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六月份护理业务学习之袁州冬雪创作常常使用注射操纵并发症的预防与处理注射给药法是将无菌药物注射人体内的方法，适用于各种原因不宜口服给药的病人.但注射给药会造成组织一定程度的损伤，在工作中可引起并发症的发生.以下为常常使用注射操纵并发症的预防及处理.一．皮内注射并发症的预防及处理（一）疼痛1．临床表示：主诉疼痛.2．预防措施（1）注重心理护理，说明注射的目标，取得配合.（2）正确选择溶媒对药物停止溶解.（3）准确配制药液，防止药液浓度过高对机体的刺激. （4）熟练掌握注射技术，准确注入药液.（5）针头型号选择正确，检查针头锋利无倒钩的针头停止注射.（6）注射在皮肤消毒剂干燥后停止.2．处理方法（二）部分组织反应1．临床表示：表示为注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着.2．预防措施（1）正确配制药液，推注药液剂量准确.（2）严格执行无菌操纵.（3）让病人懂得皮内注射的目标，不成随意搔抓或揉按部分皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员.（4）详细询问药物过敏史，防止使用可引起机体过敏反应的药物. 3．处理方法对已发生部分组织反应者，停止对症处理，预防感染.出现部分皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用0.5%碘伏棉签擦拭；部分皮肤有水疱者，先用0.5%碘伏棉签消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则停止外科换药处理.（三）虚脱1．临床表示：表示为头晕、面色惨白、心悸、出汗、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降等，严重者意识丧失. 2．预防措施（1）注射前向做好诠释工作，消除严重心理；询问饮食情况，防止在饥饿状态下停止冶疗.（2）对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪严重的，注射时宜采取卧位.3．处理方法注射过程中随时观察情况.如有不适，及时停止注射，当即做出正确断定，区别是药物过敏还是虚脱.如发生虚脱现象，护理人员首先镇静，给患者及家长以平安感；将患者取平卧位，保暖，给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常.少数通过给氧或呼吸新鲜空气，症状可逐渐缓解.（四）过敏性休克1．临床表示：2．预防措施（1）皮内注射前须仔细询问患者有无药物过敏史，尤其是青霉素等易引起过敏的药物，如有过敏者则应停止该项试验.有其他药物过敏史或反常反应疾病史者应慎用.（2）皮试观察期间，嘱患者和家长不成随意分开.注意观察患者有无异常不适反应，正确断定皮试成果，阴性者可以使用该药，若为阳性成果则不成使用(破伤风抗毒素除外，可采取脱敏注射).（3）治疗单元内备有0.1%盐酸肾上腺素、氧气、吸引器等急救药品和物品. 3．处理方法：一旦发生过敏性休克，当即按过敏性休克急救流程停止抢救.二．皮下注射（一）出血1．临床表示：拔针后少量血液自注射点流出.对于迟发性出血者可形成皮下血肿，注射部位肿胀、疼痛、部分皮肤淤血.2．预防措施（1）正确选择注射部位，防止刺伤血管.（2）注射完毕后，重视部分按压工作.按压部位要准确、时间要充分，尤其对凝血机制障碍者，适当延长按压时间 3 3．处理方法（1）如针头刺破血管，当即拔针、按压注射部位.更换注射部位重新注射.（2）拔针后注射点少量出血者，予以重新按压注射部位.形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采纳相应的处理措施.皮下小血肿早期采取冷敷促进血液凝结，48小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散.皮下较大血肿早期可采纳消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝结后，可行手术切开却出血凝块.（二）硬结形成1．临床表示：部分肿胀、痛痒，可触及硬结.2．预防措施（1）防止应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射. （2）注射深度和角度适宜.针头刺入角度不宜超出45度，以免刺入肌层.（3）操纵前应检查针头是否锐利、无倒钩.