平胃散加味联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察

丁二磺酸腺苷蛋氨酸与更昔洛韦联合治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察【摘要】目的：观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸与更昔洛韦联合治疗婴儿巨细胞病毒（CMV）性肝炎的疗效。

方法：将诊断为婴儿巨细胞性肝炎的66例患儿随机数字表法分为两组，治疗组35例，对照组31例，对照组给予清热利胆、保肝退黄、补充维生素等常规治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与更昔洛韦，治疗2周后，观察两组在肝脏缩小、血清胆红素及CMV转阴方面的变化情况。

结果：治疗2周后，两组在肝脏缩小、降低血清转氨酶、血清胆红素、CMV转阴等方面较治疗前均有改善，但治疗组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准采用中华医学会儿科分会感染消化组巨细胞病毒感染诊断方案[3]，CMV损害宿主主要表现肝损害（有黄疸和/或肝大或脾大，肝酶升高），并除外婴儿期肝炎病毒所致者，诊断为CMV肝炎。

1.3 治疗方法对照组组患儿给予清肝利胆、肝泰乐、熊去氧胆酸等利胆、保肝等治疗；治疗组在对照组治疗的基础上，加用更昔洛韦与丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

方法：更昔洛韦注射液5 mg/（kg・次），加入5%葡萄糖注射100 mL中，浓度<10 mg/mL，以恒定的速率静脉滴注，滴注时间在 1 h以上，q12h；丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液20 mg/（kg・次），加入5%葡萄糖注射液100 mL中，缓慢静脉滴注，qd。

2周为一疗程，疗程结束后，通过复查肝功能、B超肝脏大小及CMV-DNA载量，比较两组疗效（肝脏大小以右锁骨中线肋缘下的长度来表示，脾脏大小以左锁骨中线肋缘下的长度来表示）。

1.4 疗效判断标准观察两组患儿治疗2周前后肝脾大小、血清胆红素、谷丙转氨酶水平及CMV-IgM、CMV-DNA 转阴率。

显效：治疗前后血清直接胆红素、谷丙转氨酶下降50%以上；有效：治疗前后血清直接胆红素、谷丙转氨酶下降20%～50%；无效：治疗前后血清直接胆红素、谷丙转氨酶下降20%以下或无变化甚至升高[4]。

茵陈五苓散加味联合更昔洛韦治疗婴儿胆汁淤积型巨细胞病毒肝炎疗效观察梁蓬勃;史艳平;田纪凤;王玉君【期刊名称】《中医药导报》【年(卷),期】2018(24)3【摘要】目的:评价茵陈五苓散加味联合更昔洛韦治疗婴儿胆汁淤积型巨细胞病毒肝炎的临床疗效。

