择题（每题2分，共10题）1. 病理切片中最常用的染色方法是：A. 苏木精-伊红染色B. 银染C. 免疫组化染色D. 脂肪染色答案：A2. 组织固定液中常用的固定剂是：A. 甲醛B. 酒精C. 丙酮D. 碘液答案：A3. 在病理学中，下列哪一项不是肿瘤的分级依据：A. 细胞异型性B. 核分裂象的数量C. 肿瘤的大小D. 肿瘤的侵袭性答案：C4. 以下哪种染色方法用于显示细胞核的DNA：A. 苏木精染色B. 免疫组化染色C. Feulgen反应D. 免疫荧光染色答案：C5. 病理切片中，下列哪项不是组织切片的类型：A. 冷冻切片B. 石蜡切片C. 塑料切片D. 组织培养切片答案：D6. 病理学中，下列哪项不是炎症的基本特征：A. 红肿B. 热C. 疼痛D. 肿瘤形成答案：D7. 病理学中，下列哪种细胞不是炎症细胞：A. 巨噬细胞B. 淋巴细胞C. 浆细胞D. 神经细胞答案：D8. 在病理学中，下列哪种染色方法用于显示肌肉纤维：A. 苏木精-伊红染色B. Gomori三色染色C. 免疫组化染色D. 脂肪染色答案：B9. 病理学中，下列哪项不是坏死的类型：A. 凝固性坏死B. 液化性坏死C. 干酪性坏死D. 纤维化答案：D10. 在病理学中，下列哪种染色方法用于显示胶原纤维：A. 苏木精-伊红染色B. 银染C. 马松染色D. 免疫组化染色答案：C二、填空题（每空1分，共5题）1. 病理切片的厚度一般为_____μm。

答案：4-62. 组织固定液的渗透压应与_____相近。

答案：细胞外液3. 免疫组化染色中，常用的二抗是_____。

答案：生物素标记的二抗4. 病理学中，炎症反应的最终目的是_____。

答案：清除病原体和损伤组织5. 病理学中，肿瘤的侵袭性主要取决于_____。

答案：肿瘤细胞的侵袭能力三、简答题（每题5分，共2题）1. 简述病理学中肿瘤的分级和分期的意义。

答案：肿瘤的分级是根据肿瘤细胞的异型性和核分裂象的数量来评估肿瘤的恶性程度，而分期则是根据肿瘤的大小、深度、淋巴结转移和远处转移来评估肿瘤的进展程度。

病理切片期末总结病理切片是一种重要的病理学诊断方法，具有高分辨率、精确性及客观性等特点。

通过对组织标本的切片进行显微镜观察和分析，可以帮助医生确定疾病的类型、分级、分期和预后，并指导临床治疗和诊断决策。

本文将对病理切片的相关知识进行总结和归纳，以期在期末考试中能够有所收获。

一、常见的病理切片类型1. 组织切片：从活体或尸体中取得的新鲜组织标本，经过固定、包埋、切片等处理方法，然后染色观察。

2. 细胞切片：从胸水、腹水、脑脊液等液体标本中采集到的细胞，经过离心、固定、染色等处理，然后制备成切片。

3. 骨髓切片：从骨髓中采集到的细胞，经过固定、包埋、切片等处理方法，然后染色观察。

4. 胎盘切片：从胎盘中取得的标本，经过固定、包埋、切片等处理方法，然后染色观察。

5. 特殊染色切片：除了常规的组织学染色外，还采用特殊染色方法，如铁染色、胼胝体酸染色、肉芽组织染色等，以更好地观察某些特定结构。

二、病理切片的制备与染色病理切片的制备过程包括固定、包埋、切片和染色四个步骤。

1. 固定：将取得的组织标本用10%的中性缓冲福尔马林等固定液进行固定，以保持组织的形态和结构。

2. 包埋：将固定后的组织通过一系列的醇溶剂处理，进一步进行脱水、透明化和浸渍，然后放入石蜡中进行包埋。

3. 切片：用切片机将包埋的组织切割成5-10微米的薄片，然后将切片放置在载玻片上。

4. 染色：经过脱蜡和脱水处理后，将载玻片上的切片，通过常规染色方法如血液染色（HE 染色）、酸性染色（PAS染色）等，使组织结构和细胞核染色，以便观察和分析。

三、常见病理切片的观察与诊断1. 肿瘤切片观察：通过观察病理切片中的细胞核形态、细胞排列方式、核分裂数等特征，可以判断肿瘤的类型、分级和分期。

2. 炎症切片观察：通过观察病理切片中的炎症细胞类型、数量和炎症灶的特征，可以判断炎症的类型和程度。

3. 代谢性病变切片观察：通过观察病理切片中的组织结构的变化和细胞器的异常，可以判断是否存在代谢性病变，如脂肪肝、痛风等。