检维修记录表
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编号:
设备名称:
规格型号:
作
业
前
交
接
交出时设备状况(故障情况):
设备所属部门负责人确认签名:
作业负责人确认签名:
交出时间:年月日
作
业
记
录
作业名称(内容):
作业负责人:
安全监护人员:
参与作业人员:
作业主要情况(安全措施)记录:
材料及备品备件更换情况:
作业完成时间:
作
业
完
工
后
交ห้องสมุดไป่ตู้
接
验
收
清扫情况:
作业负责人:设备所属部门负责人:
验收时间:年月日
试车情况及记录:
参与人员:年月日
质量验收记录:
参与人员:年月日
安全确认记录:
参与人员:年月日
设备所属部门负责人接收签名:年月日