（4）注射点选择要尽能够分散，轮番使用，防止在同一处多次反复注射，防止在瘢痕、炎症、皮肤破损处注射.（5）注射药量一般以少于2ml为宜.推药时，速度要缓慢，用力要平均，以减少对部分的刺激.（6）护理人员应严格执行无菌技术操纵，做好皮肤消毒，防止注射部位感染.3．处理方法：已形成硬结者，可用50%硫酸镁湿敷或取新鲜土豆切片外敷硬结处.（三）低血糖反应1．临床表示：多发生在胰岛素注射期间.皮下注射胰岛素剂量过大，注射部位过深，在运动状态下注射，注射后部分热敷、推拿导致血流加快使胰岛素的吸收加快. 2．预防措施（1）严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操纵规程，常常更换注射部位.对使用胰岛素的患者反复停止有关糖尿病知识、胰岛素注射知识的宣教，直到患者掌握为止（2）准确抽吸药液剂量.（3）根据患者的营养状况，掌控进针深度，防止误入肌肉组织.如对体质消瘦、皮下脂肪少的患者，应捏起注射部位皮肤并减少进针角度注射.（4）防止注入皮下小静脉血管中.推药前要回抽，无回血方可注射.（5）注射后勿激烈运动、推拿、热敷、日光浴、洗热水澡等.（6）注射胰岛素后，紧密亲密病人情况.3．处理方法：如发生低血糖症状，当即监测血糖，同时口服糖水等易吸收的碳水化合物.严重者可遵医嘱静脉推注25~50%葡萄糖.三．肌肉注射（一）疼痛1．临床表示：表示为注射部分疼痛、酸胀、肢体无力、麻痹.可引起下肢及坐骨神经疼痛，严重者可引起足下垂或跛行，甚至可出现下肢瘫痪. 2．预防措施（1）正确选择注射部位；（2）掌握无痛注射技术；（3）按规定配制药液；（4）轮换注射部位.3．处理方法（二）部分硬结：是最罕见的肌肉注射并发症，常发生于长期肌肉注射的.1．临床表示：注射部分皮肤发红，凸起.触碰时，患者有疼痛感.2．预防措施（1）对体质较差、部分循环不良者，注射后可行部分热敷，或用活血化瘀的中草药部分外敷，以利药物吸收.（2）注射难于溶解的药物前，充分振荡摇匀，使药物完全溶解后，再行注射.（3）注射难于吸收的药物、刺激性较强的药物或给肥胖注射时，应作深部肌肉注射.（4）长期注射的患者，应有计划的轮换注射部位.3．处理方法：硫酸镁湿热敷，如意金黄散调和蜂蜜湿敷可治疗肌肉注射所引起的硬结.（三）药液回渗 1.临床表示：（1）注射部位有肉眼可见的药液或血液.（2）注射部位皮肤变色(脱色或着色).（3）注射部位组织变形(萎缩或水肿).2. 预防措施肌内注射法：在注射前以左手中指和无名指使待注射部位皮肤及皮下组织侧移(皮肤侧移1 cm左右)，然后以左手食指和拇指朝同一方向绷紧固定该部位皮肤，维持到拔针后，迅速松开左手.此时侧移的皮肤和皮下组织位置还原，原先垂直的针刺通道随即变成Z型.3.处理方法：（四）感染1．临床表示：注射部位出现红肿热痛、化脓、全身血象升高、体温升高.2．预防措施（1）注意检查注射器的有效日期，不使用过期产品. （2）注射器及针头如有污染应当即更换. （3）严格停止无菌操纵.3．处理方法：给予抗感染治疗，需要时手术切开引流. （五）神经性损伤1．临床表示：表示为注射当时出现神经支配区麻痹，放射痛、肢体无力和活动范围减少.坐骨神经是臀大肌肌肉注射时最易损伤的神经.2．预防措施（1）慎重选择药物、正确掌握注射技术.（2）准确选择肌内注射部位，注意进针的深度和方向. （3）2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因为幼儿在未能独立走路前，其臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌注射.3．处理方法（1）在注射药物过程中若发现神经支配区麻痹或反射痛，应思索注入神经内的能够性，须当即停止注射.（2）发生后可行理疗、热疗，促进炎症消退和药物吸收，同时使用神运营养药物治疗，将有助于神经功能的恢复. （六）晕厥（晕针）1．临床表示：表示为头晕、心悸、呼吸短促、面色惨白、出盗汗、脉搏细弱、血压下降等，严重者意识丧失.2．预防措施（1）注射前向患者做好诠释工作，消除患者严重心理；询问患者饮食情况，防止在饥饿状态下停止冶疗.（2）选择合适的注射部位，防止在硬结疤痕等部位注射. （3）对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪严重的患者，注射时应采取卧位.3．处理方法注射过程中随时观察患者情况.如有不适，及时停止注射，当即做出正确断定，区别是药物过敏还是晕针.如患者发生晕针现象，护理人员首先镇静，给患者及家属以平安感；将患者取平卧位，保暖，给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常.