方法:将135例患儿随机分为对照组与治疗组,对照组66例给予保肝、维生素对症治疗,抗病毒给予更昔洛韦治疗,治疗组69例在对照组基础上加用茵陈五苓散加味治疗。

对比分析两组患儿治疗前后临床症状改善时间、肝功能、肝脾大小、血CMV-DNA定量指标的改善情况及总有效率。

结果:治疗组总有效率为92.8%,优于对照组的78.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。

与治疗前比较,治疗后两组在临床症状改善时间、肝功能指标、肝脾回缩指标均有所改善,治疗组均优于对照组(P<0.05)。

治疗组血CMV-DNA下降与对照组比较差异无统计学意义。

结论:茵陈五苓散加味治疗婴儿胆汁淤积型巨细胞病毒肝炎疗效显著。

【总页数】4页(P92-95)【关键词】巨细胞病毒肝炎;茵陈五苓散;中西医治疗;临床疗效【作者】梁蓬勃;史艳平;田纪凤;王玉君【作者单位】西安市儿童医院【正文语种】中文【中图分类】R272【相关文献】1.更昔洛韦治疗婴儿黄疸型及胆汁淤积性巨细胞病毒肝炎疗效评价及副作用观察[J], 冯清胜;丁健;周长慧;李春焕2.更昔洛韦、酪酸梭菌联合使用对巨细胞病毒感染引起婴儿淤胆型肝炎综合征的治疗效果观察 [J], 王晓玲;王江涛3.更昔洛韦联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积型巨细胞病毒性肝炎的临床疗效分析 [J], 胡会岗;匡薇;梁蓉4.更昔洛韦联合熊去氧胆酸治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎、胆汁淤积的疗效观察 [J], 胡金平;李文莉;周伟;王超;叶林燕;陈余粮5.平胃散加味联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察 [J], 田书芳;邓玉萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不同剂量更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的疗效郭佳佳;霍婉莹;雷冰;张彦华【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2024(34)7【摘要】目的:比较不同剂量更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的疗效及安全性。

方法:选取郑州大学第三附属医院2019年2月至2022年2月期间收治的50例新生儿先天性巨细胞病毒感染患儿,依据不同剂量更昔洛韦用药分为小剂量组(6.0 mg·kg^(-1))、大剂量组(7.5 mg·kg^(-1)),各25例,比较两组患儿临床症状评分、肝功能、病毒学检查结果、临床疗效、副作用发生情况。

结果:两组患儿治疗后发热、呕吐腹泻、黄疸、肝大、原始反射异常评分均低于治疗前,血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平及人类巨细胞病毒的脱氧核糖核酸(CMV-DNA)、基因拷贝数变异的免疫球蛋白G(CNV-IgG)、基因拷贝数变异的免疫球蛋白M(CNV-IgM)阳性率均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);小剂量组患儿的副作用发生率低于大剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

两组患儿总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论:大剂量和小剂量更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的疗效相当,但小剂量安全性更高。

【总页数】4页(P94-97)【作者】郭佳佳;霍婉莹;雷冰;张彦华【作者单位】郑州大学第三附属医院【正文语种】中文【中图分类】R722.13【相关文献】1.更昔洛韦联合熊去氧胆酸对先天性巨细胞病毒感染致新生儿肝炎综合征的疗效观察2.不同剂量更昔洛韦对巨细胞病毒感染新生儿的影响3.不同剂量更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的疗效对比4.神经节苷脂与更昔洛韦治疗先天性巨细胞病毒感染新生儿的疗效比较5.口服缬更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染1例因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎体会
施文洁
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2010(002)009
【摘要】目的:探讨更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的临床效果.方法:将我院2009年1～11月收治的巨细胞病毒性肝炎患儿55例分为两组,观察组28例采用更昔洛韦治疗,对照组27例采用病毒唑治疗,对两组的治疗情况进行比较分析.结果:观察组和对照组的总有效率分别为89.3%和59.6%,组间差异有统计学意义
(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为7.1%和11.1%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎可以获得满意疗效,值得临床关注.
【总页数】1页(P53)
【作者】施文洁
【作者单位】河南省焦作市人民医院儿科,河南焦作,454002
【正文语种】中文
【相关文献】
1.培菲康联合更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的效果观察
2.更昔洛韦联合培菲康治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效及抗病毒效果分析
3.更昔洛韦分次给药与一次给药治疗小儿巨细胞病毒性肝炎疗效比较
4.培菲康与更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的临床效果探究
5.培菲康与更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的临床效果探究
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更昔洛韦联合熊去氧胆酸对先天性巨细胞病毒感染致新生儿肝
炎综合征的疗效观察
肖波
【期刊名称】《肝脏》
【年(卷),期】2015(000)006
【总页数】2页(P497-498)
【作者】肖波
【作者单位】541003 广西壮族自治区南溪山医院新生儿科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.更昔洛韦、酪酸梭菌联合使用对巨细胞病毒感染引起婴儿淤胆型肝炎综合征的治疗效果观察 [J], 王晓玲;王江涛
2.腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗巨细胞病毒感染所致肝炎综合征患儿疗效分析[J], 李敏;李洪;符之月
3.更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗新生儿巨细胞病毒感染的疗效观察 [J], 赵亮;章承红;周雪典
4.先天性巨细胞病毒感染致婴儿肝炎综合征12例 [J], 高燕
5.更昔洛韦联合黄芪治疗新生儿巨细胞病毒感染的疗效观察 [J], 张娟;章承红;刘敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的系统评价顾绍庆;郑意;陈慧娟;李继安;叶亮英【期刊名称】《江苏大学学报（医学版）》【年(卷),期】2010(020)006【摘要】目的: 评价更昔洛韦(ganciclovir ,GCV)治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的疗效.方法: 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索Medline、CNKI期刊全文数据库、万方数字化期刊及重庆维普信息数据库,同时辅以手工检索会议资料和学位论文.收集GCV治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的随机对照临床研究,对符合入选标准的研究用 RevMan 5.0 软件进行Meta分析.结果: 共纳入14项研究,包括624例患者.Meta分析结果表明,与对照组相比,GCV治疗组能够降低血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT),缩短TBIL、ALT复常时间;巨细胞病毒抗体(CMV-IgM)及巨细胞病毒脱氧核糖核酸(CMV-DNA)转阴率优于对照组;GCV治疗组较对照组的不良反应发生率增高,主要表现为白细胞和血小板下降、胃肠道反应、皮疹和肝功能异常,一般未造成严重后果.结论: 对婴儿巨细胞病毒肝炎,GCV在改善肝功能,感染指标转阴方面优于对照组,安全性可能较高.【总页数】7页(P500-506)【作者】顾绍庆;郑意;陈慧娟;李继安;叶亮英【作者单位】江苏大学附属人民医院儿科,江苏,镇江,212002;江苏大学临床医学院,江苏,镇江,212013;江苏大学附属医院,内科,江苏,镇江,212001;江苏大学临床医学院,江苏,镇江,212013;江苏大学临床医学院,江苏,镇江,212013【正文语种】中文【中图分类】R72%R19【相关文献】1.更昔洛韦治疗婴儿黄疸型及胆汁淤积性巨细胞病毒肝炎疗效评价及副作用观察[J], 冯清胜;丁健;周长慧;李春焕2.清肝利胆口服液联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的疗效观察 [J], 伍成峰;卓少宏;熊卫莲3.丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎66例疗效观察 [J], 于静;高芳;严海燕4.更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效分析 [J], 周玲5.更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎69例临床研究 [J], 贾德昭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎62例疗效观察张延义【摘要】目的：观察更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效。

方法将123例巨细胞病毒性肝炎患儿随机分为对照组61例和观察组62例。

对照组给予更昔洛韦治疗，观察组给予更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗，均治疗6周后对比肝功指标变化、综合疗效和药物不良反应发生情况。

结果观察组降低治疗后肝功指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率8．06％（5/62）与对照组6．56％（4/61）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。

结论更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎效果确切，能够通过阻止巨细胞病毒复制、稳定肝细胞和促进肝细胞增殖等机制改善肝功指标，促进黄疸消退，安全可靠，值得临床对作用机制继续研究和推广使用。

【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】3页(P341-342,343)【关键词】肝炎;更昔洛韦/治疗应用;异甘草酸镁/治疗应用;巨细胞病毒感染;儿童【作者】张延义【作者单位】473000 河南南阳，南阳妇婴医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R512.6巨细胞病毒(cyto megalo virus，CMV)感染是儿科常见的一种由人类巨细胞病毒感染引起的全身感染综合征，在中国发病率较高[1]，若救治不及时或措施不当，肝脏作为巨细胞病毒感染的靶器官，极易导致胆道狭窄或闭锁，严重危及患儿的生命安全。

常规药物能够改善巨细胞病毒性肝炎患儿的临床症状，但改善肝功指标和药物安全性效果并不理想。

笔者观察更昔洛韦、异甘草酸镁协同治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2009-09/2013-08河南省南阳妇婴医院儿科123例巨细胞病毒性肝炎患儿作为研究对象，经PCR或单克隆抗体等检查确诊，采用随机数字表法分为对照组61例和观察组62例。