少数患者通过给氧或呼吸新鲜空气，症状可逐渐缓解.（七）断针1．临床表示：注射过程中针头折断.2．预防措施（1）注射前仔细检查注射器质量，针头与针栓毗连处是否安稳.（2）嘱患者取舒适体位，肌肉放松；春秋小或不配合的患者，需请家长协助固定患者.（3）进针时避开疤痕、硬结.3．处理方法：一旦出现折针，不要慌张，嘱患者不要移动或嘱家长继续固定好患者，固定部分组织，以防断针移位，尽快用无菌血管钳夹住外露于皮肤的断端迅速拔出；如果断端完全进入肌肉，应当即请外科大夫处理.四．静脉注射（一）静脉炎1．临床表示：按临床表示停止临床分型，包含：（1）红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛.（2）硬结型：沿给药静脉部分疼痛、触痛、静脉变硬，触之有条索状感.（3）坏死型：沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层.（4）闭锁型：静脉欠亨，逐步形成机化，严重者可出现发热等全身症状.2．预防措施（1）熟练掌握静脉穿刺技术，严格执行无菌技术操纵.（2）根据患者春秋、血管情况选择合适型号的输液工具. （3）合理选择穿刺部位.长期输液者，应有计划地更换输液部位或留置深静脉导管；防止在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液；（4）严格节制药物的浓度和输液速度；输人刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管或留置深静脉导管.（5）加强外周静脉置管留置期间的护理；外周静脉置管留置时间一般不超出72小时；3．处理方法（1）停止在患肢静脉输液.（2）将患肢抬高、制动.（3）部分停止热敷或热湿敷（50％硫酸镁或95％酒精）；（4）可遵医嘱抹喜疗妥软膏或中草药外敷；需要时全身应用抗生素治疗；（5）营养不良、免疫力低下的患者，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复才能和对部分抗炎才能.（二）液体渗出和外渗1．概念：（1）输液渗出是指在输液过程中由于多种原因致使输入的非腐蚀性药液或液体渗出到正常的血管通路以外的周围组织.（2）输液外渗是指在输液过程中由于管理疏忽，刺激性药液和发疱剂或液体输入了周围组织.2．临床表示（1）滴注过程中溶液的流速变慢.（2）静脉推注时感觉有阻力.（3）输液部位部分肿胀、疼痛.（4）浸润部位周围皮肤的温度较低或发热.（5）发疱性药物外渗后，可出现疱疹及大水疱，随后出现溃疡，溃疡下方可见组织坏死.3．预防措施（1）提高穿刺技术.（2）尽能够防止使用静脉钢针.（3）合理选择穿刺部位，防止在肢体屈曲的部位停止注射；输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管. （4）最大程度地稀释药物，尤其是化疗药物.（5）为分歧作、意识混乱、定向力障碍的患者停止静脉输液时要有人协助.（6）过度活动的患者适当固定，需要时遵医嘱给予镇静剂.（7）输液过程中，应定时观察穿刺部位；若出现部分疼痛，不克不及根据回血解除渗漏.（8）告知患者和家长输液渗漏的症状，有异常及时告知医护人员，以便及时处理.3．处理方法（1）发生渗漏时当即停止原部位静脉滴注，抬高患肢. （2）如果渗出溶液刺激性不强时，可部分给予50%硫酸镁湿敷或热敷患部，以促进渗出药液的吸收.（3）发生渗漏后，应注意观察和评估渗漏部位的运动、感觉和肢端血运等情况，并记录在患者病历中.（4）发生腐蚀性药物渗漏，裁撤输液管路之前应先确定治疗方案.在裁撤管路时，应防止过重压迫出血部位. （5）细胞毒药物外渗的处理：①当即停止输液.②以空针回抽渗漏于皮下的药液然后拔针.③部分环形封闭治疗.方法为生理盐水5ml＋地塞米松2.5mg ，做多处皮下注射，范围大于发生渗漏的区域.④使用拮抗剂.⑤部分冰敷.渗出后部分冰敷6~12小时，但草酸铂及长春碱类药则不宜采取冰敷，以免加重末梢神经毒副作用的发生.⑥水疱的处理：多发性小水疱注意坚持水疱的完整性，防止磨擦和热敷，坚持部分清洁并提高部分肢体，待自然吸收；直径大于2cm的大水疱，应在严格消毒后用5号细针头在水疱的边沿穿刺抽液使皮肤贴附，防止去表皮.⑦如患者渗出部分出现坏死时，应请外科或理疗科会诊，遵医嘱停止相应处理.⑧恢复期：鼓励多做肢体活动，以促进血液循环，恢复肢体功能.（三）血肿1．临床表示：部分肿胀、疼痛，部分皮肤呈青紫色2．预防措施（1）提高穿刺技术.（2）熟悉动静脉的区别.（3）部分隆起疑有血肿当即停止穿刺并拔针停止部分加压止血.（4）拔针后正确按压（按压针进血管处而不是针进皮肤处）.（5）拔针后勿当即在穿刺肢体的上方绑上止血带. 2．处理方法：已形成血肿者：小血肿无需特殊处理；大血肿早期冷敷，48小时后再用热敷促进淤血吸收.。