更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎研究
王世俊
【期刊名称】《儿科药学》
【年(卷),期】2001(7)2
【摘要】目的:探讨更昔洛韦对巨细胞病毒性肝炎的疗效及副作用。

方法:通过检测血抗ＣＭＶ－ＩｇＧ．ＩｇＭ,尿ＣＭＶ－ＤＮＡ及外周血白细胞中ＣＭＶ抗原(ＩＥＡ．ＥＡ．ＬＡ)而确定２０例巨细胞病毒性肝炎患儿,随机分为两组,治疗组应
用更昔洛韦(７．５ｍｇ/ｋｇ,ｂｉｄ)４周,对照组应用利巴韦林(１０ｍｇ/ｋｇ．ｑｄ)４周。

结果:更昔洛韦组ＣＭＶ抗原阴转率为４０%,尿ＣＭＶ－ＤＮＡ
阴转率为５０%,与对照组比较均有显著性差异;黄疸消退及肝脏回缩无显著性差异。

结论:更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎疗效高、副作用少,为一较理想药物。

【总页数】2页(P27-28)
【关键词】更昔洛韦;巨细胞病毒;病毒性肝炎;药物治疗
【作者】王世俊
【作者单位】广东省东莞市东华医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R512.6;R978.7
【相关文献】
1.更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎不良反应及影响因素的研究分析 [J], 黄彩
亮
2.更昔洛韦联合茵栀黄治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎初步研究 [J], 张龙奕;阙利双;饶雪梅
3.更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎合并听力损害的临床研究 [J], 周华;方峰;徐三清;刘艳;董永绥;李革
4.更昔洛韦治疗婴儿淤胆型巨细胞病毒性肝炎的疗效研究 [J], 刘汉嘉;覃肇源;李剑波;黎银焕
5.更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎不良反应的研究报告 [J], 王蔚华;汪晖
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更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗新生儿巨细胞病毒性肝炎的效果分析张文娟【期刊名称】《中国医学前沿杂志（电子版）》【年(卷),期】2016(8)11【摘要】Objective To analyze the effect of ganciclovir combined with magnesium isoglycyrrhizinate in the treatment of neonatal cytomegalovirus hepatitis, and to explore the safety and clinical application value. Method From March 2012 to March 2016, 176 cases of cytomegalovirus hepatitis neonates in our hospital were selected as the research objects. They were divided into observation group and control group according to the random number table method, 88 cases in each group. They were given comprehensive support and ganciclovir intravenous infusion, observation group children plus isoglycyrrhizinate magnesium intravenous drip and continued for 6 weeks. The liver function changes, cytomegalovirus (CMV) negative and liver, gallbladder, spleen and B ultrasonic examination results changes before and after treatment, the clinical efficacy and adverse reactions were compared between the two groups. Result After 6 weeks of treatment, two groups of children with alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), total bilirubin (TBIL), direct bilirubin (DBIL) and total bile acid (TBA) levels were significantly lower than before treatment (P < 0.05), the liver functionindexes of observation group were significantly lower than control group (P < 0.05). After 6 weeks of treatment, the CMV quantitative DNA of the two groups were significantly lower than before treatment (P < 0.05). The observation group with CMV quantitative DNA was significantly lower than control group (P < 0.05), the negative rate of CMV was significantly higher than control group (P < 0.05). After 6 weeks of treatment, the size of the liver and spleen under the ribs of the two groups were significantly lower than before treatment (P < 0.05), the size of the liver and spleen under the ribs of observation group were significantly lower than control group (P < 0.05). The clinical effective rate of observation group [93.18%] was significantly higher than control group [72.73% (64/88)] (P < 0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (χ2 = 0.1488, P > 0.05). Conclusion Ganciclovir combined with magnesium isoglycyrrhizinate can effectively promote the removal of cytomegalovirus hepatitis children with CMV, on the liver function and clinical signs of improvement of positive significance and safety.%目的：分析更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗新生儿巨细胞病毒性肝炎的临床效果，探讨其安全性及临床应用价值。