皮下注射常见并发症的预防与处理规范介绍皮下注射是一种常见的医疗操作，在诊疗过程中可能会发生一些并发症。
本文旨在介绍常见的皮下注射并发症，并提供预防和处理的规范。
常见的皮下注射并发症1. 出血：在皮下注射过程中，血管或毛细血管可能会受到损伤而造成出血。
这种情况通常不严重，但如果出血过多，可能需要进行进一步处理。
2. 红肿和疼痛：有些人在注射部位可能会出现红肿和疼痛的反应。
这种反应通常是正常的，但如果症状持续时间较长或严重，建议及时咨询医生。
3. 局部感染：皮下注射的过程中，如果注射部位没有得到适当的清洁或消毒，可能会导致细菌感染。
如果注射部位有红肿、发热、排泄物或脓液的症状，应该尽早就医进行治疗。
4. 过敏反应：有些人对注射药物可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。
如果出现过敏症状，应立即停止注射，并尽快就医。
皮下注射的预防与处理规范1. 注射前准备：- 选择合适的注射部位，并确保该部位的皮肤干燥、整洁和无明显损伤。
- 使用适当大小和类型的注射器和针头。
- 注射前进行适当的清洁和消毒。
2. 注射过程：- 确保注射技术正确、准确，并控制注射的速度。
- 避免碰触未消毒的注射针头或药液接触到手部。
- 适当的角度和深度进行注射，避免注射到肌肉或静脉。
3. 并发症的处理：- 出血：如果有少量的出血，可用消毒棉球轻压注射部位。
如果出血较多，持续时间较长或无法止住，请立即就医。
- 红肿和疼痛：可以使用冰袋或热敷来缓解红肿和疼痛。
如果症状持续时间较长或严重，建议就医咨询。
- 局部感染：如果出现局部感染的症状，应及时就医，医生可能会给予适当的抗生素治疗。
- 过敏反应：如果出现严重的过敏症状，如呼吸困难、喉咙肿胀等，应立即停止注射，并立即就医。
总结皮下注射是一种常见的医疗操作，但仍可能发生一些并发症。
为了预防和处理这些并发症，我们应该在注射前做好准备工作，遵循正确的注射技术，并密切观察注射后的反应。
如果出现严重的并发症或症状持续时间较长，应及时就医咨询。
手术后常见并发症的防范和处理规范操作指南本操作指南旨在帮助医务人员了解手术后常见并发症，并提供相应的防范和处理方法，以确保患者术后康复和安全。
以下是一些常见的手术后并发症及其操作指南：感染- 提前准备好手术室和手术器械，并确保它们的清洁和无菌。
- 手术前适当清洁患者术前手部，预防细菌感染的风险。
- 术后提供合适的伤口护理，包括洁净和更换敷料。
- 定期监测患者体温和白细胞计数，及时发现和处理感染。
出血- 在手术前评估患者的凝血功能和出血风险，采取相应措施预防术后出血。
- 术后提供合适的伤口护理，包括使用压力敷料和冷敷。
- 监测患者的血压和心率，及时发现并处理出血情况。
血栓形成- 术后鼓励患者进行活动，以防止静脉血栓形成。
- 定期评估患者血液凝固功能，并根据需要采取抗凝治疗。
- 教育患者关于血栓形成的风险和预防措施，如戒烟和保持适当的水分摄取。
腔道或器官损伤- 在手术前详细评估和标记手术部位，避免误伤重要脏器或血管。
- 注意手术器械的使用和操作，避免损伤周围结构。
- 术后密切观察患者的疼痛和生命体征，并及时处理任何潜在的器官损伤或出血。
麻醉相关并发症- 术前详细了解患者的麻醉史和药物过敏情况，以避免麻醉相关的并发症。
- 密切监测患者的麻醉深度和生命体征，及时发现和处理任何麻醉相关问题。
- 建立紧急情况处理措施和团队，在麻醉相关紧急情况下能够及时应对。
以上操作指南仅为参考，具体的防范和处理方法应根据患者的具体情况和医生的专业判断而定。
即使遵循操作指南，医务人员也应密切监测患者并及时调整治疗方案，以确保患者的安全和康复。
皮下注射常见并发症的防控与处理规范引言皮下注射是一种常见的治疗和疫苗接种方式，然而，偶尔可能会出现并发症。
本文档将介绍皮下注射常见并发症的防控与处理规范，以帮助医务人员避免并减轻患者的风险。
1.皮下注射的常见并发症在进行皮下注射时，常见的并发症包括但不限于以下几种：1.1 局部疼痛和红肿在注射部位可能会出现局部疼痛和红肿。
这可能是由于注射时针头进入皮下组织而引起的反应。
针头选择合适的长度和直径，并在注射时保持正确的角度可以减少这种并发症的发生。
1.2 出血和淤血在皮下注射后，也可能会发生出血和淤血。
这可能是由于注射时损伤了小血管或造成血液外渗所致。
合适的注射技术包括正确选择注射点和应用适当的压力可以减少此类并发症的发生。
1.3 感染皮下注射引入病原体的风险也存在，尽管非常罕见。
为了防止感染，医务人员需要正确地执行消毒和无菌技术。
2.皮下注射常见并发症的防控与处理规范为了降低皮下注射并发症的风险，医务人员应遵循以下防控和处理规范：2.1 预防措施- 根据患者的特点选择适当的注射点和针头长度和直径。
- 确保患者的皮肤干燥且清洁，避免感染。
- 使用消毒剂进行皮肤消毒。
- 使用无菌注射器和针头，以减少感染的风险。
- 在注射时保持正确的角度和插入深度。
2.2 处理并发症- 对于局部疼痛和红肿的症状，使用冰敷或适当的止痛药缓解患者的不适。
- 对于出血和淤血，轻轻按压注射部位，避免过度施压。
- 如果感染症状出现，如局部红肿、化脓、发热等，立即就医，并对感染进行适当处理。
结论皮下注射是一种常见的治疗方法，但也存在一定的并发症风险。
医务人员应严格遵守防控和处理规范，以最大程度地减少患者的风险，提高注射的安全性和效果。
以上是针对皮下注射常见并发症的防控与处理规范的简要介绍。
该文档旨在提供一些建议，具体应根据实际情况和专业知识来确定适当的措施。
注射法操作并发症的预防及处理一、皮内注射法操作并发症【一】疼痛1.原因(1)病人精神紧张、恐惧。
（2）进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大，推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生疼痛。
(3)药物浓度过高，药物推注速度过快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢（感受器）受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉。
(4)注射针头过粗、欠锐利或有鲐钩，或操作者操作手法欠熟练。
(5)注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
2．临床表现注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。
有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。
疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
3．预防及处理(1)注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。
(2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。
准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。
(3)改进皮内注射方法：在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指按压（儿童病人请其家属按上述方法配合），按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，至局部直径约O．5cm 的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛。
(4)可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。
(5)熟练掌握注射技术，准确注入药量(通常是O．1ml)。
(6)选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。
(7)注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
(8)疼痛剧烈者，给予止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
【二】局部组织反应1．原因(1)药物本身对机体的刺激，导致局部组织发生炎症反应(如疫苗注射)。
(2)药液浓度过高、推注药量过大。
(3)违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头。
(4)皮内注射后，病人搔抓或揉按局部皮丘。
(5)机体对药物敏感性高，局部发生变态反应。
2．临床表现注射部位有红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。
